快速康复外科对腹腔镜胃癌根治术患者炎症反应和免疫功能的影响

目的 探讨快速康复外科理念对腹腔镜胃癌根治术患者术后炎症反应及免疫功能的影响.方法 回顾性分析2015年5月—2016年5月该院收治的116例纳入标准的腹腔镜胃癌根治术患者资料.其中行快速康复路径的患者60例(观察组),行常规治疗56例(对照组).比较和分析两组患者术前及术后第1、4、7天C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、降钙素原(PCT)、CD4+/CD8+.结果 两组患者CRP及PCT均较术前有所增高,对照组增高更明显(P<0.05).术后第1天观察组CRP:(17.24±10.16)mg/L,对照组CRP:(25.31±18.20)mg/L;术后第4天观察组CRP:(13.72±4.07)mg/L,对照组:(19.82±7.78)mg/L.术后第1天观察组PCT:(1.57±1.31)ng/mL,对照组PCT:(2.27±1.19)ng/mL;术后第4天观察组PCT:(1.43±1.13)ng/mL,对照组PCT:(1.85±0.96)ng/mL.CD4+/CD8+均较术前有所下降,对照组下降更明显(P<0.05).术后第4天观察组CD4+/CD8+:(1.20±0.22),对照组CD4+/CD8+:(1.10±0.16);术后第7天观察组CD4+/CD8+:(1.24±0.19),对照组CD4+/CD8+:(1.13±0.17).结论 快速康复外科理念有助于促进腹腔镜胃癌根治术患者术后的康复,减轻炎症反应,改善免疫功能.     

加速康复外科对腹腔镜远端胃癌根治术患者炎症反应和免疫功能的影响

目的 探讨加速康复外科对腹腔镜远端胃癌根治术患者炎症反应和免疫功能的影响;方法 收集2014年1月份至2017年12月份在浙江省立同德医院[1.病例来源]胃肠外科行腹腔镜远端胃癌根治术患者244例,按围手术期处理方法[2.分组方法]不同将患者分为FTS组和传统组,对两组患者术前和术后的炎症指标、免疫指标和术后并发症进行比较。结果 术前第1天和术后1天,两组患者免疫指标之间的差异无统计学意义,均P﹥0.05;术后第3天和第7天,FTS组中CD3+（58.33±5.17）（62.56±6.64）、CD4+（26.79±3.03）（29.01±3.83）、CD4+／CD8+（1.27±0.12）（1.49±0.24）,IgA（1.73±0.18）（1.87±0.16）、IgM（0.94±0.16）（1.30±0.19）、IgG（10.20±1.44）（12.58±1.29）较传统组CD3+（51.78±5.40）（55.58±7.16）、CD4+（23.34±2.63）（25.16±2.97）、CD4+／CD8+（1.04±0.17）（1.20±0.22）,IgA（1.53±0.20）（1.62±0.23）、IgM（0.70±0.27）（1.02±0.21）、IgG（8.22±1.48）（10.13±1.50）高,差异有统计学意义,均P﹤0.05;术前1天,两组患者免疫指标之间的差异无统计学意义,均P﹥0.05;术后第一天、第3天和第7天FTS组的IL-6（59.19±9.21）（19.14±8.59）（10.21±4.64）、TNF-（150.98±10.28）（125.06±15.63）（107.96±15.98）和CRP（59.41±10.72）（29.86±8.67）（9.73±4.05）较传统组IL-6（79.87±12.01）（27.69±6.69）（15.56±4.72）、TNF-（165.24±16.08）（147.56±17.99）（123.44±13.45）和CRP（72.91±8.78）（39.31±8.65）（16.37±5.41）低,差异有统计学意义,均P﹤0.05;FTS组中术后总并发症8例明显低于传统组的23例,差异有统计学意义,P﹤0.05。结论?与传统组相比较,加速康复外科能够有效降低术后炎症反应的程度和术后并发症发生率,且对机体的免疫功能影响更小,值得在临床上推广使用。     

快速康复外科对腹腔镜辅助远端胃癌根治术的应激影响

目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)联合腹腔镜应用于远端胃癌根治术对患者手术应激的影响。方法将72例胃癌患者根据围术期处理方案的不同分为2组,各组36例。2组患者均接受同一组手术医师行5孔法腹腔镜辅助D2远端胃癌根治术。对照组采用常规围术期处理方案行腹腔镜手术;FTS组采用FTS围术期处理方案行腹腔镜手术。对2组患者临床指标(下床活动时间、术后住院时间、术后首次排气时间、住院总费用等),术后第1、4、7天血清白蛋白和应激指标(CRP、IL-6)的变化进行比较。结果 2组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。FTS组术后下床活动时间、术后住院时间及术后首次排气时间均短于对照组,住院总费用低于对照组(均P<0.05)。2组术前CRP、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第1、4天逐渐升高,第7天明显下降(均P<0.05)。FTS组术后第1、4、7天CRP、IL-6水平均明显低于对照组(均P<0.05)。结论 FTS联合腹腔镜应用于远端胃癌根治术是安全、可行的,能减轻患者术后手术应激、改善患者术后的营养状态,促进患者术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,加快患者康复。 更多     

腹腔镜胃癌根治术对患者免疫功能的影响

胃癌的手术方式有开腹胃癌根治术与腹腔镜胃癌根治术两种,腹腔镜胃癌根治术具有术中失血少、术后恢复快、手术切口小、术后平均住院时间短等优点,同时引起的免疫抑制较开腹手术小,从而加快了患者的术后恢复,减少了肿瘤转移的可能。腹腔镜胃癌根治术对患者免疫功能的影响尚存在争议,主要是CO2气腹对患者免疫功能的影响尚未明确。     

腹腔镜直肠癌根治术对患者炎症反应、免疫功能及并发症的影响

目的:探究腹腔镜直肠癌根治术对患者炎症反应、免疫功能及并发症的影响.方法:回顾性分析110例直肠癌根治术患者的临床资料,55例采用腹腔镜直肠癌根治术(腹腔镜组),55例接受开腹直肠癌根治术(开腹组).比较两组患者手术情况、炎症反应、T淋巴细胞亚群水平及并发症发生情况.结果:腹腔镜组手术时间较开腹组增加,其术中出血量、住院天数、肠鸣音恢复时间及肛门排气时间较开腹组减少(P<0.05).术后,两组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、CD8+水平均高于术前(P<0.05),CD4+、CD4+/CD8+水平均低于术前(P<0.05);且腹腔镜组上述指标的变化程度及并发症发生率均低于开腹组(P<0.05).结论:腹腔镜直肠癌根治术对患者机体炎症反应及免疫功能影响小,具有微创、肠道功能恢复较好及并发症发生率较低等优势.     

腹腔镜进展期胃癌根治术对患者免疫功能的影响

目的：比较进展期胃癌根治术中腹腔镜与开腹手术两种术式对患者免疫功能的影响。方法对2012年6月至2013年4月兰州军区兰州总医院及兰州大学第一医院收治的100例进展期胃癌患者随机分为两组,A组（腹腔镜手术组）和B组（开腹手术组）,每组各50例,比较两组术后免疫功能的变化及术中术后情况。结果两组患者均手术成功,无围手术期死亡病例,术后免疫检测显示（C3、C4、IgG、IgA、IgM）,第24、72小时免疫指标变化较术前均有明显抑制,第72小时后逐渐恢复,但腹腔镜组术后变化平缓,较术前差异无统计学意义,开腹组术后免疫功能受到明显抑制。术后各时间节点两组患者CRP均升高,但开腹组升高更明显,与腹腔镜组比较,差异具有统计学意义。结论腹腔镜进展期胃癌根治术对患者术后免疫功能影响小,机体损伤小。     

胃癌合并肝硬化行腹腔镜胃癌根治术对患者免疫功能的影响

目的:探讨胃癌合并肝硬化患者行腹腔镜胃癌根治术对患者免疫功能的影响.方法:选择胃癌合并肝硬化患者72例,根据随机信封抽签原则分为腹腔镜组与对照组各36例.对照组采用传统开腹胃癌根治术治疗,腹腔镜组采用腹腔镜胃癌根治术治疗,检测两组患者免疫功能的变化情况,观察与随访患者的预后.结果:两组手术时间、淋巴结清扫数目对比差异均...     

经腹腔镜远端胃癌根治术治疗对老年胃癌患者机体炎症及预后的影响

目的：研讨经腹腔镜远端胃癌根治术治疗对老年胃癌患者机体炎症及预后的影响。方法：选取2020年5月—2023年1月经莆田学院附属医院诊治的老年胃癌患者80例,按照随机数字表法做组别划分,对照组（n=40）接受传统开腹手术治疗,观察组（n=40）接受经腹腔镜远端胃癌根治术处理。比较两组围手术期基础指标、并发症、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、血清肿瘤标志物[糖类抗原19-9(CA 19-9)、糖类抗原125(CA125)]及机体炎症指标[C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、血沉（ESR）]。结果：观察组切口长度、手术时间、住院时间、术后下床时间及术后排气时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后3个月,观察组血清CA125与CA19-9检测值相较于对照组均明显降低,PGⅠ检测值相较于对照组明显升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后7 d,观察组机体炎症指标（CRP、PCT与ESR）检测值相较于对照组均明显下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组住院期间发生并发症的患者总占比低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05...     

应用加速康复外科护理对腹腔镜胃癌根治术患者预后的影响

目的对应用加速康复外科护理对腹腔镜胃癌根治术患者预后的影响进行分析。方法将本院在2013-2015年收治的腹腔镜胃癌根治术的患者共计200例作为研究资料,将患者随机分为两组:观察组与对照组,每组患者有100例,观察组应用加速康复外科的护理措施进行围手术期的护理,对照组应用常规护理方法进行护理。比较两组的疗效。结果观察组患者在接受治疗之后1d与3d的TP、ALb、前白蛋白、C反应蛋白的表达情况都显著比对照组要好,有显著的统计学差异(P0.05)。对患者的呼吸道相关并发症、术后再手术例数与手术后4周再次入院例数的情况进行统计,两组患者的情况比较无显著的统计学差异(P0.05),但是观察组患者在发热时间、肛门排气时间、住院费用、住院天数、疼痛评分、QOL的评分与对照组比较,都要优于对照组,有显著的统计学差异(P0.05)。结论使用加速康复外科护理能够促进腹腔镜胃癌根治术患者的早期康复,效果是很好的,值得在临床上推广应用。     

静吸复合全麻对老年腹腔镜胃癌根治术和开腹胃癌根治术患者免疫功能的影响

目的探讨静吸复合全麻对老年腹腔镜胃癌根治术和开腹胃癌根治术患者免疫功能的影响。方法将100例老年胃癌根治术患者分为腹腔镜A组和开腹B组各50例,均行静吸复合全麻。记录两组患者年龄、体重、手术时间、失血量,以及麻醉前、术毕及术后72 h采用流式细胞仪检测胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞数量。结果术毕各组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较麻醉前下降(P<0.05),开腹组较腹腔镜组下降明显(P<0.05);术后72 h两组各项指标均恢复至麻醉前水平。结论与开腹手术相比,静吸复合全麻对老年腹腔镜胃癌根治术患者的免疫功能影响小,腹腔镜胃癌根治术老年患者免疫功能术后恢复快。     

快速康复理念对腹腔镜胃癌根治术后疼痛、炎症反应及胃肠功能的影响效果观察

目的观察快速康复理念对腹腔镜胃癌根治术后疼痛、炎症反应及胃肠功能的影响效果。方法选择我院在2017年10月至2018年12月收治行腹腔镜胃癌根治术患者150例,将其随机分为对照组(75例)与观察组(75例),对照组患者采用常规方式进行护理,观察组患者采用快速康复理念进行护理,对比分析两组患者的术后疼痛、炎症反应及胃肠功能。结果观察组患者术后疼痛情况均明显低于对照组(P0.05);观察组患者的hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8均明显低于对照组(P0.05);观察组患者的肛门排气时间、肠鸣音恢复时间以及排便时间均明显短于对照组(P0.05)。结论针对行腹腔镜胃癌根治术的患者在围术期采用快速康复理念可有效减轻患者术后的疼痛感,降低术后炎症反应,加快胃肠功能恢复速度,促进患者身体康复,有利于提高患者的生活质量,具有临床应用价值。     

腹腔镜与开腹根治术对进展期胃癌患者机体炎症反应、免疫功能及疼痛因子的影响

目的 探讨腹腔镜与开腹根治术对进展期胃癌患者机体炎症反应、免疫功能及疼痛因子的影响。 方法 选取2019 年6 月—2020 年6 月诸暨市人民医院收治的进展期胃癌患者86 例,按照手术方法不同分为腹 腔镜组和开腹组,各43 例。腹腔镜组采用全腹腔镜根治术治疗,开腹组采用开腹胃癌根治术治疗。比较两 组手术指标和术后并发症,术前和术后3 d 炎症反应［C 反应蛋白（CRP） 和白细胞介素-6 （IL-6）］、免 疫功能［CD3 +、CD4 +和CD4 +/CD8 +］ 和疼痛因子［5-羟色胺（5-HT）、P 物质（SP） 和去甲肾上腺素 （NE）］ 的变化。结果 开腹组术中出血量多于腹腔镜组（P <0.05）,开腹组胃肠道恢复时间、手术时间长 于腹腔镜组（P <0.05）。开腹组术后并发症发生率高于腹腔镜组（P <0.05）。开腹组手术前后血清CRP、 IL-6 的差值大于腹腔镜组（P <0.05）。开腹组手术前后血清CD3 +、CD4 +和CD4 +/CD8 +的差值大于腹腔镜组 （P <0.05）。开腹组手术前后血清5-HT、SP 和NE 的差值大于腹腔镜组（P <0.05）。结论 腹腔镜根治术治 疗进展期胃癌患者术后并发症少,胃肠功能恢复快,对机体炎症反应、免疫功能和疼痛因子影响较小。     

快速康复外科理念对胃癌根治术患者术后康复及满意度的影响

目的:探讨快速康复外科(FTS)理念对胃癌根治术患者术后康复及满意度的影响。方法:将84例行胃癌根治手术的患者随机分为观察组与对照组,每组42例。对照组围手术期实施常规性护理,观察组围手术期应用FTS理念进行护理。结果:观察组术后进食时间、下床活动时间、输液时间、平均住院时间少于对照组,而术后疼痛评分低于对照组(P<0.05)。观察组满意率为90.48%,对照组满意率为71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FTS理念可促进胃癌根治手术患者术后康复,提高患者满意度。     

腹腔镜辅助胃癌根治术对胃癌患者机体应激反应及免疫功能的影响

目的：观察腹腔镜辅助胃癌根治术对胃癌患者机体应激反应及免疫功能的影响。方法：选取2018年5月-2021年2月九江市第一人民医院拟行手术治疗的87例胃癌患者,根据随机数字表法将患者分为对照组(44例)与研究组(43例)。对照组行传统开腹胃癌根治术,研究组行腹腔镜辅助胃癌根治术。比较两组围手术期指标、应激反应指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)]、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)及术后并发症发生情况。结果：研究组术中出血量少于对照组,肠功能恢复时间、总住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前Cor、E、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,研究组Cor、E水平均低于对照组,CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有...     

腹腔镜胃癌根治术对机体炎性反应和免疫功能的影响

目的:探讨腹腔镜胃癌根治术对机体炎性反应和免疫功能的影响。方法:选择2014年1月-2015年1月于本院接受腹腔镜胃癌根治术患者30例作为腹腔镜组,对照组30例为同期行开腹胃癌根治术患者,比较两组手术前后TNF-α、IL-6水平以及两组手术前后CD4+、CD8+,CD4+/CD8+的变化。结果:两组术前TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义(P0.05),术后第2天,两组TNF-α、IL-6水平均高于术前,对照组TNF-α、IL-6水平高于腹腔镜组,比较差异均有统计学意义(P0.05);术后第1天,两组CD4+、CD4+/CD8+水平低于术前,比较差异有统计学意义(P0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组术后第1天、第7天的CD8+水平比较差异无统计学意义(P0.05)。术后第7天,对照组CD4+、CD4+/CD8+水平低于术前及术后第1天,比较差异有统计学意义(P0.05);但观察组术后第7天CD4+、CD4+/CD8+水平与术前比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后第7天的CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术创伤小,对全身炎性反应及免疫功能影响小,较开腹手术能更好地保护患者的免疫功能。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者炎症反应和免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者炎症反应和免疫功能的影响。方法选取2018年1月至2019年3月南召县人民医院收治的90例卵巢囊肿患者,按随机数表法分为开腹组和腹腔镜组,各45例。开腹组接受开腹手术治疗,腹腔镜组接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗。比较两组患者手术前后炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]和免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+)。结果术后,两组患者TNF-α、CRP、IL-6水平均高于术前,腹腔镜组患者TNF-α、CRP、IL-6水平均低于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后,两组患者CD3~+、CD4~+、CD8~+水平均低于术前,腹腔镜组患者CD3~+、CD4~+、CD8~+水平均高于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者术后的免疫功能影响小,还有助于减轻炎症反应。     

腹腔镜远端胃癌D2根治术后静滴脾多肽注射液对晚期胃癌患者免疫功能的影响观察

目的 观察腹腔镜远端胃癌D2根治术后化疗时静滴脾多肽注射液对晚期胃癌患者免疫功能的影响.方法 选取2017年3月—2020年4月于吕梁市人民医院行腹腔镜远端胃癌D2根治手术患者82例,随机分为2组各41例.对照组采用奥沙利铂联合替吉奥(SOX方案)进行术后常规化疗,观察组在对照组基础上静滴脾多肽注射液.治疗8周后,比较...     

腹腔镜与开腹胃癌根治术对患者术后免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜与开腹胃癌根治术对患者术后免疫功能的影响。方法回顾性分析2017年8月至2019年8月期间在商洛市中心医院胃肠外科接受根治术治疗的96例进展期胃癌患者的临床资料,根据手术方式分组,其中50例接受腹腔镜胃癌根治术者纳入观察组,余46例接受开腹胃癌根治术者纳入对照组。比较两组患者的围手术期临床指标,以及术前,术后1 d、7 d及14 d的血清T淋巴细胞亚群水平(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)。结果两组患者的手术时间及淋巴结清扫数目比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术中出血量为(104.44±26.48) mL,明显少于对照组的(165.23±37.35) m L,术后排气时间及术后住院时间分别为(20.12±3.72) h和(11.47±2.34) d,均明显短于对照组的(26.24±4.29) h和(14.84±3.18) d,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为6.00%,明显低于对照组的17.39%,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组患者的血清CD3+、CD4+、CD...     

快速康复外科在腹腔镜胃癌根治术患者围手术期的临床应用

目的研究快速康复外科（FTS）在腹腔镜胃癌根治术围手术期应用的有效性及安全性。方法根据纳入标准将入选的90例患者随机分为3组（Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组）,每组30例。比较3组患者的出血量、首次排气时间、住院天数、住院费用、手术前后血白蛋白变化及术后并发症发生情况等指标。结果 3组患者在术中出血量、术后首次排气时间、住院天数、住院费用、术前术后血白蛋白变化差异均有统计学意义（P〉0.05）;而在术后并发症的发生率方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 FTS应用于腹腔镜胃癌根治术围手术期处理可以加快患者术后康复,但不能降低术后并发症的发生率。