心理护理对产后抑郁症的预防

目的：观察心理护理对产后抑郁症发生的预防效果。方法选取定期产检并分娩的孕妇84例,随机分为治疗组和对照组,各42例,对照组给予孕妇常规产前知识讲座、定期心理培训;治疗组在对照组的常规处置基础上,对亲密家庭人员和孕妇行心理干预及预防产后抑郁症相关知识讲座,2组产妇均在产后15 d 采用爱丁堡产后抑郁自评量表（EPDS）、生活质量评定量表（QOL）进行评分,并对比 2组产后抑郁症发生率。结果治疗组 EPDS 评分明显低于对照组（P ﹤0.05）,QOL 评分明显高于对照组（P ﹤0.05）,治疗组抑郁症发生率明显低于对照组（P ﹤0.05）。结论亲密家庭人员和孕妇同时进行心理干预培训及预防产后抑郁症相关知识讲座能明显降低孕妇产后抑郁率,对预防产后抑郁症发生作用显著。     

产后抑郁症的相关危险因素探讨

目的探讨产后抑郁症发生的影响因素。方法采用自编一般资料调查表、爱丁堡产后抑郁量表,对182名产妇进行问卷调查,并对调查结果进行统计学分析。结果 182名产妇产后抑郁发生率为20.3%;孕期抑郁知识缺乏的产妇较孕期抑郁知识丰富产妇的产后抑郁症患病率高（P〈0.05）;睡眠状况差的产妇较睡眠好产妇产后抑郁症患病率高（P〈0.05）;剖宫产的产妇较顺产的产妇产后抑郁症患病率高（P〈0.05）;不同学历产妇产后抑郁症发病率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论孕期抑郁知识了解缺乏、睡眠状况差、剖宫产的产妇发生产后抑郁症的风险增大。     

产后抑郁症的筛查及相关因素分析

目的:调查产后抑郁症(postpartum depression,PPD)发生情况,并对PPD相关因素进行分析。方法:选取苏州市姑苏区产后2~6周产妇634例为研究对象,分别采用自制产妇基本情况调查表及爱丁堡产后抑郁症自测量表(edinburgh postnatal depression scale,EPDS)对产妇基本情况及抑郁情况进行调查,分析PPD发生情况及相关影响因素。结论:本次调查共发放634份问卷,有效622份,其中EPDS评分≥13分114例,PPD发生率为18.33%。产后发生PPD产妇和非PPD产妇在经济条件、性格特征、家庭及夫妻关系、孕期抑郁情绪、孕期焦虑情绪、新生儿疾病、孕期保健方面比较,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,家庭及夫妻关系差、孕期抑郁情绪、孕期焦虑情绪、新生儿疾病是导致产妇产后发生PPD的独立危险因素,而孕期保健是PPD发生的保护因素。结论:PPD在苏州市姑苏区产妇中发病率较高,由多因素共同作用所致,临床应根据相关影响因素对该地区产妇实施有针对性的干预措施,以减少PPD的发生。     

婴儿因素与产后抑郁症相关性探讨

目的探讨婴儿因素与产后抑郁症的相关性。方法采用自编一般资料调查表和爱丁堡产后抑郁量表,对182名产妇进行问卷调查,所有资料采用SPSS 13.0统计软件处理,进行χ2检验和非条件Logistic多因素回归分析。结果婴儿夜间睡眠好、夜间睡眠一般和夜间睡眠差的产妇产后抑郁症发病率分别为16.3%、15.6%和46.2%,婴儿夜间睡眠差的产妇产后抑郁症发病率最高,差异有统计学意义（P〈0.01）;婴儿哭闹频繁、哭闹一般与婴儿哭闹不频繁的产妇产后抑郁症发病率分别为40.6%、15.1%和17.2%,婴儿频繁哭闹的产妇产后抑郁症发病率高,差异有统计学意义（P〈0.01）;母乳喂养、混合喂养和人工喂养婴儿的产妇产后抑郁症发病率分别为20.0%、21.3%和18.8%,差异无统计学意义（P〉0.05）。非条件Logistic多因素回归分析表明,婴儿夜间睡眠差和婴儿经常哭闹均为产后抑郁症的风险因子（OR=2.012、1.827）。结论对婴儿夜间睡眠差和婴儿经常哭闹的产妇应加以关注,以预防和降低产后抑郁症的发生。     

哈尔滨市围产期抑郁筛查及综合干预的研究

目的研究孕产妇围产期抑郁筛查和实施综合干预的作用效果。方法选取2019年1—12月在哈尔滨市妇幼保健计划生育服务中心进行规律产检的496例孕妇,应用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行抑郁评估筛查,将筛查出的122例患有不同程度抑郁症状的孕妇随机分成对照组和研究组,每组各61例。对照组采用一般性干预,研究组采用综合性干预。对比两组患者的抑郁情况,单、双因素分析两组患者抑郁评分和干预效果指标。结果抑郁筛查结果:496例孕产妇中轻、中度抑郁113例、重度抑郁9例;年龄、婚姻次数、文化程度、夫妻关系、是否计划怀孕、孕期保健知识知晓程度、是否发生孕期负性事件以及性别符合期盼程度等因素均为围产期抑郁患者的影响因素,差异有统计学意义(P0.05);经多因素Logistic回归分析,未计划怀孕、性别期盼不符合、孕期发生负性事件、夫妻关系一般、孕期保健知识知晓程度较差为围产期抑郁患者的危险因素,差异有统计学意义(P0.05);干预后,研究组孕产妇的抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对围产期妇女进行抑郁筛查非常必要,对抑郁症妇女实施综合干预的效果十分明显,能够有效降低孕产妇围产期抑郁症状,值得推广应用。     

产后抑郁的发生率调查及EDPS对产后抑郁的诊断价值

目的 调查产后抑郁的发生率,探讨艾迪产后抑郁量表（EPDS）的诊断价值.方法 随机抽取分娩的300例孕妇,应用EPDS跟踪调查,并以〈精神疾病的诊断与统计手册〉第4版（DSM-Ⅳ）为诊断标准进行产后抑郁的诊断.观察产妇的抑郁情绪,评价EPDS的诊断价值.结果 300例患者EPDS评分≥13分者73例.根据DSM-Ⅳ诊断标准,诊断产后抑郁者为58例,占19.3%.EPDS得分以12分为界值时,敏感度为91.4%,特异度为91.7%,阳性预测值为72.6%,阴性预测值为96.5%;受试者工作特征曲线（ROC）下面积为0.950（0.912,0.989）,P=0.019.结论 产妇抑郁情绪严重,EPDS可以用作临床筛查的工具,有较高的诊断价值.     

心理干预与产后抑郁的发生效果观察

目的:探讨产前心理健康教育能否降低产后抑郁的发生率,并探讨预防产后抑郁发生的心理护理方法.方法:2010年1月至2011 年7月在我院进行有完整的孕检记录并定期孕检的孕产妇中,随机抽取200名孕妇,其中观察姐100例,对照组100例.干预组在常规孕妇保健的基础上给予以"如何避免产后抑郁"为主题的集体心理干预(5次孕妇+1次丈夫)课程,对照组予常规孕妇保健.所有对象每月跟踪随访至产后3d、42d,采用爱登堡产后抑郁量表(EDPS)评估.结果:观察组导乐分娩和非导乐分娩产后抑郁的发生率都低于对照组.结论:积极的心理干预治疗可以减低产后抑郁症的发生率但效果不明显.     

孕产期个体化心理健康教育对预防产后抑郁症的重要性

目的探讨孕产期个体化心理健康教育对产后抑郁症的预防的重要性。方法将200例初产妇随机分为两组,对照组采用常规指导;实验组由产科医生进行评估,孕产期连续实施系统、全面的个体化心理健康教育,使用HAMD产后抑郁量表,在产后抑郁的发病率以及严重程度方面对产后12周的两组产妇进行比较。结果产后抑郁发生率及抑郁程度相比较,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孕产期个体化心理健康教育能有效预防产后抑郁症的发生。     

心理健康教育对孕期焦虑抑郁及产后抑郁的影响

目的探讨集体心理健康教育对孕期焦虑或抑郁症状及产后抑郁症状产生的影响。方法选择在我科登记的孕妇200名,采用随机、单盲的前瞻性队列研究。200名孕妇按简单随机法分为干预组和对照组,干预组接受为期6周的集体心理健康教育。在孕期每月随访1次,采用综合医院焦虑/抑郁量表(HAD)进行评估;产后3、42 d和3个月,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)及HAD进行评估,EPDS≥13分或HAD中A或D项分≥9分用《诊断与统计手册:精神障碍》第4版(DSM-Ⅳ)配套的诊断问卷(SCID)进行产后抑郁评估。结果对照组孕期总焦虑及抑郁症状的检出率分别为7.0%和5.0%,干预组分别为3.2%和3.2%,两组间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。干预组产后42 d的抑郁症状检出率为6.5%,显著低于对照组的17.0%(P<0.05)。结论孕期集体心理健康教育能降低产后42 d的抑郁症状检出率,并能在一定程度上缓解孕期焦虑/抑郁症状。     

乌灵胶囊治疗产后抑郁症的疗效观察

目的观察乌灵胶囊治疗产后抑郁症的疗效。方法 80例确诊患者口服乌灵胶囊3粒/次,3次/日,于治疗后第1、4、8周采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分以减分率为依据进行疗效评价。结果治疗后第4、8周EPDS评分较治疗前明显下降(P0.05),但两者之间无明显差异(P0.05);第4、8周的总有效率分别为62.5%、87.5%。结论乌灵胶囊对产后抑郁症有明显治疗作用。     

针灸配合心理干预治疗产后抑郁症

目的 观察补血养心法针灸配合心理干预对产后抑郁症的治疗效果,旨在为临床治疗产后抑郁症提供一种高效安全、简便无不良反应的治疗方法.方法 将60例产后抑郁症患者随机分为2组,各30例.治疗组根据产后忧郁症患者血虚心失所养的特点,以“补血养心”为主要治则,采用针灸的方法并配合心理干预治疗;对照组口服西药氟西汀.结果 治疗组痊愈18例,显著9例,进步2例,无效1例,总有效率为96.7％;对照组痊愈11例,显著5例,进步5例,无效9例,总有效率为70.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸配合心理干预治疗产后抑郁症,具有改善产后因内分泌、神经系统失调而导致的失眠、抑郁等症状.     

产后抑郁的心理干预及护理

目的分析和探讨产后抑郁患者的心理状态,并找出能够有效预防抑郁的有效干预对策,为以后的产后护理提供有效的方法借鉴。方法主要针对在2010年2月～2011年2月入住某院的74例产妇,对这些产妇在产后的心理进行评估和调查,采用Zung心理抑郁评定表来对产妇的心理状况进行调查和分析,分析主要从生育方式与产后抑郁的关系、文化程度和产后抑郁的关系、职业与产后抑郁的关系、年龄与产后抑郁的关系等几个方面着手。结果不同的生育方式,特别是剖宫产的产妇的抑郁发生率要高于正常分娩的产妇;不同的文化程度也与抑郁有一定关系,发现文化程度越高的产妇,出现的产后抑郁发生率也越高;在不同的职业这一因素上,农民的产后抑郁发生率最低,最高的是公务人员的产后抑郁率。结论针对不同的产妇开展和实施不同的干预对策,主要是对心理进行疏导,能够有效减少产后抑郁症的发生率。     

孕妇学校结合心理干预对产后抑郁症的影响

目的：探讨孕妇学校结合心理干预对产妇产后抑郁症的影响。方法将符合条件的420例孕妇随机分成两组。实验组进行孕妇学校学习及心理干预,对照组不予特殊干预,采用传统的服务模式。两组孕妇于入组时及临产前由专人进行抑郁自评量表（ SDS）测评,产后1周（出院前）及产后6周由专人进行爱丁堡产后抑郁量表（ EPDS）测评。结果对照组与试验组入组时抑郁症状检出率分别为5．6%和5．4%,差异无统计学意义（ P〉0．05）,临产前分别为8．1%和2．9%,有统计学差异（P〈0．05）;产后1周和6周抑郁症状检出率实验组显著低于对照组,且实验组随着时间延长而检出率降低,对照组则升高。结论孕妇学校结合心理干预能改善孕期抑郁症状,显著降低产后抑郁症的发生率。     

护理干预对降低产后抑郁发生率的效果观察

目的探讨全方位整体护理干预对降低产后抑郁发生率的临床效果。方法将206例产前检查孕妇随机分为观察组和对照组,每组103例。观察组给予全方位整体护理干预,对照组予常规产科护理。于产妇分娩4周末,采用爱丁堡产后抑郁量表评定两组的抑郁状况。结果产后4周末,对照组与观察组EPDS平均分值分别为（12.01±2.13）和（9.22±1.21）,两组比较差异有统计学意义（t=2.43,P〈0.05）。观察组EPDS总分≥13分者4例,产后抑郁症发生率为3.88%;对照组EPDS总分≥13分者19例,产后抑郁症发生率为18.45%,观察组产后抑郁发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（χ2=9.184,P〈0.01）。结论全方位整体护理干预能显著降低产后抑郁症的发生率,对预防产后抑郁具有积极的临床意义。     

基于结构方程模型探讨长沙市开福区产妇产后抑郁现状及 其影响因素

目的：了解长沙市开福区产妇产后抑郁的现状,基于结构方程模型探索产后抑郁的影响因素、相关关系 及作用路径。方法：随机选取于2015年内在长沙市开福区分娩且符合纳入标准的产妇作为研究对象,建立前瞻性出 生队列。应用自制的产妇一般情况调查表收集产妇及家庭的相关信息,应用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估产妇产 后1个月的抑郁情绪。采用结构方程模型探讨产后抑郁的影响因素及相关关系。结果：共调查961例产妇,82例(8.2%) EPDS总分≥9。由结构方程路径分析图可知影响因素对产后抑郁的作用路径、大小及相关关系;具体影响因素为母 亲的年龄、文化水平、家庭人均收入、有无准备怀孕、妊娠并发症及合并症、受孕方式、分娩方式、喂养方式、婴 儿出生体重、婴儿性别及患病就医。结论：长沙市开福区产妇产后抑郁的发生率较低,结构方程模型可以应用于探 讨产后抑郁的影响因素及相关关系。     

心理干预对产后抑郁症患者预后的影响

目的探讨心理干预对产后抑郁症患者预后的影响。方法选择产后抑郁症患者42例作为研究对象,随机分为心理干预组和常规护理组,比较两组预后情况。结果两组治疗前后SDS抑郁自评量表得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01),治疗后两组比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预能够改善产后抑郁症患者的预后。     

产后抑郁程度的综合评价及其与血清同型半胱氨酸水平的相关性

目的：探讨产后抑郁症与同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)水平的关系。方法：对43例2012年6月至2014 年4月在湖南省妇幼保健院心理门诊就诊的产后1年内抑郁症患者以及在产后抑郁症筛查中怀疑产后抑郁症者， 采用爱丁堡产后抑郁量表、汉密尔顿抑郁量表等量表进行评估；以中国精神障碍分类与诊断标准第3版(Chinese Classification of Mental Disorder，the third edition，CCMD-3)中抑郁症的诊断标准进行产后抑郁症的诊断；采用多种抑 郁量表及临床表现综合的权重分作为综合评价抑郁症状严重程度的计分；采用化学发光法检测血浆Hcy水平。将31 例同时期在同一家医院进行保健检查的产后1年内的心理无异常妇女作为对照。结果：产后抑郁症组的血浆Hcy水平 [(10.09±3.59) μmol/L)高于产后正常组血浆Hcy水平[ (8.57±1.59) μmol/L，t=12.392，P=0.001]。产后抑郁症患者血浆Hcy 水平与抑郁严重程度呈正相关(r=0.231，P<0.05)。结论：产后抑郁症的严重程度与血清Hcy水平有一定的相关性，血 浆Hcy水平升高可能是预测产后抑郁症的生物标志物。     

心理护理干预方式对住院89例抑郁症患者的临床效果观察

目的探讨心理护理干预方式对抑郁症患者的临床治疗效果。方法选取了我院2010年1月～2011年12月间入院治疗的抑郁症患者的相关资料为研究对象,对相关结果资料进行了比较分析。结果①在治疗效果方面:治疗组的显效率(94.38%)明显高于对照组(86.52%),差异有统计学意义,P<0.05;②在HAMD评分方面:治疗第4周HAMD评分和治疗第8周HAMD评分,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;③在服药依从性方面:治疗组的服药依从性高于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论心理护理干预方式对抑郁症患者症状的缓解以及疗效的提高具有重要的意义和作用。     

心理干预对产后抑郁症患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨心理干预对产后抑郁症患者焦虑抑郁情绪的影响。方法选择2010年6月～2012年6月在我院产科治疗的60例产后抑郁症患者为研究对象,运用随机数字表法将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为对照组和观察组,对照组仅给予常规健康宣教和治疗,观察组患者则加用心理干预,干预8周,观察并比较两组患者焦虑抑郁情绪。结果干预8周,观察组患者焦虑情绪标准分明显低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论心理干预能够明显改善产后抑郁症患者焦虑抑郁情绪,有利于改善患者的预后,值得进一步推广。     

基于社会心理因素的产后抑郁症模型的建立和评价

目的 调查影响产后抑郁症(PPD)的社会心理因素,探究其对PPD的预测价值,构建并评价PPD的预测模型.方法 随机选取2014年9月-2016年6月在重庆医科大学附属第一医院、金山医院、大学城医院进行产前检查、孕周≥28周、拟在该院住院分娩的371例孕妇,采用社会人口学调查表(自定义)、艾森克人格问卷(EPQ)、90项症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿焦虑/抑郁量表(HAMA14/HAMD24)、贝克焦虑/抑郁量表(BAI/BDI)对所有孕妇进行产前社会心理因素调查;并在产后的第42天追踪随访完成爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),同时进行PPD的评估诊断.分析预测影响PPD的社会心理因素,并采用多因素逐步logistic回归构建预测模型,运用R(C曲线评价该模型的预测价值.结果 根据PPD的评估结果,371例产妇中60例(PPD组)符合PPD的诊断标准,311例不符合(N PPD组);PPD的发生率为16.17％(60/371).单因素分析两组孕妇产前社会心理因素,结果显示工作稳定与否、文化程度、情绪稳定性、HAMA14得分、HAMD24得分、BAI得分、BDI得分、SCL-90各单因子(除躯体化)得分的差异均有统计学意义(P＜0.05),对上述指标进行多因素逐步logistic回归,建立了如下数学模型:Logit (PI) =0.042×total score of SCL-90+1.005×fixed work or not+2.498×relative company+0.108×BDI score-1.319×education-8.028.该模型的ROC曲线下面积为0.833(P＜0.001,95％CI:0.772～0.894).当以PI=0.141为界点时,约登指数最大,灵敏度为0.900,特异度为0.533.结论 SCL-90总分、产妇有无固定工作、家属陪伴情况、BDI得分是PPD的独立危险因素,文化程度低是PPD的保护因素;本研究建立的基于社会心理因素的PPD预测模型有较高的预测价值,值得进一步研究.