甲状腺抗体检测在 Graves 病与桥本甲状腺炎诊断中的意义

目的：探讨甲状腺抗体检测在Graves病和桥本甲状腺炎诊断中的应用价值。方法选取248例Graves病患者和92例桥本甲状腺炎患者为研究对象,同时选取体检的健康人群30例为对照组。三组受试者均接受促甲状腺激素受体抗体（ TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（ TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（ TGAb）水平的检测,对比三组患者的甲状腺抗体水平。结果 Graves 病组患者 TGAb 的检测结果为（127．17±208.79）IU/L,TRAb的检测结果为（23．11±19．86）IU/L,TPOAb的检测结果为（194．26±283．35）IU/L;桥本甲状腺炎组患者TGAb 的检测结果为（725．39±898．96） IU/L,TRAb的检测结果为（10．42±6．17） IU/L, TPOAb的检测结果为（551．27±385．74） IU/L;Graves病组和桥本甲状腺炎组患者的TGAb、TRAb、TPOAb水平均显著高于对照组（均P＜0．05）;桥本甲状腺炎组患者TGAb和TPOAb水平均显著高于Graves病组（均P＜0．05）,而TRAb水平则显著低于Graves病组（P＜0．05）。结论 TGAb的检测是Graves病诊断的重要指标,TPOAb、TRAb的检测是桥本甲状腺炎诊断的重要指标,上述指标的检测可为Graves病和桥本甲状腺炎的鉴别诊断提供重要的依据。     

高分辨超声与甲状腺自身抗体诊断桥本甲状腺炎的差异性分析

目的 分析高分辨超声与甲状腺自身抗体诊断桥本甲状腺炎的差异性。方法 选取该院2020年1月至2021年12月就诊的桥本甲状腺炎患者90例设为观察组,均甲状腺功能正常,另选取同期90例健康体检者设为对照组。两组均接受超声检查与甲状腺抗体检测,分析甲状腺上动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）、血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平变化,比较超声检查与甲状腺自身抗体检测对桥本甲状腺炎的诊断价值。结果 观察组PSV、EDV、TPOAb、TGAb水平高于对照组,两组RI无明显差异。受试者操作特征曲线分析结果显示,超声检查诊断桥本甲状腺炎的价值优于甲状腺自身抗体。结论 临床诊断桥本甲状腺炎时,应将高分辨超声与甲状腺抗体检测结果进行综合考虑,为临床提供更有价值的参考信息。     

核素甲状腺显像在哺乳期亚急性甲状腺炎与Graves病诊断与鉴别诊断中的价值

目的 研究核素甲状腺显像在哺乳期亚急性甲状腺炎(亚甲炎)与Graves病(GD)诊断 与鉴别中的价值.方法 回顾性分析43例血清检测甲状腺激素水平高的哺乳期妇女的诊治及随访临床资料,分为亚甲炎组(24例)和GD组(19例).另选20例健康哺乳期妇女作为对照(C)组.分析核素甲状腺显像,检测血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb).结果 亚甲炎组:甲状腺显影不清晰或仅见轮廓,口腔腺体及乳房过度显影.GD组:甲状腺清晰显影,口腔腺体及乳房不显影或仅见模糊影.亚甲炎组显影采集时间长于对照组及GD组(P＜0.01);GD组显影采集时间短于C组(P＜0.01).GD组TPOAb高于亚甲炎组和C组(P＜0.01).亚甲炎组红细胞沉降率(ESR)高于GD组和C组(P＜0.01).结论 核素甲状腺显像在哺乳期亚甲炎与GD诊断与鉴别中有着重要的价值.联合血清TPOAb和ESR检测能提高其诊断与鉴别的能力.     

抗甲状腺抗体在自身免疫性甲状腺疾病中的作用

摘要：自身免疫性甲状腺疾病（AITD）以桥本甲状腺炎（HT）和Graves病（GD）最为常见,常伴有抗甲状腺抗体阳性,本文综述了抗甲状腺抗体的基本特征及其在AITD免疫过程及诊断中的作用。     

Graves’病与桥本甲状腺炎1例

患者女,42岁。自1992年开始出现怕热多汗、烦躁易怒、心慌消瘦等症状,当时查血T3、T4明显增高,TSH减低,诊断为Graves’病,口服他巴唑、心得安治疗,定期复查甲状腺功能,药物逐渐减量,维持治疗1年余,临床症状改善,复查T3、T4、TSH正常而停药。自1998年开始感畏寒、乏力、颈部胀痛,查T3、T4减低,TSH明显增高,TGAb、TMAb阳性,甲状腺穿刺细胞学检查示较多淋巴细胞浸润,诊断为桥本甲状腺炎并甲状腺功能减退,给予口服甲状腺片20～40mg/d,颈部胀痛、畏寒、乏力症状改善;血T3、T4、TSH恢复正常,后3～6个月复查,血T3、T4、TSH基本维持正…     

Graves病甲状腺自身抗体的临床和免疫印迹研究

目的　研究Graves病 (GD)甲状腺自身抗体的临床特点及异质性。方法　运用放免法测定 77例GD甲亢期、76例GD缓解期患者及 39例正常人的甲状腺球蛋白 (TG)、反三碘甲腺原氨酸 (rT3)、游离三碘甲腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素 (FT4 )、超敏促甲状腺激素 (s TSH)、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)、TSH受体抗体 (TRAb) ,分析各抗体与临床指标间的关系。同时以正常、GD及桥本甲状腺炎 (HT)甲状腺组织作为抗原 ,运用免疫印迹 (Westernblot)检测GD甲状腺自身抗体 ,并以正常阴性血清及标准阳性血清 (TGAb、TPOAb、TRAb阳性 )作为对照。结果　与缓解期患者相比 ,GD甲亢期患者TRAb水平及阳性率显著增高 (P <0 0 0 1)。GD甲亢期患者的TRAb水平与FT3间存在显著正相关 (r =0 4 2 4 ,P <0 0 5 )。免疫印迹检测发现GD血清可与多种甲状腺抗原反应 ,GD血清在HT及GD甲状腺组织抗原泳道出现的条带数明显多于正常甲状腺组织抗原泳道 ,且有的条带不出现于正常甲状腺组织抗原泳道。GD血清可出现阳性对照血清所不出现的阳性条带。结论　TRAb在GD的致病中起重要作用 ,GD时存在新的甲状腺自身抗体且抗体存在异质性     

彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎与甲亢的鉴别诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎与甲状腺功能亢进症（甲亢）的鉴别诊断价值。方法选取在本院就诊的甲亢患者和桥本甲状腺炎患者各30例,作为甲亢组和甲状腺炎组,然后选取30例正常体检者作为对照组,对3组患者进行甲状腺彩超检查,观察3组患者的峰值速度（PSV）、收缩期达峰时间（T）、阻力指数（RI）、心率（HR）,并进行比较。结果甲亢组PSV和HR值较对照组和甲状腺炎组均增高,而T值和T/HR值较甲状腺炎组和对照组均明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声鉴别诊断桥本甲状腺炎和甲亢的特异性和敏感度较高,可以在临床推广使用。     

甲状腺刺激抗体检测与Graves病治疗的研究近况

<正>Graves病又称毒性弥漫性甲状腺肿、Von Basedow病,GD,属于自身免疫性疾病。该病患者的血清中存在针对甲状腺细胞TSH受体的特异性抗体,即促甲状腺受体抗体     

检测甲状腺功能指标、生化指标在Graves病甲亢患者诊断中的价值研究

目的研究甲状腺激素在毒性弥漫性甲状腺肿(GD)甲亢患者中的表达水平及其临床意义。方法选取2015年1月～2017年11月期间我院收治的98例GD甲亢患者以及同期于我院进行健康体检的94例健康者为研究对象,进行回顾分析。以GD甲亢患者为研究组,健康体检的94例为对照组,经统计学检验,两组研究对象在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义,具有可比性。对两组研究对象的甲状腺功能指标促甲状腺激素(TSH)、三碘甲腺原氨酸(FT3)、四碘甲腺原氨酸(FT4),生化指标的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)进行分析。结果研究组患者的FT3、FT4均高于对照组,差异有统计学意义(t=11.962,15.359,P <0.05),TSH低于对照组,差异有统计学意义(t=15.147,P <0.05);研究组患者的TC、HDL-C、LDL-C均低于对照组,差异有统计学意义(t=9.073,7.720,7.823,P <0.05),两组研究对象的TG检验结果差异无统计学意义(t=1.187,P>0.05);研究组患者的FBG低于对照组,差异有统计学意义(t=10.621,P <0.05)。结论 Graves病甲亢患者的血脂血糖代谢异常,TC、HDL-C、LDL-C、FBG等指标可以作为患者病情参考指标。     

甲状腺瘤与结节性甲状腺肿的超声诊断

目的　通过分析甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的声像图及彩色多普勒血流特征 ,探讨甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的超声鉴别要点。方法　对经手术病理证实的 6 9例甲状腺腺瘤与 10 6例结节性甲状腺肿的声像图和彩色多普勒血流显像表现做统计学分析。结果　两组病例中 ,性别、年龄、病灶最大直径、病灶是否液化差异均无显著意义 (P >0 0 5 ) ;双侧叶肿大否、病灶是否单发、病灶有无包膜、病灶周边有否声晕等指标 ,差异均有显著意义 (P <0 0 5 ) ;病灶周边及内部彩色多普勒血流信号的有无、多少差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论　声像图特征和彩色多普勒血流信号特点可诊断甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿     

桥本病合并甲状腺癌临床分析

目的探讨桥本病合并甲状腺癌的临床特征。方法通过回顾2000-2008年手术治疗的10例桥本病合并甲状腺癌的临床资料,总结外科治疗的适应证、方法和结果。结果10例均为甲状腺乳头状癌,男1例,女9例,平均年龄41岁,发病率为12．8％,无1例死亡。结论对桥本病合并孤立的甲状腺肿块有恶性可能、甲状腺重度肿大产生压迫症状、合并疼痛,甲状腺素治疗无效的桥本病患者应积极手术治疗。术中根据冰冻病理切片为恶性,依照甲状腺癌的处理原则来决定手术方式;术后患者应给予甲状腺素治疗。     

甲状腺肿瘤的CT影像特征及对良恶性鉴别诊断价值分析

目的 探讨甲状腺肿瘤的CT影像特征及对良恶性鉴别诊断的价值.方法 选取78例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,分别行超声检查和CT检查.分析比较甲状腺肿瘤良恶性结节的CT影像特征,以病理诊断为金标准,比较CT诊断与超声诊断对甲状腺肿瘤良恶性的鉴别效能(敏感度、特异度).结果 78例患者经术后病理结果证实:58例(72个结节)...     

An update on the pharmacological management of hyperthyroidism due to Graves' disease

Pharmacological treatment, usually by thionamides (carbimazole, methimazole, propylthiouracil) is, in addition to radioiodine therapy and thyroidectomy, one of the available therapies for Graves' hyperthyroidism. Thionamides represent the treatment of choice in pregnant women, during lactation, in children and adolescents and in preparation for radioiodine therapy or thyroidectomy. Side effects are relatively frequent but are in general mild and transient. Two main regimens are available: titration method (use of the lowest dose maintaining euthyroidism; duration: 12-18 months) and block-and-replace method. Neither one has clear advantages in terms of outcome but the latter method is associated with more frequent side effects. Hyperthyroidism relapses in approximately 50% of patients, to whom ablative therapy should be offered.     

甲状腺自身抗体检测在36例甲状腺疾病诊治中的应用价值

目的:探讨甲状腺自身抗体检测在甲状腺疾病诊治中的应用价值.方法:对36例甲状腺疾病患者的临床资料进行回顾性分析,并选取同期16例健康体检者为对照组,所有入选者均进行甲状腺微粒体抗体(TMAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及抗甲状腺过氧化物抗体(TPOAb)检测,并对不同类型的甲状腺疾病进行治疗.通过再次进行自身抗体检测,分析其在临床的应用价值.结果:36例患者中有亚甲炎组6例,桥本甲状腺炎组11例,Graves病组19例.通过各组治疗前后自身抗体水平的分析,TRAb水平在Graves病组中显著增高;TPOAb在桥本甲状腺炎组中增高更为显著;亚甲炎组TPOAb、TGAb、TMAb水平与Graves病和桥本甲状腺炎相比存在明显差异.结论:甲状腺自身抗体检测可为甲状腺疾病的临床诊断提供参考,具有重要的临床应用价值.