细胞遗传学和PT-PCR对APC诊断的临床意义

目的：探讨细胞遗传学及ＲＴ-ＰＣＲ检测对ＡＰＬ诊断的临床意义。方法：直接法或 ２４ ｈ培养法处理骨髓标本,采用Ｒ带或Ｇ带方法显带检测ｔ（１５;１７）易位,ＲＴ－ＰＣＲ检测ＰＭＬ－ＲＡＲａ融合基因。结果：形态诊断Ｍ３５５例,３例疑诊Ｍ３或Ｍ２;染色体检测５０例发现ｔ（１５;１７）,敏感率９０．９１％,３例形态不能肯定诊断者染色体发现ｔ（１５;１７）,诊断为Ｍ３Ｖ型;有ｔ（１５;１７）易位者均检测到ＰＭＬ－ＲＡＲａ融合基因,３例无ｔ（１５;１７）易位者,ＲＭＬ－ＲＡＲａ检测阳性。３例误诊者均经染色体及融合基因检测排除。结论：细胞遗传学ｔ（１５;１７）及融合基因ＲＭＬ－ＲＡＲａ检测是诊断ＡＰＬ的可靠指标,ＲＴ－ＰＣＲ融合基因检测更为敏感。     

急性红白血病40例染色体的研究

急性非淋巴细胞白血病（急非淋）患者有非随机的染色体异常，其中２／３和特定的ＦＡＢ分型相关，且具有重要的诊断和预后价值，例如ｔ（８；２１）和Ｍ２、ｔ（１５；１７）和Ｍ３、ｉｎｖ（１６）和Ｍ４ＥＯ、ｔ／ｄｅｌ（ｌｌｑ２３）和Ｍ５等。关于急性红白血病（Ｍ６）染色体研究的资料不但较为少见，而且至今未发现特异性染色体重排。我院于１９８４年至２０００年５月间对４０例Ｍ６患者作了细胞遗传学检测。 一、资料和方法 １．研究对象：４０例均在我院血液室进行染色体核型分析的Ｍ６患者。Ｍ６的诊断按文献［ｌ］，即骨髓片中红…     

CD116在急性白血病中的表达及临床意义

目的：探讨ＣＤ１１６在急性白血病中的表达及临床意义。方法：对１１４例急性白血病者进行免疫表型及细胞遗传学分析。结果ＣＤ１１６在急性淋巴细胞白轿病（ＡＬＬ）中无阳性表达，而在急性髓性细胞白血病（ＡＭＬ）中阳性表达率为４２．４％；ＣＤ１１６在ＡＭＬ各亚型间出现的频率存在明显差异，阳性率Ｍ５为８３．３％，Ｍ４为４０．０％，Ｍ３和Ｍ２分别为２７．２％和１５．０。２例Ｍ５患者出现染色体＋８异常，伴ＣＤ１１６     

急性早幼粒细胞白血病的细胞遗传及分子生物学研究进展

急性早幼粒细胞性白血病（ＡＰＬ）约占急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）的１０％～１５％,是ＡＮＬＬ的一个特殊亚型。白血病细胞具有特征性染色体易位,ｔ（１５;１７）（ｑ２２～２３;ｑ１２～２１）见于７０％～１００％ＡＰＬ及少数ＣＭＬ早幼粒细胞急变病人,尚未在其他ＡＮＬＬ中发现。该易位使１５ｑ２２中的ＰＭＬ基因与１７ｑ１２～２１中的ＲＡＲα基因融合,产生两个融合基因：ＰＭＬ／ＲＡＲα或ＲＡＲα／ＰＭＬ,因二者分别见于ｔ（１５;１７）阳性患者的１００％和６７％,故前者对于肿瘤的发生更为重要。自１９７６年…     

洞庭湖区东方田鼠天然抗日本血吸虫抗体水平的初步研究

目的：探讨洞庭湖区东方田鼠天然抗日本血吸虫尾蚴（ Ｃ Ａ）、童虫（ Ｊ Ａ）、成虫（ Ａ Ｗ Ａ）及虫卵抗原（ Ｓ Ｅ Ａ）的抗体检出率及其水平。方法：应用间接 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 对未感染野生东方田鼠（ Ｗ Ｍ Ｆ）、室内繁殖东方田鼠（ Ｂ Ｍ Ｆ）和感染日本血吸虫尾蚴１５ ｄ 的室内繁殖东方田鼠（ Ｂ Ｍ Ｆｉ１５ ）的抗日本血吸虫 ４ 种不同阶段抗原的抗体进行了检测,并与昆明小鼠感染尾蚴１５ ｄ（ Ａ Ｍｉ１５ ）、４２ ｄ（ Ａ Ｍｉ４２）和未感染组（ Ａ Ｍ）作了对比。结果： Ｗ Ｍ Ｆ和 Ｂ Ｍ Ｆ的抗日本血吸虫抗体检出率以抗 Ｊ Ａ Ａｂ 最高（９４． ６％ 和 ９４． ４％ ）, 抗 Ａ Ｗ Ａ Ａｂ 其次（８５． ５％ 和 ８３． ３％ ）, 抗 Ｓ Ｅ Ａ Ａｂ （５８． １％ 和５９．４％ ）,抗 Ｃ Ａ Ａｂ（１４．３％ 和１３．９％ ）最低。 Ｂ Ｍ Ｆｉ１５ 的４ 种抗体水平较未感染组显著升高, 抗 Ｊ Ａ Ａｂ 和抗 Ａ Ｗ Ａ Ａｂ 的检出率为 １００％ ,抗 Ｓ Ｅ Ａ Ａｂ 为８４．４％ ,抗 Ｃ Ａ Ａｂ 为６５．６％ ; Ｗ Ｍ Ｆ、 Ｂ Ｍ Ｆ和 Ｂ Ｍ Ｆｉ１５ 的４ 种抗体水平呈相同趋势（ Ｊ Ａ＞ Ａ Ｗ Ａ＞ Ｓ Ｅ Ａ＞ Ｃ Ａ）, Ｂ Ｍ Ｆｉ１５     

急性早幼粒细胞白血病细胞形态学与基因异质性关系的研究

经形态学诊断为急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）的５０例患者进行了细胞遗传学、分子生物学以及用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗反应的观察，其中４５例有典型的染色体易位ｔ（１５；１７）及早幼粒细胞白血病基因／维甲酸受体α（ＰＭＬ／ＲＡＲα）融合基因（ＰＭＬ＋ＲＡＲα＋型ＡＰＬ），用ＡＴＲＡ治疗有显效；另有三种基因异质型，分别为早幼粒细胞锌指蛋白基因（ＰＬＺＦ）＋ＲＡＲα＋型ＡＰＬ、ＰＭＬ－ＲＡＲα＋型ＡＰＬ和ＰＭＬ－ＲＡＲα－型ＡＰＬ，对ＡＴＲＡ治疗均无反应。由此可见，ＡＰＬ是一种不均一性疾病。其余２例经形态学仔细复核分别实属Ｍ＿２α和Ｍ＿５ｂ，用ＡＴＲＡ治疗前者有效，后者无效。形态学是确诊ＡＰＬ的重要依据，少数患者应依赖细胞遗传学甚至分子生物学肯定诊断。ＡＴＲＡ治疗的反应可对ＡＰＬ诊断有重要参考价值，但非ＡＰＬ的特异诊断标准。     

华南地区汉族胰岛素依赖型糖尿病易感性与HLA—DR9相关性的初步 …

应用套式ＰＣＲ检测华南地区汉族６４例Ｉ型糖尿病病人（ＩＤＤＭ）（包括１５岁前起病组１７例，１５￣３０岁起病组３０例和３０岁后起病组１７例）和７２例健康对照者的ＨＬＡ－ＤＲ９等位基因。结果：ＩＤＤＭ组和对照组ＨＬＡ－ＤＲ９等位基因频率分别为４６．９％和３３．３％，无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。１５岁前起病组、１５￣３０岁起病组和３０岁后起病组中ＨＬＡ－ＤＲ９频率分别为５８．８％、４６．７％和３５．３     

急性早幼粒细胞白血病伴噬血细胞增多的临床意义

目的：探讨急性白血病（ＡＬ）和贫血患者噬血细胞（Ｈｅｍ）变化,以阐明Ｈｅｍ在部分早幼粒细胞白血病（Ｍ３）出现的临床意义。方法：观察２２３例骨髓Ｈｅｍ,其中５１例Ｍ３,７２例其它ＡＬ及１００例贫血患者。结果：Ｍ３患者Ｈｅｍ阳性１２例（２３．５％）较其它ＡＬ组（４．２％）和贫血组（５．０％）明显增多（均为Ｐ〈０．０１）。Ｍ３患者的平均每片Ｈｅｍ数为２９．４只,也明显多于其它ＡＬ组（２．８只）和贫血组（     

t(8；21)在急性髓细胞白血病分型中的意义

ｔ（８；２１）在急性髓细胞白血病分型中的意义熊树民陈赛娟沈志祥陈钰王振义陈竺伴ｔ（８；２１）（ｑ２２；ｑ２２）染色体易位的急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）与Ｍ２ｂ型之间密切相关。然而单纯根据形态学对Ｍ２ｂ型的诊断较难掌握，为此我们以细胞形态学为基础，借助细...     

小儿急性非淋巴细胞白血病40例染色体分析

对４０例急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）患儿进行了骨髓染色体检查，并对其中１５例进行了染色体核型动态观察。结果表明，染色体核型类型与临床及预后的关系十分密切。具有ｔ（８；２１）伴Ｙ染色体丢失者多见于ＡＭＬ－Ｍ２型，且预后不良；ｉｎｖ（１６）主要见于ＡＮＬＬ－Ｍ４Ｅ０型。出现继发性染色体改变者预后极差；亚二倍体及假二倍体改变者预后亦差。提示骨髓染色体检查对小儿ＡＮＬＬ的诊断分型、指导治疗及判断预后都     

老年人急性心肌梗死直接经皮冠状动脉腔内成形术的治疗体会

目的评价老年人急性心肌梗死（ＡＭＩ）直接经皮冠状动脉腔内成形术（直接ＰＴＣＡ）的成功率及有效性。方法４２例发病在０．５～１０ｈ的老年ＡＭＩ患者接受了直接ＰＴＣＡ,术后随访半年。结果４０例患者中的４５支梗塞相关血管（ＩＲＡ）获得再通,成功率达９５．２％（４０／４２）,均达到ＴＩＭＩ－３级血流灌注,再通血管残余狭窄０％～２０％。５例合并左心功能不全（Ｋｉｌｉｐ分级Ⅱ～Ⅲ级）及３例合并心源性休克患者术后症状明显改善,住院期间１例死亡（病死率２．５％）。术后随访半年,６例直接ＰＴＣＡ成功患者（１５．０％）心绞痛复发,再次ＰＴＣＡ后血管再通。结论直接ＰＴＣＡ治疗老年人ＡＭＩ成功率高,病死率低,近期预后良好,是一种安全有效的治疗方法。     

应用MOEA技术进行β－地中海贫血基因诊断

β－地中海贫血是一种多见于我国南方的遗传性疾病。本文应用突变寡核苷酸延伸扩增ＰＣＲ（ＭｕｔａｎｔＯｌｉｇｏｎｕｃｌｅｏｔｉｄｅＥｘｔｅｎｓｉｏｎＡｍｐｌｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ＭＯＥＡ）技术，检测了３个家系的１２条染色体的β－珠蛋白基因突变类型，共检测到３种基因突变类型：ｅｏｄｏｎ４１－４２（－ＴＣＴＴ）移码突变，ＩＶＳ－Ⅱ－６５４（Ｃ→Ｔ）突变和ｃｏｄｏｎ１７（Ａ→Ｔ）突变（各占３３．３％）。     

PVCDL早期连续强烈化疗方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病42例

近年来我院采用ＰＶＣＤＬ早期连续强烈诱导方案治疗４２例儿童急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ），现将结果报告如下。１　病例和方法１．１　病例　１９９０年３月～１９９７年６月收治的初治儿童ＡＬＬ４２例，男３０例，女１２例，中位年龄６．５岁（４．５月～１２岁），标危型（ＳＲ）１５例，高危型（ＨＲ）２７例，均经临床及骨髓象确诊。ＨＲ型中治疗前ＷＢＣ计数＞１００×１０９／Ｌ６例，２例起病时合并脑膜白血病。１．２　分型　４２例ＦＡＢ分型，Ｌ１型２６例，Ｌ２型９例，Ｌ３型７例。１３例行免疫分型，Ｂ组１０例（７６．…     

急性白血病合并DIC53例临床分析

对５３例ＡＬ合并ＤＩＣ作回顾分析，并发ＤＩＣ的ＡＬ类型为ＡＰＬ２８例，非Ｍ３型ＡＮＬＬ１５例、ＡＬＬ１０例，发生于初发期、诱导化疗和化疗间歇期、难治期的ＤＩＣ分别占２５、１１、１７例。结果显示，ＡＰＬ合并ＤＩＣ６８％发生于初发期、非Ｍ３期ＡＮＬＬ并ＤＩＣ发生于难治期占６０％，而ＡＬＬ并ＤＩＣ５０％与诱导化疗有关。４０例经全程治疗者，ＤＩＣ治愈８例，其中６例为初发期患者（６／１６）。讨论了ＤＩＣ发生     

急性白血病150例长期生存患者的临床分析

目的：总结上海市近１０年来急性白血病１５０例长期生存患者的临床资料。方法：采用病例分析方法。结果：１５０例５年以上长期生存者中，急性白粒细胞白血病（ＡＭＬ）６５例，急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）８１例，其它类型４例。Ｍ３和Ｌ１的病例数较多。长期生存组患者发病时较年轻，２～１０岁儿童占３３．３％，青壮年约占５０％。与非长期生存组患者比较，长期生存患者白细胞数较低，血小板数较高（均为Ｐ〈０．０５）。ＡＭ     

检测慢性丙型肝炎患者抗－HCVIgM的临床意义

对８２例输血后慢性丙型肝炎病人丙型肝炎病毒抗体（抗－ＨＣＶ）ＩｇＭ动态变化进行观察，８２例患者均检测到抗－ＨＣＶ抗体，其中５１例抗－ＨＣＶＩｇＭ阳性。抗－ＨＣＶＩｇＭ出现规律表现为４种类型：（１）持续检出型２４例（２９．２７％）；（２）间断检出型８例（９．７６％）；（３）短暂检出型１９例（２３．１７％）；（４）阴性型３１例（３７．８０％）。将８２例输血后慢性丙型肝炎抗－ＨＣＶＩｇＭ出现类型与丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、ＨＣＶＲＮＡ消长情况比较，发现阴性型具有较低的ＡＬＴ峰值，而其它３型ＡＬＴ峰值较高（Ｐ＜０．０１）。８例经干扰素治疗的慢性活动性丙型肝炎患者，治疗前均有ＡＬＴ明显异常及ＨＣＶＲＮＡ、抗－ＨＣＶＩｇＭ阳性，治疗后１～３个月ＡＬＴ均转为正常，ＨＣＶＲＮＡ转为阴性，但其中只有３例伴抗－ＨＣＶＩｇＭ的阴转，随访１年发现，只有抗，ＨＣＶＩｇＭ阴转的３例病人得以痊愈，其余５例均在治疗后半年内病情复发。提示治疗中伴有抗－ＨＣＶＩｇＭ阴转的患者预后良好。     

毛细胞白血病外周血淋巴细胞亚群和NK细胞活性的初步观察

用一组抗Ｔ、Ｂ细胞分化抗原的单克隆抗体检测５例毛细胞白血病病人外周血单个核细胞的表面标记。其中３例Ｂ淋巴细胞占优势（ＣＤ２０：５８％、５０％、６７％；ＣＤ２２：４８％、４３％、５０％，ＳｍＩｇ：８０％、４７％、６０％），包括１例伴有ＩｇＭ单珠峰的病人；２例Ｂ细胞表面标记阳性率很低（ＣＤ２０：２０％，１７％；ＣＤ２２；１５％；１０％；ＳｍＩｇ：１７％、１８％）。５例病人外周血ＷＴ３＋、ＷＴ４＋细胞及ＷＴ４／ＷＴ８比值明显低于正常对照组（Ｐ＜０．００１），ＷＴ８＋细胞增高与正常组比较差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。４例病人ＮＫ细胞活性降低，脾切除后的ＮＫ细胞活性明显升高。     

694例高血压患者糖代谢障碍与左室肥厚的关系

６９４例高血压患者糖代谢障碍（ＧＩ）（包括糖尿病及葡萄糖耐受不良）的检出率及其对左室肥厚（ＬＶＨ）的影响，患者与正常人检出率分别为１４．４％及３．１％。男、女高血压之总检出率无统计学差异（１４．５％：１５．５％）。但高血压病人伴ＧＩ者ＬＶＨ检出率明显高于无ＧＩ的高血压（２４．２％：１７．３％）。研究提示ＧＩ常与高血压并存，伴ＧＩ之高血压不论中老年均有更高之ＬＶＨ检出率。     

聚合酶链反应和杂交试验检测上海地区庚型肝炎病毒感染的初步报告

为探讨上海地区庚型肝炎病毒感染的现状，采用逆转录套式聚合酶链反应（ＲＴＮｅｓｔｅｄＰＣＲ）检测庚型肝炎病毒（ＨＧＶ／ＧＢＶＣ）核酸（ＨＧＶＲＮＡ）。结果在各类患者和助血员中ＨＧＶＲＮＡ的检出率分别是：血液透析和肾移植为１５７％（８／５１）、丙型肝炎为３３％（１／３０）、乙型肝炎为０（０／１９）、散发性非Ａ～Ｅ型肝炎为０（０／２８）、义务助血员为７５％（５／６７）。提示ＨＧＶ感染多为无症状或亚临床型，常与ＨＣＶ重叠感染，并与输血密切相关。作者肯定了上海地区存在庚型肝炎，指出筛选助血员对控制输血后庚型肝炎至关重要。     

老年人心律失常的特点和预后

本文对我院３５９例（４２６例次）老年患者２４小时动态心电图检查资料，结合临床表现和３６个月随访结果以探讨老年人心律失常的特点及其预后。动态心电图检查表明：房性过早搏动最为多见（９６％），其次为室性过早搏动（６７．１％）、窦性心动过速（１９．７％）、反复短阵房性心动过速（１５．０％）、心房颤动（８．５％）、显著窦性心动过缓及窦性静止（各６．５％）较为常见。本组４２例（１１．７％）诊断为病窦综合征，其中４例按置永久起搏器（ＶＶＩ型３例，ＡＡＩ型１例）。随访期间３例死亡。