癫痫患者血浆丙戊酸钠稳态谷浓度影响因素分析

目的:探讨癫痫患者口服丙戊酸钠(VPA)稳态谷浓度与体内病理生理因素以及联合用药的相关性,为临床合理使用VPA提供参考依据。方法:采用回顾性调查方法在空军总医院收集30例因癫痫口服VPA的患者病历资料,记录患者性别、年龄、VPA单位体重剂量、血药浓度及相应生化检验值。应用SAS软件(6.04版)对数据进行多元线性回归分析。结果:VPA稳态谷浓度与血清白蛋白(ALB)、单位体重剂量(mg.kg-1)具有显著正相关性(P<0.05);与肝药酶诱导剂具有显著负相关性(P<0.05)。结论:临床使用VPA时应重点考虑ALB、单位体重剂量和肝药酶诱导剂对VPA血药浓度的影响,定期监测其血药浓度。     

551例癫痫患儿丙戊酸钠血药浓度监测分析

目的 探讨癫痫病患儿服用丙戊酸钠(VPA)后，其血药浓度、给药剂量及临床疗效的关系。方法 应用荧光偏振免疫法监测551例癫痫患儿服用VPA的血药浓度，结合临床疗效评价回顾性分析。结果 患儿服用VPA的有效血药浓度个体差异大。我院单一及联合应VPA治疗的总有效率为85．7％。结论 血药浓度监测结果须结合临床反应调整个体剂量，药师应重视指导患儿及家长正确使用药物。     

癫痫患儿丙戊酸钠血药浓度监测结果分析

目的 测患者丙戊酸血药浓度,为临床合理用药提供参考.方法 采用化学发光酶免疫法(CLEIA)测定患儿血清VPA浓度207例,并对结果及疗效进行分析.结果 总有效率为84.5％.其中在治疗窗范围内有115例,占55.6％.不同VPA给药剂量组间血药浓度差别没有统计学意义.结论 丙戊酸血药浓度个体差异大,影响因素复杂,临床用药时需个体化给药.     

癫痫患儿丙戊酸钠血药浓度的相关分析

目的 探讨癫痫患儿丙戊酸钠血药浓度与剂量等因素的相关性.方法 126例癫痫儿童按体重口服相应剂量(10-20mg·kg-1·d-1)德巴金糖浆,3-5天后采用高效液相法测定丙戊酸钠血药浓度并采用Pearson相关及偏相关分析结果.结果 Pearson相关分析发现体重与口服剂量,体重与年龄,年龄与剂量之间存在正相关相关系数分别为0.55、0.70、0.45(P<0.001).剂量与血药浓度之间也为正相关相关系数为0.33(P<0.01).偏相关分析发现剂量、体重与丙戊酸钠血药浓度的偏相关系数分别为0.55(P<0.001)、0.30(P<0.05).结论 样本研究发现2岁以下癫痫患儿丙戊酸钠血药浓度与剂量、体重存在一定相关关系,与年龄的相关性不显著.临床用药需考虑剂量、体重对血药浓度的影响.     

110例癫痫患儿丙戊酸钠血药浓度监测

目的：对丙戊酸钠治疗癫痫患者的血药浓度监测结果进行分析。方法：荧光偏振免疫法（FPIA）。结果：110例被确诊为癫痫的儿童患者血药浓度测定结果中，有47．27％的患者血药浓度在治疗 内，37．27％血药浓度偏低，15．45％血药浓度偏高。结论：儿童癫痫患者服用丙戊酸钠后的血药浓度俱本差异大，及时监测其血药浓度，实施个体化给药对控制其发作有重要意义。     

720例癫痫患儿丙戊酸血药浓度监测结果分析

目的:分析癫痫患儿丙戊酸(VPA)血药浓度监测结果,为临床个体化用药提供参考。方法:采用均相酶放大免疫法测定720例癫痫患儿丙戊酸血药浓度并分析结果。结果:VPA有效血药浓度范围为40~100 μg/mL,VPA高于有效血药浓度时总有效率明显降低,不良反应发生率明显增高(P均<0.01)。单用VPA 的患儿中,<3岁组低于有效血药浓度的患儿比例较高,7~16岁组高于有效血药浓度的患儿比例较高(P均<0.01);口服溶液组低于有效血药浓度的患儿比例较高,普通片剂组高于有效血药浓度的患儿比例较高(P均<0.01)。联用其他抗癫痫药物的患儿(联用组)总有效率74.85%,低于单用VPA(单用组)的 89.24%,且联用组VPA血药浓度高于有效血药浓度的患儿比例高于单用组(29.34% vs 9.36%,P均<0.01)。结论:VPA的临床疗效、不良反应与血药浓度密切相关,但血药浓度受多种因素影响(年龄、剂型、联合用药等),临床上个体化给药时不能仅以血药浓度监测结果为依据,应综合考虑以确保患儿用药的安全有效。     

癫痫儿童丙戊酸钠血药浓度监测影响因素分析

目的探讨影响丙戊酸钠血药浓度的因素,并针对相关因素采取相应措施。方法对我院临床药学室2006年9月-2008年1月丙戊酸钠监测结果853例结果进行整理。对血药浓度的影响因素进行分析。结果853例患者血药浓度监测,结果低于50ug·mL^-1。的有364例（占42．7％）;高于100ug·mL^-1 70例（占8．2％）;在治疗窗（50～100ug·mL^-1）的有419例（占49．1％）。影响因素主要表现为服药的依从性、生（病）理因素、药物剂型、合并用药等。结论癫瘸儿童丙戊酸钠血药浓度受多种因素的影响,临床用药时要充分考虑多种因素对血药浓度的影响,进行血药浓度监测。争取最佳的临床疗效。     

我院癫痫患儿丙戊酸钠血药浓度监测研究

通过监测癫痫患儿丙戊酸钠血药浓度,讨论患儿年龄、给药剂量、合并用药、不良反应与血药浓度相关性,探讨儿科癫痫个体化给药方法.在本次血药浓度分析中,58.88%的患儿血药浓度落在50mg·L-1范围内;年龄小于3岁患儿的平均血药浓度较低;血药浓度与日总剂量相关性较低.使用丙戊酸钠治疗儿科癫痫时,应根据年龄条件,从小剂量开始,依据血药浓度监测结果,逐步增加剂量直至病情得到控制.     

551例癫痫患儿丙戊酸钠血药浓度监测分析

目的 探讨癫痫病患儿服用丙戊酸钠(VPA)后,其血药浓度、给药剂量及临床疗效的关系。方法 应用荧光偏振免疫法监测551例癫痫患儿服用VPA的血药浓度,结合临床疗效评价回顾性分析。结果 患儿服用VPA的有效血药浓度个体差异大。我院单一及联合应VPA治疗的总有效率为85.7％。结论 血药浓度监测结果须结合临床反应调整个体剂量,药师应重视指导患儿及家长正确使用药物。     

影响丙戊酸钠血药浓度波动的因素及应对措施

目的 :探讨影响丙戊酸钠血药浓度波动的因素 ,提高丙戊酸钠血药浓度检测的有效性及可利用性。方法 :归纳总结影响丙戊酸钠血药浓度波动的因素 ,提出应对措施。结果 :服药时间、采血时间、监测时机、剂型及制剂质量、患者依从性、合并用药、患者生理和病理指标等均为影响丙戊酸钠血药浓度波动的因素。结论 :在癫痫患者长期服药治疗过程中 ,医师、患者、药师应互相沟通 ,建立监测档案 ,密切注意影响丙戊酸钠血药浓度波动的因素 ,以确保患者用药的安全、有效     

老年癫痫患者卡马西平、丙戊酸血药浓度监测结果分析

目的 探讨老年癫痫患者卡马西平、丙戊酸血药浓度监测情况。方法 对262例常规服用卡马西平、丙戊酸钠老年癫痫患者进行血药浓度监测。结果 卡马西平组有13.75%低于有效血药浓度,5%高于有效血药浓度,81.25%达到有效血药浓度。而丙戊酸组有51.96%低于有效血药浓度,3.92%高于有效血药浓度,44.12%达到有效血药浓度。丙戊酸组达到有效血药浓度的比率明显低于卡马西平组(P＜0.01),而两组高于有效血药浓度的比率基本相似(P＞0.05)。结论 患者在给予卡马西平或丙戊酸钠初次使用剂量后达到有效浓度的比率存在一定差异。临床医师在应用抗癫痫药物时应实施个体化给药。     

202例丙戊酸血药浓度监测结果分析

目的监测患者丙戊酸血药浓度,为临床合理用药提供参考。方法采用荧光偏振免疫法对202例癫痫患者服用丙戊酸钠进行血药浓度监测,并对结果及疗效进行分析总结。结果 74例次监测结果在有效浓度范围内,占总例次的36.6%。结论丙戊酸血药浓度个体差异大,临床用药时需个体化给药。     

丙戊酸治疗躁狂症及其血药浓度的临床对照研究

目的探讨丙戊酸治疗躁狂症的临床疗效、血药浓度及药物不良反应。方法60例躁狂症患者分别接受丙戊酸钠缓释剂及丙戊酸镁治疗6周,并于服药后1,2,4,6周末使用高效液相色谱法检测丙戊酸血药浓度,以Bech—Rafaelsen躁狂量表（BRMS）和不良反应量表（TESS）观察临床疗效和药物不良反应。结果观察组有效率为80．00％,对照组有效率为76．67％,两组疗效无明显差异,有效病例的血药浓度平均为（77．58±14．45）μg·mL^-1,治疗窗范围为50～100μg·mL^-1之间。结论丙戊酸能有效治疗躁狂症,血药浓度监测有助于临床安全有效用药。     

快速柱前衍生-高效液相色谱法测定丙戊酸血药浓度

目的建立一种简便可行的快速柱前衍生-高效液相色谱法(HPLC)测定丙戊酸血药浓度。方法患者血清经正己烷提取后在C18柱上分析,流动相为甲醇-水(75∶25),柱温30℃,检测波长254 nm,流速1 mL.m in-1。结果丙戊酸在12.5~400μg.mL-1范围内线性关系良好,日内和日间RSD均小于10%(n=5)。结论本法简便、稳定,用于丙戊酸的血药浓度监测,效果良好。     

高效液相色谱法测定丙戊酸钠的血药浓度

目的建立测定血清中丙戊酸(VPA)血药浓度的高效液相色谱法。方法血清用正己烷提取,α-溴苯乙酮为衍生试剂,环己烷羧酸为内标,采用Zorbbx SB C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm)为分析柱;流动相为甲醇-水(79∶21,V/V),检测波长为248 nm,流速为1.0 mL/min,设计个体化给药方案。结果内标环己烷羧酸和丙戊酸的保留时间分别为6.3 min和9.3 min,质量浓度线性范围为12.5～200μg/mL(r=0.999 9),平均回收率为99.98%,日内、日间RSD均小于5.66%。结论该法快速、简单、准确性好,适用于临床进行丙戊酸的血药浓度监测。     

影响环孢素A血药浓度的因素

目的探索影响环孢素A（CsA）血药浓度的因素,为临床合理用药提供参考。方法以国内外现有相关文献为基础进行分析和归纳。结果移植器官、肝功能、胃肠道功能、术后时间、饮食、给药方法、药物剂型和质量、合并用药等均可影响CsA的血药浓度。结论影响CsA血药浓度的因素很多,临床应用CsA时应结合患者实际情况定期进行血药浓度监测,及时调整用药方案,以确保患者用药的安全、有效。     

环孢素A血药浓度影响因素综述

目的：探索影响环孢素A（CsA）血药浓度的因素，为临床合理用药提供参考。方法：以已有国内外材料为基础，进行分析和归纳。结果：移植器官、肝功能、胃肠道功能、血红细胞数量、术后时间、食物与饮料、给药方法、药物剂型和质量、合并用药等均为影响CsA血药浓度的因素。结论：鉴于CsA治疗窗较窄，个体差异较大，影响CsA血药浓度的因素很多，建议临床应用CsA时应该结合患者实际情况定期进行血药浓度监测，及时调整用药方案，以确保患者的用药安全、有效。     

癫痫患者丙戊酸血药浓度监测及个体化给药

目的：为临床癫痫患者丙戊酸的合理用药提供参考。方法：采用荧光偏振免疫法对１２３ 例癫痫患者进行血药浓度监测,并对其结果及疗效进行分析总结。结果：达到丙戊酸有效血药浓度范围未有效控制的有１４ 例,占１１－４ ％ ;不在有效血药浓度范围而控制良好的有１１ 例,占８－９ ％ 。结论：丙戊酸的个体化给药必须综合考虑各方面的因素,不能仅仅以血药浓度为依据,并建议在适当情况下有必要监测游离丙戊酸血药浓度。