原发性肝癌44例术后复发的再手术治疗

目的　强调肝癌术后及时、长期随访的重要性 ;探讨再手术治疗复发肝癌对延长生存期的价值。方法　对术后复发行再手术治疗的 44例肝癌作临床回顾总结 ,男 3 3例 ,女 11例 ,首次术后每 3个月复查AFP及B超或CT等检查 ;再切除 40例 ,单纯肝动脉、门静脉插管化疗及瘤内注射无水乙醇 ,电凝固化 4例 ;并与同期内复发的 46例肝癌未手术者作生存期对比。结果　术后 2年内复发者占 3 6.4% ( 16/44 ) ,为复发的高危险期 ;全组首次术后 1、3、5年生存率分别为 97.7%、60 .9%、5 5 .5 % ;再手术治疗后 1、3、5年生存率分别为 77.3 %、47.7%、43 .2 % ;同期 46例肝癌术后复发未再手术者平均生存期 6、7个月。结论　首次切除术后定时、长期随访是提高再切除率的关键。合理的选择再手术对象 ,积极地采取再切除治疗 ,是提高肝癌生存期的有效途径     

原发性肝癌术后复发及再手术进展

原发性肝癌（PHC，下称肝癌）是我国常见的恶性肿瘤之一，自20世纪90年代以来，我国肝癌的发病率及死亡率已上升至恶性肿瘤的第2位。目前手术切除是根治肝癌的最主要治疗方法，但肝癌术后的高复发率及转移的特性，使肝癌手术后远期疗效不理想。术后高复发率已成为肝癌病人的主要死因。因此，研究肝癌术后复发的机理及其手术治疗已成为目前临床研究的热点，本文就此进行综述。     

原发性肝癌肝移植术后移植肝复发一例

患者男 ,4 0岁。既往有慢性乙肝病史 15年 ,因上腹正中部阵发性绞痛及巩膜黄染而入院。腹部CT示肝左叶占位病变 ,AFP >10 0 0ng/ml。于 2 0 0 2年 7月 19日行肝左叶切除术。术中见左半肝为灰白色肿块占据 ,大小约 14cm× 12cm×10cm ,旁有多个子灶形成 ,门静脉左干有癌栓 ,肝门淋巴结无肿大。病理诊断不详。术后 1个月行肝介入治疗时发现肝右叶弥漫性转移 ,胸部CT、颅脑CT及全身骨扫描未发现异常。于 2 0 0 2年 9月 19日行原位肝移植术。病理诊断 :多结节性肝细胞肝癌中、低分化 ,继发坏死 ,脉管内可见癌栓。术后AFP降至 6 .0ng/ml。口…     

复发肝癌再手术治疗的体会

目的:探索肝癌术后复发患者再次手术治疗的可行性、安全性及治疗效果。方法:回顾性分析2010年至2016年于我院行手术切除的原发性肝癌术后复发患者的临床资料。结果:共有37例肝癌术后复发患者行再次手术治疗,所有患者均无手术期死亡,术后并发症发生率为32.4%。中位生存期为20个月,1、3和5年生存率分别为83.8%、36.4%和5.6%。结论:对于具有根治性手术切除的复发性肝癌患者,再手术是安全有效的。     

肝癌患者可以进行肝移植吗？

月干癌是指发生于肝的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种,人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,根据最新统计,全世界每年新发肝癌患者约60万,居恶性肿瘤的第五位。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞肝癌、胆管细胞肝癌及混合型肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。在我国,肝癌的死亡率仅次于肺癌,居恶性肿瘤的第二位。肝癌的初期症状并不明显,晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。     

原发性肝癌术后复发和肝外转移灶再切除的疗效分析(附267例随访)

目的 原发性肝癌手术切除后，复发是大多数患者术后的死亡原因。本文旨在评价原发性肝癌术后复发和肝外转移灶再切除的疗效并总结经验。方法 对1960年1月到2000年7月的267例再切除的复发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析，其中205例行再次肝切除，51例行肝外转移癌切除，11例行复发性肝癌和肝外转移癌联合切除，并进行临床病理特征和手术类型和生存率的比较。结果 再次肝切除中，11．2％患者行左外叶切除术，4．4％行半肝切除术或扩大半肝切除术，68．3％行局部根治性切除，17．1％行亚段切除术。复发高峰(64．4％)在1-2年。二次手术后总的1，3，5和10年生存率为81．0％，40．3％，19．4％和9．0%，而三次手术后则为77．5％，29．8％，13．2％和6．61％。中位生存时间为44个月。附外转移癌的再切除也延长了生存期。结论 结果表明局部根治性切除和亚段切除适用于大多数再次肝切除。复发高峰可能与门静脉癌栓及手术因素相关。再手术切除不但适用于肝内复发癌也适用于肝外转移癌。鉴于目前化疗或非手术治疗均不能达到比再切除更满意的效果，因此，再切除是复发性肝癌的首选治疗方法。     

原发性肝癌术后肝内复发与肝外转移再手术切除疗效分析

[目的]探讨原发性肝癌术后肝内复发与肝外转移再手术切除的疗效.[方法]回顾性分析267例再切除的复发性肝癌患者的临床资料,其中205例行再次肝切除,51例行肝外转移癌切除,11例行肝内复发和肝外转移癌联合切除,比较其临床病理特征和生存率.[结果]肝内复发组第二次手术后1年,3年,5年和10年生存率为81.7%,42.2%,20.0%和10.0%,第三次手术后为78.3%,30.4%,13.0%和8.7%.中位生存时间为44个月.肝外转移组第二次手术后为80.4%,32.0%,16.0%和4.3%,第三次手术后为76.0%,27.9%,13.6%和0.中位生存时间为43个月.肝内复发联合肝外转移切除组总的1年,3年,5年和10年生存率为100.0%,72.7%,36.4%和0.肝内复发组与肝外转移组再切除术后生存率的比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]再手术切除不仅适用于肝内复发,还可有选择适用于肝外转移.肝外转移再切除也能延长生存期.     

原发性肝癌根治性切除术后肝内复发的治疗分析

原发性肝细胞癌 (简称肝癌 )是我国最主要的恶性肿瘤之一 ,手术切除公认是治疗肝癌的最佳方案 ,但由于诸多因素 ,术后 5年复发率仍高达 6 0 %～80 % [1 ] ,即使是小肝癌术后 5年复发率也达 4 0 %～ 5 0 % [2 ] ,且 80 %以上的复发癌为肝内复发 ,严重影响肝癌患者的术后生存期 ,因此提高肝内复发癌的治疗水平 ,无疑对提高肝癌的治疗效果具有十分重要的临床意义 ,为探讨肝癌根治性切除术后肝内复发的治疗方法 ,我们对 138例原发性肝癌根治性切除术后肝内复发的病例作一回顾性分析 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择 1983年 10月…     

原发性肝癌患者术后细胞免疫功能状况与复发的相关性

目的探讨原发性肝癌（primarylivercancer，PLC，简称肝癌）患者术后细胞免疫功能动态变化与复发的相关性。方法对2001～2010年在我院行肝癌根治性切除术后1个月以上的42例患者进行动态随访、追踪观察。每隔2个月对患者进行T淋巴细胞亚群检测。其中16例出现复发，26例未复发。同期检测10例健康志愿者为健康对照组。结果复发组与未复发组PLC患者术后CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞均明显低于健康对照组，差异比较有统计学意义（P〈0．05），复发组患者T淋巴细胞较未复发组低，以复发时最为明显，与未复发组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。随着术后无瘤生存时间的延长，复发组的CD4＋和CD4＋／CD8＋的比值逐渐升高，CD8＋、CD3＋T淋巴细胞逐渐下降，而未复发组的CD4＋、CD3＋T淋巴细胞则随着术后时间的延长逐渐升高。结论PLC患者术后普遍且比较持续地存在细胞免疫功能低下，患者细胞免疫功能低下可能是影响肝癌术后复发的重要因素。动态监测PLC患者术后的细胞免疫功能，可作为评估肝癌根治术后预后和潜在复发风险评估的指标之一。     

原发性肝癌术后复发的再次切除—附32例分析

目的；探讨肝细胞癌切除后复发的相关因素及合理治理方法。方法：1996年8月至1999年8月对32例肝癌切除后复发的患者进行再次肝切除手术。结果：手术后1年、2年、3年的生存率分别为84．4％（27／32）、68．8（22／32）、40．1％（13／32）。结论：复发后再次肝切除可获得良好的疗效。     

原发性肝癌术后复发的治疗进展

原发性肝癌（下称肝癌）位居我国肿瘤死亡的第二位．根据国际癌症研究中心（IARC）估计，2000年全球肝癌发病人数为56．4万人，其中约55％发生在中国，即中国肝癌发病30．6万人，肝癌死亡30．0万人。目前手术切除是根治肝癌的首选方法，但肝癌术后的高复发率严重影响肝癌的总体疗效。据国内外较大系列的临床资料报道，肝癌术后3年复发率为40％-50％左右，5年复发率为60％-70％乃至更高。     

肿瘤循环细胞检测预测肝癌术后复发的临床研究

目的:研究检测肝癌循环细胞对于预测肝癌术后复发的临床价值,以期为临床诊治提供一定的参考。方法:选取2012年1月-2013年1月入院行手术切除的原发性肝癌患者93例,应用CanPatrol 方法分别检测术前、术后外周血中的肝癌循环细胞（CTC）,分析手术前后CTC阳性病例数、CTC计数结果。手术后随访1~2年,观察术后复发情况,并分析术后CTC检测结果与术后复发的相关性。结果:术前CTC阳性39例,阳性率为41.94%,术后CTC阳性59例,阳性率为63.44%。手术前后CTC阳性计数范围为1~29个,术前阳性CTC计数集中分布于1~4个,术后则为1~7个。93例肝癌患者随访期间共复发27例,以CTC手术前后均阴性组的患者复发率最低,为14.29%,CTC手术前后均阳性组的复发率最高,为46.15%;CTC术后阴性组的复发率为17.65%,CTC术后阳性组的复发率为35.59%。经单因素分析,肿瘤数目、肝硬化、微血管侵犯、AFP mRNA与CTC检测是影响肝癌患者术后复发的因素。经多因素Logistic分析,CTC检测阳性与多发肿瘤、合并肝硬化、微血管侵犯、AFP mRNA阳性为肝癌患者术后复发的危险因素。结论:肝癌术后CTC检测阳性的患者复发率显著高于阴性患者,肿瘤数目、肝硬化、微血管侵犯、AFP mRNA与CTC检测是影响肝癌患者术后复发的因素。     

肾癌术后复发转移的再手术探讨

国内外文献有关肾癌术后复发、转移再手术的报道较少。自１９８７年５月～１９９７年６月，我们对６例肾癌根治术后复发、转移患者成功地进行了再手术治疗，现报告如下。１临床资料本组６例中，男性５例，女性１例。年龄２２～６４岁。左肾癌５例，右肾癌１例，均作肾癌根...     

贲门癌术后吻合口复发的再手术

贲门癌术后复发是造成术后死亡的主要原因之一 ,既往对于贲门癌术后吻合口复发的再手术持谨慎态度 ,但是近年来考虑到贲门癌对放、化疗均不敏感 ,对再次手术的态度变得较为积极。我们在 1 989至 2 0 0 2年期间对 30例贲门癌术后复发的患者进行了再手术 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　对象　 30例患者中 ,男性 2 5例、女性 5例 ,年龄 2 9～ 70岁、平均 5 4岁 ;均因贲门癌而首次行食管胃部分切除 ,食管 -胃弓下吻合术 ;临床症状为术后再次出现吞咽困难、吞咽疼痛者 2 4例 (80 % ) ,黑便及上腹部不适者 6例 (2 0 % ) ;上消化道X线钡餐造影表…     

原发性肝癌术后晚期复发相关因素的探讨

原发性肝癌（简称肝癌）切除术后有2个复发高峰,通常将1年内复发者定为早期复发,1年后复发者为晚期复发。本研究对比了42例肝癌术后晚期复发患者的各项临床资料,以期发现肝癌术后晚期复发的相关因素,现报告如下。     

肝癌切除加免疫化疗对术后复发的影响

Ojbective To Study the effects of combined hepatectomy and immunochemotherapy on postoperative recurrence of primary liver cancer.Methods 121 caes were divided into four groups:operation only(OP group);combined operation and chemotherapy(OC group);combined operation and immunotherapy(OI group);combined operation and immunochemotherapy(OIC group).Chemotherapy was performed through hepatic arter or port vein,and the immunotherapy was used with LAK cell IL-2 and IFN-γ。Results Three-yeau recurrence rate in the four groups was 76.7%,55.6%,45.2% and 36.4%,respectively.The recurrence rate of OI group and OIC group was significantly lower than that of OP group.Conclusion Combined operation and immunochemotherapy in useful in preventing postoperative recurrence of primary liver cancer.     

原发性肝癌术后复发的监测与防治

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,外科手术切除是目前肝癌治疗的首选方法.然而单纯肝癌切除术后的5年复发率高,肝癌术后复发的有效监测与防治是延长肝癌切除后生存期的重要策略.了解肝癌术后复发的类型,建立有效的监测和预防措施,早诊早治复发肝癌,是肝癌术后治疗的重要环节,本文就相关进展进行综述.     

肝癌预防、治疗面面谈

肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌指发生于肝细胞或肝内胆管细胞的癌。继发性肝癌指身体其他脏器（其他部位）的恶性肿瘤经血液转移至肝。本文所介绍的是关于原发性肝癌的治疗与预防。