肝硬化消化道出血合并脑出血1例报告

报告1例肝硬化消化道出血合并脑出血的病例。     

脑出血合并消化道出血患者的临床治疗探讨

目的:探讨脑出血合并消化道出血的发病机制及原因,并探索其有效治疗方法.方法:选择2008年1月-2012年10月期间我院收治的200例脑出血患者中的60例合并消化道出血患者作为研究对象,对其采取保守治疗的方法进行治疗,观察患者的临床恢复效果.结果:200例脑出血患者中合并消化道出血患者为60例,发生率为30.0%;60例合并消化道出血患者中,治愈5例,好转6例,总有效率为18.3%;死亡患者为39例(65.0%),病情恶化或者无变化患者10例(16.7%),总无效率高达81.7%.结论:脑出血合并消化道出血是一类高危疾病,具有非常高的死亡率,保守治疗的方法效果较差,因此对于符合手术指征的患者应该及时采取内外科综合治疗,最大的提高患者治愈率.     

脑出血合并消化道出血患者的临床治疗观察

目的研究脑出血合并消化道出血患者应用不同药物实施治疗的临床疗效。方法整合性分析2010年4月—2013年4月我院内科共收治60例脑出血合并消化道出血患者的临床资料,并将所有患者按入院顺序随机划分成应用奥美拉唑治疗的实验组与应用雷尼替丁治疗的对照组,比较两组患者的止血率、死亡率和临床治疗效果。结果实验组止血率占总数的93.3%,死亡率占总数的6.7%;对照组止血率占总数的70%,死亡率占总数的16.7%;说明实验组临床疗效优于对照组,比较存在显著性差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑出血合并消化道出血患者应用奥美拉唑实施治疗,可改善预后,降低疾病死亡率,值得在临床上做进一步推广和使用。     

脑出血合并消化道出血的观察护理

脑出血是脑实质内的出血,临床上以高血压、脑动脉硬化引起者最常见。发病急、病情危重,采取最有效的治疗护理,将会减少致残率和病死率,现将护理体会介绍如下。1 急性期观察及护理首先必须保持安静,绝对卧床休息,减少搬动和不必要的刺激,密切观察病情变化,积极配合医生抢救及护理,做好护理记录。1.1 意识的观察意识的变化是判断病情进展的重要指征,凡脑出血的患者在临床上都表现出不同程度的意识改变,出血量小局限在大脑半球或外囊者,意识障碍较轻。出血量大又破入脑窒者,可迅速出现深昏迷。并同时伴有高血压,鼾声如雷、体温升高、呼吸深大,频繁的肢体抽搐等症状。护理活动,首先应协助病人侧卧位,头偏向一侧,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。及时给予氧气吸入,改善脑缺氧,     

高血压性脑出血并消化道出血32例临床分析

目的 探讨高血压性脑出血并消化道出血的相关因素,及并发消化道出血与病死率的关系.方法 回顾性分析32例高血压性脑出血并发消化道出血患者的临床资料.结果 32例均 采用降血压、降颅压、抗感染等内科保守治疗,同时予抑制胃酸、止血剂等治疗,病情严重者胃内注入凝血酶和黏膜保护剂,其中8例行颅内血肿清除术治疗.死亡21例,病死率为65.6％(21/32).少量出血3例,中等量出血25例,大量出血4例.消化道出血发生时间:最短为脑出血后1.5 h,最长9d,平均5.4 d.结论 高血压性脑出血并消化道出血主要与发病时的血压较高、出血部位、意识障碍程度较大有关,此外,合并消化道出血者病死率较高,表明消化道出血是提示脑出血预后不良的指标.     

消化性溃疡合并消化道出血67例临床分析

目的对67例消化道溃疡合并消化道出血患者治疗后的临床疗效进行分析探讨。方法选取67例消化性溃疡合并消化道出血患者,随机分为两组。观察组34例患者,采用静滴泮托拉唑钠的治疗方法;对照组33例患者,采用静滴奥美拉唑的治疗方法。两组患者经过3-10天的治疗后,对两组患者的止血和溃疡愈合情况进行分析,并对两组患者的临床疗效进行分析探讨。结果两组患者经过3-10天的治疗后,在止血时间及溃疡愈合时间上,观察组早于对照组,两组有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。观察组34例患者,20例显效,14例有效,0例无效,总有效率为100%;对照组33例患者,18例显效,13例有效,2例无效,总有效率为93.9%。观察组的治疗效果优于对照组,两种治疗方法有显著性差异,有可比性(P<0.05)。在治疗过程中,对照组有2例患者出现头痛、1例出现乏力等不良反应,观察组无1例患者出现不良反应。结论泮托拉唑在治疗消化道溃疡合并消化道出血上有很好的临床疗效,无不良反应的发生,有一定的临床应用价值。     

洛赛克防治高血压脑出血合并消化道出血临床疗效观察

高血压脑出血最常见的并发症为上消化道出血。对探讨新一代强力抑酸剂——洛赛克的临床应用价值,本文分析了我科应用其防治高血压脑出血合并消化道出血的效果,并与西咪替丁比较,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 实验组53例患者,其中男34例,女19例,年龄39～81岁,平均59.8岁。其中有41例患者进入     

慢性肺心病合并消化道出血116例临床分析

目的分析慢性肺心病合并消化道出血的临床特征。方法选择慢性肺心病患者870例，考察消化道出血各种类型的症状、体征、阳性实验室检查的发生率。结果本组肺心病合并消化道发生率为13．3％，消化道出血常常是呼吸衰竭和肺性脑病的并发症，消化道症状不典型或缺如。结论对于慢性肺心病重症呼吸衰竭和肺性脑病的患者应注意腹部出现的任何症状。     

护理25例脑出血合并消化道出血患者的体会

目的探讨研究脑出血合并上消化道出血护理，以进一步完善护理措施。方法通过回顾我院2004年1月～2007年10月年共收治脑出血合并上消化道出血患者25例的护理措施和方法进行总结结果经过精心的护理25例患者中有22例消化道出血停止，经进一步治疗原发病后好转出院，3例因病情较重死亡。结论我们体会到对重症脑出血的患者在积极治疗原发病的同时，一定要注意预防消化道出血的发生，意识不清出血量大，出血部位重要的脑出血患者进一步加强观察，及早发现，及早治疗。对危重的脑出血病人可以采取尽早留置胃管，定时抽取胃液观察有无出血的发生，对原有消化系统病变者，早期应用制酸剂亦十分重要。患者一旦合并消化道出血，应积极采取详细周密的护理措施，积极救治以达到挽救患者生命的目的。     

高血压脑出血并发消化道出血51例临床分析及护理

183例高血压脑出血病人,其中胃肠道出血51例.经过分析结果显示年龄、意识状态、出血部位、血肿量、出血破入脑室及合并呼吸系统感染等是导致消化道出血的危险因素(P＜0.01).早期减压和护理应是预防消化道出血的主要措施.     

60例脑出血合并上消化道出血的临床分析与研究

目的探讨脑出血合并上消化道出血的发病机理和治疗经验。方法回顾性分析脑出血患者226例中合并上消化道出血60例的临床资料。结果脑出血患者226例中合并上消化道出血60例,发生率为26．5％;死亡43例,死亡率71．66％;恶化或无变化6例,总无效率81．665／0;治愈2例,好转9例,总有效率19．23％。结论脑出血合并上消化道出血患者预后差,应该用积极综合的办法挽救病人生命。     

114例新生儿消化道出血临床分析

目的:探讨新生儿消化道出血的临床相关因素、预防和治疗。方法:对114例新生儿消化道出血临床资料进行回顾性分析。结果:早产儿、低出生体重儿及有围生期窒息史儿消化道出血发生率明显高于足月儿、正常出生体重儿及无围生期窒息史儿(P<0.05)。大部分新生儿消化道出血在生后3天内发病,它的主要病因为新生儿缺氧缺血性脑病、肺透明膜病及重症肺炎。结论:应激性溃疡是新生儿消化道出血的最常见原因。做好围产期保健、积极治疗原发病可明显减少新生儿消化道出血的发生率。联合使用维生素K1、凝血酶、西米替丁及立止血治疗新生儿消化道出血效果好。     

144例下消化道出血临床分析

目的分析下消化道出血的临床特征,提供对该病的诊断和治疗经验。方法对144例下消化道出血患者的一般资料、临床表现、结肠镜检及血管造影等改变进行分析。结果144例下消化道出血患者经结肠镜检、病理检查及血管造影证实病因分别为炎症性肠病48例(33．3％),憩室26例(18．0％),息肉24例(16．5％),结肠癌21例(14．6％),血管病变16例(11．1％),其它病变9例(6．2％)。按出血病灶部位分,123例(86．1％)位于左半结肠,19例(12．5％)位于右半结肠,2例(1．4％)位于小肠。经用立止血肌注、去甲肾上腺灌肠、支持治疗后,117例(81．2％)3天内出血停止,4例行选择性动脉栓塞出血立即停止,其中1例因肠坏死死亡,其余23例出血时间超过3天。结论下消化道出血大部分病例通过结肠镜检、病理检查、选择性动脉造影可以明确原因;用立止血肌注、去甲肾上腺素灌肠取得较好疗效。选择性动脉栓塞止血效果确切,但有肠坏死危险。     

消化道出血合并心肌梗死

严重消化道出血时伴有心肌梗死 (心梗 ,ＭＩ) ,但在严重胃肠出血病人因为对心肌梗死缺乏检查而常不能做出ＭＩ的诊断。胃肠出血与ＭＩ常同时发生 ,此时与单独一个疾病不同 ,象是一个特殊的综合征 ,常提出有关疾病评价和治疗安全性的问题。首先与单独ＭＩ发生的临床表现不同 ,如ＭＩ的症状和体征可被严重消化道出血掩盖 ,除非用特殊的检查 ,否则ＭＩ不能做出评价。其次胃肠出血伴有ＭＩ的病理生理学与单独疾病发生也不同 ,尤其是大量出血致低血容量、血液动力学受到损害和心肌的低灌注可导致ＭＩ发生。第三 ,诊断评价的问题。虽消化道内镜的…     

高血压性脑出血合并上消化道出血的临床分析

目的:对高血压性脑出血合并上消化道出血患者的主要因素进行分析,探讨其因素与预后的关系。方法:采用回顾性分析的方式,对本院在2012年3月~2014年3月间收治的100例脑出血患者的临床资料分析。并根据患者在发病后,患者脑出血的部位、出血后有无破入脑室系统进行分组,并根据这多项因素了解其对于患者的死亡率与预后的影响。结果:(1)患者脑出血的部位主要包括基底节区出血未破入脑室系统,基底节区出血并破入脑室系统,脑干出血、脑叶出血以及丘脑出血,其中基底节区出血并破入脑室系统导致消化道出血的发生率最高。(2)脑出血量在30ml以上的合并上消化道出血的发生率要高于脑出血量在30ml以下的合并上消化道出血的发生率;合并上消化道出血的观察组病死率为52%,无上消化道出血的对照组病死率为20%,两组对比具有差异性,P0.05。结论:分析高血压脑出血患者并发上消化道出血的危险因素,对防治上消化道出血、改善脑出血患者预后有重要意义。     

脑出血继续出血39例临床分析

目的分析脑出血继续出血的临床特征.方法对39例脑出血继续出血病人的临床分析,并选取同期无继续出血的227例脑出血病人作对照.结果继续出血的检出率与首次检查时间、出血部位、血肿形态及基础疾病等相关,是病情加重,死亡率增加的主要原因.结论对脑出血后病情加重的病人应及早复查头颅CT,采取积极措施,降低死亡率.     

新生儿消化道出血48例临床观察分析

目的分析新生儿消化道出血的原因,并探讨有关治疗方法。方法对东莞三局医院2011-08/2013-08收治的新生儿消化道出血患者48例临床资料,开展回顾性分析。结果低出生体重、新生儿窒息发生、早产等发生新生儿消化道出血比例较高（P〈0.05）,48例消化道出血患儿通过对症治疗后,显效患儿30例,有效患儿17例,无效患儿1例,总有效率为97.91%。结论由新生儿窒息等导致应激性溃疡是新生儿消化道出血重要的因素,医生护士共同指导完成围产期保健以减少早产与窒息等现象,可降低新生儿消化道出血发生率。     

126例下消化道出血临床护理分析

目的:对126例下消化道出血患者的临床护理方法与护理效果进行分析。方法:资料选自2012年8月—2013年8月在本院治疗的下消化道出血患者126例,随机分为两组,每组各63例,对照组行常规护理,实验组患者在对照组基础上行综合性的护理干预措施,观察两组患者的临床护理效果。结果:经不同的护理措施的有效实施,实验组患者的SAS评分与SDS评分明显优于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予下消化道出血患者行综合性的护理干预措施,对于患者的病情改善具有明显的临床疗效,值得各大医院推广使用。     

急性下消化道出血104例临床分析

目的分析下消化道出血临床特征,探讨其诊断和治疗策略。方法对104例下消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 104例经结肠镜检查、选择性动脉造影,手术探查证实其病因依次为:结肠肿瘤30例(28.8%),小肠肿瘤18例(17.3%),肠道血管病变18例(17.3%),直肠癌16例(15.4%),息肉10例(9.6%),炎性肠病8例(7.7%),肠扭转2例(1.9%),原因不明的2例(1.9%)。其中86例行手术治疗,18例行非手术治疗。102例治愈(成功止血),2例高龄者术后死于多器官功能衰竭(MOF)。结论下消化道出血的大部分病例可通过结肠镜检查,选择性动脉造影,手术探查,可明确病因及出血部位,术中肠镜检查有助于确诊;手术切除病灶是有效的治疗方法。