轻度认知损害患者中医证型的相关研究

目的探讨轻度认知损害(Mild Cognitive Impairment,MCI)患者中医证型特点及与神经心理学特征的关系,实现MCI常用神经心理量表的中医辨证应用,为中医早期干预老年痴呆提供辨证依据。方法选择武汉三镇(武昌、汉口和汉阳)中心城区、城郊社区以及城乡结合社区11个具有代表性的社区中符合诊断标准的320例MCI患者为研究对象,应用简易智能状态检查表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale,Mo CA)、日常生活功能量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)对MCI患者进行认知功能损害评估,参照《轻度认知损害临床指导原则(草案)》中症候诊断标准对MCI患者进行中医辨证。结果 MCI患者的最常见证型是脾肾亏虚型,其次为气血不足型、瘀阻脑络型、阴虚阳亢型、痰浊蒙窍型,且复合证型多见;经相关分析发现:(1)脾肾亏虚型与注意力呈显著正相关,与语言、延迟回忆呈显著负相关;(2)气血不足型与Mo CA得分、MMSE得分呈非常显著负相关;与视空间执行功能、注意力、定向力呈显著负相关;与ADL得分呈非常显著正相关;(3)痰浊蒙窍型与注意力呈显著负相关;(4)腑滞浊留型与ADL得分呈显著正相关。结论在MCI患者中,脾肾亏虚型、气血不足型与多项认知功能损害关系密切。探讨MCI患者的中医证型与神经心理学特征的相关关系,可以博取中西医之所长,细化MCI患者认知减退症状的中医认识,为临床MCI的中医辨证提供客观依据。     

社区轻度认知障碍者中医体质和辨证分型与炎症因子的关系

  目的：探讨社区轻度认知障碍者中医体质、辨证分型与血清炎症因子的关系。  方法：纳入118例社区轻度认知障碍患者,参照《中医体质分类与判断》中的有关标准辨别中医体质类型,参照《中药新药临床研究指导原则》中的有关标准进行中医辨证分型,采用ELISA法检测炎症因子(IL-1β、IL-6)水平;比较不同体质类型、不同中医证型IL-1β、IL-6水平的差异。  结果：①118例轻度认知障碍患者中,平和质65例(55.1%),阳虚质25例(21.2%),其他偏颇体质28例(23.7%)。②118例轻度认知障碍患者中,脾肾亏虚型49例(41.5%),阴虚阳亢型18例(15.3%),气血不足型17例(14.4%),其他证型34例(28.8%)。③平和质组和非平和质组比较,IL-1β和IL-6水平差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);脾肾亏虚型与非脾肾亏虚型比较,IL-1β和IL-6水平差异均有统计学意义(P<0.05)。  结论：社区轻度认知障碍患者的中医体质类型以平和质为多见,中医辨证以脾肾亏虚型为主;平和质组的IL-1β、IL-6水平高于非平和质组,脾肾亏虚组IL-1β、IL-6水平低于非脾肾亏虚组。     

健脾填精胶囊干预轻度认知障碍的临床观察

轻度认知障碍(MCI)是正常衰老和痴呆之间的过渡状态,是阿尔茨海默病的高危人群。据统计[1]60岁以上MCI的发病率在20%～30%,每年大约有10%～15%的MCI患者将化为痴呆。研究提示12%MCI患者在1年内,23%在2年内,32%在3年内,50%患者在4年内进展为AD。所以对MCI进行早期干预将成为预防老年疾呆的新靶点。本文以银杏叶胶囊为阳性对照,评价中药复方健脾填精胶囊改善轻度认知障碍记忆功能的有效性和安全性,报告如下。1临床资料1.1诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]、《中医内科学》[3]、美国《精神疾病诊断和统计手册》的有关内容制…     

轻度认知障碍的中医证候研究概况及其思考

目的 分析并总结近年来各医家对轻度认知障碍(MCI,属中医“健忘”“呆病”等范畴)的中医证候及其分布规律的研究情况,并进一步深入思考.方法 在大量研究有关轻度认知障碍研究文献的基础上,总结出中医古代对于MCI的认识,并选取近年来对于MCI中医证候研究有代表性的四篇文章,进行比较分析思考研究.结果 MCI中医证型可以归纳为肾虚证、血瘀证、痰浊证、气血亏虚证(包含心血虚证、脾气虚证、心脾两虚证)、热毒内盛证、腑滞浊留证、阴虚阳亢证、气郁证.其中肾虚证、血瘀证、痰浊证、心血虚证、脾气虚证、心脾两虚证为MCI患者常见证型.经思考存在的问题有:研究对象的收集、纳入标准不统一、不可靠;研究中所用的中医辨证标准的不统一、可靠性差,缺乏对照组的设立;统计方法繁多,因而导致统计结果的差异.结论 MCI中医证候的研究亟待进一步规范和深入,从证候要素入手进行MCI中医证候的研究应引起研究者的关注.     

轻度认知障碍的中医证候分布规律研究

目的:探讨轻度认知障碍(MCI)的中医临床证候分布特点与规律.方法:参照目前国际公认的MCI诊断标准,筛选出128例MCI患者,详细观察记录其中医临床症状,并根据规范化的辨证标准进行辨证分析.结果:MCI患者出现频率最高的前8种症状是:健忘善忘(近事遗忘)100%,膝腿酸软86.5%,二目昏花78.6%,头晕76.2%,耳鸣69.7%,发枯少华60.5%,少寐37.3%,精神萎靡28.1%;证候分布上髓海亏虚占94.5%:其中单纯虚证占59.3%;虚实夹杂证占35.2%(髓海亏虚兼痰浊者占21.9%,兼血瘀者占5.5%,兼痰浊及血瘀者占7.8%);单纯痰浊阻窍者占3.9%;单纯气滞血瘀者占1.6%.结论:MCI病位在脑,病性本虚标实,主要病机为肝肾亏虚,髓海不足,脑失所养,神明失用.     

轻度认知障碍中医证候与认知损害特点的相关性

目的探讨轻度认知障碍(MC1)患者中医证候与认知损害特点的关系。方法将120例MCI患者根据认知损害的领域不同分为遗忘型轻度认知功能损害(a MCI)及非遗忘型轻度认知功能损害(na MCI)两个亚型,按照老年期痴呆中医证候分型标准对患者进行辨证分型,并统计各中医证型患者在不同亚型的分布情况;采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)对不同中医证型患者各认知域包括视空间执行、命名、注意、语言表达、抽象、延迟回忆、定向力进行评分,并对中医证型与认知域损害进行相关性分析。结果 120例MCI患者中a MCI型76例,na MCI型44例;肾虚髓减证38例,痰浊阻窍证36例,心脾两虚证18例,气滞血瘀证18例,心肝阴虚证10例。a MCI型中痰浊阻窍证最多(26例,34.2%),na MCI型中肾虚髓减证最多(18例,40.9%)。Mo CA总分由低到高依次为肾虚髓减证、痰浊阻窍证、气滞血瘀证、心脾两虚证、心肝阴虚证,肾虚髓减证分别与心肝阴虚证、心脾两虚证、气滞血瘀证比较差异均有统计学意义(P0.05)。相关分析显示,肾虚髓减证与视空间执行、定向力受损存在相关性(P0.05),痰浊阻窍证与语言表达、延迟回忆受损存在相关性(P0.05),心肝阴虚证、心脾两虚证、气滞血瘀证与各认知域受损均无显著相关性(P0.05)。结论肾虚髓减证、痰浊阻窍证是MCI最常见证型,且肾虚髓减证患者视空间执行、定向力受损明显,痰浊阻窍证患者语言表达、延迟回忆受损明显。     

轻度认知损害患者中医证候初步研究

目的:探讨轻度认知损害(MCI)的中医证型分布规律。方法:选择MCI观察组46例、认知正常对照组30例,进行中医辨证分型,进行数据处理和统计学分析比较。结果:MCI中医基本证型以脾肾亏虚证为最常见(73.91%),其次是气血不足证(52.17%)。结论:脾肾亏虚和气血不足是MCI发病的主要病理因素。     

老年人轻度认知功能障碍的中医证候分布情况初步研究

探讨老年人轻度认知功能障碍(MCI)患者的中医证候特点,为中医干预治疗提供辨证依据。方法按Petersen等(1999)制定的诊断标准选择有记忆力下降主诉的患者为观察对象。在历代文献研究的基础上,拟订MCI的基本证型为肾虚证、脾气虚证、心血虚证、痰浊证、血瘀证、肝郁证,建立了包括西医量表及中医证候调查表的《轻度认知障碍临床观察表》,对入选的44例MCI患者进行辨证。结果44例MCI患者的最常见证候是肾虚证,其后依次是心血虚证、血瘀证、脾虚证、痰浊证,未见有肝郁证。而其中虚实夹杂者占68.2%,单证者占9.1%,2证者占34.1%,3证以上者占56.8%。MCI与正常组之间比较结果提示,两组之间心血虚证、脾气虚证的差异有显著性意义(P<0.05),而两组的肾虚证、痰浊证、血瘀证及肝郁证差异未见显著性意义(P>0.05)。结论MCI为本虚标实之证,在肾、心、脾3脏虚损的基础上,兼有痰、瘀等实邪。其中心血虚、脾气虚可能是认知损害的基本病理因素。这为老年人认知功能障碍的辨证论治提供了流行病学调查的客观资料,对探索有效中医干预途径有重要意义。     

中药复方治疗轻度认知障碍的研究进展

轻度认知障碍(MCI)是介于正常认知与痴呆之间的一种状态,MCI患者是患痴呆的高危人群。早期诊断及治疗轻度认知障碍具有重要的临床和现实意义。然而,MCI病机复杂,目前常用西药均不能够彻底治愈MCI,仅能不同程度的改善患者症状或延缓病情发展。随着中医药治疗MCI的研究不断深入,证实中药复方在改善MCI患者症状,尤其是中医证候,以及用药安全方面显示出优势。本文总结分析了MCI的中医证候和中药复方治疗MCI的临床、药理研究工作,为开展中药复方治疗MCI的研究工作提供参考。     

轻度认知障碍中医辨证分型与自由基代谢和胆碱酯酶的相关性研究

目的:研究轻度认知障碍(MCI)的症状特点及中医辨证分型,揭示MCI的中医辨证分型与自由基代谢和胆碱酯酶的关系.方法:参考目前国际公认的MCI诊断标准,筛选出44名MCI患者,另选20名健康者为对照,进行相关神经心理学量表的测试,结合中医辨证确定证型.检测血清中乙酰胆碱酯酶(AchE)、超氧化物歧化酶(SOD)活性,血清丙二醛(MDA)含量及白细胞线粒体DNA缺失率.结果:MCI患者中虚证27例(61.4%),虚实夹杂证17例(38.6%),93.18%的MCI患者均有肾虚髓空的症状.MCI的虚证、虚实夹杂证组血清中MDA、AchE的含量及白细胞线粒体DNA缺失率较健康对照组明显增高,SOD含量、记忆商较健康对照组明显降低.除白细胞线粒体DNA缺失率外,虚实夹杂证组记忆商、血清中MDA、AchE含量又较虚证组明显增高,SOD含量较虚证组明显降低.结论:MCI患者中医证型有其客观的物质基础,即存在不同程度记忆损伤、自由基代谢和胆碱酯酶代谢的紊乱.     

基于文献的轻度认知障碍中医证型和用药规律分析

目的了解轻度认知障碍中医辨证分型及用药情况,并初步探讨辨证论治规律。方法对1998-2010年万方数据库收录的中医诊治轻度认知障碍文献中的证型和方药,按标准术语进行归类,统计其出现频次,按频率大小确定常见证型和常用药物等。结果轻度认知障碍中医证型19个,常见证型有痰浊阻窍、肾精亏虚、髓海不足、气血瘀滞、心脾两虚、心血不足、气血亏虚、肝肾亏虚、脾肾亏虚;用方27首,常用方剂有通窍活血汤、归脾汤、地黄饮子、补阳还五汤、金匮肾气丸、七福饮、知柏地黄丸、还少汤、涤痰汤;用药117种,按功能归为15类,其中补益药、活血药、安神药3类使用较多,开窍药、化痰药也较常用。结论上述分析结果可为目前轻度认知障碍的辨证论治提供临床用药参考。     

轻度认知功能损害亚型与中医证候特征相关性分析

目的探讨轻度认知功能损害(MCI)亚型与中医证候特征的相关性。方法采用简易精神状态检查、画钟测验和韦氏逻辑记忆亚测验对100例MCI患者进行测试,并将患者分为遗忘型MCI组(a MCI组)及非遗忘型MCI组(na MCI组),并对比2组患者中医证候特征。结果 a MIC组痰浊阻窍和气血亏虚的出现率以及评分均显著高于na MIC组(P均0.05),2组其余中医证候特征分布和评分比较差异无统计学意义(P均0.05)。肾精亏虚证和痰浊阻窍证评分均与画钟测验得分呈显著负相关(r=-0.128,-0.213;P0.05);气血亏虚证评分与总体认知评分和韦氏逻辑记忆亚测验评分均呈显著负相关(r=-0.210,-0.234;P0.05)。结论轻度认知功能损害亚型与中医证候特征存在一定相关,a MCI痰浊阻窍和气血亏虚的出现率以及评分均显著高于非遗忘型MCI。     

轻度认知障碍的中医辨证分型

目的:探讨轻度认知障碍中医临床分型,旨在指导临床辨治轻度认知障碍并防止其向痴呆转化。方法:对本院收治的126例轻度认知障碍病例进行回顾性分析。结果:辨证分为5型,脾肾两虚型最常见56例,湿热壅滞24例,痰湿阻络19例,气阴两虚15例,肝肾阴虚12例,故治则应以健脾补肾、填精益智以扶正,清心化痰以祛邪。结论:轻度认知障碍辨证分型以脾肾两虚最为常见,其次为湿热壅滞、痰湿阻络、气阴两虚、肝肾阴虚型。     

轻度认知障碍中医体质类型与同型半胱氨酸水平相关性研究

目的:探讨轻度认知障碍中医体质分布与同型半胱氨酸水平的相关性。方法:收集轻度认知障碍(MCI)患者152例、正常对照组62例,比较其中医体质分布、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,运用logistics回归分析方法分析MCI常见中医体质及其相关的Hcy异常升高在MCI发病中的影响。结果:(1)两组间平和质、偏颇体质及其体质类型构成的比较存在显著差异(P0.01);(2)两组间的血清Hcy水平及Hcy异常率差异有统计学意义(P0.05);(3)两组Hcy水平正常者的体质构成比没有差异(P0.05);两组Hcy异常升高者的体质构成比存在差异(P0.05);(4)logistics回归分析:阳虚质、痰湿质、瘀血质三种体质发生MCI危险性明显高于其他体质,此三种体质及Hcy异常升高与罹患MCI有相关性(P0.05),平和质和气虚质与发生MCI呈负相关。结论:平和质、气虚质可能是MCI的保护体质;MCI患者的Hcy水平及Hcy异常升高率均比正常人群高;MCI人群中痰湿质、瘀血质、阳虚质三种体质的Hcy异常升高率高于其他体质人群,为MCI易感体质;痰湿质、瘀血质、阳虚质以及Hcy异常升高是导致MCI的危险因素。     

轻度认知障碍的中医药防治

轻度认知障碍(Mild cognitive impairment,MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的一种中间状态,其主要特点是记忆障碍,可伴有其他认知功能损害。轻度认知障碍患者是老年痴呆的高危人群。中医药在轻度认知障碍防治中取得了一定疗效。制首乌、淫羊藿、人参等中药或组分可以防治MCI。补肾健脑汤、脑康Ⅱ号汤、益窍利智汤等中药复方治疗MCI。天竺醒脑汤、清脑益髓补血中药、强力增智饮联合西药可以治疗MCI。此外,针灸、耳穴等中医特色治疗在MCI的治疗中发挥了积极的作用。     

老年轻度认知功能障碍中医证型的客观化研究

目的:探讨老年轻度认知功能障碍(MCI)中医证型与β-淀粉样多肽1-42(Aβ1-42)、白介素6(IL-6)、血栓弹力图(TEG)的相关性,为老年MCI中医辨证分型的客观化提供参考依据。方法:随机选取老年MCI心脾两虚证、肾精亏虚证、痰浊蒙窍证、瘀血阻窍证患者各30例,以同期健康老年体检者30例作为对照组,分别检测和比较各组的Aβ1-42、IL-6和血栓弹力图指标(R、K、Angle、MA)。结果:老年MCI患者的血清Aβ1-42、IL-6均较对照组升高(P0.05或P0.01)。各中医证型组间比较,痰浊蒙窍组的Aβ1-42、IL-6显著升高;瘀血阻窍组的Aβ1-42、Angle、MA显著升高,R、K降低。结论:老年MCI的血清Aβ1-42、IL-6较正常老年人显著升高,可以作为老年MCI辨病诊断的参考;老年MCI不同中医证型间Aβ1-42、IL-6和血栓弹力图指标(R、K、Angle、MA)存在差异,可作为辨证分型的参考。     

关于轻度认知损害中医证候的临床流行病学研究

轻度认知损害(MCI)中医证候的流行病学研究表明其病机为本虚标实,本虚以肾、心、脾、肝为主,标实主要有痰浊和瘀血。肾精亏虚是最常见的证型。中医证候辨证积分与认知损害呈负相关,这为中医辨治MCI提供了客观依据。肾精亏虚与认知损害的相关性最好,可能是MCI发生的危险因素;痰浊阻窍与认知损害的相关性比较特异,是MCI发生的重要病理因素。但认知损害与证候之间的相关性是非特异性的,认知损害是否有助于中医辨证,仍然有待进一步研究。     

2型糖尿病轻度认知障碍中医证型与认知功能关系初探

目的探讨2型糖尿病轻度认知障碍中医证型与认知功能的关系。方法对56例2型糖尿病轻度认知障碍患者进行中医辨证分型,分为实证组和虚证组,实证组包括痰瘀互阻证、肝郁化热证,虚证组包括精髓亏虚证、脾肾两虚证。利用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分,比较不同中医证型患者认知功能的差异。结果 MMSE量表评分,实证组与虚证组组间差异无统计学意义(P0.05)。Mo CA量表评分,虚证组总分、命名和延迟回忆评分均明显低于实证组(P0.05,P0.01),其中延迟回忆评分中,虚证组老年和中青年评分均明显低于实证组(P0.05,P0.01);命名评分中,虚证组老年评分明显低于实证组(P0.05),虚证组中青年评分与实证组差异无统计学意义(P0.05)。结论对2型糖尿病轻度认知障碍中医证型的区分,Mo CA量表较MMSE量表更有优势。2型糖尿病轻度认知障碍虚证患者较实证患者延迟回忆能力更低,老年虚证患者命名能力更差。     

轻度认知障碍与血脂的关系

<正>轻度认知障碍(MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的一种认知功能损害状态。现就近几年国内外在MCI与血脂之间的研究进展,综述如下。1 MCI的概念、发生率及转归1.1概念演变正常老化、MCI和痴呆是出现在老年人中的不同程度的认知减退状态。MCI是指个体在记忆或其他认知领域的损害,但达不到通常的痴呆诊断标准[1]。以记忆减退作为最常见或最早出现的症状。1962年Kral最早提出老年     

健脾填精方颗粒剂干预轻度认知障碍向痴呆转化的临床随机研究

目的:评价中药复方"健脾填精方"干预轻度认知障碍(mild cognmiveimpairment,MCI)的有效性及安全性。方法:将120例病人随机分成两组,治疗组62例应用"健脾填精方"(由人参、天麻、白术、巴戟天、黄连等组成),对照组58例应用"安慰剂",两组总疗程均为12月,观察用药前后简易精神状态检查表(MMSE)日常生活能力量表(ADL)及中医症状积分值。结果:中药复方"健脾填精方"颗粒剂在改善轻度认知障碍患者精神认知能力、提高中医症状计分及认识功能缺陷均有显著效果,在缓解记忆方面健脾填精方优于对照组;两者均未发生明显的毒副作用。结论:"健脾填精方"可以改善轻度认知障碍患者的记忆功能、提高生活质量、降低轻度认知障碍向阿尔茨海默病转化。