C反应蛋白/白蛋白比值在弥漫大B细胞淋巴瘤患者中的预后价值

目的：探究C反应蛋白/白蛋白比值（C?reactive protein?to?albumin ratio,CAR）在弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B?cell lymphoma,DLBCL）中的预后价值。方法：回顾性分析南京医科大学第一附属医院2009年12月—2018年12月收治的初诊DLBCL患者的临床资料。使用Kaplan?Meier方法分析影响无进展生存期（progression?free survival,PFS）和总生存期（overall survival,OS）的因素,使用Cox比例风险回归模型进行单变量及多变量分析。结果：314例患者纳入分析,截至2019年6月,中位随访50个月,中位PFS和OS均未达到。生存分析显示CAR增高具有更差的PFS和OS（P均<0.001）,且CAR是影响PFS（P=0.006）及OS（P=0.009）的独立预后因素。此外,将CAR与美国国家综合癌症网络国际预后指数（National Comprehensive Cancer Network International Prognostic Index,NCCN?IPI）结合后对DLBCL的PFS和OS的预测和判别能力优于NCCN?IPI（P=0.010和P=0.002）。结论：CAR为简单易行的参数,可作为预测DLBCL临床预后的良好指标。     

载药微球栓塞联合索拉非尼治疗中晚期巨块型肝细胞肝癌的临床疗效及安全性

目的探索载药微球栓塞（DEB-TACE）联合索拉非尼治疗中晚期巨块型肝细胞肝癌的临床疗效及安全性。方法纳入2017年1月至2018年10月在浙江省肿瘤医院介入科接受DEB-TACE联合索拉非尼治疗的中晚期巨块型肝细胞肝癌患者42例。分析DEB-TACE联合索拉非尼治疗后1、3、6、12个月疾病控制率（DCR）、局部有效率（ORR）、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）、DEB-TACE术后不良反应及药物不良反应发生情况。采用癌症治疗功能评价系统量表体系中的共性模块评估患者治疗前后生活质量变化。结果42例患者治疗后1、3、6和12个月的ORR分别为73.8%、83.3%、58.5%和21.1%,DCR分别为97.6%、90.5%、80.5%和47.4%,中位PFS为9.0（95%CI：7.3~10.6）个月,中位OS为20.0（95%CI：18.7~21.3）个月。患者耐受性良好,索拉非尼相关的药物不良反应主要包括手足皮肤反应17例、高血压11例、腹痛8例和腹泻7例等,其中3~4级毒性反应发生率为26.2%。患者治疗后1周生活质量评估各项指标得分及总得分较治疗前有所下降,但在治疗后1、3个月逐步升高,尤其是生理状况、情感状况及功能状况3项指标得分明显升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论DEB-TACE联合索拉非尼治疗中晚期巨块型肝细胞肝癌近期临床疗效明显,患者对不良反应可以耐受。     

索拉非尼治疗晚期肾癌患者33例长期临床观察

目的评估索拉非尼治疗晚期肾癌的长期疗效和安全性。方法对33例晚期肾癌患者给予索拉非尼口眼治疗,观察其肿瘤控制及长期生存状况、不良反应的发生、分级及转归。结果 33例晚期肾癌患者口服索拉非尼治疗,中位随访时间56周(12～98周)。其中完全缓解(CR)1例(3.0%)、部分缓解(PR)5例(15.2%)、疾病稳定(SD)21例(63.6%)、疾病进展(PD)6例(18.2%)。评估客观反应率(ORR)为18.2%,疾病控制率(DCR)为81.8%,中位无进展生存(PFS)时间为15.0个月(95%CI 6.5～23.5),中位总生存(OS)时间为24.0个月(95%CI 7.6～40.4)。主要不良反应包括手足皮肤反应、腹泻、高血压、皮疹、脱发和疲乏,除手足皮肤反应外,其他多为1～2级,对症处理大多可以缓解。结论索拉非尼治疗晚期肾癌的近期及远期疗效良好,长期使用不良反应可以耐受,安全性较好。     

健脾解毒通络方联合替加氟维持治疗晚期胃癌

目的:通过观察健脾解毒通络方联合替加氟维持治疗的晚期胃癌患者,分析该方案对晚期胃癌患者无进展生存时间(Progress Free Survival,PFS)、总体生存率(overall survival,OS)的影响并研究与晚期胃癌预后相关的临床因素。方法:搜集30例晚期胃癌患者,并对接受该方案维持治疗后的PFS、OS进行统计分析并研究影响预后的相关因素。结果:30例患者中位PFS是(15. 000±4. 674)个月;中位OS是(27. 000±5. 439)个月; 1年生存率约78. 94%; 2年生存率约36. 84%; 3年生存率约10. 52%,5年生存率约10%;手术治疗对能明显延长PFS但对OS无明显差异;淋巴结转移能明显减少PFS、OS;脏器转移情况是决定PFS、OS长短的相关因素。结论:健脾解毒通络方联合替加氟维持治疗可以提高晚期胃癌患者近期疗效,改善生存质量,延长无疾病进展时间,总生存期也有延长趋势,且不良反应低,耐受性好。     

卡培他滨联合奥沙利铂挽救治疗蒽环类或泰素耐药的晚期乳腺癌临床观察

目的：评价卡培他滨联合奥沙利铂治疗蒽环类或泰素耐药的晚期乳腺癌的近期疗效、远期生存及安全性。方法：32例经细胞学或组织学证实的对蒽环类或泰素耐药的晚期乳腺癌患者接受卡培他滨联合奥沙利铂治疗。研究终点为：客观有效率（ob jective response rate,ORR）、中位无进展生存期（m ed ian progression-free survival,PFS）、中位生存期（m ed ian overallsurvival,OS）及安全性。结果：中位随访12.7月,32例患者均可接受疗效及生存评价,其中完全缓解1例（comp lete response,CR）,部分缓解10例（partial response,PR）,稳定12例（stab le d isease,SD）,进展9例（progression d isease,PD）。RR为34.4%,中位PFS为6.2月,中位OS为13.7月。3/4度中性粒细胞减少、腹泻及手足综合症发生率分别为：15.7%、12.5%和6.3%。结论：卡培他滨联合奥沙利铂治疗蒽环类或泰素耐药的晚期乳腺癌能够取得较好的疗效及生存期,副作用轻。     

阿帕替尼治疗多线治疗失败的晚期乳腺癌临床效果观察

目的：观察阿帕替尼治疗多线治疗失败的晚期乳腺癌的临床效果及不良反应。方法：回顾性分析晚期乳腺癌患者46例的临床资料，均经多线治疗失败后接受阿帕替尼靶向治疗，其中发生阿帕替尼治疗相关性高血压16例为继发高血压组，未发生高血压30例为无继发高血压组。通过影像学检查评估近期疗效，无进展生存期（progression free survival,PFS），并观察不良反应的发生。结果：46例患者中部分缓解12例，疾病稳定25例，疾病进展9例，客观缓解率（ORR）为26.1%，疾病控制率（DCR）为80.4%，中位PFS为4.2个月。继发高血压组和无继发高血压组ORR和DCR差异均无统计学意义（P均>0.05），继发高血压组中位PFS为6个月，长于无继发高血压组的4个月，差异有统计学意义（P=0.014）。单因素及多因素分析结果均显示，年龄、激素受体状态、Ki-67表达、转移部位数、蒽环类药物治疗史、手术史、放疗史、体力状况评分等因素与患者的PFS无关（P>0.05），而治疗相关高血压是延长患者PFS的保护性因素（OR=2.722,95%CI:1.272～5.825,P=0.010）。...     

安罗替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的观察安罗替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法43例晚期NSCLC患者采取安罗替尼一线治疗21例,全身化疗22例。比较两组患者临床疗效及生存情况,观察安罗替尼治疗过程中肿瘤原发灶、转移灶变化及不良反应发生情况。结果两组患者客观有效率、疾病控制率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。全身化疗组中位总生存期（OS）为9个月,中位无进展生存期（PFS）为7个月;安罗替尼组中位OS为9个月,中位PFS为6个月。在安罗替尼治疗过程中,原发灶长径在短期内变化不明显,仅治疗10个月时与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;肺内最大转移灶长径在短期内缩小,治疗4、6、8、10个月时与治疗前比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。安罗替尼治疗过程中的不良反应有高血压（57.1%）、乏力（47.62%）、手足综合征（33.33%）、腹泻（14.29%）、咳嗽（14.29%）、促甲状腺激素轻度升高（4.76%）,均为2级以内的不良反应,予对症处理后好转。结论安罗替尼一线治疗晚期NSCLC患者可延长患者OS及PFS,不良反应较小。     

乳酸脱氢酶对晚期食管鳞状细胞癌免疫治疗的预后价值研究

背景 仅有少量晚期食管鳞状细胞癌（ESCC）患者可从免疫治疗中获益,总体疗效不令人满意。因此,选择有效的预后观察指标十分重要。 目的 探讨乳酸脱氢酶（LDH）预测晚期ESCC患者免疫治疗的预后价值。 方法 选取2016年10月至2019年10月在河南省肿瘤医院经病理及影像学检查确诊为晚期ESCC患者为研究对象。从医院电子病历系统中回顾性收集患者基线资料,并收集患者免疫治疗第8周LDH水平。随访截至2021-08-31,记录随访结果。观察死亡情况、患者疾病缓解情况,并记录无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。采用Kaplan-Meier法绘制不同基线LDH水平患者PFS、OS生存曲线以进行生存分析,生存曲线的比较采用Log-rank检验;采用多因素Cox比例风险回归分析探究晚期ESCC患者免疫治疗PFS、OS的影响因素。 结果 44例患者中基线LDH低水平（基线LDH<200 U/L）者28例,基线LDH高水平（基线LDH≥200 U/L）者16例。基线LDH低水平的患者客观缓解率（ORR）高于基线LDH高水平患者（χ2=8.522,P=0.013）。44例患者中病情进展（PD）8例,无PD患者36例。PD患者?LDH（治疗过程中LDH的变化）高于无PD患者（t=2.394,P=0.021）。截至2021-08-31,9例（20.5%）患者存活;中位PFS为6（2,11）个月;中位OS为11（7,18）个月。基线LDH低水平与基线LDH高水平患者PFS、OS比较,差异均有统计学意义（χ2值分别为6.790、12.327,P值分别为0.009、<0.001）。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,基线LDH水平是晚期ESCC患者免疫治疗后PFS的影响因素〔HR=2.686,95%CI（1.274,5.664）,P=0.009〕;基线LDH水平〔HR=17.440,95%CI（2.254,134.962）,P=0.001〕、血红蛋白〔HR=0.005,95%CI（<0.001,0.120）,P=0.001〕、单核细胞计数〔HR=0.066,95%CI（0.008,0.525）,P=0.010〕是晚期ESCC患者免疫治疗后OS的影响因素。 结论 基线LDH可作为晚期ESCC患者免疫治疗预后的预测指标,且基线LDH低水平者有更好的PFS及OS。     

31例原发性骨淋巴瘤的临床特点及疗效分析

目的分析原发性骨淋巴瘤（PBL）的临床特点、治疗效果及影响预后的因素。方法回顾性分析1992~2010年南方医院收
治的31例PBL患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法及Cox比例风险模型进行生存及预后因素分析。结果中位年龄46岁,
最常见的发病部位为股骨（29%）和脊柱（29%）。16例(52%)化疗联合放疗治疗,15例（48%）单独化疗,中位随访49个月,总体有
效率为94%（完全缓解68%;部分缓解26%）。中位总生存期（OS）为71（95% CI：36~106）月,中位无进展生存期（PFS）为47
（95% CI：30~64）月。单因素分析提示使用美罗华、放疗及国际淋巴瘤预后指数（IPI）0-2分提高OS与PFS,多因素分析提示是
否使用美罗华、IPI评分为OS的独立预后因素,是否使用美罗华、IPI评分、是否联合放疗为PFS的独立预后因素。结论使用美
罗华显著提高PBL患者的OS及PFS,放疗对PBL患者OS无显著影响,但提高PFS。
     

胸上段食管鳞癌根治性放疗的预后和失败因素分析

目的 分析胸上段食管鳞癌患者根治性放疗的预后和失败因素。方法 分析2004年2月至2016年12月福建省肿瘤医院收治的216例胸上段食管鳞癌根治性放疗患者的总生存期（overall survival,OS）和无进展生存期（progression-free survival,PFS）,并对相关预后及治疗失败因素进行分析。结果 全组患者的1、3、5年PFS分别为56.9%(123/216)、33.3%(72/216)、29.2%(63/216),1、3、5年OS分别为93.1%(201/216)、57.4%(124/216)、34.3%(74/216)。单因素分析结果显示：T分期、N分期、TNM分期、肿瘤长度、食管大体肿瘤体积（gross tumor volume,GTV）是影响胸上段食管鳞癌患者OS的预后因素（P<0.05）;N分期、TNM分期、肿瘤长度、GTV是影响胸上段食管鳞癌患者PFS的预后因素（P<0.05）。多因素分析结果显示：N分期、GTV是影响胸上段食管鳞癌患者PFS的独立预后因素（P<0.05）;N分期、化疗、GTV是影响胸上段食管鳞癌患者OS的独立预后...     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。     

2004年邹城市中小型饮食行业餐具消毒效果调查

为确保消费的饮食安全，更好地了解饮食业餐具消毒效果卫生状况，从而为进一步加强监督管理提供依据，于2004年4～7月对邹城市所属中小型饮食业进行餐具消毒效果检测，共检测876份，现将结果报告如下。     

2007～2009年铜陵市人民医院产科抗生素应用分析

目的了解产科抗生素的应用情况并评价其合理性以加强临床使用的管理。方法随机抽查铜陵市人民医院2007～2009年产科出院患者病历中的抗生素使用情况,进行回顾性的调查统计分析。结果抗生素使用率达67%,头孢类药物是主要种类,以单独用药情况最多;多数品种DUI接近1。结论该院产科抗生素使用基本合理,但尚须建立有效的监管制度,控制过度使用。     

2005年汕头市登革热定点监测结果分析

目的 通过定点监测为汕头市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料，用EPI2002软件统计分析。结果2005年汕头市无登革热疫情，抗登革热病毒IgG、IgM阳性率低，伊蚊幼虫孳生密度高峰在6、8、9、10月份，低谷在4、7、11月份，孳生情况随着月平均降水量、平均气温变化而变化；孳生场所以农村、暂时性容器为主。结论汕头市有登革热流行的自然、社会环境条件，人群普遍对登革热易感，8～10月是发动爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地，预防、控制登革热流行的适当时机。     

广东高州市2005年医疗机构消毒质量监测分析

目的评价辖区内医疗机构消毒灭菌质量，督促各医疗单位提高消毒灭菌效果，防止医源性感染的发生。方法对辖区内的医疗单位已消毒或灭菌的用品进行抽样检测，将检测结果进行统计学分析。结果这次采集使用中消毒液、无菌器械、物体表面、手术室空气和医务人员手共3556份，检测达卫生标准2955份，符合率为83、10％，不同样品检测达卫生标准百分率依次为97．37％、95．56％、86．25％、75．41％和62、49％。结论高州市医疗机构消毒灭菌质量用卫生指标评价，卫生站的符合卫生标准率低于医院，手术室空气和医务人员手的监测合格率低于使用中消毒液和无菌器械。     

2004年海南省医疗机构消毒效果监测分析

目的 了解海南省医疗机构消毒工作质量，以防止医院感染。方法按《医院消毒技术规范》中《医院消毒与灭菌的效果监测》方法对医疗机构各科室的紫外线灯、高压蒸汽灭菌器、医护人员手、物体表面、使用中消毒液、室内空气的消毒效果进行监测。结果紫外线灯合格率为91．07％高压蒸汽灭菌器合格率为95．98％物体表面及医护人员手细菌总数合格率为84．78％，室内空气细菌总数合格率为66．4％，使用中消毒液细菌总数合格率为95．07％。结论医院消毒质量合格率与各级医护人员认真落实工作的制度化、规范化、标准化有密切关系，应加强乡镇级卫生院和个体诊所的监测工作，提高消毒质量。     

儋州市2005年餐具消毒状况分析

为了防止经餐具引起疾病的传播，引起人们对餐具传播疾病的重视，了解《食品卫生法》颁布发几年以来，餐饮餐具的消毒状况，儋州市于2005年对239家大中型宾馆酒店、中小型排档、个体饮食店进行抽查分析。     

惠州市车间空气中有毒物检测结果分析

目的 了解惠州市电子、五金、电镀等企业生产车间中有毒物污染情况，以便提出有效的预防措施。方法根据中华人民共和国国家标准中气相色谱法、原子吸收分光光度法、分光光度法对车间空气中有毒物质进行检测。结果2003～2004年共检测车间空气样品3625份，舍格3511份，总合格率为96．8％。其中锰尘舍格率最低，为82．2％；其次是三氯乙烯91．0％，氰化氢93．4％，甲苯97．1％，硫酸97．2％，铅烟98．2％，正己烷99．2％。苯99．3％，二甲苯99．6％，其他合格率为100％。结论惠州市部分电子、五金、电镀企业车间空气中有毒物的浓度较高，应改善生产车间的通风设施，做好工人的个人防护。     

2005年广东省碘缺乏病监测结果分析

目的进一步了解广东省消除碘缺乏病工作的进展情况,为落实 2010年实现消除碘缺乏病措施修订提供依据. 方法根据卫生部办公厅下发的《关于开展全国第五次碘缺乏病监测的通知》要求进行监测. 结果居民户合格碘盐食用率为75.0%,非碘盐率20.1%;8～10岁儿童甲状腺肿大率为5.3%;尿碘中位数为140μg/L,《20μg/L的比例为1.7%;8～10岁儿童智商平均为101.1. 结论广东沿海及珠江三角洲部分地区非碘盐冲销问题依然存在,碘缺乏病病情也未出现明显回升,非碘盐冲销严重地区学生的碘营养水平未达到消除碘缺乏病的标准,2010年实现全省消除碘缺乏病的目标十分艰巨.     

2009年海南省农村生活饮用水监测报告

目的了解海南省农村生活饮用水卫生状况,为提高农村水质提供科学依据。方法每个监测点一年分枯水期和丰水期各检测1次,每次采集出厂水、末梢水水样各一份。按现行《生活饮用水卫生标准》（GB/T5749-2006）进行评价。结果地面水58.90%比地下水33.20%合格率高;枯水期39.18%比丰水期25.95%合格率高,监测项目合格率最低的是总大肠菌群47.7%,菌落总数86.60%,不同处理方式水厂的监测结果 ,完全处理水厂合格率65.66%比未处理水厂合格率26.12%高。结论海南省农村饮用水微生物超标严重,农民饮用的绝大多数是未消毒处理的水,饮用水卫生安全隐患多。