措施妥帖 癌痛缓解

疼痛是癌症患者最主要的问题之一，WHO对癌症患者的调查，认为进展期癌和末期癌患者75％～90％以疼痛为主要临床特征，经过治疗，90％的疼痛可缓解。护士在控制癌性疼痛方面责任很重，护士应及时执行镇痛处方，采取妥帖、恰当的安全有效措施，解除或缓解患者的痛苦。     

200例癌症患者自身因素对癌痛治疗影响的调查分析

目的:了解癌症患者对疼痛本身及疼痛治疗的认识,探讨癌症患者自身相关因素对癌痛治疗的影响。方法:应用疼痛量表对患者疼痛程度进行分类,采用自行设计的癌症患者疼痛情况认识调查问卷进行问卷调查。结果:共完成200例癌症患者的调查,重度疼痛者49例,中度疼痛者38例,轻度疼痛者12例,无疼痛者101例,疼痛患者中有94例患者正在进行止痛药物治疗。对疼痛的错误认识,没有如实汇报疼痛,对阿片类药物的成瘾顾虑,担心阿片类药物的不良反应,不正确的服药方法,以及经济压力是影响癌症患者疼痛治疗的障碍因素。结论:癌症患者自身的障碍因素影响癌性疼痛的治疗的依从性。     

200例癌症患者自身因素对癌痛治疗影响的调查分析

目的：了解癌症患者对疼痛本身及疼痛治疗的认识,探讨癌症患者自身相关因素对癌痛治疗的影响。方法：应用疼痛量表对患者疼痛程度进行分类,采用自行设计的癌症患者疼痛情况认识调查问卷进行问卷调查。结果：共完成200例癌症患者的调查,重度疼痛者49例,中度疼痛者38例,轻度疼痛者12例,无疼痛者101例,疼痛患者中有94例患者正在进行止痛药物治疗。对疼痛的错误认识,没有如实汇报疼痛,对阿片类药物的成瘾顾虑,担心阿片类药物的不良反应,不正确的服药方法,以及经济压力是影响癌症患者疼痛治疗的障碍因素。结论：癌症患者自身的障碍因素影响癌性疼痛的治疗的依从性。     

认识癌症疼痛——对癌痛说不系列之(二)

癌症疼痛的治疗 1.治疗原则 治疗的目的:减缓和预防疼痛 一般原则:全面评估疼痛;与患者建立良好交流;确保疼痛的缓解;劝阻患者不要忍受疼痛;鼓励患者积极参与. 治疗原则:综合各项治疗计划;明确疾病的分期;使用正确的治疗方法;运用多种治疗手段;不要总是变换治疗18 方法;持续的支持治疗;反复的再评估.     

癌痛患者疼痛门诊药物治疗的临床效果分析

  目的   探讨癌痛规范化治疗中癌痛患者疼痛门诊镇痛药物治疗效果及不良反应的临床分析。  方法   对2012年4月至2013年4月首都医科大学附属北京胸科医院疼痛门诊癌痛患者诊治情况每月汇总,分析引起癌痛的疾病种类,癌痛原因、分类、程度,药物治疗种类,疗效及不良反应等。  结果   疼痛门诊收治患者787例。镇痛药物用药途径以口服为主680例（86.4%）。使用单一药物盐酸羟考酮缓释片430例（54.6%）,日剂量20~90 mg/d为疼痛控制。632例（80.3%）患者以阿片类药物单一治疗为主,少数患者联合2~3种药物治疗。规范治疗后与治疗前比较中重度疼痛患者比较明显减少（31.5% vs. 55.5%）,无痛患者增多。不良反应方面,254例（32.3%）患者使用阿片类药物易引起便秘,轻度恶心呕吐、头晕、嗜睡、食欲减退、尿潴留、口干、腹胀、幻觉症状均可耐受,少数患者需干预处理预防或对症治疗。  结论   在医院创建癌痛规范化治疗示范项目中疼痛门诊作用不容忽视,规范管理意义重大。疼痛门诊的设立使癌痛规范化治疗成为示范病房的延续。      

通过“循环五步”法开展对癌痛患者的护理工作

一、疼痛治疗的现状疼痛可给患者造成多方面的损害,国际上已将疼痛与体温、脉搏、呼吸和血压一起列为五大生命体征。疼痛是晚期癌症患者最常见的症状之一,疼痛能引起生理和心理困扰,从而对癌痛患者生活质量产生严重的影响,同时癌痛的护理工作也是肿瘤内科最为棘手的工作之一。癌症患者有30%以上伴有疼痛,其中晚期癌症患者有60%～95%经历     

中药癌痛灵对癌症疼痛镇痛效果的临床观察

本文报导中药癌痛灵胶囊对癌症疼痛镇痛效果的临床对比研究，服药组３３例各类恶性肿瘤病人疼痛均在Ⅱ～Ⅲ级，完全缓解１１例，部份缓解１７例。总有效率８０．８４％；而安慰剂组有效率为零；同期３７例患者按现行三级镇痛原则应用一、二、三级阶梯止痛剂，总有效率性为５９．４６％。临床观察该药无明显毒副作用，是一种具有较好镇痛作用，安全可靠的纯中药癌症止痛新制剂。     

中药外用管控癌痛

疼痛是中、晚期癌症患者的主要表现症状,同时也是患者最恐惧的症状之一,甚至超过了对死亡的恐惧,患者家属也为此备受煎熬。世界卫生组织经调查发现：对癌症疼痛的治疗不力是一个世界性的公众健康问题。通过口服止痛药或注射止痛针剂来提高患者生存质量正越来越被医生和患者认可。     

联合化疗治疗癌痛73例的临床观察

WHO发布1995年世界主要死因疾病的统计中指出,各种癌症构成第2位最重要的死因。疼痛是癌症患者主要症状之一,尤其是晚期癌症患者,疼痛发生率在70％以上,所以如何使癌症患者的疼痛得到缓解、减轻痛苦,提高其生存质量,显得十分必要。1994年6月至1996年12月,应用不同化疗方案治疗癌痛患者73例,现对连续应用2个疗程以上的病例报告如下:     

吗啡控释片治疗癌痛的临床观察

疼痛是晚期癌症患者的并发症 ,以口服吗啡作为治疗中至重度癌痛的经典药物已超过 2 0 a,并且被收录于世界卫生组织 (WHO)和其它组织对疼痛控释的指南中 [1 ] 。本研究观察硫酸吗啡控制片口服治疗癌症疼痛的效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例1996年 5月— 1999年 10月 ,在我科治疗的癌痛患者 6 5例 ,男性 40例 ,女性 2 5例 ,年龄 2 4岁～ 72岁 ,平均年龄45岁 ;肺癌 2 0例 ,头颈部癌 10例 ,肝、胃、肠癌 2 0例 ,乳腺癌 10例 ,前列腺癌 3例 ,其它 2例。均经病理证实。1.2　疼痛程度及原因本组患者均并发癌性疼痛。疼痛程度按卫生部《…     

认——对癌痛说不系列之(三)识癌症疼痛

此前，我们已经介绍了癌症疼痛的成因及相应处理办法，为了便于读者更详细地了解常用治疗癌症疼痛的药物．这一期我们列表简述，供大家参考，具体治疗方案建议遵从医嘱规范治疗。     

规范化癌痛护理在晚期癌痛患者中的临床体会

目的:采用规范化癌痛护理晚期癌痛患者可提高并改善患者生活质量及延长生存期。方法:选取2015年3月至2017年3月收治的240例晚期癌痛患者,随机数字表法分成观察组和对照组,各组120例,对照组以常规止痛护理,观察组以规范化癌痛护理。比较两种不同护理方式对患者生活质量及疼痛评分的影响。结果:观察组患者SDS、SAS、疼痛评分、患者社会/家庭状况、生理状况、功能状况、情感状况评分均明显优于对照组(P<0.01)。结论:规范化癌痛护理有利于改善并提高晚期癌痛患者生活质量,同时可延长生存时间。     

奥施康定治疗中重度癌痛疗效观察

Objective： To evaluate the analgesic efficacy as well as adverse effects of OxyContin for the treatment of moderate to severe cancer pain. Methods： OxyContin was administered at an initial dose of 10 mg every 12 h and titrated upwards according to the extent of pain relief. The analgesic effect, Karnofsky performance status （KPS） scale as well as adverse effects were investigated. Results： The mean onset time and duration of analgesic effect was 41 min and 12.6 h, respectively, with the daily average dose of 69.03 mg. Among all the 31 patients who had suffered moderate to severe pain, slight pain relief was achieved in one patient （3.23 %）. Moderate, obvious and complete pain relief were achieved in 4 （12.90 %）, 20 （64.52 %） and 6 （19.53%）, respectively. KPS was elevated in 19 （61.29%） and stable in 9 （29.03%） patients after administration of OxyContin. 3 （9.68%） patients were died of disease deterioration. Main adverse effect was constipation in 10 cases （32.26%）. Conclusion： OxyContin was effective in the treatment of moderate to severe cancer pain, with rapid onset, good analgesic performance, mild adverse effect and safety profile.     

护理人员癌痛知识及态度的调查

癌痛是癌症患者尤其中晚期癌患者重要症状之一。影响癌痛控制是否满意的一个重要因素是进行有关癌痛知识的教育及普及。本文借助世界卫生组织提供的医护人员癌痛知识及态度调查表，采用多种中心调查方法，于１９９６年７月－８月对６家医院１６６名肿瘤科护士（师）进行了随机调查，结果显示：相当一部分护士缺乏癌痛知识及鸦片类药物临床药理学知识，没有完全掌握世界卫生组织大倡导的三阶梯药物止痛方法及有关原则。提示我们应对护     

认识癌症疼痛——对癌痛说不系列之（一）

每天,全世界至少有400万人经受癌症疼痛,它是西方国家癌症患者死亡过程中第二常见的临床表现。有25％-40％初诊的恶性肿瘤患者、30—50％的癌症患者在积极治疗期间、70～90％的患者在癌症进展期都会出现这一症状。     

老年癌痛治疗要充分

老年癌痛是近年姑息治疗的热点。和抗肿瘤治疗一样,老年癌痛治疗不充分的现象也比较普遍。国内学者已经就老年癌痛的特点及治疗现状提出了改进治疗策略,促进了癌痛整体治疗水平的提高。要进一步改善老年癌痛治疗,关键在于审慎处理老年抗肿瘤治疗和症状控制之间的关系,在此基础上开展灵活又有针对性的癌痛综     

信息-动机-行为技巧模型引导癌痛管理措施对基层癌症患者的管理效果

目的探讨信息-动机-行为技巧模型(IMB)引导癌痛管理措施对基层癌症患者的管理效果。方法选取2016年10月至2018年6月间济南市第七人民医院收治的行癌症治疗并伴有疼痛的361例患者进行研究,采用随机数表法分为观察组(180例)和对照组(181例)。观察组患者采用IMB引导癌痛管理措施进行治疗,对照组患者采用常规癌痛管理措施治疗,比较两组患者疼痛发生率和疼痛程度。结果观察组患者疼痛相关因素错误认知率为16. 1%(29/180),对照组为30. 9%(56181),两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组患者轻度疼痛为55. 0%(99/180),中度疼痛为28. 3%(51180),重度疼痛为16. 7%(30/180);对照组患者轻度疼痛为33. 2%(60/181),中度疼痛为37. 0%(67/181),重度疼痛为29. 8%(54/181),两组比较差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论对癌痛患者采用IMB引导癌痛管理措施可有效减轻患者疼痛,增加治疗信心,提高生活质量,值得临床推广。     

癌痛治疗与肿瘤治疗同等重要

国际疼痛研究会去年8月在北京宣布,从2008年10月20日起至2009年10月20日,在全世界范围内开展"世界抗癌痛年"活动,旨在对中、晚期癌症病人给予充分的止痛治疗,提高患者的生活质量,延长病人的生命,使无法治愈的晚期癌症病人能够在无痛和较舒适的环境下度过生命的最后时光。