祛风稳斑汤对不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)hs-CRP、Hcy、NT-proBNP的影响

目的通过观察祛风稳斑汤治疗不稳定型心绞痛(UA)(痰瘀互结证)的临床疗效。方法将UA痰瘀互结证患者99例,随机分为对照组49例和治疗组50例。对照组使用常规抗心绞痛药常规治疗,治疗组在使用常规抗心绞痛药治疗加上自制祛风稳斑汤。结果治疗组总有效率为90.00%,高于对照组的77.55%(P0.05)。两组心绞痛持续时间、发作频率治疗前无显著性差异,治疗后均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后与对照组比较有显著性差异(P0.05)。两组Hcy、hs-CRP、NT-pro BNP水平治疗前无显著性差异,治疗后均明显降低(P0.05),且治疗组与对照组治疗后比较有显著性差异(P0.05)。结论祛风稳斑汤对UA(痰瘀互结证)有较好的治疗作用,能显著降低心绞痛持续时间、发作频率。     

通痹汤对气虚痰瘀互结证稳定型心绞痛患者的临床疗效观察

目的：观察通痹汤对气虚痰瘀互结证稳定型心绞痛患者的疗效及对sLOX-1水平和PDH活性的影响。方法：选取符合纳入标准的稳定型心绞痛患者102例，采用随机、对照方法分为治疗组、对照组和基础组，每组34例。基础组给予心绞痛常规治疗，治疗组在基础组治疗方案基础上联合通痹汤口服，对照组在基础组治疗方案基础上联合盐酸曲美他嗪缓释片口服，3组均治疗12周。观察并比较3组治疗前及治疗12周后中医证候积分、高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)以及丙酮酸脱氢酶(PDH)的变化情况，并对比临床疗效。结果：治疗后，治疗组总有效率为91.18%(31/34)，对照组为79.41%(27/34)，基础组为61.76%(21/34)，治疗组优于基础组和对照组(P<0.01);3组治疗后中医证候积分均降低(P<0.01)，且治疗组低于对照组和基础组(P<0.01)；治疗后，3组hs-cTnI水平均降低(P<0.01)，且治疗组和对照组hs-cTnI优于基础组(P<0.01)，但治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，3组PDH活性均有所提高，sLOX-1水平均降低(P<0.05)，治疗组和对照组较基础组PDH活性升高(P<0.01)，且治疗组PDH活性高于对照组(P<0.05)，治疗组sLOX-1水平明显低于对照组和基础组(P<0.01)。结论：通痹汤可改善气虚痰瘀互结证稳定型心绞痛患者临床症状，其作用机制可能与减少冠状动脉脂质堆积、血清炎症反应，改善心肌细胞葡萄糖有氧代谢，减轻心肌缺氧损伤有关。     

痰瘀互结型不稳定型心绞痛与低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯相关性系统综述

[主要目的]分析痰瘀互结型不稳定性心绞痛与低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯相关性。[资料来源]在辽宁中医药大学附属医院病案室．选取2012年1月至2012年8月辽宁中医药大学附属医院心内科不稳定型心绞痛住院患者病历。[选择文献量及依据]①研究类型：临床观察。②研究对象：入院后确诊为不稳定性心绞痛。中医四诊资料齐全：同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入．无明显变化时仅纳入第一次入院情况。③诊断分型：气阴两虚兼血瘀、痰瘀互结、气滞血瘀、阳虚水泛、气虚血瘀：血脂异常诊断标准参照《中国成人血脂异常防治指南》。④评价指标：LDL-C、TG化验指标。[数据提炼规则及应用方法]在系统研究uA文献基础上．筛选与UA相关危险因素．制定“影响不稳定型心绞痛多因素调查表”。查阅UA住院患者病历及其化验单．填写“影响不稳定型心绞痛多因素调查表”．选取LDL-C与TG结合中医证型进行分析。[数据综合得出结果与结论]痰瘀互结异常低密度脂蛋白与甘油三酯所占构成比及低密度脂蛋白与甘油三酯测量值较其他四组显著升高（P〈0．01）。胸痹痰瘀互结型临床主要有胸闷如滞、气短痰多、舌苔浊腻、脉滑等．与不稳定性心绞痛患者血脂、生化、凝血检查的浓、黏、凝、聚的特点尤为相似。[未来展望]今后能加强相关研究。为不稳定型心绞痛中医辨证分型提供客观化指标．为中医证候学研究提供理论依据。     

冠心病不稳定型心绞痛痰瘀互结证临床生化指标研究

目的 观察与冠心病不稳定型心绞痛痰瘀互结证病机衍变相关临床生化指标的特征性改变.方法 120例冠心病不稳定型心绞痛患者辨证分为痰瘀互结组65例、气虚血瘀组55例,另设健康对照组23例.分别检测两组患者血压、血糖、血脂、甲状腺功能、凝血功能、血管紧张素Ⅰ、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸,以及3组受试者的炎症介质指标.结果 痰瘀互结组患者糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、凝血酶原时间、纤维蛋白原反应时间均明显高于气虚血瘀组(P＜0.05),面活化部分凝血活酶时间明显低于气虚血瘀组(P＜0.05),两组患者血脂和凝血功能其他指标以及血糖、血压、甲状腺功能及炎症介质各项指标、血管紧张素Ⅰ、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者血清肿瘤坏死因子-α和层黏蛋白含量均明显高于健康对照组(P＜0.05),血清分泌型免疫球蛋白A含量明显低于健康对照组(P＜0.05).结论 由血糖、血脂变化最终引起机体凝血系统的异常可能是冠心病不稳定型心绞痛痰瘀互结证的重要病理过程,而机体的炎性免疫反应可能在血瘀证病理环节中起重要作用.     

针刺联合温胆汤治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛的疗效观察

目的 观察针刺联合温胆汤加减治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将符合纳入标准的60例痰瘀互结型稳定型心绞痛患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加以针刺和温胆汤加减治疗.治疗4周后,比较两组安全性指标(血肝/肾功能指标)、中医证候评分、中医证候疗效...     

蒌薤汤治疗痰瘀互结型冠心病稳定型心绞痛临床观察

目的 观察自拟蒌薤汤治疗痰瘀互结型冠心病稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选取2018年1月—2019年12月于阜新市中医医院内科二病房收治的53例痰瘀互结型冠心病稳定型心绞痛患者作为研究对象,采用自拟蒌薤汤治疗.比较治疗前后的心绞痛单项积分、心绞痛积分、中医单项证候积分及其总积分.结果 治疗后的心绞痛发作次数少于治疗前,...     

瓜蒌薤白半夏汤对不稳定型心绞痛患者MMP-9及TIMP-1的影响

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤对不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)痰浊闭阻证患者的临床疗效及对基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase,MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of matrix metalloproteinases,TIMP-...     

舒心汤治疗痰瘀互结证稳定型心绞痛30例

目的探讨舒心汤治疗痰瘀互结证稳定型心绞痛的临床疗效。方法将符合诊断的60例患者根据随机数字表法分为两组,每组30例。对照组予西医常规治疗,观察组在此基础上加服舒心汤。观察治疗前后的疾病疗效、中医症状积分和血脂变化,进行对比分析。结果观察组的总有效率为93.33%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组中医症状积分明显下降(P<0.01),观察组优于对照组(P<0.01);观察组的TC、TG、LDL-C水平下降(P<0.05),且优于对照组(P<0.05),但HDL-C水平组间比较无差异(P>0.05)。结论舒心汤治疗痰瘀互结证稳定型心绞痛疗效确切,并能改善患者的临床症状和血脂水平。     

芪参养心汤治疗冠心病不稳定型心绞痛痰瘀互结证45例

冠心病是由于疾病导致冠状动脉狭窄或阻塞,从而引起心肌缺血缺氧或坏死。其中,不稳定型心绞痛(UAP)是冠心病常见的类型之一,发病相对迅速,伤害性较大,由于病情变化快及难以预料,可以进展为急性心肌梗死。西医治疗该病以抑制血小板聚集和稳定动脉粥样硬化斑块为主,但整体疗效尚不满意。笔者对45例UAP患者在常规西医治疗基础上予芪参养心汤进行治疗,效果良好,现报道如下。     

瓜蒌薤白半夏汤对痰浊闭阻型不稳定型心绞痛患者血浆MMP-9和TIMP-1水平的影响

目的探讨瓜蒌薤白半夏汤对痰浊闭阻型不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者的临床疗效及对血浆MMP-9和TIMP-1水平的影响。方法选取符合UA痰浊闭阻型诊断标准的病人64例。随机分为治疗组和对照组。对照组采用西医规范化治疗方案,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用经方瓜蒌薤白半夏汤,疗程2周。观察治疗前后两组心绞痛及中医证候的变化,以及血浆MMP-9、TIMP-1水平的变化。结果治疗组UA中医证候疗效总有效率97.0%,对照组总有效率83.9%,两组总有效率无统计学意义(P﹥0.05);其中治疗组显效率达45.8%,对照组显效率为12.9%,治疗组显效率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。2.治疗组与对照组治疗前血浆MMP-9水平分别为(4.75±4.29),(3.09±2.91)ng/ml,治疗后分别为(3.22±3.786),(2.35±1.74)ng/ml,治疗前后组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05),治疗后MMP-9水平均低于治疗前,组内比较有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组血浆MMP-9下降幅度为(1.53±1.34)ng/ml,对照组血浆MMP-9下降幅度为(0.75±1.51)ng/ml,下降幅度治疗组大于对照组,下降幅度比较有统计学意义(P﹤0.05)。结论瓜蒌薤白半夏汤可以在标准治疗基础上进一步提高临床治疗UA的显效率,作用机制可能和抑制炎症反应有关。     

不稳定型心绞痛瘀热互结证证治探析

不稳定型心绞痛瘀热互结证是临床常见证候。通过对该证候的深入探讨,进一步深化对不稳定型心绞痛的病因病机的认识,确立益气养阴、凉血散瘀为治疗大法,阐明该法在不稳定型心绞痛治疗中的科学性和重要地位,有利于拓宽临床思路,更有效地指导实践。     

黄芩汤对晚期胃癌患者血清MMP-2、MMP-9表达的影响

目的 :探讨黄芩汤治疗Ⅳ期胃癌中的增效减毒作用及对MMP-2和MMP-9表达的影响。方法 :选择60例Ⅳ期胃癌患者,按1∶1随机分组,实验组采用黄芩汤加DCF方案化疗,对照组采用单纯DCF化疗,观察两组临床疗效和MMP-2、MMP-9表达。结果:治疗后实验组血清MMP-2和MMP-9的表达水平明显降低(P0.05)。治疗组和对照组的有效率分别为20.0%和10.0%(P=0.278),疾病控制率(DCR)分别为76.7%和60.0%(P=0.165);实验组患者生活质量改善情况明显好于对照组(P0.05),骨髓抑制发生率明显低于对照组。结论:黄芩汤在Ⅳ期胃癌治疗过程中可能起到增效减毒作用,其作用机制可能是通过抑制MMP-2和MMP-9表达发挥作用。     

常氏宽胸宣痹汤治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛56例

<正>本文观察常青教授自拟常氏“宽胸宣痹汤”治疗冠心病（CHD）的临床疗效。报道如下。1资料与方法1.1病例资料：选择2020年4月～2021年6月于本院心血管内科住院部或门诊确诊为痰瘀互结型稳定型心绞痛（SAP）的111例患者纳入研究。所有患者随机分为观察组和对照组。两组患者在性别、年龄、病程、高血压、     

加味栝楼薤白汤治疗痰瘀互结型慢性稳定型心绞痛30例

目的:观察加味栝楼薤白汤治疗痰瘀互结型慢性稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将60例痰瘀互结型慢性稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组均予以口服阿司匹林肠溶片治疗,治疗组在此基础上加服加味栝楼薤白汤治疗,对照组在此基础上加服脑心清片治疗。比较2组患者中医证候积分、西雅图心绞痛量表积分、中医证候疗效与心绞痛疗效。结果:中医证候疗效、心绞痛疗效的总有效率治疗组分别90. 0%、86. 7%,对照组分别为73. 3%、66. 7%,2组比较,差异均有统计学意义(P 0. 05); 2组患者中医证候积分、西雅图心绞痛量表积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:选用加味栝楼薤白汤治疗痰瘀互结型慢性稳定型心绞痛可有效缓解患者胸闷、胸痛、心悸、气短等症状,提高中医证候疗效和心绞痛疗效,并可有效改善躯体受限活动的程度,值得临床推广。     

四物汤联合西药治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察四物汤联合西药治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院及门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组36例拜阿司匹灵0.1g/次,2次/d;美托洛尔,12.5mg/次,2次/d;硝酸异山梨酯,5mg/次,3次/d;硝酸甘油,0.5mg/次,急性发作时舌下含服。治疗组36例四物汤(熟地黄、赤芍、川芎各10g,当归、桃仁、红花各15g,党参、枳壳、延胡索各12g,甘草10g,瓜蒌15g,半夏12g,薤白10g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次。西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、中医症候积分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]临床疗效:治疗组显效27例,有效7例,无效2例,总有效率94.44%。对照组显效19例,有效9例,无效8例,总有效率77.78%。心电图疗效:治疗组显效19例,有效10例,无效7例,总有效率80.56%。对照组显效12例,有效8例,无效16例,总有效率55.56%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。症状积分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]四物汤联合西药治疗痰瘀互结型冠心病稳定型心绞痛疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

瓜蒌皮注射液对稳定型心绞痛痰瘀互结证血管内皮功能的影响

目的观察瓜蒌皮注射液对稳定型心绞痛痰瘀互结证患者的临床疗效以及对血管内皮功能的影响。方法将115例冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证患者随机分为对照组（56例）和观察组（59例）。两组均给予阿司匹林肠溶片、β受体阻滞剂、他汀类药物等常规治疗,观察组在此基础上加用瓜蒌皮注射液静脉输注12mL,每日1次,共14d。比较治疗前后临床疗效、心电图改善情况,以及-氧化氮（NO）、内皮素-1（ET—1）含量变化。结果观察组临床症状及心电图总有效率分别为86．44％及79．66％,对照组为66．07％及62．50％,两组比较有统计学意义（P〈0．05）;观察组中医讧候有效率为59．32％,总有效率为84．75％,对照组分别为37．50％及64．29％,两组间比较有统计学意义（P〈0．05）;两组均未发生严重不良反应。与对照组相比,观察组能明显改善-氧化氮及内皮素-1水平（P〈0．05）。结论瓜蒌皮注射液治疗稳定型心绞痛痰瘀互结证患者疗效可靠,并可以明显改善ET-1及NO水平。     

瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛痰瘀互结证临床观察

目的 探究瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛痰瘀互结证的疗效.方法 选2019年3月—2021年2月福建省光泽县中医院不稳定型心绞痛92例,将患者采用随机数字表法分为试验组及常规组,常规组采用单硝酸异山梨酯等常规治疗,试验组采用瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤,比较2组治疗效果、症状改善程度、中医证候评分及心绞痛相...     

中西医结合治疗痰瘀互结型心绞痛30例

[目的]观察中西医结合治疗痰瘀互结型心绞痛的临床疗效。[方法]对60例痰瘀互结型心绞痛患者分为两组,A组治疗组进行化痰祛瘀中药汤剂和常规的西医治疗,B组对照组进行常规的西医治疗,于4周后观察疗效。[结果]治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗痰瘀互结型心绞痛疗效较好。     

丹红注射液联合瓜蒌皮注射液治疗不稳定型心绞痛痰瘀互结证的疗效分析

正冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,属临床常见病,随着人民生活水平的提高,近年来其发病呈上升趋势~([1])。有研究表明,冠心病早期及发作期,患者多表现为实证为主,多为痰浊与瘀血交阻、痹阻心脉所致~([2]),属痰瘀互结证。笔者于2013年1月—2014年10月采用丹红注射液联合瓜蒌皮注射液治疗的30例不稳定型冠心病心绞痛患     

冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证中医证候量表评价研究

[目的]探索冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证患者、气阴两虚证患者与健康人中医证候评价量表异同。[方法]通过多中心、小样本、精细化临床研究,纳入7家临床单位124例受试者,因未完成访视脱失7例,最终纳入受试者117例,其中冠心病痰瘀互结证患者38例,在西医常规治疗的基础上加服丹蒌片治疗,气阴两虚证患者39例,在西医常规治疗的基础上加服通脉养心丸治疗,健康人40例不予干预。比较冠心病患者0、4、8、12周、健康人第0周《冠心病痰瘀互结证中医证候评价量表》评分情况。[结果] 1)冠心病痰瘀互结证患者第4、8、12周时,各症状评分及舌下脉络青紫情况较0周不同程度降低(P0.05或P0.01)。2)冠心病气阴两虚证患者第4、8、12周时,各症状评分较0周有所下降(P0.05或P0.01)。3)与健康人比较,冠心病痰瘀互结证患者各项评分具有统计学差异(P0.01),冠心病气阴两虚证患者各症状评分及舌质紫暗、舌下脉络青紫、脉弦、脉涩情况具有统计学差异(P0.05或P0.01),冠心病两组患者各时点比较,部分指标及舌脉情况存在不同程度差异。4)冠心病痰瘀互结证患者0、8周时,身重、口黏腻、苔腻、脉滑、舌有瘀斑瘀点聚为一类,脉弦、舌质紫暗、舌下脉络青紫、脉涩、口唇青紫、面色晦暗聚为一类;冠心病气阴两虚证患者0、8周时,胸闷、胸痛、身重、口黏腻、口唇青紫、面色晦暗聚为一类,舌有瘀斑瘀点、舌质紫暗、脉涩聚为一类。[结论]冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证与气阴两虚证患者经治疗后,《冠心病痰瘀互结证中医证候评价量表》中相关症状表现均有所改善,且不同证型的表现不同。《冠心病痰瘀互结证中医证候评价量表》可以为进一步临床诊断冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证提供一定参考。