快速康复外科理念在髋膝关节置换术中的初步应用

[目的]探讨快速康复外科理念在髋膝关节置换围手术期应用的效果。[方法]回顾分析2014年1月~2015年5月期间186例行髋膝关节置换术的患者资料。将行快速康复理念治疗的91例患者作为快速康复组,常规方式治疗的95例患者作为常规康复组。比较两组患者术后疼痛(VAS),术后并发症,术后是否输血,住院时间,住院费用,以及患者满意度。[结果]与常规康复组相比,快速康复组术后早期疼痛减轻(P0.05),术后恶心、呕吐发生率低(P0.05),输血率减少(P0.05),住院时间缩短(P0.05),住院费用减少(P0.01),患者满意度明显提高(P0.05)。[结论]快速康复外科理念在关节置换围手术期的应用,能明显缩短住院时间、减少住院费用,提高患者满意度,促进患者的快速康复。     

新型下肢可调负重康复支具在股骨近端防旋髓内钉术后康复中的临床疗效

目的:研究分析自研新型下肢可调负重康复支具在下肢股骨转子间骨折行股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti rotation,PFNA)术后康复中的临床疗效。方法 :自2015年7月至2017年6月收治62例Ⅱ型(Evans-Jensen分型)股骨转子间骨折患者行PFNA内固定术,按随机数字法分为常规康复组30例和支具康复组32例。其中常规康复组,男11例,女19例,年龄(70.73±6.09)岁;支具康复组,男17例,女15例,年龄(71.25±6.60)岁。常规康复组患者术后按常规方法康复,支具康复组患者应用自研新型下肢可调负重康复支具辅助早期康复。记录并比较分析两组患者随访过程中的疼痛强度(VAS评分)、患肢负重情况、骨折临床愈合时间、Harris评分及并发症发生情况。结果:9例患者半年后失访,其余53例患者获得随访,时间9～18个月。支具康复组在术后1、3、6个月VAS评分均低于常规康复组(P0.05);支具康复组在各时间点的患肢负重情况均明显大于常规康复组(P0.05),但支具康复组的骨折临床愈合时间较常规康复组更短(P0.05);此外,在术后支具康复组的Harris评分均优于常规康复组(P0.05),而并发症的发生率则较常规康复组更低(P=0.048)。结论:自研新型下肢可调负重康复支具在Evans-JensenⅡ型股骨转子间骨折行PFNA内固定术后康复中能明显缓解术后疼痛,调节并适度增加骨折端应力刺激,从而促进骨折愈合,加速髋关节功能恢复,降低并发症发生率,其临床效果安全可靠。     

加速康复外科理论在高龄股骨颈骨折围手术期的初步应用

[目的]探讨加速康复外科理论在高龄股骨颈骨折患者围手术期应用的临床效果.[方法]参考患者意愿,将自2010年7月～2012年3月份收治符合研究标准拟行关节置换的高龄(年龄≥75岁)股骨颈骨折患者133例,分为A组(加速康复外科组)64人和B组(常规处理组)69人.围手术期分别应用快速康复理论和常规处理方法进行围手术期处理.对比分析两组患者围手术期并发症情况及术后住院时间,并对两组患者进行随访,对比两组患者近期临床效果.[结果]术中出现假体周围骨折3例,围手术期死亡3例,快速康复组术后住院时间(7.0±2.0)d,明显低于普通处理组(9.6±2.9)d(P=0.000),快速康复组围手术期中枢神经系统疾病并发症发生率及恶心、呕吐发生率明显低于普通处理组(P=0.01,P=0.007).平均随访12.9个月(4.1～24.3个月),随访率为90.6％,两组患者关节功能评分及并发症发生率无明显差异.[结论]快速康复外科理论在高龄股骨颈骨折围手术期的应用,能明显缩短术后住院时间并减少并发症,可以促进患者的快速康复.     

快速康复理念在髋关节置换围手术期中的应用

目的探讨快速康复外科理念在因股骨颈骨折而行全髋关节置换术患者围手术期的应用。方法前瞻性随机对照研究分析2014年3月至2015年8月我科因股骨颈骨折而行全髋关节置换术的患者资料。将应用快速康复外科理念治疗的39例患者作为实验组,其中男10例,女29例,平均年龄(74.2±9.2)岁;应用传统康复理念治疗的40例患者作为对照组,其中男12例,女28例,平均年龄(73.9±8.7)岁。比较两组患者术后卧床时间、活动量和饮食摄入情况、并发症、疼痛、髋关节功能评分。结果所有患者随访6个月,传统康复组平均卧床时间(3.5±1.0)d,快速康复组为(2.1±0.6)d(P0.001)。传统康复组下地活动时间为(25.5±14.4)h,快速康复组为(37.4±10.4)h(P0.001)。快速康复组5例患者出现术后并发症,传统康复组为10例(P0.001)。术后疼痛比较差异无统计学意义。快速康复组出院当天、术后3个月、术后6个月髋关节功能评分均明显高于传统康复组(P0.001)。结论在因股骨颈骨折行全髋关节置换术的患者中应用快速康复外科理念安全可行,可以有效降低并发症的发生,提高患者的术后活动量,促进髋关节功能恢复,缩短平均卧床时间。     

快速康复外科在前交叉韧带重建术的应用效果

目的探讨快速康复外科理论(enhanced recovery after surgery, ERAS)在前交叉韧带重建术的应用效果。方法选取2018年7月至2019年7月我院行自体半腱肌及股薄肌单束解剖重建前交叉韧带术的50例患者资料,其中男29例,女21例;年龄25.75～36.25岁,平均(30.50±5.11)岁。传统组25例采用常规前交叉韧带重建术及术后康复,男13例(26%),女12例(24%);ERAS组25例将快速康复外科理论应用于前交叉韧带重建术及术后康复,男16例(32%),女9例(18%)。比较疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、患肢术前与术后2周大腿周径差值、膝关节Lysholm评分及术后首次达到屈曲90°所用天数。结果快速康复组术后6 h的VAS评分和手术前后膝关节Lysholm评分与传统组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。快速康复组术后12 h、24 h的VAS评分均优于传统组,手术前后大腿周径差值小于传统组,术后去除支具固定后达到90°所用时间明显低于传统组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论快速康复外科理论应用于自体半腱肌及股薄肌单束解剖重建前交叉韧带术,可以缩短恢复时间,减轻患者术后疼痛。     

快速康复外科在膝关节半月板损伤关节镜治疗中的应用研究

[目的]探讨快速康复外科(FTS)理念在膝关节半月板损伤关节镜手术治疗中的应用。[方法]收集滨州医学院附属医院2015年12月~2016年06月临床确诊为膝关节半月板损伤的80例患者,随机分为快速康复外科治疗组和传统治疗组,比较两组患者术后VAS疼痛评分、膝关节活动度恢复时间、首次下床活动时间、首次踝泵功能锻炼时间、术后并发症、住院时间、住院费用及患者满意度的差异。[结果]快速康复外科治疗组术后6 h VAS评分与传统治疗组差异无统计学意义(P>0.05),快速康复外科治疗组术后12、24及48 h VAS评分均优于传统治疗组(P<0.05);术后膝关节活动度(ROM)的恢复快速康复外科治疗组明显优于传统治疗组(P<0.05);术后首次下床活动及术后首次踝泵功能锻炼时间快速康复外科治疗组明显早于传统治疗组(P<0.05);术后并发症发生率、平均住院日及住院费用快速康复外科治疗组明显低于传统治疗组(P<0.05);患者满意度方面快速外科治疗组明显优于传统治疗组(P<0.05)。[结论]快速康复外科方案的应用可有效促进膝关节半月板损伤患者的术后康复,减少手术并发症、缩短住院时间、提高患者满意度,安全有效。     

加速康复外科在痉挛型脑瘫患儿治疗的应用

[目的]探讨加速康复外科(ERAS)在痉挛型脑瘫患儿治疗中的应用效果。[方法]2014年10月~2017年9月就诊于本院符合纳入标准的痉挛型脑瘫患儿100例,随机分为ERAS治疗组(52例)和常规治疗组(48例)。比较两组的平均住院日、术后每日平均输液量、术后第3 d和第5 d视觉模拟评分量表(VAS)疼痛评分、住院费用、术后并发症发生率、患者满意度。[结果]两治疗组患儿治疗前基线资料差异无统计学意义(P0.05)。ERAS治疗组患儿平均住院日、术后每日平均输液量、术后第3 d和第5 d VAS疼痛评分、住院费用、术后并发症发生率均显著低于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。ERAS治疗组患者满意度显著高于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]针对痉挛型脑瘫患儿,ERAS治疗方案能够缩短平均住院日、降低术后每日平均输液量、减轻术后疼痛、减少和降低住院花费及术后并发症发生率,提升患者满意度。     

渐进式康复护理对老年胸腰椎压缩性骨折术后功能的影响

目的 探讨渐进式康复护理对老年胸腰椎压缩性骨折术后功能的影响,为临床制定护理方案提供参考。方法 选取本院骨科于2020年1月至2023年6月收治的92例老年胸腰椎压缩性骨折患者,根据不同护理模式将其纳入常规组与康复组,每组46例。常规组实施常规护理,康复组实施常规护理+渐进式康复护理,对比两组患者的临床指标（住院时间、下床活动时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间）、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、腰椎功能[日本骨科协会胸腰椎评分法（JOA）]、日常生活活动能力[Barthel指数评定量表（BI）]、并发症发生率（术后感染、压疮、医源性神经根损伤、骨折延迟愈合）。结果 康复组的住院时间、下床活动时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间短于常规组,P<0.05;两组护理后的VAS评分均降低,且康复组低于常规组,P<0.05;两组护理后的JOA评分均升高,且康复组高于常规组,P<0.05;两组护理后的BI评分均升高,且康复组高于常规组,P<0.05;康复组的并发症发生率低于常规组,P<0.05。结论 渐进式康复护理在老年胸腰椎压缩性骨折患者护理中的实施效果显著,能够缩...     

膝关节单髁置换术后快速康复的临床疗效分析

目的研究术后快速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)对行膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)患者的术后早期疗效、满意度及并发症的影响。方法自2016年1月至2018年1月对本院需行UKA的患者进行随机对照试验,50例患者随机分为ERAS组和非ERAS组。ERAS组25例,男11例,女14例;年龄49～69岁,平均(60.2±4.9)岁;非ERAS组25例,男10例,女15例;年龄47～69岁,平均(59.8±5.1)岁。记录手术出血量、住院时间、术后3d血红蛋白下降值及住院总费用。术后1、3、12个月记录并比较两组患者美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及术后主观满意度评分。记录末次随访时假体周围感染、假体松动、下肢深静脉血栓形成等术后并发症发生情况。结果 ERAS组术中出血量、术后3 d血红蛋白下降值、住院时间及住院费用均低于非ERAS组(P0.05)。两组患者均获得随访,随访时间12～22个月,平均(16.9±4.0)个月。术后1个月、3个月ERAS组HSS评分高于非ERAS组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后12个月HSS评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。ERAS组术后1、3、12个月时膝关节活动范围(range of motion,ROM)明显优于非ERAS组(P0.05)。ERAS组术前及术后第1～4天VAS评分明显低于非ERAS组(P0.05)。末次随访时,所有病例均未发生假体周围感染、假体松动、下肢深静脉血栓形成等术后并发症。结论 ERAS方案可以减少术后早期疼痛,促进早期康复,改善UKA术后早期疗效,提高术后满意度。     

小剂量骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松伴椎体压缩性骨折

[目的]探讨采用小剂量骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松伴椎体压缩性骨折的临床效果。[方法]回顾性研究自2003年9月～2008年1月本院采用小剂量骨水泥椎体成形术治疗232例骨质疏松伴椎体压缩性骨折病例。其中,男52例,女180例,年龄56～81岁,平均66.8岁。术前、术后3d、1周、术后12个月随访时进行疼痛视觉类比评分(VAS),评价临床治疗效果。[结果]所有患者定期随访,随访时间12～18个月(平均13.6个月),术前VAS评分为8.35±0.6,术后3dVAS评分为4.4±0.54,随访时VAS评分为2.45±0.42,采用配对t检验对术前、术后随访时VAS评分进行统计学分析,有显著性差异(P0.001,α=0.05)。[结论]小剂量骨水泥椎体成形术为骨质疏松伴椎体压缩性骨折手术治疗提供了一种比较安全、可靠的方法。可有效的缓解患者疼痛,减少并发症发生。     

人工全膝关节置换术后早期康复护理体会

目的总结人工全膝关节置换术后早期康复护理体会。方法随机将60例人工全膝关节置换术后的患者分为2组,每组30例。对照组行常规护理,康复组在常规护理基础上采取早期康复护理。结果康复组术后下床活动时间及术后住院时间、第3天和1周的VAS评分,以及住院期间DVT发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访8~12个月。康复组术后1个月及6个月时的HSS评分和Barthel指数均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对人工全膝关节置换手术后的患者开展早期康复护理,能有效缓解疼痛程度、降低术后并发症风险,促进膝关节功能及生活能力恢复。     

骨水泥填充在脊柱前列腺癌转移中的临床应用

[目的]骨水泥治疗脊柱成骨性转移瘤的安全性存在争议,本研究通过分析前列腺癌晚期脊柱转移患者,探讨经皮椎体成形术的有效性和安全性。[方法] 2009年9月～2019年5月28例接受经皮椎体成形术联合药物治疗的患者,平均年龄(72.52±4.71)岁,所有患者随访时间至少3个月。通过疼痛视觉模拟评分(VAS)、体力状况卡氏评分(KPS)、功能障碍评分(ODI)的变化情况评价经皮椎体成形术的临床疗效。[结果]骨水泥用量1.5～4 ml,平均(2.31±0.73) ml,骨水泥填充情况良好,均无渗漏,术后卧床时间平均(2.61±0.53) d。VAS评分、ODI评分术后1 d,术后1、3个月及最后一次随访与术前相比明显降低,KPS基线评分增加,差异均有统计学意义(P<0.05);止痛药用量术后明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对于脊柱成骨性转移瘤的患者,骨水泥填充可以快速缓解疼痛,提高患者生存质量,可作为有效、安全的微创治疗术式。     

Jumbo臼杯治疗全髋置换术后伴假体松动的假体周围骨折

[目的]评估Jumbo金属臼杯治疗初次全髋置换术后伴假体松动的髋臼假体周围骨折的治疗效果。[方法]回顾性分析2013年7月～2018年1月手术治疗的全髋关节置换术后伴假体松动的髋臼假体周围骨折患者9例,男性1例,女性8例,年龄32～76岁,平均(68.72±8.03)岁。按照Paprosky髋臼假体周围骨折分型,Ⅲb型4例,Ⅳa型4例,Ⅳb型1例。选择较末次磨挫大1～2 mm的Jumbo金属臼杯并适当螺钉固定。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价术后疼痛情况,采用Harris评分评估髋关节功能。[结果] 9例患者手术顺利,平均手术时间(104.57±23.89) min;平均术中出血量(245.38±85.89) ml。平均随访时间(24.89±10.32)个月,随术后时间推移,疼痛逐渐缓解,VAS评分显著降低(P0.05),髋关节Harris评分显著增加(P0.05)。术后影像学显示髋臼骨折均愈合良好,骨折愈合时间(16.38±2.01)周,髋臼假体位置良好,未见假体松动、移位。[结论]对于初次全髋置换术后伴假体松动的髋臼假体周围骨折,使用Jumbo金属臼杯既可满足骨折及假体牢靠固定,又可使翻修术操作简单有效,是可行的治疗方案。     

老年股骨粗隆间骨折近端防旋髓内钉固定围手术期加速康复

[目的]探讨老年股骨粗隆间骨折行股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)固定围术期应用加速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)的临床效果。[方法]80例股骨粗隆间骨折行PFNA术的患者,按围术期处理方法的不同分为加速康复组和传统康复组,每组40例。比较两组患者术后不同时间疼痛程度、并发症、髋关节Harris评分、基本生活能力评分(改良BADL量表)及住院时间的差异。[结果]加速组在术后1、12、24、72 h疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于传统组,差异均有统计学意义(P0.05)。加速组术后早期并发症发生率明显低于传统组[(4/40)vs(11/40),P0.05],差异有统计学意义;加速组住院天数明显短于常规组[(6.82±0.64)d vs(9.21±0.83)d,P0.05],两组间差异有统计学意义。此外,加速组术后3个月时Harris评分和基本生活能力评分均高于传统组,其中Harris评分两组间差异有统计学意义(P0.05)。[结论]老年股骨粗隆间骨折PFNA围术期中应用ERAS理念是安全可行的,不但有效地减少并发症的发生,提高术后生存质量,而且促进髋关节功能恢复、缩短住院时间。     

局麻下股骨近端防旋髓内钉治疗高危患者股骨转子间骨折

目的:比较局麻和全麻下行股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti rotation,PFNA)治疗高危患者股骨转子间骨折的临床疗效。方法:2018年2月至2019年2月因股骨转子间骨折行PFNA手术的32例患者,16例局麻下行PFNA手术,男9例,女7例,年龄54～98(82.43±9.30)岁,住院时间(10.94±5.30) d;16例全麻下行PFNA手术,男6例,女10例,年龄51～83(72.69±9.48)岁,住院时间(12.88±4.12) d。记录患者性别、年龄、骨折AO分型、术前VAS疼痛评分、术前ASA病情分级、术后第1天静息状态VAS评分、住院费用及住院时长。结果:32例患者术后均恢复较好,伤口愈合良好,恢复下肢活动能力。患者术后平均随访时间4.6个月。两组患者年龄差异有统计学意义(P0.05);患者性别比、骨折AO分型、术前VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组ASA分级比较差异无统计学意义(P0.05),但两组ASA≥Ⅲ级患者比较差异有统计学意义(P0.05)。局麻组术中VAS疼痛评分4.19±1.50,患者尚可忍受。两组术后第1天静息状态VAS评分、平均住院费用及平均住院时长比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:多学科诊疗模式下局麻为主的多种镇痛镇静方式下PFNA手术的方法是安全可行的,局麻手术患者年龄更大,并且ASA≥Ⅲ级患者的比例更高,对于部分老年高危患者局麻比全麻手术是更好的适应证。     

老年人全髋关节置换围手术期快速康复护理

[目的]比较老年全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)快速康复护理与传统康复护理的早期效果。[方法] 2019年1月～2019年4月在本院行全髋关节置换术的70例患者,随机分为两组,每组35例。围手术期快速康复组采用快速康复方法与护理,传统康复组采用传统康复方法和相应护理。比较两组患者术后2周,1个月和6个月时Harris评分、早期并发症和患者满意率。[结果]随术后时间推移两组患者的Harris评分均显著增加(P0.05)。术前两组间Harris评分的差异无统计学意义(P0.05),但术后2周、术后1个月、术后6个月时,快速康复组患者的Harris评分均显著高于传统康复组(P0.05)。围手术期快速康复组出现下肢静脉血栓2例;而传统康复组出现下肢静脉血栓5例,低钠血症1例,两组间并发症发生率的差异无统计学意义(P0.05)。出院时,快速康复组患者满意率为94.43%,而传统康复组为88.57%;快速康复组患者家属满意率为97.14%,而传统康复组为91.43%;两组间差异无统计学意义(P0.05)。[结论]对老年患者THA围手术期采用快速康复护理的早期效果优于传统康复护理。     

骨水泥强化Y-STRUT内固定治疗骨质疏松性股骨颈隐匿骨折

[目的]探讨骨水泥强化Y-STRUT内固定系统治疗骨质疏松性股骨颈隐匿性骨折的近期疗效。[方法]2015年1月~2017年2月,本院骨科共收治骨质疏松性股骨颈隐匿性骨折15例,均接受股骨颈Y-STRUT骨水泥强化内固定治疗。其中男4例,女11例;年龄59~80岁,平均(71.42±7.04)岁。骨密度T值-2.5SD~-3.3SD,平均(-3.06±0.20)SD。所有患者标准骨盆正位X线片均为阴性,均通过CT或MRI确诊。按Garden分型,骨折均为I型。记录评估手术时间、出血量、骨水泥注射量、住院时间、VAS评分与髋关节Harris功能评分。[结果]所有患者均顺利手术,手术时间35~65 min,平均(48.00±14.82)min;出血量10~30 ml,平均(16.22±4.40)ml。骨水泥注射量6~15 ml,平均(9.23±2.01)ml。住院时间:3~11 d,平均(5.38±1.18)d。所有患者均获得随访12~23个月,平均(14.20±1.80)个月。术后各时间点负重时的VAS评分均较术前显著减少,差异有统计学意义(P0.05);但术后各时间点间VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。各时间点髋关节Harris功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]对于骨质疏松性股骨颈隐匿性骨折,Y-STRUT骨水泥强化内固定系统具有快速止痛和早期负重的优点,是一种安全、操作简单的治疗手段。     

改良腓骨沟加深支持带重建治疗腓骨肌腱滑脱症

[目的]探讨改良腓骨沟加深支持带重建治疗腓骨肌腱滑脱症的手术疗效。[方法]回顾性分析2013年7月～2019年6月,手术治疗的腓骨肌腱滑脱症患者43例。依据术前医患沟通,22例接受改良腓骨沟加深支持带重建术,21例接受常规腓骨沟加深支持带重建术。比较两组手术时间、术中失血量、住院时间、围手术期并发症、VAS评分、AOFAS评分、踝背伸-跖屈活动度(range of motion, ROM)。[结果]两组手术时间、术中失血量、住院时间、围手术期并发症差异无统计学意义(P0.05)。两组患者随访12～24个月,平均(13.21±3.89)个月。随时间推移,两组VAS评分显著减少(P0.05),而AOFAS评分和ROM均显著增加(P0.05)。术前两组间VAS和AOFAS评分,以及ROM的差异均无统计学意义(P0.05);术后3个月时改良组的VAS和AOFAS评分,以及ROM均显著优于常规组(P0.05);末次随访时,两组在VAS评分和ROM的差异无统计学意义(P0.05),但是改良组AOFAS评分仍显著优于常规组[(94.36±2.34) vs (89.90±2.12),P0.05]。[结论]与常规腓骨沟加深支持带重建术相比,改良腓骨沟加深支持带重建术不增加手术时间、出血量、住院天数及围手术期并发症,且效果更佳,快速康复。     

快速康复理念在创伤性肋骨骨折手术中的应用

目的探讨快速康复理念在创伤性肋骨骨折手术中的应用。 方法搜集2017年8月至2018年1月西安市红会医院胸外科收治的64例创伤性肋骨骨折患者的临床资料。按治疗方式的不同分为快速康复组(n＝36)和常规治疗组(n＝28)。比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后第1天视觉模拟评分(VAS评分)、拔除胸腔闭式引流管时间、术后第3天最大自由通气量(MVV)、胃肠道功能恢复时间、平均住院时间及住院费用。 结果快速康复组手术切口长度短于常规治疗组,术中出血量少于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组间手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。快速康复组术后第1天VAS评分低于常规治疗组,拔除胸腔闭式引流管时间短于常规治疗组,术后第3天MVV值大于常规治疗组,胃肠道恢复时间短于常规治疗组,平均住院时间短于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组间住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论快速康复理念应用于创伤性肋骨骨折手术中具有明显优势,应在临床中广泛推广。     

改良快速康复外科临床路径应用于甲状腺手术中的临床实践

目的探讨探究改良快速康复外科临床路径应用于甲状腺手术中的临床应用。方法采用前瞻性研究的方法,患者来源于我院2016年9月到2017年9月期间接诊的120例甲状腺手术患者,分快速康复组和常规组(对照组),每组各60例,对照组给予传统快速康复外科临床路径干预,快速康复组采用快速康复的外科临床路径干预,对比两组患者治疗过程中各阶段焦虑程度、术后并发症发生情况,并调查患者治疗满意度。结果快速康复组患者平均手术时间、麻醉起效时间、术后苏醒时间、排气时间、住院时间等低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术中出血量、总住院费用差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后STAI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗满意度为(3.31±1.02)分,对照组患者治疗满意度评分为(5.25±2.57)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者总并发症率为8.33%;对照组患者总并发症率为11.67%,差异无统计学意义(P0.05)。结论快速康复外科临床路径应用于甲状腺手术中,缩短了手术时间、降低患者痛苦、不良反应和缩短了住院时间。