舒张性心力衰竭临床诊治分析

目的：探讨舒张性心力衰竭的临床特点及诊治。方法：对2007年2月～2009年1月我院住院治疗的56例DHF患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组56例DHF患者经上述治疗后，症状完全消失、心功能I级以上49例（87．5％）；心功能I或Ⅱ级9例（16．1％）；5例（8．9％）合并右心衰竭和肾功能不全的患者的临床症状改善不明显，自动出院2例（3．6％），死亡1例（1．8％）。结论：患者存在心力衰竭的症状和体征，心脏超声示左心室舒张功能障碍，左心室射血分数≥50％，即可诊断为DHF；DHF的治疗以B受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）以及钙通道拮抗剂为主，同时针对基础疾病采取对症治疗措施。     

舒张性心力衰竭患者的收缩及舒张不同步：一种普遍存在而又被忽视的状况

目的：本研究旨在评估舒张性心力衰竭（DHF）患者是否存在收缩及舒张不同步和该情况的发生率，以及与收缩性心力衰竭（SHF）患者之间的对比。背景：关于DHF机械性不同步的资料较少。方法：通过组织多普勒超声心动图检测373例心力衰竭患者（281例SHF及92例DHF患者）和100例健康受试者。利用6-心底、6-中段模型分别测量达到心肌收缩峰值速度时间的标准差（Ts—SD）及达到舒张早期峰值速度时间的标准差（Te—SD），以确定收缩及舒张的不同步。     

舒张性心力衰竭125例诊治体会

目的：探讨舒张性心力衰竭的发病机制,临床表现及诊治方法.方法：选取2011年6月～2012年12月间在我科诊治的舒张性心力衰竭125例,对其临床资料进行回顾性分析.结果：全部125例患者经治疗后心功能改善至显效85例（68％）,有效34例（27.2％）,无效6例（4.8％）,总有效率为95.2％,6月后患者均获随访,无因心衰再次入院病例.结论：治疗时根据患者的实际情况制定方案,才能取得良好的治疗效果.     

左心室舒张性心力衰竭68例临床分析

目的：分析左心室舒张性心力衰竭（DHF）的临床特征及诊断与药物治疗的体会,以期达到早期诊断、早期治疗,延缓心力衰竭的进展。方法：回顾性分析我院2006～2008年68例DHF患者的临床资料。结果：DHF临床症状主要为有充血性心衰表现（多为肺淤血）。X线胸片显示所有病例肺纹理增粗。心脏超声检查显示左心室舒张不良使左室舒张末压（LVEDP）升高,而心腔大小及射血分数（EF）正常可明确诊断。药物治疗主要为减少液体潴留,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等改善心肌顺应性,改善和延缓心室重构,改善舒张功能。结论：DHF发生是充血性心力衰竭（SHF）的早期阶段,所以早期诊断、早期治疗更为重要,以延缓心力衰竭的发展,改善预后。     

倍他乐克和硫氮Zhuo酮治疗左室舒张性心力衰竭的疗效对比分析

目的：比较倍他乐克和硫氮Zhuo酮治疗左室舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效．方法：63例DHF患者随机分为倍他乐克组31例及硫氮Zhuo酮组32例，由小剂量开始，在无不良反应且症状体征逐渐改善的情况下，逐渐增加到最大耐受量，疗程半年，观察二组心功能及心功能参数改善情况．结果：二组心功能及心功能参数均较治疗前有明显改善，两组相比无明显差异。结论：对于左室舒张性心力衰竭患者倍他乐克和硫氮Zhuo酮部有显著的疗效，均可作为DHF的首选药物，     

舒张性心力衰竭88例临床分析

目的：对88例舒张性心力衰竭(DHF)的临床资料进行回顾性分析。方法：诊断以超声心动图为主要手段，收缩功能障碍与DHF有明显的区别，误诊为呼吸系统疾病18例，误诊率20．5％。药物治疗以p受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制荆、钙离子拮抗剂为主。结果：高血压性心脏病、冠心病、心肌病是引起DHF的最常见病因。临床表现以各种类型的呼吸困难为主，占100％；老年人发病率高，占63．6％；出现精神障碍15例，占17％。结论：提高对DHF的认识有助于改善心力衰竭患者的预后。     

川芎嗪注射液治疗舒张性心力衰竭207例临床分析

目的观察川芎嗪注射液对舒张性心力衰竭的疗效。方法将舒张性心力衰竭病人随机分为两组，川芎嗪组102例，对照组105例，川芎嗪组常规治疗基础上加用川芎嗪注射液，对照组按指南常规治疗。结果川芎嗪组总有效率92．6％，对照组总有效率81．2％，两组总有效率比较有统计学意义（P〈O．05）。结论在常规治疗的基础上加用川芎嗪注射液可明显改善DHF病人的症状和左室舒张功能，提高疗效，值得临床推广应用。     

老年舒张性心力衰竭的临床特点分析

目的：分析老年舒张性心力衰竭（DHF）发病的临床特点。方法对2012年3月至2013年12月我科收治的57例临床诊断为舒张性心力衰竭患者临床资料进行回顾性分析,通过生化检查、B型脑钠肽（BNP）水平测定、超声心动图、心电图、全胸片等检查,对DHF患者的BNP水平、心超特点以及基础疾病进行分析。结果 DHF患者的BNP水平明显增高,平均值为594．7 pg/mL（正常值＜100 pg/mL）,心脏超声特点为左心房明显增大占84．2％,平均值为44．6 mm,肺动脉压升高占71．9％,平均值48．5 mmHg,室间隔肥厚的患者占19．3％,平均值10．4 mm,左室后壁增厚占8．7％,平均值9．7 mm,LVEF大致正常;心电图检查房颤占56．1％,所患基础疾病：心房颤动、高血压病、冠心病、糖尿病分别占56．1％、66．7％、47．3％和21．1％。结论心房颤动、高血压病、冠心病、糖尿病等疾病可能是发生DHF的主要病因,心超检查和BNP水平监测、心电图检查是诊断DHF的重要手段。     

诊治舒张性心力衰竭的临床分析

目的探讨舒张性心力衰竭的诊治措施。方法回顾性分析2008年10月～2010年10月收治的59例舒张性心力衰竭患者的临床资料。结果治疗2～4周后,显效31例（52.54%）,有效24例（40.68%）,无效4例（6.78%）,总有效率为93.22%（55/59）。12个月后,所有患者均获随访,9例因发生再次心衰入院治疗,46例E/A比值增大,4例无明显改善。结论在对DHF患者采取治疗方法时,应该根据患者的实际情况制定方案,才能保持良好的治疗效果。     

厄贝沙坦联合倍他乐克治疗舒张性心力衰竭的效果观察

目的探讨厄贝沙坦联合倍他乐克治疗舒张性心力衰竭（DHF）的疗效。方法选择我院2010年1月～2011年1月收治的50例舒张性心力衰竭患者随机分两组,对照组给予洋地黄、利尿剂和硝酸酯类药物治疗;观察组在对照组治疗基础上加用倍他乐克、厄贝沙坦治疗,并观察两组疗效。结果观察组治疗后左心室功能指标均优于治疗前及对照组（P〈0．05）。结论厄贝沙坦和倍他乐克联合治疗舒张性心力衰竭疗效确切,临床值得推广。     

舒张型心力衰竭临床治疗分析

目的分析舒张性心力衰竭（DHF）的临床特点及诊断治疗情况。方法 2010年1月至2011年1月,我院共收治DHF患者78例,均进行积极的心力衰竭缓解治疗,同时纠正各种潜在诱发机制。结果治疗后DHF病例恢复情况满意,显效63例（80.7%）,有效12例（15.4%）,无效3例（3.9%）,总有效率为96.1%。结论依据DHF的症状及体征进行针对治疗,同时辅以血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制（ACEI）、β受体阻滞剂效果较为理想。     

联合用药28例舒张性心力衰竭临床分析

目的探讨舒张性心力衰竭（DHF）的临床特点及正确诊治。方法回顾性分析28例DHF患者的临床资料。28例患者均给予静滴硝酸甘油20mg＋生理盐水250ml静滴，1次，d，口服消心痛、开博通、双氢克脲噻、氨体舒通等治疗。结果除有1例患者血压在160～170／80～90mmHg要求出院外，其余患者用药后症状减轻至消失，体征明显改善。结论DHF并不少见，如能正确诊断和合理治疗，预后良好。     

老年人舒张性心力衰竭93例临床分析

目的探讨老年人舒张性心力衰竭的临床特点。方法对93例老年舒张性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果93例患者中高血压39例,冠心病32例;劳力性呼吸困难93例,心悸81例,胸闷46例,咳嗽21例,两肺湿哆音47例,肺瘀血61例,心律失常发生率高,左室舒张末内径≤60mm,射血分数均〉50％。经治疗显效51例（54．8％）,有效37例（39．8％）,无效5例（5．4％）,总有效率94．6％。结论老年人舒张性心力衰竭如能正确诊断和合理治疗,可显著改善心功能。     

依那普利和倍他乐克联合治疗84例舒张性心力衰竭疗效观察

目的：观察依那普利联合倍他乐克治疗舒张性心力衰竭（DHF）的疗效。方法：168例舒张性心力衰竭患者随机分两组,对照组给予洋地黄、利尿剂和硝酸酯类药物治疗;观察组在对照组治疗基础上加用倍他乐克、依那普利治疗,两组疗程均为6周。结果：对照组总有效率64．3％,观察组91．7％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。两组治疗后收缩压均较治疗前显著下降,观察组较对照组更显著（P〈0．05）;观察组心率较治疗前显著下降,对照组变化不显著。结论：倍他乐克、依那普利治疗舒张性心力衰竭安全、有效。     

射血分数保留的心力衰竭患者临床特点及治疗方法探讨

目的探讨射血分数正常的心力衰竭（HFNEF）患者的临床特点及治疗。方法采取抽样的方法选择我院心内科2005～2010年1240例心力衰竭患者，筛选出572例分为LVEF≥50％组及LVEF〈50％组。结果LVEF≥50％与LVEF〈50％的患者相比，HFPEF患者年龄更大，女性及高血压更多；陈旧性心梗、扩张性心肌病、房颤及急性心力衰竭比例均低于对照组，有统计学差异。结论HFPEF存在收缩功能减低，不完全等同于舒张功能下降的心力衰竭（DHF）。早期干预对延缓及阻止HFPEF的发生进展至关重要。     

老年舒张性心力衰竭临床治疗分析

目的：探讨老年舒张性心力衰竭患者的临床治疗。方法：回顾我科自2006年1月至2009年1月收治的老年舒张性心力衰竭患者72例患者的临床资料。结果：经治疗后临床症状体征及胸片复查明显改善,本组75例无一例死亡。结论,在DHF的治疗中,需要个体化的综合治疗,针对并发症的处理均因患者病情而异。舒张性心力衰竭治疗原则：以缓解症状,提高运动耐量,改善生活质量,阻止或延缓心室重塑,降低病死率为主。     

探讨舒张功能不全患者B型利钠肽与心功能指标的相关性

目的研究舒张性心功能不全（DHF）患者血浆B型利钠肽（BNP）水平与超声心动图所测指标、心电图V1导联P波终末电势（Ptf V1）的相关性。方法将289例住院患者分为心功能正常组（91例）、单纯舒张功能异常组（149例）和舒张合并收缩功能异常（49例）三组,其中又将单纯舒张功能异常组根据二尖瓣舒张期E峰与A峰流速比值（EV／AV）分为三组：DHF1级组EV／AV〈0．75（52例）、DHF2级组EV／AV为0．75—1．5（54例）、DHF3级组EV／AV〉1．5（43例）。采用心力衰竭诊断仪测定每组患者血浆BNP水平,利用超声心动图测定每组患者的左室射血分数、左室舒张末内径及左房内径,常规描记十二导联心电图并计算V1导联P波终末电势,对结果进行统计学处理。结果心功能正常组、DHF1级组、DHF2级组、DHF3级组、舒张合并收缩功能异常组之间全血BNP水平差异有统计学意义（P〈0．01）,且随着心功能恶化,BNP水平呈逐渐上升趋势。与单纯舒张功能异常组中左心房前后径（LAD）与BNP呈显著正相关（r=0．711,P〈0．01）,PtfV1与BNP呈显著负相关（r=－0．615,P〈0．01）。与舒张合并收缩功能异常组中左室舒张末期内径（LVEDD）与BNP呈显著正相关（r=0．862,P〈0．01）,左心室射血分数（LVEF）值与BNP呈显著负相关（r=－0．926,P〈0．01）。结论临床上对舒张性心功能不全患者进行血浆BNP水平测定,并结合EV／AV比值分级、超声心动图测定指标、心电图V1导联P波终末电势,有助于舒张性心功能不全的诊断及对心功能进行综合评估。     

卡维地洛对老年舒张性心力衰竭患者心功能及糖、脂代谢的影响

目的：探讨卡维地洛对老年舒张性心力衰竭（DHF）患者心功能及糖、脂代谢的影响,阐明其改善心功能的作用。方法：将76例老年舒张性心力衰竭的患者随机分为治疗组34例及对照组42例,全部给予常规抗舒张性心力衰竭治疗,治疗组加用卡维地洛（从小剂量开始）,疗程3～6个月。应用超声心动图（UCG）及无创心功能检测仪（Bioz.com）测定两组治疗前后心脏舒张功能指标。检测两组空腹血糖及甘油三酯、胆固醇水平。结果：治疗组患者在治疗后总有效率明显高于对照组（P<0.05）,反映左室舒张功能的指标优于治疗前（P<0.05）,与对照组比较差异有显著性（P<0.05）。治疗组用药前后血糖、血脂变化差异无显著性(P>0.05),与对照组比较血糖、血脂均降低（P<0.05）。治疗过程中,两组均未发生明显不良反应,无一例停药。结论：应用卡维地洛可改善老年舒张性心力衰竭患者的左室功能,且对糖、脂代谢无明显影响。     

老年舒张性心功能不全患者血浆BNP水平与预后的相关性临床研究

目的：对老年舒张性心功能不全（DHF）患者血浆BNP水平与预后的相关性进行研究,以指导老年DHF的临床诊疗。方法：选取本院心内科自2011年以来接诊的老年DHF（I～Ⅳ级）患者96例,采用荧光免疫法测定其治疗前及治疗2周后的BNP水平;同时抽取同期入院的非DHF患者100例测定BNP水平进行对比。评价BNP水平与DHF诊断和预后的相关性。结果：DHF组患者的BNP水平显著高于非DHF组;不同DHF分级患者BNP水平随DHF分级增加而增加（I～IV）;治疗后DHF组心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者的BNP水平较治疗前显著降低;上述指标比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：血浆BNP水平可以用于DHF患者的生物学诊断、DHF严重程度分级的依据及抗心功不全治疗的疗效判断,应该在临床上加以推广。     

舒张性心力衰竭患者超声心动图与PtfV1、Macruz指数的相关性研究

目的：研究舒张性心力哀竭（DHF）患者心电图PtfV1、Macruz指数等变化与超声多普勒参数的相天性,通过心电图变化为舒张性心力衰竭的早期筛选提供客观依据。方法：随机对照观察80例舒张性心力衰竭患者与80例正常人的超声心动图、心电图变化,应娟统计学软件分析舒张性心力哀竭患者超声心动图、PffV1、Macruz指数的相关性。结果：观察组Macruz指数≥1．6者占72．5％．PffV1≤-0．04mm·s者占80．0％;对照组Macruz指数≥1．6者占20．0％,PffV1≤-0．04mm·s者占28．8％,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。观察组E／A≤1、LA≥30mm、A波≥30cm／s的比例明显高于对照组．差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论：DHF患者多伴有心电图Macruz指数、PffV1异常．心电图Macruz指数、PffV1异常与超声多普勒二尖瓣血流E峰、二尖瓣血流A峰、肺静脉血流A波、左房直径、E／A比值具有良的好相关性,对早期诊断、筛查DHF患者有一定的意义。