尿微量蛋白测定在高血压肾损害中的作用

目的探讨检测尿微量白蛋白（mALB）、β2微球蛋白（β2-MG）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、视黄醇结合蛋白（RBP）在高血压早期肾损害中的意义。方法选取67例原发性高血压病患者为观察组,选取62例本院体检健康职工为对照组。比较两组尿mALB、β2-MG、NAG、RBP的水平。结果观察组与对照组比较,尿mALB、β2-MG、NAG、RBP水平均明显升高。结论联合检测尿mALB、β2-MG、NAG、RBP对早期高血压肾损害有重要的临床意义。     

82例糖尿病患者尿微量蛋白检测结果分析

目的探讨尿微量白蛋白（mALB）,β2微球蛋白（β2-MG）,α1微球蛋白（α1-MG）,尿转铁蛋白口RD与糖尿病肾病（DN）的关系。方法用速率散射比浊法,测尿微量白蛋白mALB,β2微球蛋白（β2-MG）,α1微球蛋白（α1-MG）,尿转铁蛋白（TRF）。尿蛋白定性用尿11联试纸。结果糖尿病蛋白阴性组与正常对照组比较,差异有统计学意义,P〈0．05。糖尿病阴性组与糖尿病阳性组mALB、α1-MG、TRF差异有统计学意义（P〈0．05）。但β2-MG的差异不明显,P〉0．05,差异无统计学意义。结论mALB,α1-MG,TRF对早期肾病有意义。     

复方丹参滴丸联合阿托伐他汀对早期高血压肾病患者尿微量蛋白的影响

目的：观察复方丹参滴丸联合阿托伐他汀辅助治疗对早期高血压肾病患者尿微量蛋白（mALB）的影响。方法：将116例早期高血压肾病患者以随机抽样法分为治疗组与对照组,治疗组与对照组最终进入评价者分别为51、46例。2组均采用氨氯地平片5～10 mg·d-1常规治疗,治疗组加用阿托伐他汀10 mg·d-1＋复方丹参滴丸1次10丸、1日3次。治疗前及治疗6个月结束时分别测定患者mALB、免疫球蛋白G（IgG）、α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）,进行疗效评价。结果：早期高血压肾病患者通过有效控制血压,可使尿中mALB、α1-MG、β2-MG的含量及检测阳性率有所降低,但除β2-MG检测阳性率下降有临床意义外（P〈0.05）,其他各项指标治疗前后差异均无统计学意义;在控制血压的基础上加用复方丹参滴丸和小剂量阿托伐他汀,可使mALB、α1-MG、β2-MG含量显著下降（P〈0.05）,尤其是mALB、β2-MG含量的下降明显优于单独控制血压的患者（2组比较,P〈0.05）;mALB、α1-MG、β2-MG检测阳性率也进一步下降,尤以α1-MG、β2-MG检测阳性率下降最为明显（P〈0.01）。治疗组与对照组有效率分别为56.9%、28.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：复方丹参滴丸和小剂量阿托伐他汀辅助治疗早期高血压肾病患者,对疾病进展有一定的抑制作用。     

GA、HbA1c与早期肾损伤指标的相关性研究

目的:检测糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)及尿蛋白等早期肾损伤指标,探讨不同的糖代谢异常分组肾损害的存在,及有用的检测指标。方法:对43例对照组、48例GA值≥16%且HbA1c值<6.5%(A组)、145例HbA1c值≥6.5%(B组)受检者,检测GA、HbA1c、尿微量白蛋白(mALB)、胱抑素C(CysC)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(UNAG)、尿视黄醇结合蛋白(URBP)、尿γ-谷氨酰胺转移酶(UγGT)、血β2微球蛋白(β2-MG)、尿β2微球蛋白(Uβ2-MG)、血α1-微球蛋白(α1-MG)、尿α1-微球蛋白(Uα1-MG),对结果进行相关性分析。结果:A组的mALB、CysC、UNAG、URBP、β2-MG、Uα1-MG及B组的mALB、CysC、UNAG、URBP、Uβ2-MG、α1-MG、Uα1-MG分别高于对照组,有显著性差异;GA分别在A组、B组与mALB、URBP、Uβ2-MG、Uα1-MG等呈明显的相关性;当HbA1c≥6.5%时,与mALB、URBP、CysC、Uβ2-MG等多个项目相关性明显。结论:当GA已经高于正常、HbA1c尚低于6.5%时,多项早期肾脏损伤指标明显增高,提示此时期肾脏损伤存在的可能,多项指标联合检测可提高检出;mALB、URBP、Uα1-MG显示较高的敏感性。     

加味五苓散合六味地黄汤对早期高血压肾损害的作用研究

目的观察中西药联用对早期高血压肾损害患者肾脏的保护作用,探讨高血压病早期肾损害的有效治疗方法。方法将65例符合标准的高血压病早期肾损害患者随机分为治疗组（35例）和对照组（30例）。两组患者均给予贝那普利片口服的基本治疗,治疗组另外给予加味五苓散合六味地黄汤;8周为一疗程,观察治疗前后的血压、尿微量白蛋白（micro-albumin,MA）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）以及血生化指标的变化。结果治疗组不仅能明显降低血压,而且能显著降低尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白的排出量,疗效明显优于对照组（P〈0.01）。同时,治疗组的血脂降低,脂质代谢紊乱被纠正,血液黏稠度降低,血液流变学改善。结论健脾益肾、温阳化气、活血通络法是治疗高血压病早期肾损害的一种有效治法,加味五苓散合六味地黄汤是治疗高血压病早期肾损害的一组有效药物,对早期高血压肾损害患者的肾脏有很好的保护作用。     

原发性高血压病患者尿微量蛋白检测的临床价值

目的探讨尿微量蛋白检测对原发性高血压病患者早期肾损害诊断的临床价值。方法选取原发性高血压病患者86例用竞争免疫分析法检测尿α1-微球蛋白（Uα1-MG）、尿β2-微球蛋白（Uβ2-MG）、尿白蛋白（UALB）、尿免疫球蛋白（UIGG）,并与40例正常健康者作比较。结果与正常对照组比较,原发性高血压病患者的UIGG增高显著（p〈0．05）,Uα1-MG、Uβ2-MG、UALB增高非常显著（P〈0．01）;与高血压1级患者比较,高血压2—3级患者的Uα1-MG、Uβ2-MG、UALB增高非常显著（P〈0．01）;与高血压1级患者比较,高血压2～3级患者Uα1-MG、Uβ2-MG、UALB检测的阳性率显著升高（P〈0．05）。结论尿微量蛋白检测对原发性高血压早期肾损害的诊断有帮助,能反映原发性高血压患者早期肾功能损害的部位和程度,其中以Uα1-MG、Uβ2-MG、UALB最敏感,定期检测对发现原发性高血压早期肾损害有重要的临床价值。     

替米沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察替米沙坦（美卡素）联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病的治疗效果。方法将91例早期糖尿病肾病患者随机分为3组,常规组28例行常规治疗,替米沙坦组31例为替米沙坦加常规治疗,联合组32例为替米沙坦与辛伐他汀加常规治疗。疗程1个月,并监测尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白。结果替米沙坦组及联合治疗组尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白在治疗后明显下降;与常规治疗组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;联合组与替米沙坦组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论替米沙坦联合辛伐他汀可明显降低早期糖尿病肾病的尿白蛋白,防止病情进展。     

尿微量蛋白及血肌酐的联合检测在高血压肾损害诊断中的意义

目的：探讨尿微量蛋白及血肌酐的联合检测在诊断高血压肾损害,特别是早期损害中的意义。方法：采用免疫速率散射比浊法检测65例高血压病患尿微量白蛋白（Alb)、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白（IgG)、 α1-微球蛋白（α1－M）β2－微球蛋白（β2－M）,同时采用Jaae's速率测血Cr。结果与正常对照组比较,高血压病Ⅰ期组尿微量蛋白及血肌酐均无明显升高。高血压病Ⅱ期组尿Alb、TRF、α1－M明显升高（P＜0．05）,而尿IgG、β2－M、血Cr无显性差异;高血压病Ⅲ期组尿Alb、TRF、α1－M显性升高（P＜0．01）,尿IgG、β2－M、血Cr明显升高（P＜0．05）。结论：尿微量蛋白及血肌酐的联合检测在诊断高压肾损害中有重要的意义。尤其尿微量蛋白检测可作为诊断高血压病早期肾损害的参考指标,其中以Alb、TRF、α1－M较敏感。     

原发性高血压患者动态脉压和昼夜节律异常对早期肾损害的预测价值

目的探讨原发性高血压患者24h动态脉压（24hPP）、血压昼夜节律对早期肾损害的预测价值。方法将146例原发性高血压病患者按24hPP分为4组,A组：PP≤40mmHg（1mm-Hg=0.133kPa）（28例）,B组：41～60mmHg（1mmHg=0.133kPa）（43例）,C组：61～80mmHg（1mmHg=0.133kPa）（51例）,D组：大于80mmHg（1mmHg=0.133kPa）（24例）;按血压昼夜变化率（△MBP）分为2组,杓型组：△MBP≥10%（65例）,非杓型组：△MBP〈10%（81例）,分别进行2h动态血压监测和检测血、尿β2微球蛋白（β2-MC）和尿α1微球蛋白（α1-MG）、尿微量白蛋白（mALB）并比较各组的检测值。结果各组间性别、年龄、体质量指数、空腹血糖、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯水平均差异无显著意义（P〉0.05）。随着24hPP增高,早期肾损害程度越严重,D组〉C组〉B组〉A组（P〈0.05）;非杓型组夜间收缩压、舒张压及早期肾损害程度明显高于杓型组（P〈0.05）。结论 24hPP增大及血压昼夜节律异常可作为高血压患者早期肾损害的预测指标。     

联合检测血同型半胱氨酸、糖化血红蛋白与尿微量白蛋白、β_2-微球蛋白在2型糖尿病早期肾损害诊断的临床价值

目的探讨血同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(尿mALB)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)等指标对2型糖尿病(T2DM)早期肾损害的诊断价值。方法回顾性分析我院196例不同病程2型糖尿病患者及同期158例健康体检人员的HbA1c、血Hcy、尿mALB、尿β2-MG检测结果,并进行统计学处理。结果在T2DM患者中Hcy阳性率(男:47.6%,女:50.5%)最高,且存在性别差异;尿β2-MG阳性率(男:25.2%,女:24.7%)最低;这四项指标中,糖尿病组均明显高于对照组,且随着病程的延长,这些指标较糖尿病初期增高明显。结论定期联合检查T2DM患者HbA1c、血Hcy、尿mALB、尿β2-MG能及时了解糖尿病早期是否存在肾损害及其部位(肾小球、近端肾小管),以便临床医生及时采取有效措施,防止或延缓糖尿病肾病的发生。     

左卡尼汀预防对比剂肾损害的临床观察

目的 探讨左卡尼汀注射液能否预防冠状动脉介入性诊断及治疗术后的急性肾损害.方法 将120例行冠状动脉介入诊断和治疗的患者随机分组成治疗组和对照组.两组均给予相应疾病的常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予左卡尼汀注射液3 g·d-1,疗程10 d.观察造影前及造影后24 h血清肌酐（Scr）、血胱抑素C（Cys C）、尿β2微球蛋白（β2-MG）的变化情况.结果 造影前两组血Scr、血Cys C、尿β2-MG无统计学差异.造影后两组血Scr水平较造影前均有所升高,但无统计学意义（P＞0.05）.对照组造影后血Cys C、尿β2-MG明显升高（P＜0.01）.治疗组造影后血Cys C、尿β2-MG轻度升高,但无统计学意义（P＞0.05）.造影后两组间血Cys C、尿β2-MG比较有显著性差异（P＜0.05）.结论左卡尼汀可能有助于减少对比剂肾损害的发生.     

双倍剂量雷公藤多苷联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病32例

［摘要］目的观察双倍剂量雷公藤多苷联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法早期DN患者62例,分为治疗组32例,对照组30例。治疗组服用雷公藤多苷40 mg, tid,联合替米沙坦80 mg, bid。对照组采用替米沙坦80 mg,bid,po。2组疗程均为3个月。观察2组患者治疗前后尿清蛋白排泄率（UAER）、24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白（β2 MG）、血清清蛋白（ALB）、血肌酐（SCr）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）等指标变化。结果疗程结束后治疗组UAER、24 h尿蛋白定量、尿β2 MG及SCr水平均明显降低,治疗过程中不良反应少。结论双倍剂量雷公藤多苷联合替米沙坦对早期DN 有较好的临床疗效。     

替米沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)替米沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将符合诊断标准的2型糖尿病合并早期糖尿病肾病患者72例随机分成对照组和观察组各36例,对照组给予常规降血糖及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用胰激肽原酶治疗。观察治疗12周后两组患者的平均动脉压(MAP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)变化。结果:治疗后两组UAER和β2-MG较治疗前均明显下降(P<0.05),观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。结论:替米沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效确切,能显著减少尿蛋白,延缓糖尿病肾病的恶化。     

糖尿病患者糖化血红蛋白升高与尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白关系分析

目的 探讨糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1C）升高与反映早期肾功能损害的指标尿微量白蛋白（mALB）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）水平之间的关系。方法 HbA1C用免疫比浊法定量检测，mALB和β2-MG均用双抗夹心酶联免疫吸附定量法检测。结果 糖尿病患者HbA1C升高组127例．其中111例尿mALB、β2-MG升高，占87．4％，HbA1C正常组117例中只有65例（55．6％）尿mALB、β2-MG升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 糖尿病患者HbA1C升高组发生早期肾功能损害的比率明显高于HbA1C正常组；HbA1C升高组血糖浓度未能很好的控制，高血糖的持续时间较长．易于发生糖尿病肾病。     

诊断早期肾功能损伤几项实验检测的综合应用

目的 探讨α1－微球蛋白（α1－MG），β2－微球蛋白（β2－MG），尿微量白蛋白（mALB)，尿转铁蛋白（TRF），尿N－乙酰－β－D氨基葡萄糖苷酶（NAG）几项指标在诊断早期肾功能损伤中的应用价值。方法 采用RIA法测定α1－MG，β2－MG），mALB；酶免疫法测定TRF：终点法测定NAG。结果 各肾损伤病组几项检测指标均较正常对照显著升高（P＜0．01），阳性率明显高于BUN和Cr，在尿蛋白阴性组中更明显。单项检测阳性率偏低，随检测定项目增多而升高，最高可达96．1％；尿蛋白阳性者较阴性者升高显著（P＜0．01）。结论 联合检测血，尿α1－MG，β2－MG及尿mALB，TRF，NAG可有助于早期肾功能损害的诊断。     

血清胱抑素C、β_2微球蛋白和尿微量白蛋白在高血压肾损害中的临床意义

目的探讨联合检测血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2MG)和尿微量白蛋白(mALB)在高血压肾损害中的临床意义。方法采用免疫比浊法分别检测50例高血压肾损害患者、50例高血压患者和50例健康成年人(对照组)血清CysC、β2微球蛋白和晨尿中mALB的含量,并分析比较三者联合检测对高血压肾损害的诊断意义。结果早期高血压肾损害患者的血清CysC、β2MG和尿mALB含量均显著高于对照组和高血压组(P<0.05);各组血CysC、β2MG和尿mALB测得值具有良好的相关性。结论 CysC、β2MG与mALB都是诊断早期高血压肾损害较敏感的指标;三项指标联合检测,对于监测早期高血压肾损害的发生和病情发展程度有重要意义。     

大黄对脑外伤并发急性肾衰患者近端肾小管功能的影响

目的观察中药大黄对脑外伤并发急性肾衰（ARF）患者近端肾小管功能的影响。方法观察组65例患者在常规治疗基础上给予大黄煎液,对照组50例患者单纯给予常规治疗;观察患者尿β2-微球蛋白（β2-MG）及α1-微球蛋白10（α1-MG）含量,同时观测尿素氮（BUN）及血肌酐（Scr）的变化。结果治疗后两组患者尿β2-MG及α1-MG呈不同程度下降;血BUN及Scr的变化与尿152-MG及α1-MG平行;治疗后上述4项指标均以观察组低于对照组（P〈0．05）。以Scr为自变量,β2-MG及α1-MG均与Scr呈正相关性（分别为rp=938,P=0．001;rp=965,P=0．000）。结论大黄可能是通过改善近端肾小管重吸收功能,促进恢复肾小管的修复,从而发挥治疗ARF的作用。     

替米沙坦联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病早期肾病

目的 研究替米沙坦联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效及观察其不良反应.方法 2型糖尿病早期肾病患者76例,随机分成替米沙坦联用硫辛酸组36例和替米沙坦组40例.替米沙坦组应用80 mg/d治疗,联合组应用缬沙坦80 mg/d,同时联用α-硫辛酸,观察两组疗效和不良反应,疗程2周.结果 两组治疗后尿β2微球蛋白及UAER均有下降,联合治疗组较替米沙坦组下降更明显(P<0.01);治疗后两组间各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组无明显不良反应.结论 治疗糖尿病早期肾病,应用替米沙坦联合α-硫辛酸明显优于单用替米沙坦药物,二者有相互协同作用.     

尿微量白蛋白和尿α1-微球蛋白对糖尿病肾损害的诊断价值(附60例报告)

目的探讨尿微量白蛋白(mALB)和尿α1-微球蛋白(α1-MG)对糖尿病肾损害的诊断价值。方法应用免疫比浊法对60例不同程度的糖尿病患者和60例健康体检对照者尿mALB和尿α1-MG进行检测,应用尿液分析仪进行尿蛋白定性分析。结果糖尿病组尿蛋白定性阳性率20.0%,尿mALB和尿α1-MG的阳性率分别为38.3%和53.3%,测定平均值均明显高于健康体检对照组(P<0.01)。结论尿蛋白定性、尿mALB和尿α1-MG检测对发现糖尿病肾损害有重要参考价值。     

百令胶囊治疗老年糖尿病肾病的临床观察

目的观察百令胶囊对老年糖尿病肾病（早期）的临床疗效。方法将60例老年糖尿病肾病（DN）患者按顺序1：1随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组在一般治疗基础上给予百令胶囊1．0g,3次,d,治疗12周,对照组给予一般治疗,疗程12周。观察两组治疗前后24h尿微量白蛋白（mAlb）、血β2-微球蛋白（血β2-MG）、尿β2-微球蛋白（尿β2-MG）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、空腹血糖（FBG）、血清总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）的变化情况。结果治疗12周后,观察组的mAlb,血、尿β2-微球蛋白和NAG酶较治疗前均有明显下降（P〈0．05）,两组间相比,mAlb、尿β2-微球蛋白和NAG酶的差异具有统计学意义（P〈0．05）;而两组患者的FBG、TC、TG治疗前后变化无明显差异,治疗后两组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论百令胶囊能明显减少早期DN患者的尿微量白蛋白,降低其血、尿β2-微球蛋白和NAG酶,具有肾脏保护作用。