319例冠心病患者证型分布聚类分析及证型诊断条件的确立

目的 探讨冠心病患者中医证型诊断条件。方法 对2004年1—12月住院的319例经冠脉造影确诊为冠心病胸痹心痛患者进行回顾性调查,运用描述性分析、样品聚类及频数归一法,结合临床得出不同证型的诊断条件。结果 气虚证（178例）诊断：主症：胸痛、胸闷;次症：疲倦乏力、气促、纳少;舌脉象：舌淡,脉沉、脉细。气虚痰瘀证（114例）诊断：主症：胸闷、胸痛;次症：疲倦乏力、失眠、心悸、形体肥胖;舌脉象：舌暗、舌红,脉弦、脉滑。痰浊阻络证（27例）诊断：主症：胸闷;次症：咳嗽、咯痰、痰多、痰白、疲倦乏力、气促、纳少;舌脉象：舌淡、苔白、苔腻,脉滑。结论 中医诊断标准的研究可建立在临床流行病学调查及统计分析的基础上,同时结合专家意见,初步建立中医证候诊断参考条件。     

五苓散证的脉证研究

通过对168例五苓散验案进行分类、统计和整理分析,基本可以确定五苓散证的参考指征为：①主症：小便不利,口干渴（渴欲饮水或不欲饮水）,腹胀满;②兼症（或然症）：浮肿,汗出,短气,尿频,倦怠乏力,呕恶,眩晕;③舌脉：舌淡苔白腻、白滑或薄白,或可见舌胖大;脉沉细或沉滑。在临床应用中有三项主症加上舌脉征象,或两项主症,两项兼症,加上舌脉征象即可初步诊断为五苓散证,选用五苓散进行加减论治。     

麻杏甘石汤证的脉证研究

通过对麻杏甘石汤医案中的症状、舌脉进行归类统计,总结了麻杏甘石汤证证候舌脉的指征:①主症:咳嗽,身热,喘,汗出.②兼症:口干渴,大便干,小便黄.③舌脉:舌质红,苔黄,脉数.临床有三项主症加舌脉征象,或有二项主症、二项兼症加舌脉征象即可诊断为麻杏甘石汤证,首选麻杏甘石汤治疗.     

动脉硬化闭塞症舌脉象分布研究

目的统计近30年相关文献中动脉硬化闭塞症舌脉象的分布情况,并分析近9年来临床439例动脉硬化闭塞症患者舌脉象分布情况,研究舌脉象在动脉硬化闭塞症中医辨证论治中的作用及意义。方法对近30年与动脉硬化闭塞症相关文献中的舌脉象进行描述记录,回顾首诊为动脉硬化闭塞症患者439例,提取其舌脉象进行记录,应用统计学软件对舌相及脉象进行频次分析。结果文献中出现前3位的舌色为:舌红、舌淡、舌暗;前5位脉象为:沉脉、细脉、弦脉、涩脉、迟脉。临床病例中出现前3位舌色为:舌暗、舌红、舌紫;脉象出现频率前5位的症状依次为:弦脉、细脉、沉脉、滑脉、涩脉。结论文献及临床实际病例中舌脉象分布略有差异,但舌象、脉象变化可较客观地反映动脉硬化闭塞症的疾病主要证候特点及临床规律,为中医辨证动脉硬化闭塞症辨证论治提供了重要的依据。     

中药口服配合灌肠治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症30例

<正>笔者应用中药口服配合灌肠治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病(PID),临床疗效较好。现报道如下。1临床资料选择2017年8月至2018年9月我院PID湿热瘀结型患者120例,主症:下腹或腰骶部坠胀疼痛拒按,带下量多,色黄,有臭味;次症:经期或劳累后加重;经量多或经期延长,不孕;舌脉:舌质稍黯、苔黄厚腻,脉沉细涩。随机分为两组各30例。观察组年龄     

动脉硬化闭塞症舌脉象分布研究

目的统计近30年相关文献中动脉硬化闭塞症舌脉象的分布情况,并分析近9年来临床439例动脉硬化闭塞症患者舌脉象分布情况,研究舌脉象在动脉硬化闭塞症中医辨证论治中的作用及意义。方法对近30年与动脉硬化闭塞症相关文献中的舌脉象进行描述记录,回顾首诊为动脉硬化闭塞症患者439例,提取其舌脉象进行记录,应用统计学软件对舌相及脉象进行频次分析。结果文献中出现前3位的舌色为:舌红、舌淡、舌暗;前5位脉象为:沉脉、细脉、弦脉、涩脉、迟脉。临床病例中出现前3位舌色为:舌暗、舌红、舌紫;脉象出现频率前5位的症状依次为:弦脉、细脉、沉脉、滑脉、涩脉。结论文献及临床实际病例中舌脉象分布略有差异,但舌象、脉象变化可较客观地反映动脉硬化闭塞症的疾病主要证候特点及临床规律,为中医辨证动脉硬化闭塞症辨证论治提供了重要的依据。     

疏肝健脾降浊汤治疗脾虚湿盛、痰瘀阻络型非酒精性脂肪肝54例

<正>本文探讨自拟疏肝健脾降浊汤治疗脾虚湿盛、痰瘀阻络型非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效及对肝功能、肝纤维化程度的影响,现将结果报道如下。1临床资料收集我院2016年7月～2018年6月收治的脾虚湿盛、痰瘀阻络型NAFLD患者108例,主症:面色萎黄,脘腹胀满,倦怠乏力,肝区隐痛;次症:体态丰腴,身目发黄,食欲不振,大便不畅;舌脉:舌红、有瘀斑、苔腻微黄,脉     

补肾活血方治疗气阴两虚证狼疮性肾炎患者疗效及对免疫功能的影响

正本文采用补肾活血方治疗狼疮性肾炎(LN),观察其对患者免疫功能的影响,现报告如下。1临床资料选择我院2014年8月～2017年2月收治的气阴两虚证LN患者92例,主症为面色无华,疲乏无力,午后低热,易感冒,或手足心热,腰痛或浮肿;次症为咽部疼痛,口干咽燥或黯红,舌质红、少苔,脉细或弱。具备主症3项或主症和次症各2项即可。随机分为两组各46例。治疗组男25例,女21例,年龄26～74岁,平均51.5±9.6岁,病程9个月～11年,平均4.2±1.6年。对照组男24例,女22例,年     

畲医搓痧疗法治疗痰湿型1级高血压病32例

正近年来笔者采用畲医搓痧疗法治疗1级高血压病患者32例,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料选取2017年1月至2017年12月我院心内科门诊痰湿型1级高血压病患者64例。主症:头痛或眩晕,头重如裹,困疲乏力,肢体麻木,形体肥胖;次症:胸闷,心悸怔忡,气短失眠,口淡厌食,呕吐痰涎;舌象:舌苔白腻;脉象:脉滑。随机分为两组各32例。治疗组男性16例,女性16例;年龄41～70岁,平均52.6±12.7岁。对照组男性     

补肾固娠汤治疗先兆流产30例疗效观察

<正>笔者以补肾固娠汤治疗先兆流产,取效良好。报道如下。1临床资料1.1病例选择:西医诊断标准参考《妇产科学》。中医辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》肾虚证拟定:主症:阴道出血,小腹坠痛,腰酸痛,两膝酸软,舌淡、苔白,脉沉细、略滑、尺脉弱;次症:头晕耳鸣,面色黯淡;小便清长、频数,夜尿频数,或淋漓不尽,便溏。以上主症必备,次症符合1项或者2项即可辨证为肾虚证。1.2一般资料:60例均为本院2014年12月~2015年     

温肺定喘汤治疗支气管哮喘寒哮证发作期60例

正笔者采用补肺定喘汤治疗支气管哮喘寒哮证发作期患者,旨在观察该疗法的临床疗效及对肺功能和细胞因子的影响,现报道如下。1一般资料选择2017年3月至2018年2月我院收治的120例支气管哮喘寒哮证发作期患者,主症为呼吸急促,喉中闻及哮鸣音,胸憋气逆,咳白色稀痰,面色昏暗;次症:畏寒怕冷,身体疼痛;舌脉:舌苔白滑,脉浮或紧。随机分为两组各60例。观察组男32例,女28例;年龄21~64岁,     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎56例

近年来,笔者运用中药保留灌肠配合柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎,疗效显著,现报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 诊断标准参照1993年全国慢性感染性肠道疾病学术研讨会制订的《溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准》。本组病例均为本院门诊及住院患者,共56例。治疗组30例,其中男20例,女10例;年龄23～48岁。对照组26例,其中男16例,女10例;年龄22～47岁。 1.2 治疗方法 治疗组采用SASP加中药保留灌肠(积雪草20g,白花蛇舌草30g,蒲公英、乌贼骨各20g,槐花15g,茵陈20g),每日1次;对照组用SASP治疗。两组疗程均为1个月。 1.3 疗效标准 临床治愈:主症消失,次症消失或基本消失,舌脉基本恢复正常;肠镜复查黏膜病变恢复正常,或溃疡灶已形成瘢痕,病理活检恢复正常;大便常规镜检3次均正常。有效:主症基本消失或明显改善,舌脉基本正常;肠镜检查病灶明显减少或缩小,黏膜病变恢复程度达1级以上( → 或 → );大便常规检查红、白细胞数每高倍镜视野在5个以下。无效: 广州 510405) 主症无明显改善,或肠镜检查病灶无明显减少或缩小,黏膜病...     

慢性浅表性胃炎脾气虚证诊断标准确立研究

目的:旨在对慢性浅表性胃炎脾气虚证诊断标准进行探讨。方法:采用问卷调查和判别分析方法,对慢性浅表性胃炎脾气虚证(72例)及非脾气虚证(51例)共123例研究对象进行相关研究。结果:新建立慢性浅表性胃炎脾气虚证诊断标准包括4项主症和7项次症。主症:①食后脘胀;②舌胖大有齿痕;③舌质淡;④脉细或细弱。次症:苔薄白、胃脘疼痛、肢体倦怠、口淡、面色萎黄、大便溏、脉细弦。诊断标准:主症①为必不可少之症;具备4项主症可诊断;具备前3项主症中的2项主症加任何次症3项可诊断;具备3项主症加任何2项次症可诊断。结论:新建立的标准更符合慢性浅表性胃炎脾气虚证的诊断,更贴近于临床。     

肝郁气滞证及其相关证候的诊断标准

诊断标准包括主症、次症和典型舌脉。主症是诊断不可缺少的条件,次症仅为诊断的辅助条件,典型舌脉在诊断中占重要位置,但并非必备条件。一、肝部气滞 1.主症:①情志异常变化,精神抑郁,闷闷不乐,多疑善虑,悲伤欲哭。②两肋、乳房、少腹、阴部等肝经所过部位胀窜疼痛。③胸闷不舒,善长太息。     

脑梗合剂治疗急性脑梗死痰瘀阻络证64例临床观察

<正>笔者应用脑梗合剂治疗急性脑梗死患者,观察其临床疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和D二聚体(D-D)的影响,为该病的临床防治提供科学依据。1一般资料选择2017年1月至2018年8月在我院接受治疗的急性脑梗死痰瘀阻络证患者128例。主症:半身不遂,口舌歪斜,偏身麻木或感觉减退、消失,言语謇涩或不语;次症:头晕目眩,气短乏力,痰多而黏,唇甲色暗;舌脉:     

基于聚类分析和因子分析的肺小结节患者中医证候特点研究

目的分析肺小结节患者中医证候分布特点,为中医治疗肺小结节提供参考依据。方法收集385例肺小结节患者中医四诊信息,运用聚类分析、因子分析方法对肺小结节患者的中医证候特点和分布规律进行分析。结果肺小结节患者中医症状以虚为主,神疲乏力、夜寐不安、舌红、咳嗽、口渴、口干咽燥、面萎黄、气短、脉细弱、食少纳呆等居多。中医证候以肺脾气虚证最多,占52.2%,其余依次为肺阴亏虚证、气虚血瘀证、肝肾不足证。肺脾气虚证主症为喘息、大便稀溏、腹胀、食少纳呆、神疲乏力、自汗、舌淡红、齿痕舌、苔薄白、脉细弱,次症为夜寐不安、面萎黄;肺阴亏虚证主症为口干咽燥、口渴、咳嗽、痰少难咳、盗汗、痰中血丝、裂纹舌、苔少、脉细,次症为烦躁易怒、面红润、舌红;气虚血瘀证主症为头晕、胸痛、气短、面晦黯、舌黯红,次症为心悸;肝肾不足证主症为胸胁隐痛、喜太息、脉细弦、苔白、腰膝酸软、胸闷、耳鸣、便秘,次症为浮肿。结论肺小结节中医证候以肺脾气虚证、肺阴亏虚证、气虚血瘀证、肝肾不足证为主,正气亏虚是肺小结节变化发展的主要病机。     

中西医结合治疗寻常痤疮47例

1　临床资料1 .1　诊断标准参照国家中医管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》中医辨证为湿热蕴结型。主症:皮疹红肿疼痛或有脓疱。次症:口臭、便秘、尿黄、舌红、苔黄腻、脉滑数。凡具备以上主症和次症三项者,辨证即成立。1 .2　一般资料6 7例病例均为1 998年1月～2 0 0 3年1     

肝血虚证因子分析及专家意见征询研究

目的:探明肝血虚证的主症、次症和舌脉表现,客观揭示肝血虚证的本质,以指导临床辨证,并为病证的规范化及客观化服务。方法:搜集古今文献及临床病案资料308例肝血虚证患者,建立数据库,利用因子分析法对资料进行分析,结合专家意见征询研究分析肝血虚证病位、病性特征。结果:肝血虚证主症为视物模糊、视力减退或雀盲、爪甲不荣、月经量少、经色暗淡、月经愆期;次症为胁肋隐痛、头晕、寐差、精神疲惫、肢倦乏力、面色萎黄、面白无华、耳鸣;若出现肌肉动、肢体拘急则为血虚生风证;舌脉为舌质淡白,苔薄白或白润,脉细、弦细、沉细或弱。结论:因子分析及专家意见征询可以应用于五脏系统病证规范化研究,可以为病证规范化提供方法学平台。     

中医辨证学(选载)

<正> 脏腑辨证一、脏病辨证[1](一)心病辨证1.心气虚症[临床表现]主症:心悸怔忡,气短,胸闷,动辄尤甚。次症:少气懒言,精神疲倦,自汗,面色淡白或咣白。舌脉:舌淡苔白,脉虚无力。     

心气虚证的因子分析研究

目的探明心气虚证的主症、次症和舌脉表现,客观揭示心气虚证的本质,以指导临床辨证,并为病证的规范化及客观化服务。方法搜集古今文献及临床病案资料621例心气虚证患者,建立数据库,利用因子分析的方法对资料进行分析。结果心气虚证是以神疲乏力、胸闷、心悸为主症,以头晕、目眩、自汗、失眠等为次证、舌脉表现多见舌淡白、苔薄白、脉细弱等,心气虚可以进一步发展为心阳虚,也可波及肺、肾等其他脏腑,从而出现病位相兼与病性相兼。结论因子分析法可以应用于五脏系统病证规范研究,可以为病证规范化提供方法学研究平台。