头皮针结合认知训练治疗脑外伤后认知障碍的效果

目的探讨头皮针结合认知训练对颅脑外伤后认知障碍的临床疗效。方法 2016年6月至2017年10月,脑外伤后认知障碍患者60例随机分为头皮针组(n=20)、认知训练组(n=20)和头皮针结合认知训练组(n=20),分别给予头皮针、认知训练和皮针结合认知训练治疗,共40次。治疗前后采用简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)和改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果治疗后,三组MMSE、MoCA和MBI评分均显著改善(F 21.923, P 0.001),头皮针结合认知训练组评分优于另外两组(F 3.423, P 0.05)。结论头皮针结合认知训练治疗脑外伤后认知障碍疗效优于单纯头皮针和认知训练。     

针康法对局灶性海马缺血大鼠学习记忆能力及突触素表达的影响

目的探讨头穴丛刺结合康复训练(针康法)对海马梗死大鼠学习记忆能力及突触素表达的影响。方法将50 只大鼠随机分为假手术组、模型组、头穴丛刺组、康复组、针康组,每组10 只。采用光化学法诱导局灶性海马缺血大鼠模型,术后24 h 进行干预,治疗14 d 后采用Y-型迷宫评价大鼠学习记忆能力,免疫组化法观察突触素表达情况。结果与假手术组比较,各组大鼠学习能力下降,突触素表达增加(P<0.05)。与模型组比较,头穴丛刺组、康复组、针康组学习能力明显提高(P<0.01),突触素表达增加(P<0.05),且针康组优于头穴丛刺组和康复组(P<0.05)。结论针康法能促进学习记忆能力的恢复,上调突触素的表达,其疗效优于单纯头穴丛刺和单纯康复训练。     

团体认知行为的作业训练对脑卒中后认知障碍的效果

目的探讨基于认知行为的团体作业训练对脑卒中后认知障碍患者的临床疗效。方法 2018年5月至2019年3月,脑卒中后认知障碍患者56例随机分为对照组(n=29)和试验组(n=27)。两组均接受常规康复治疗,试验组接受团体认知作业训练,每周3次,共12次。干预前后采用蒙特利尔认知评定量表(MoCA)、改良Barthel指数(MBI)和简明健康状况调查量表(SF-36)进行评定。结果干预后两组MoCA总分、MBI评分和SF-36平均分均提高(t 2.275, P 0.05),试验组各项评分干预前后差值均明显高于对照组(t 2.835, P 0.01)。结论团体作业训练可改善脑卒中后认知障碍患者的认知功能,提高日常生活活动能力和生活质量。     

头穴丛刺结合康复治疗急性脑梗死患者运动功能障碍的临床观察

目的探讨头穴丛刺结合康复对急性脑梗死患者运动功能障碍的康复治疗作用。方法采用Fugl Meyer运动功能评分法、改良的巴氏指数评分法、神经功能缺损程度评分法及临床疗效为指标 ,临床对比观察了头穴丛刺结合康复技术法 (简称针康法 )、康复法、头穴丛刺法对患者运动功能、日常生活能力的改善情况。结果针康法对脑梗死患者运动功能的恢复和日常生活能力的提高都有明显的促进作用 ,其疗效优于头针组及康复组 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;总有效率达 97 14 %。另外 ,针康法对纠正足下垂、足内翻 ,减少肩关节半脱位、肩手综合症、关节挛缩、误用综合症及预防异常运动模式的出现有一定作用。结论针康法能够有效的提高急性脑梗死患者的生活质量。     

血清Ghrelin、Obestatin、Hcy水平与老年缺血性脑卒中后并发认知功能障碍的相关性

目的 分析血清胃饥饿素(Ghrelin)、肥胖抑制素(Obestatin)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年缺血性脑卒中后并发认知功能障碍的相关性。方法 选取2019年9月至2022年2月邯郸市中心医院收治的120例老年缺血性脑卒中后并发认知功能障碍患者作为观察组,110例老年缺血性脑卒中后无认知功能障碍患者作为对照A组,100例体检健康者作为对照B组。酶联免疫吸附试验测定血清Ghrelin、Obestatin、Hcy水平;使用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对观察组进行评分,根据MMSE评分将观察组分为轻度组(50例)、中度组(30例)、重度组(40例);分析观察组血清Ghrelin、Obestatin、Hcy水平与MMSE、MoCA评分的相关性,老年缺血性脑卒中患者发生认知功能障碍的影响因素,血清Ghrelin、Obestatin、Hcy水平对老年缺血性脑卒中患者发生认知功能障碍的诊断价值。结果 观察组、对照A组、对照B组血清Ghrelin水平依次升高(P<0.05),Obestatin、Hcy水平依次降低(P<0.05);轻度组、...     

慢性肾病患者血清Hcy,Cys C水平与认知功能障碍的相关性分析

目的探讨慢性肾病(CKD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)水平与认知功能障碍的相关性。方法以2016年1月~2017年5月期间陕西省汉中市中心医院收治的78例CKD患者为研究对象,根据CKD分期分为3期组(n=27)、4期组(n=28)和5期组(n=23)。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者的认知水平,据此分为认知功能障碍组(n=26)与正常组(n=52)。比较各组患者的血清Hcy,CysC,肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平,分析其与认知水平的相关性。结果 (1)3期组的血清Hcy,Cys C,SCr和BUN水平显著低于另外两组,4期组的Hcy,Cys C,SCr和BUN水平均显著低于5期组,差异均有统计学意义(F=19.221~66.539,均P0.05)。3期组的MoCA评分显著高于5期组,认知功能障碍发生率显著低于5期组,差异均有统计学意义(F/χ~2=3.993~6.358,P0.05)。(2)认知功能障碍组的血清Hcy,Cys C,SCr和BUN水平均显著高于正常组,差异均有统计学意义(t=2.198~3.835,均P0.05)。(3)Pearson分析结果表明患者的MoCA评分与血清Hcy,Cys C和SCr水平均呈显著负相关(r=-0.370,-0.392,-0.253,P0.05),与BUN无明显相关性(r=-0.211,P0.05)。(4)预测认知功能障碍时,血清Hcy,Cys C,SCr和BUN水平的受试者工作曲线下面积分别为0.818,0853,0.751和0.709(P0.05)。结论 CKD患者的血清Hcy,Cys水平与认知功能呈显著负相关,其预测价值高于SCr与BUN等传统肾功能指标。     

缺氧缺血性脑损伤后针康法对幼鼠学习记忆能力及海马微管相关蛋白-2表达的影响

目的探讨针康法对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)幼鼠学习记忆能力及海马微管相关蛋白-2(MAP-2)的影响.方法将80只Wistar幼鼠随机分为5组:假手术组、模型组、头穴丛刺组、环境刺激组和针康组,每组16只.每组再按造模后14 d、28 d分别处死分为2个亚组,每组8只.采用结扎左侧颈总动脉,吸入氧体积浓度为8%的氧氮混合气体,制作HIBD新生动物模型.采用Morris水迷宫评价幼鼠学习、记忆能力,免疫组化法检测海马MAP-2阳性细胞的表达.结果水迷宫实验结果显示:模型组逃避潜伏期时间延长,穿台次数减少.在定位航行、空间探索能力方面头穴丛刺组、环境刺激组和针康组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05).在定位航行、空间探索能力方面针康组分别与头穴丛刺组、环境刺激组比较有统计学意义(P<0.05).免疫组化榆结果显示:头穴丛刺组、环境刺激组、针康组海马CA1区MAP-2的表达均多于模型组(P<0.05),海马CA1区MAP-2表达针康组较头穴从刺组、环境刺激组表达增加(P<0.05).结论针康法能提高HIBD幼鼠学习记忆能力,其分子机制可能与海马CA1区MAP-2阳性细胞的表达水平增加有关.     

头穴丛刺结合认知训练对脑梗死患者认知功能障碍的影响

目的探讨头穴丛刺结合认知训练对脑梗死患者认知功能障碍的影响.方法将60例符合纳入标准的脑梗死伴认知功能障碍患者随机分为头穴丛刺组(A组)、认知功能训练组(B组)和头穴丛刺结合认知功能训练组(C组),每组20例.分别于治疗前和治疗后1个月,应用简易精神状态量表(MMSE)对患者认知功能进行评定,比较P300潜伏期变化以及血浆皮质醇含量.结果治疗前后相比,各组MMSE评分提高,P300潜伏期缩短,血浆皮质醇含量降低(P<0.05).且在提高MMSE评分、缩短P300的潜伏期、降低血浆皮质醇含量方面,C组明显优于A组和B组(P<0.01).结论头穴丛刺结合认知训练可以降低脑梗死患者体内皮质醇含量,改善认知功能.     

丰富环境训练结合头穴丛刺对孤独症谱系障碍模型大鼠行为的影响

目的 观察丰富环境训练结合头穴丛刺对孤独症大鼠行为的影响。方法 选择健康雌性Wistar大鼠,于妊娠第12.5天时给予腹腔注射丙戊酸钠,随机选取子代雄鼠24只,随机分为模型组(n=6)、丰富环境组(n=6)、头穴丛刺组(n=6)和丰富环境结合头穴丛刺组(n=6)。对照组为腹腔注射等量生理盐水的雌鼠所产下的子代雄鼠(n=6)。子代雄鼠21日龄时分别进行干预,治疗4周后对各组进行三箱实验、埋珠实验,计算社交能力指数、社交偏好指数和埋珠数量;采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定各组外周血白细胞介素(IL)-1β和IL-6的水平。结果 干预后,与模型组比较,丰富环境组、头穴丛刺组和丰富环境结合头穴丛刺组社交能力指数和社交偏好指数均改善(P <0.05),重复刻板行为均减少(P <0.05),外周血液中IL-6、IL-1β水平均下降(P <0.05),其中丰富环境结合头穴丛刺组最佳(P <0.01)。结论 丰富环境训练和头穴丛刺均能够改善孤独症大鼠行为学症状,降低炎性因子表达,联合应用效果最佳。     

针康法对脑缺血小鼠血清中白细胞介素-6、白细胞介素-10含量的影响

目的:本研究旨在观察小鼠脑缺血后脑损伤功能恢复和炎性因子产物的病理变化,观察针康法对脑缺血小鼠血清炎性因子标志物白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)含量的影响。探讨针康法调控缺血性脑血管病炎性因子释放的神经保护作用。方法:9只小鼠作为假手术组,36只采用线栓法建立局灶性脑缺血模型后随机分为模型组、针刺组、康复组及针康组。针刺组术后24h予头穴丛刺治疗,康复组术后24h予跑台训练,针康组术后24h予跑台+循序渐进电动跑台训练,一次/天,共14天。于脑缺血后3d、7d、14d进行神经功能评分,酶联免疫吸附法检测血清IL-6及IL-10的水平。结果:与假手术组相比,模型组血清IL-6、IL-10水平均显著上升(P0.05)。与模型组相比,针康组血清IL-6、IL-10水平均显著下降(P0.05),m NSS评分降低(P0.05)。结论:针康法能够下调小鼠脑缺血后血清中IL-6、IL-10水平,其机制可能与降低炎症因子表达水平有关。     

头针治疗脑外伤后认知障碍的临床效果

目的观察头针治疗脑外伤后认知障碍的临床疗效。方法 42例脑外伤后认知障碍患者随机分为治疗组(n=23)和对照组(n=19)。对照组予认知功能训练及盐酸多奈哌齐治疗,治疗组在此基础上予头针治疗,共3个月。分别于治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后应用蒙特利尔认知功能评定(Mo CA)及事件相关电位P300进行评估。结果治疗3个月后,两组患者P300和MoCA评分均较治疗前显著改善(P0.001),治疗组均显著优于对照组(P0.001)。结论头针对改善脑外伤后认知障碍有一定疗效。     

头穴丛刺与康复治疗的有机结合

头穴丛刺结合康复治疗(针康法)是基于头穴丛刺治疗脑源性疾病的优势与现代康复技术(Bobath法、运动再学习等)相结合治疗脑卒中后运动功能障碍的方法,包括"三期六阶段"的康复治疗新方案。在临床中已经取得满意的效果,可明显降低脑卒中患者功能障碍,提高患者的生活质量,体现了整体康复与辨证康复的结合,弥补了针灸治疗在神经康复学上的不足。     

针康法对脑卒中运动性失语患者抑郁的影响

目的探讨针康法对脑卒中运动性失语患者抑郁的影响.方法将70患者随机分为针康组和对照组,针康组采用头穴丛刺结合言语康复训练的方法进行治疗,对照组只进行言语康复训练,观察两组患者治疗前后的抑郁程度和失语症程度.结果治疗4周后,针康组不仅失语症程度分级改善优于对照组(P<0.05),而且其抑郁的发生率明显低于对照组(P<0.01),针康组卒中后失语症抑郁量表(SADQ)分值下降也更为显著(P<0.01).结论针康法可很好地改善治疗脑卒中运动性失语患者抑郁状态.     

卒中后认知障碍对数学计算-步行双任务中步态自动化程度和跌倒风险的影响

目的:探讨卒中后认知障碍对数学计算步行双任务中步行自动化程度和跌倒风险的影响.方法:选取31例脑卒中患者,根据MoCA认知功能评估(MoCA)结果分为认知障碍组(n=14,MoCA＜26)和无认知障碍组(n=17,MoCA≥26).采用三维运动捕捉系统和测力台同步采集双重任务中(自我选择速度的步行+数学计算)的运动学和...     

头针联合计算机辅助训练对脑损伤后认知障碍康复的临床观察

目的:观察头针联合计算机辅助训练对脑损伤认知障碍患者的临床效果。方法:将90例有认知障碍的脑损伤患者按训练方式的不同分为头针组(n=30)、计算机组(n=30)和联合组(n=30),头针组给予头针治疗、计算机组给予计算机辅助训练、联合组给予头针联合计算机辅助训练,时间为2个月。在训练前及训练后2个月分别用洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验、记忆力测验评估。结果:训练前,三组患者洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验及记忆力测验各项分值均无显著性差异(P>0.05),训练2个月后,三组患者项目评分较入院时均有明显提高(P<0.05),且联合组优于其他两组(P<0.05)。结论:头针联合计算机辅助训练对改善脑损伤后认知功能障碍效果更为显著。     

针康法对脑缺血大鼠缺血半暗区细胞凋亡及X连锁凋亡抑制蛋白和cleaved-caspase-9蛋白表达的影响

目的观察针康法对脑缺血大鼠缺血半暗区细胞凋亡及X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)和cleaved-caspase-9蛋白表达的影响。方法选取180只雄性Sprague-Dawley大鼠,通过随机数字表法随机分为假手术组、模型组、针刺组、康复组和针康组。每组再分为3 d、7 d和14 d三个亚组(n=12)。采用改良Longa线栓法进行造模,假手术组和模型组不予治疗,针刺组进行头穴丛刺治疗,康复组进行跑台康复训练,针康组进行针康法治疗。术后各时间点对大鼠进行改良神经功能缺损评分(mNSS)后取材,采用TUNEL染色观察大鼠脑缺血半暗区细胞凋亡率,Western blotting检测脑缺血半暗区XIAP和cleaved-caspase-9蛋白表达。结果术后各时间点,与模型组比较,各治疗组mNSS评分均降低(P0.05),细胞凋亡率均降低(P0.05),XIAP蛋白表达上调(P0.05),cleaved-caspase-9蛋白表达下调(P0.05);与针刺组、康复组比较,针康组细胞凋亡率进一步降低(P0.05),XIAP蛋白表达进一步上调(P0.05)。术后7 d、14 d,针康组mNSS评分进一步降低(P0.05),针康组cleaved-caspase-9蛋白表达进一步下调(P0.05)。结论针康法能降低脑缺血大鼠神经功能缺损,优于单独的头穴丛刺和康复训练,其机制可能与促进XIAP蛋白表达,抑制caspase-9蛋白活化,从而减少细胞凋亡有关。     

头穴丛刺法联合认知训练对脑梗死后认知功能障碍的影响

目的:观察头穴丛刺法联合认知训练治疗脑梗死后认知功能障碍的疗效。方法:脑梗死后认知功能障碍患者60例,随机分为观察组及对照组各30例。2组均给予认知训练,观察组加用头穴丛刺疗法。治疗前后评定简明精神状态量表(MMSE)、血浆皮质醇水平、事件相关电位变化。结果:治疗4周后,2组MMSE评分均较治疗前显著提高,且观察组提高更显著(均P<0.01);2组血浆皮质醇水平均较治疗前明显下降,且观察组下降更显著(均P<0.01);2组事件相关电位中的P3潜伏时均较治疗前明显缩短(P<0.01,0.05),且观察组更短于对照组(P<0.01);观察组P3波幅较治疗前显著提高(P<0.05)。结论:头穴丛刺疗法联合认知训练可更好地改善脑梗死患者认知障碍程度,值得临床推广、应用。     

头穴丛刺、被动运动结合运动想象治疗早期脑卒中偏瘫患者的临床疗效观察

目的 研究头穴丛刺、被动运动结合运动想象对早期脑卒中偏瘫患者的运动功能、日常生活活动（ADL）能力、神经功能等方面的影响。方法将90例早期脑卒中患者按人院的先后顺序分为头针组（A组）29例，被动运动结合运动想象组（B组）30例，头针、被动运动结合运动想象组（C组）31例。3组患者均接受神经内科的常规治疗，A组同时给予头穴丛刺法治疗，B组接受运动想象与被动运动训练，C组也给予头穴丛刺法治疗，且在留针期间进行被动运动和运动想象训练。治疗前及治疗12周后，对患者运动功能、ADL能力和神经功能进行评定。结果治疗12周后，C组Fugl-Meyer运动评分、改良巴塞尔指数（MBI）评分和临床神经功能缺损评分上与A、B组比较，差异均具有统计学意义（P〈0．01）；A组与B组各项评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论头穴丛刺、被动运动结合运动想象治疗早期脑卒中偏瘫患者，疗效优于单纯头穴丛刺治疗，也优于运动想象结合被动运动治疗。     

针康法对脑缺血大鼠神经功能和缺血半暗区皮层血管内皮生长因子受体表达的影响

目的观察针康法对脑缺血大鼠神经功能和缺血半暗区皮层血管内皮生长因子受体Flt-1、Flk-1蛋白表达的影响。方法90只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分入假手术组、模型组、针刺组、康复组和针康组,每组再分为术后3 d、7 d、14 d三个亚组(n=6)。模型组、针刺组、康复组和针康组用线栓法制备永久性局灶性脑缺血模型。假手术组和模型组不进行治疗,针刺组采用头穴丛刺针法治疗,康复组给予跑台训练,针康组采用头穴丛刺结合跑台训练治疗。术后各时间点,采用改良神经损害严重程度评分(m NSS)进行评定,Western blotting法检测缺血半暗区皮层Flt-1、Flk-1表达。结果与模型组比较,各治疗组术后各时间点m NSS评分降低(P0.05);术后7 d、14 d,与针刺组、康复组比较,针康组评分进一步降低(P0.05)。与模型组比较,各治疗组术后各时间点Flt-1、Flk-1蛋白表达升高(P0.05);与针刺组、康复组比较,针康组Flt-1、Flk-1蛋白表达水平进一步升高(P0.05)。结论针康法治疗可进一步改善脑缺血大鼠神经行为,可能与其持续促进缺血半暗区皮层Flt-1、Flk-1蛋白表达有关。     

缺血性卒中患者认知功能障碍与血清炎症因子水平相关性分析

【目的】探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)及白细胞介素-6(IL-6)水平与缺血性卒中患者认知功能障碍的相关性及临床价值。【方法】选择本院84例缺血性卒中患者,根据是否发生认知功能障碍分为：未发生认知功能障碍(对照组)38例;发生认知功能障碍(观察组)46例。应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定两组患者的认知功能;检测并比较住院期间两组患者血清 Hcy 及 IL-6水平与各项生化指标水平;应用多元 Lo-gistic 回归分析与患者认知功能障碍发生相关的危险因素。【结果】与对照组相比,观察组的 Hcy、IL-6及氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平较高(P <0.05),而血糖及其他血脂各指标无差异(P >0.05)。应用多元Logistic 回归分析显示,血清 Hcy 及 IL-6水平为患者认知功能障碍发生相关的独立危险因素。【结论】缺血性卒中患者的血清 Hcy 及 IL-6水平是发生认知功能障碍的独立危险因素。