术中自体颅骨骨片植骨治疗颅骨缺损15例报告

目的:探讨应用自体颅骨骨片修复去骨瓣减压术后颅骨缺损的手术方法与治疗效果.方法:分析应用自体颅骨骨片修复去骨瓣减压术后颅骨缺损15例的恢复情况.结果:均获得成功.术后随访,3个月骨片周围有新骨生成,1～2年颅骨缺损基本修复.结论:应用自体颅骨骨片早期植骨修补颅骨缺损,不存在排斥反应,去骨瓣减压手术与植骨手术同时进行,方法简单易行,不需二次手术,是治疗脑出血、脑外伤后颅骨缺损的一种新的植骨方法.     

骨多肽在颅骨缺损修复中应用研究

目的：探讨骨多肽生长素在离体颅骨瓣原位修复颅骨缺损中的作用。方法：采用离体颅骨瓣二期原位修复颅骨缺损45例，共48例，随机分为二组，其中多孔离体颅骨瓣＋骨多肽生长素（简称组I）26处，多孔离体颅骨瓣（简称组Ⅱ）22处，通过术后各阶段影像学检查，对术后并发症，骨瓣骨质吸收及骨再生情况对照研究1－2年。结果：骨瓣部位无松动感，外观完美，影像学检查示接合处对合良好，缝隙渐消失，可见骨痂形成，组I中骨瓣密度均正常，组Ⅱ中5处骨瓣可见中央部密度降低，有部分骨质吸收现象，差异有显著性（P＜0．05）。结论：骨多肽生长素局部应用能防止骨瓣吸收，促进新骨形成。     

多孔离体颅骨瓣+骨多肽原位修复颅骨缺损

目的　为进一步完善离体颅骨瓣原位修复颅骨缺损。方法　采用离体颅骨瓣二期原位修复颅骨缺损 4 5例 ,共 4 8处 ,其中多孔离体颅骨瓣 +骨多肽生长素 (简称实验组 ) 2 6处 ,多孔离体颅骨瓣 (简称对照组 ) 2 2处 ,通过术后各阶段影像学检查 ,对术后并发症、骨瓣骨质吸收及骨再生情况对照研究 1～ 2年。结果　骨瓣部位无松动感 ,外观完美 ,实验组无并发症发生 ,对照组局部少量积液 1例、软组织感染 1例 ,P >0 .0 5 ,统计学上无显著性差异 ;影像学检查示骨瓣成活 ,接合处对合良好 ,缝隙渐消失 ,可见骨痂形成 ,实验组骨瓣密度均正常 ,对照组中 5处骨瓣可见中央部密度降低 ,有部分骨质吸收现象 ,连续性较正 χ2 =4 .38,P <0 .0 5 ,差异有显著性。结论　多孔离体颅骨瓣+骨多肽生长素原位修复颅骨缺损操作简单 ,创伤性小 ,外观完美 ,骨瓣存活 ,达到骨性愈合 ,符合解剖生理 ,是自体颅骨瓣原位修复较理想方法 ,适应于各阶层医院推广应用     

自体颅骨体外保存修复颅骨缺损

颅骨缺损是颅脑外科术后常见并发症 ,通常用不同的材料修复 ,我们将第一次手术摘除的颅骨骨瓣体外保存 ,3月后自体颅骨回植复位修复颅骨缺损 ,1996年 9月～ 2 0 0 2年 5月间 ,我们收治颅骨缺损患者 83例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　一般资料1·1　病例　本组病例 ,男性 6 8例 ;女性 15例。最大年龄 5 4岁 ,最小 17岁 ,脑外伤术后 73例 ,脑血管畸形术后 10例。1·2　颅骨来源及保存　将第一次手术摘除的骨瓣清洁干净后 ,风干 ,放置在封闭的胶袋中 ,加 95 %的酒精浸没 ,固定 ,常温下保存 ,或放置在冰箱中保存 ,待用。保存时间最长 2年 ,最…     

小儿颅骨缺损应用自体颅骨骨瓣修补的治疗体会

目的：探讨小儿颅骨缺损治疗方法.方法：2008 年1月-2011 年12 月收治小儿颅骨缺损患者18 例,均采用低温保存小儿自体颅骨骨瓣修复治疗.结果：无一例死亡及并发症发生.结论：应用低温保存小儿自体颅骨进行小儿颅骨缺损修补是一种理想的手术方法.     

自体骨修补颅骨缺损84例报告

本文报告我科１９８５年６月以来应用皮下埋藏自体减压颅瓣隔期修补颅骨缺损４８例，自体骨屑碎片修补颅骨缺损３６例，共８４例。均为急重型颅脑损伤患者。植补颅骨缺损范围４×５～８×１０ｃｍ。作者对减压骨瓣埋藏与再植的适应证，自体骨屑碎片修补颅骨缺损的适应证、两法的比较、不同部位埋藏自体骨的优缺点及自体骨屑法应用注意事项等做了简要讨论。     

早期自体颅骨回植修补儿童大骨瓣颅骨缺损的临床观察

目的:探讨儿童自体颅骨瓣回植修补颅骨缺损的疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2017年12月中国人民解放军陆军第八十一集团军医院收治的儿童自体颅骨回植治疗颅骨缺损19例,Ⅰ期减压术后自体颅骨埋于腹部皮下,4周内Ⅱ期颅骨成形术。近期观察切口并发症,远期(>2年)观察颅骨成形外观及骨瓣稳定性。结果:所有患者骨瓣解剖复位...     

自体颅骨瓣碘伏浸泡冷冻保存与再植

我院自2000年将去骨瓣减压的自体颅骨瓣用碘伏浸泡普通冰箱冷冻保存,3月后回植修补颅骨缺损共67例,效果良好,现报告如下。     

颅盖部骨纤维异常增殖症治疗方法的改进（附6例报告）

目的探讨经修复、整形、灭活的病灶骨原位回植治疗颅盖部骨纤维异常增殖症的疗效。方法6例颅盖部骨纤维异常增殖症患者，采用手术切除的病灶骨，经修复、整形，煮沸灭活并制成多孔状后原位回植，术后临床随访，定期CT检查。结果术后随访1-5年，无并发症发生，外观完美，无塌陷；头颈CT随访，骨瓣对合良好，无吸收现象，骨瓣与骨床接合处部分可见骨痂形成，未见病变复发。结论内板完整的颅盖部骨纤维异常增殖症，可在病灶骨切除同时，应用灭活病灶骨原位修复颅骨缺损，效果满意。     

Choukroun富血小板纤维蛋白复合Bio-oss修复兔颅骨缺损

目的:观察Choukroun富血小板纤维蛋白复合Bio-oss修复兔颅骨缺损的效果。方法:采用自体对照方法在大耳白兔颅骨中缝两侧利用磨骨术各制备标准一致的骨缺损,即刻于一侧骨缺损处回填Choukroun富血小板纤维蛋白膜与Bio-oss混合物作为实验组,另一侧只填充Choukroun富血小板纤维蛋白膜作为对照组,术后4,6,8周行软X射线摄片与组织病理切片观察。结果与结论:骨小梁面积及骨愈合程度实验组均显著大于对照组,新生骨小梁密度、形态、新生骨质的量及结构、成骨细胞数量均优于对照组(P0.05或P0.01),说明Choukroun富血小板纤维蛋白复合Bio-oss较Choukroun富血小板纤维蛋白具有更明显促进兔颅骨缺损修复的作用。     

人工颅骨修补材料术前成形修补颅骨缺损的临床研究

目的 研究人工颅骨修补材料术前成形修补颅骨缺损的可行性,探讨术前颅骨修补材料成形的方法.方法 对60例需行颅骨修补患者应用橡皮泥按照颅骨缺损区大小做出相应的橡皮泥模具,再将颅骨修补材料依橡皮泥模具做成相应的缺损颅骨大小,观察、比较术前成形的颅骨修补效果.结果 60例术前成形的颅骨修补材料大小适合颅骨缺损区的大小,复位后形状与骨窗边缘吻合良好,术后两侧形状对比,无明显不同,外观满意.结论 颅骨修补材料术前成形修补颅骨缺损确实可行、方法简单、易操作、可明显缩短手术时间.     

带骨膜的自体颅骨骨瓣放于腹部皮下包埋保存的临床研究

目的探讨治疗颅骨缺损的理想的修补材料。方法将术后100例带骨膜自体颅骨放于腹部皮下包埋保存3-9个月，修补时将之取出，比较保存前后骨瓣的大小、形状、骨膜的变化。结果经过六年100例临床测量、观察，对比，带骨膜的自体颅骨骨瓣经放于腹部皮下包埋保存后，保持了原有形状、大小。结论带骨膜的自体颅骨骨瓣在腹壁皮下保存，能较长时间保持颅骨大小、形状、活性。     

颅骨瓣腹壁下保存早期回植22例手术体会

目的：探讨自体颅骨腹壁下保存在临床应用中的价值。方法：分析我院2004年1月～2012年1月22例重型颅脑损伤病人在开颅血肿清除去骨瓣减压手术时将自体颅骨腹壁下保存修复颅骨缺损;全部病人颅骨缺损均在术后24～75d行自体颅骨瓣回植修补。结果：本组病人恢复良好,无手术死亡及感染,术后硬膜外积液4例,未作处理,5周后吸收。结论：自体颅骨腹壁下保存简单方便经济实用,适合基层医院广泛应用。     

植皮治疗大面积头皮缺损伴颅骨暴露10例体会

目的：探讨植皮治疗大面积头皮缺损伴颅骨暴露的临床疗效。方法：回顾分析10例大面积头皮缺损伴颅骨暴露临床资料，采用传统颅骨钻孔中厚皮瓣植皮的治疗方法，分析影响治疗效果的相关因素。结果：10例大面积头皮缺损伴颅骨暴露病例，采用传统颅骨钻孔中厚皮瓣植皮的治疗方法，术后恢复良好。结论：颅骨钻孔中厚皮瓣植皮治疗大面积头皮缺损伴颅骨暴露疗效确切，是治疗大面积头皮缺损伴颅骨暴露的好方法。     

创伤性骨外露与骨缺损的修复

目的 探讨不同类型创伤性软组织缺损造成骨外露和骨缺损的修复方法及最佳手术时机。方法 采用皮瓣、肌皮瓣、植骨、复合组织瓣等方法对不同类型创伤性软组织缺损造成骨外露、骨缺损病人进行Ⅰ期和Ⅱ期手术治疗52例。结果 平均住院天数59．5天，2例截肢，5例关节功能受损，45例骨及创面完全修复，功能完好，成功率86．5％。结论 应用皮瓣、肌皮瓣、植骨、复合组织瓣等方法对组织缺损进行修复，根据污染情况选择手术时机，实践证明效果较佳。     

三种植骨材料二期修补颅骨缺损分析

颅骨缺损是颅脑手术后的常见遗患。作者自1996-06～2003-06采用三种植骨材料二期修补手术治疗48例颅骨缺损患者，其中采用硅橡胶涤纶丝网18例．自体骨回植18例，钛网12例，现报告如下。     

下斜方肌皮瓣联合颅骨钻孔治疗超大面积头皮缺损

目的 观察下斜方肌肌皮瓣联合颅骨钻孔修复超大面积头皮缺损颅骨外露.方法 3例超大面积头皮缺损并颅骨外露患者早期应用下斜方肌肌皮瓣联合颅骨钻孔修复头部组织缺损.结果 1-2个月肉芽覆盖整个颅骨后,行植皮术,除1块皮瓣远端部分坏死外,其余皮瓣均完全成活;3例植皮全部成活.结论 下斜方肌肌皮瓣联合颅骨钻孔是修复超大面积头皮缺损较为理想的方法.     

骨水泥修复复杂额眶部颅骨缺损21例

颅脑损伤去骨瓣后遗留颅骨缺损,为美容及保护脑组织、治疗颅骨缺损综合征,大部分患者需要行颅骨修复。目前所用修补材料品种较多,我院自1993年5月~2005年10月应用骨水泥修复复杂额眶部颅骨缺损21例,临床效果满意。一、临床资料1.一般资料:21例患者,男17例,女4例,年龄21~46岁。缺损部位:额眶部。2.手术方法:伤后6个月以上,病情稳定的择期手术患者。手术中完全暴露颅骨缺损区,骨窗边缘颅骨不做进一步修整。选择四点钻孔留以固定骨水泥。在骨水泥稀粥期快速将其涂在缺损处,表面修整,隆起额结节,修复眼眶,包括眉弓和眉间,使外形更接近于对侧正常…     

外伤性颅骨缺损修补时机的选择

目的：探讨外伤性颅骨缺损早期修补对改善患者生活质量的影响。方法：使用1997年由赵继宗在第二届全国颅脑外伤会议上正式提出的改良功能生活指数（Revised functional living index，RFLI）量表，对68例外伤性颅骨缺损患者伤后不同时期生活质量进行评估，比较早期（伤后3个月内）及晚期（伤后6个月后）颅骨修补对患者生活质量的影响。结果：早期组在伤后1年及2年生活质量较晚期组明显上升，而且上升幅度非常显著（P〈0．01）。结论：外伤性颅骨缺损患者早期颅骨修补不仅能解除颅骨缺损带来的精神负担，而且可以终止或逆转颅骨缺损而造成的继发性脑损害，从而提高患者生活质量。     

自体颅骨修补颅骨缺损216例体会

目的探讨自体颅骨修补颅骨缺损的应用及其优点。方法对我院自2005年-2012年期间216例采用深低温冷藏自体颅骨修补颅骨缺损的患者临床效果进行评价。结果 216例患者术后均恢复良好,无明显不良反应。结论自体颅骨修补颅骨缺损是一种简便、经济、安全、可行的方法,适用于基层医院临床推广。