广州地区流行性出血热特点与误诊原因分析

目的观察流行性出血热(EHF)新流行区的临床特点,提高对该病的诊治水平.方法分析广卅地区41例已确诊的EHF病例的临床表现,血尿常规,肝功能指标,并根据其临床特点分析误诊原因.结果本地区EHF病例表现多不典型,季节性不明显,缺少典型五期经过,易误诊为上呼吸道感染,肝炎等疾病,误诊率达73%.结论根据患者是否发热、早期出现肾损害,颜面及球结膜水肿等表现可与其他疾病区别.     

肺下叶局限性结核病的鉴别诊断

目的分析局限性肺下叶结核的临床特点提升诊断水平。方法搜集分析42例病例肺下叶结核表现,探讨其临床特点。结果许多结核病患者症状不典型,大多被并存病掩盖。结论肺下叶局限性结核临床症状、X线表现均不典型,容易漏诊或误诊。痰菌及纤支镜检查有助于早期诊断。     

16例老年绞窄性肠梗阻误诊原因和诊治体会

老年绞窄性肠梗阻临床虽不多见,但由于老年病人各系统生理上的衰退,表现反应迟钝,同时各脏器伴随疾病多,往往表现症状和体征不典型易误诊。现将我院1991年至2000年收治的16例老年绞窄性肠梗阻病例进行回顾性总结分析,将术前误诊原因和诊治体会报告如下。 一、临床资料     

浅谈不典型肺结核病误诊原因及诊断心得

肺结核是多发病常见病,其诊断一般不难,但不典型病例的临床表现和X线所见常不符合一般临床规律,易造成误诊.为探讨早期不典型肺结核的诊断,减少误诊,本文就不典型肺结核病例给予讨论分析.     

B超误诊异位妊娠27例原因分析及误诊预防

目的 探讨B超误诊异位妊娠的原因,提供减少误诊的方法.方法 收集异位妊娠误诊病例27例,均经过B超检查,手术证实.结果 27例异位妊娠误诊病例中其他疾病误诊为异位妊娠者18例,异位妊娠误诊为其它妊娠者9 例.结论 异位妊娠B超声像图表现复杂多变,发现附件不典型包块时应提高意识、开阔思路、对临床表现和其它辅助检查综合分析可提高诊断率、减少误诊率.     

流行性出血热肾脏损伤及文献复习

目的探讨流行性出血热(EHF)肾脏损害的临床病理学特征及诊断。方法对1例以肾脏损伤为主要症状，行肾活检术病理诊断为EHF病例进行光镜、免疫荧光观察并结合文献进行分析。结果EHF的主要病理改变为肾间质显著性灶性出血和肾小管上皮细胞坏死，肾小球系膜细胞可伴有轻度增殖；免疫荧光显示IgM、IgG、IgA及C3沿肾小球毛细血管壁线形沉积。结论EHF临床上可仅表现为发热和肾脏损伤，易造成误诊、漏诊。其肾脏组织病理学表现对EHF诊断具有重要价值。     

不典型急性心肌梗死32例误诊临床分析

近年来不典型急性心肌梗死发病率有上升趋势,临床上误诊情况也较常见。为提高对本病认识,进一步探讨本病的发病情况及临床特点,本文收集了近年国内医学文献报告的不典型急性心肌梗死误诊病例32例,就其临床特点及误诊情况进行分析。 一、资料与方法 1.临床资料:(1)30例误诊患者中,男性22例,女性10例;年龄42～74岁。既往糖尿病9例,慢支、肺气肿7例,脑梗塞3     

Wallenberg综合征的临床表现及解剖学基础

目的：总结Wallenberg综合征的临床表现并探讨其与解剖学的关系。方法：复习相关献，对26例Wallenberg综合征临床资料进行回顾性分析。结果：26例中有8例典型病例，18例为不典型病例。后表现为复杂多变的临床特点。所有病例都伴有软腭麻痹、咽反射消失及偏身感觉减退(100％)，眩晕伴恶心呕吐及眼底动脉硬化18例(69．2％)，水平型眼球震颤16例(61．5%)。结论：Wallenberg综合征的典型临床表现是由于PICA及其分支狭窄或闭塞所致。不典型病例的临床表现与PICA的变异、梗死的部位、范围大小有关。因其临床表现复杂多变易误诊为其它疾病，应给予高度重视。头颅MRI对提高综合征的诊断率优于头颅CT。     

老年绞窄性肠梗阻8例误诊分析与手术救治体会

绞窄性肠梗阻是老年急腹症中比较危险的疾病,可因肠坏死并发中毒性休克危及生命。由于老年病人生理上存在一定特点,发病后症状和体征表现不典型,临床时有误诊发生。自1990年以来我们发现8例,现结合病案分析将术前误诊原因及手术救治体会进行报告。     

长骨造釉细胞瘤临床病理分析

长骨造釉细胞瘤是一种罕见的低度恶性的骨原发肿瘤,在骨肿瘤中占0.4％,且80％～90％好发于胫骨[1].由于症状不典型,影像表现可呈良性肿瘤特征,术前穿刺活检率低,造成术前误诊的几率相对较高.组织学形态多样,与上皮细胞转移灶、滑膜肉瘤等鉴别困难.我们收集8例长骨造釉细胞瘤病例,并结合文献对其临床特点、组织学形态、免疫表型进行观察分析,以提高对本病的认识,避免误诊.     

老年急腹症340例诊断与治疗

目的探讨常见老年外科急腹症的临床特点及诊断与治疗。方法对340例老年急腹症病例资料进行回顾性分析,统计患者术前误诊情况、合并疾病、术后并发症及死亡原因等情况,并进行相关诊治分析。结果手术治疗285例,非手术治疗55例。323例治愈,17例死亡。结论老年外科急腹症的特点是发病急、发展迅速、多合并不同程度的内科疾病,临床表现不典型,容易导致误诊,早期诊断,与内科协作处理并发症,选择合适的手术方法和麻醉方式,掌握好手术时机,能减少老年急腹症患者的术后并发症和死亡率。     

36例小儿咳嗽变异性哮喘临床分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)又名隐匿性哮喘,是哮喘的一种特殊类型.常以慢性顽固性咳嗽为主要表现,因临床表现不典型又无特异性检查手段,极易误诊为其他呼吸道疾病而不合理使用抗生素、镇咳药物等,影响患儿的身心健康.为进一步提高对CVA的认识,现将我院2009年1月～2009年12月门诊及住院治疗的36例CVA患儿临床资料分析如下.     

青少年肌阵挛性癫痫21例误诊分析

青少年肌阵挛性癫痫（juvenile myoclonic epilepsy,JME）是常见的特发性全面性癫痫（IGE）综合征之一,以肌阵挛发作为突出表现,占全部癫痫的5%～10%[1],对不典型表现者临床容易漏诊误诊.本研究回顾性分析我院癫痫专病门诊诊断的21例JME患者的临床表现、脑电图（EEG）特点、诱发因素、误诊原因及药物疗效,以提高临床对此类疾病的认识.     

甲状腺功能亢进27例误诊分析

甲状腺功能亢进是常见的内分泌疾病，常累及多个系统．具有典型临床表现时诊断并不困难，但若临床表现不典型或以某一系统疾病症状为主要表现时往往容易误诊。为提高本病的诊治水平，现将2003年1月-2005年6月在我院门诊就诊的27例长期误诊的甲状腺功能亢进病人的临床资料分析如下：     

非典型急性心肌梗塞误诊原因分析

急性心肌梗死(AMI)是冠心痛的严重临床类型,发病率随年龄增长而逐渐增高,死亡率目前居较高水平,根据典型的临床表现,特征性的心电图改变和实验室检查发现,诊断并不困难.但临床上常见一些不典型急性心肌梗死患者或临床表现隐匿多样,加上临床医生不良心理状态及临床思维偏差的影响,极易造成误诊,延误治疗,导致不良预后和产生不必要的医疗纠纷.本文分析60例不典型者误诊原因,供同道借鉴.     

症状不典型急性心肌梗塞的临床分析

不典型急性心肌梗塞(简称不典型急性心梗)临床表现除无典型疼痛外,其它临床症状是多种多样的,早期易误诊为其它疾病,为了对本病的认识,提高早期诊断率,本文对38例不典型急性心梗结合临床分析如下:     

神经肌电图在慢性吉兰-巴雷综合征诊断中的应用

慢性吉兰—巴雷综合征神经科临床较常见,起病隐袭,无明显前驱症状。临床主要表现为肌无力、肌萎缩,部分患者感觉障碍不明显,容易误诊为肌病、运动神经元病、颈椎病等,延误治疗。因此,及时行神经肌电图检测,明确诊断,给予正确治疗是非常重要的。现报告曾被误诊的3例典型病例如下。     

老年人肺结核误诊原因分析

目的 分析我院收治的 58 例误诊的老年肺结核患者,提高老年肺结核的诊断水平,降低误诊率.方法 对我院收治并误诊的58例老年肺结核的临床资料进行回顾性分析.结果 老年肺结核患者症状及影像学表现不典型、合并症多,易造成漏诊、误诊.结论 临床医生对于老年肺结核要予以足够重视,降低误诊率,控制结核病的传播.     

老年消化性溃疡57例临床特点分析

目的探讨老年性消化溃疡的临床特点,以指导治疗、预防并发症.方法我院2001-2006年共行电子胃镜检查4276例,共检出消化性溃疡337例．其中老年性消化性溃疡57例,占17.2％．对57例老年性消化道溃疡临床特点进行分析,并与同期非老年组进行比较。结果①多数病例缺乏典型的上腹部节律性疼痛和周期性发作．而以上腹部不适、腹胀、呃逆、纳差、嗳气等症状较明显突出．因此对不典型症状老年人应行胃镜检查,以便明确诊断,及时治疗;（爹部分患者治疗症状缓解不明显,延长治疗时间可提高疗效;⑧老年组幽门螺旋杆菌（HP）感染率低于非老年组：胃溃疡高于十二指肠球溃疡。消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症高于非老年组。结论老年消化性溃疡具有临床症状表现不典型．病程较长且并发症多,伴随疾病及病死率高等方面特点．临床上应引起高度重视。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿患者介入治疗的护理体会

细菌性肝脓肿是2型糖尿病患者严重并发症,其大部分患者起病隐匿,易漏诊和误诊,临床特点是起病急,发热畏寒症状明显,腹部体征不典型,易诱发酮症酸中毒、败血症等严重情况[1].因此根据该疾病特点给予正确、细致、到位的护理,对患者的预后有重要的影响.我科2007年2月～2010年12月共收治11例2型糖尿病并发细菌性肝脓肿患者,经精心护理后取得了满意的疗效.