黄杆菌属医院感染分析

目的 调查分析黄杆菌的抗生素耐药情况及医院感染状况。方法 对4年来中日友好医院住院患者标本中分离出的黄杆菌，采用肉汤稀释法进行耐药性监测，并对感染者进行回顾性调查。结果 4年来35株黄杆菌阳性标本中有33例为医院感染，有逐年上升趋势，在1999年9月－2000年1月，在ICU病房有明显的医院感染聚集；慢性基础疾病及创伤性操作为其易感因素，对目前常用的抗生素耐药性较高，尤其对β－内酰胺类抗生素，而对万古霉素、克林霉素（氯林可霉素）表现出较高的体外活性。结论 黄杆菌属引起的感染应引起临床医生及检测人员的高度重视。     

黄杆菌属医院感染耐药性分析

目的探讨本院5年中黄杆菌属医院感染的分布及其耐药现况. 方法黄杆菌属的分离和鉴定用全自动微生物分析系统VITEK-AMS 60及配套革兰阴性杆菌鉴定卡(GIN)和药敏卡(GNS). 结果发现感染者多为脑外科、ICU和呼吸科病房患者;均有吸氧、吸痰史,有行气管插管、机械通气史,对亚胺培南>95%耐药,头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南、庆大霉素、阿米卡星各>90%耐药,对头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦耐药率均<60%. 结论黄杆菌属医院感染有逐年增多趋势,且对多种抗生素耐药性高,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦是该菌治疗的首选药物,提示与老年、有基础病及并发症、广谱抗生素及激素应用、呼吸道侵袭性操作、呼吸器具及空气消毒不严格有关.     

黄杆菌属医院感染特性与多药耐药分析

目的 调查医院黄杆菌属感染的菌群分布、产酶特性和对抗菌药物的耐药性,分析其多药耐药(MDR)特点,指导临床用药.方法 对临床分离的219株黄杆菌属,采用三维试验检测检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶,用双纸片协同试验检测金属β-内酰胺酶(MBL),并使用K-B纸片琼脂扩散法测定其对11种抗菌药物的耐药性.结果 黄杆菌属医院感染以脑膜败血性金黄杆菌为主,其次是产吲哚金黄杆菌;呼吸道感染率明显高于其他部位,且ICU患者感染高于其他病区(P＜0.01),ICU分离的黄杆菌属产ESBLs、MBL分别为35.1%、48.2%,远高于非ICU的21.9%、25.7%(P＜0.05);总分离株对利奈唑烷,万古霉素的耐药率分别为2.7%、16.0%,其次是米诺环素为26.9%;ICU分离株对哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟和环丙沙星的耐药率明显高于非ICU分离株(P＜0.01或P＜0.05);非呼吸道标本分离株对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟的耐药率与呼吸道标本分离株相比,前者显著高于后者(P＜0.05);非ICU和ICU多药耐药菌分别占53.0%和68.5%,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 医院感染的黄杆菌属产酶(产MBL和ESBLs)率高,且大多呈多药耐药,利奈唑烷、万古霉素、米诺环素对其具有良好的抗菌活性.     

无色杆菌属感染

无色杆菌属是目前较少见的条件致病菌,但可引起医院内感染的爆发流行。本文就其病原学、临床表现和治疗等情况作一概述。     

机械通气致下呼吸道黄杆菌属感染的临床研究

目的研究机械通气导致下呼吸道黄杆菌属感染的临床特点、黄杆菌属对抗菌药的敏感性,探讨预防措施。方法对医院加强医疗室2001-2010年30例行机械通气发生下呼吸道黄杆菌属感染的临床资料进行回顾性调查。结果 30例机械通气发生下呼吸道黄杆菌属感染的病例均有基础疾病、长期应用多种抗菌药史;共分离出30株黄杆菌属,主要为脑膜脓毒金黄杆菌,占33.33%;黄杆菌属对红霉素、环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、克林霉素、万古霉素、利福平较敏感;30例患者死亡2例,死亡率为6.7%。结论黄杆菌属引起的下呼吸道感染多发生在老年、有基础疾病、应用广谱抗菌药、进行机械通气治疗的患者,黄杆菌属耐药率较高;严格落实清洁、消毒、隔离措施、无菌操作规程,可以预防黄杆菌属的感染。     

无色杆菌属感染

无色杆菌属感染是目前较少见的条件致病菌，但可引起医院内感染的爆发流行，本文就其病原学、临床表现和治疗等情况作一概述。     

黄杆菌属细菌的分布与耐药性分析

黄杆菌属细菌是一群氧化酶阳性、产黄色素、无动力、无芽孢的革兰阴性非发酵菌,广泛存在于自然界,危重病症、使用广谱抗生素、高龄和各种器械检查及导管保留患者易感染。近年来该菌呈现增多趋势,已成为医院感染的一个重要病原菌;同时该菌对多种常用抗菌药物表现出较高的耐药性,     

肺部不动杆菌属感染40例临床分析

1临床资料笔者回顾2000年1月~2003年7月收治的肺部不动杆菌属感染患者40例。其中男26例,女14例,年龄32~88岁,平均60岁。>70岁25例(62.5%);40例患者同时伴有基础疾病的37例(92.5%);使用抗生素治疗的35例(82·5%),大多联合用药;低蛋白血症20例(20.0%);全身使用糖皮质激素14例(35.0%);放疗及免疫抑制剂治疗10例(25.0%);机械通气治疗5例(12.5%);鼻饲胃肠减压4例(10.0%)。临床发热21例(52.5%),所有病例均有咳嗽、咯痰,肺部湿啰音32例(80.0%)。肺部X线表现双肺纹理增粗22例(55.0%),单或两肺大片状或絮状阴影10例(25.0%)。血常规白细胞>10×109/L1…     

133例不动杆菌属感染及药敏结果分析

目的了解不动杆菌属感染情况及其耐药性,对治疗和预防感染的重要性。方法采用法国生物梅里埃公司ATB自动鉴定药敏分析仪进行鉴定和药敏试验。结果检出不动杆菌属133株,鲍氏不动杆菌118株占88.7%,鲁氏不动杆菌15株占11.3%;痰标本检出率最高为91株,占68.4%,可见不动杆菌属是引起呼吸系统感染的重要病原菌。结论不动杆菌属是住院患者高感染率和高耐药性的细菌,应引起高度重视。     

烧伤患者不动杆菌属感染分布及耐药性分析

目的分析烧伤患者不动杆菌属感染分布特点及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法选取2009年1月-2013年8月治疗的400例烧伤患者送检标本,按照常规方法分离不动杆菌属,采用纸片扩散法测定细菌耐药性;采用SPSS18.0统计软件进行分析。结果共检出不动杆菌属182株,其中119株来自创面分泌物,占65.38%,其次为痰液、导管、血液及其他标本,分别占17.03%、8.79%、5.50%及3.30%;不动杆菌属对常见抗菌药物的平均耐药率为47.52%,对美洛西林的耐药率最高为81.87%,对亚胺培南的耐药率最低为1.17%,对头孢他啶、头孢噻肟、头孢哌酮、哌拉西林、庆大霉素及阿米卡星的耐药率均较高。结论不动杆菌属感染主要见于烧伤患者的创面,对常见抗菌药物耐药率高,对其进行分离鉴定有助于指导临床合理应用抗菌药物。     

下呼吸道感染不动杆菌属流行及耐药现状分析

目的 了解下呼吸道感染不动杆菌属的流行情况及耐药现状,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 用WHONET 5.4软件统计分析2006-2007年医院住院患者痰液标本培养结果为不动杆菌属的数据,率的比较用u、χ<'2>检验.结果 2006、2007年全院不动杆菌属菌株所占比例分别为9.2%、7.4%,脑外科、外科ICU、急诊ICU的检出率明显高于全院平均水平;不动杆菌属对亚胺培南的敏感率最高两年分别为85.3%、72.9%,两年间比较,亚胺培南、美罗培南的耐药率显著增高,头孢哌酮/舒巴坦的敏感率增高;不动杆菌属对部分三、四代头孢菌素、氨基糖苷类、左氧氟沙星及氨曲南等敏感率均<50.0%.结论 不动杆菌属耐药现象严重,耐药机制较为复杂,单一用药推荐碳青酶烯类,可根据临床及药敏结果考虑联合用药.     

不动杆菌属细菌医院感染研究现状

不动杆菌属中致病性最强的鲍氏不动杆菌，具有多重耐药和交叉耐药的特性，给抗感染治疗和医院感染的控制带来了很大的困难。尽管临床上不断推出高效、广谱的抗菌药物，使用先进的消毒洁净技术等防治感染，但该菌属医院感染问题仍日益突出。为此，笔者对不动杆菌属病原学、医院感染的流行病学、临床表现、耐药性和防治等作简要综述。     

柠檬酸杆菌属医院感染特性与多药耐药分析

目的 调查医院柠檬酸杆菌属感染的菌群分布、产酶的特性和对抗菌药物的耐药性,分析其多药耐药(MDR)特点,指导临床用药.方法 对临床分离147株柠檬酸杆菌属,采用三维试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶,用双纸片协同试验检测金属β-内酰胺酶(MBL),并使用K-B纸片琼脂扩散法测定其对15种抗菌药物的耐药性.结果 柠檬酸杆菌属医院感染以弗氏柠檬酸杆菌为主,其次是无丙二酸柠檬酸杆菌,ICU的分离率与内、外科、其他病区相比差异无统计学意义(P＞0.05);呼吸道与泌尿道感染率相近,明显高于其他部位(P＜0.01);柠檬酸杆菌属总分离株的ESBLs、AmpC、同产ESBLs和AmpC、MBL检出率分别为36.05%、10.20%、7.48%和2.72%,总分离株对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为4.76%、3.40%,其次是对头孢哌酮/他唑巴坦为23.81%;对其余抗菌药物的耐药率均＞40.00%;非ICU和ICU多药耐药菌分别占53.64%和81.08%,两组病房差异有统计学意义(P＜0.01).结论 医院感染的柠檬酸杆菌属ESBLs产酶率高,且大多呈多药耐药,亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/他唑巴坦对其具有良好的抗菌活性.     

产科医院感染病例相关感染因素分析

目的调查产科医院感染病例高发因素及感染防控措施。方法对四川省妇幼保健院2016年9 011份产科病例进行分析,分别从分娩方式、破水情况、宫口情况、阴道检查、分娩前是否到产房待产或者催产素引产5方面进行对比研究21例医院感染病例不同危险因素差异。结果分娩方式、破水情况、分娩前是否在产房待产或者催产素引产与分娩后医院感染发生差异有统计学意义(P<0.05);宫口情况及阴道检查与分娩后医院感染发生差异无相关性(P>0.05)。结论分娩前进行了催产素引产或待产中转行剖宫产结束分娩的产妇易发生医院感染,对有胎膜早破或行剖宫产手术前在产房进行了过多诊疗操作的产妇术后应增加抗菌药物预防使用时间。     

医院感染病例错报分析

医院感染管理是一门新兴的综合性边缘学科，是现代医院管理的重要内容。正确判断医院感染病例，是一项基础性医疗工作。我们查阅了医院2004年1—6且的出院病历10038份，其中确诊医院感染病例731例，漏报56例，错报70例。现将错报病例情况报告如下。     

医院感染病例回顾性分析

我院是一所区级综合性医院,收治患者多数为医院周围的居民,尤以老年患者为多。为了解我院感染因素间的相互关系,为控制医院感染提供可靠依据,本文就我院１９９８年１～１２月上报的１４９例医院感染病例进行回顾性调查,并报告如下。一、材料与方法本组共１４９例,其中男７７例,女７２例;年龄最小２３岁,最大９６岁,平均７３．５岁,其中６０岁以上患者最多,共１３８例,占９２．６％;住院天数最短１３天,最长１７４天,平均５３．５天。根据病历,医护记录各种检查结果,抗生素应用情况及１９９０年卫生部医政司关于《医院感染…     

内科医院感染病例分析

目的　降低内科住院患者的医院感染发病率,缩短住院日,提高治愈率,减轻患者的经济负担。方法　对2 0 0 2～2 0 0 3年内科病历2 76 2份进行回顾性调查。结果　有78例医院感染,感染例次81次,感染例次发病率为2. 9% ,主要以下呼吸道感染为主,占4 4 . 4 % ,检出致病菌2 8株,检出率35 .9% ,以真菌为主,占6 0 .7% ,基础疾病主要以脑血管疾病为主,年龄以6 0岁以上占多数,10 0 %应用抗生素。结论　控制内科病人的医院感染发生率,关键是针对患者的特点,找出易感因素,采取综合预防控制措施,如合理应用抗生素,提高机体免疫力,加强翻身拍背,严格无菌操作,控制陪人,注重病室的环境质量。加强对感染病原体的动态监测。     

医院感染病例经济损失分析

美国1984年HELEY的研究结果表明,每年因医院感染所造成的经济损失近10亿美元;西德每年有5～10亿马克的费用花在医院感染上。近年来,我国对医院感染所耗经济损失问题也有所报道,但各不相同,这与调查者所调查的人群和当地的医疗收费标准不同有关。本文对我院发生的44例医院感染病例进行了调查分析。     

216株金黄杆菌属的医院感染分布及耐药性分析

目的 分析医院216株金黄杆菌属医院感染及其耐药性.方法 选取医院2009年1月 - 2012年2月发生的216例金黄杆菌属医院感染病例为研究对象,采用VITEK-AMS 60全自动微生物分析系统及配套革兰阴性杆菌鉴定卡(GIN)对216例标本进行分析,并用纸片扩散法(K-B法)检测其耐药率.结果 216份金黄杆菌属标本主要来源于ICU、呼吸科、神经外科、儿科及老年病科,分别占33.33％、23.61％、13.89％、12.04％、11.11％;该组216株金黄杆菌属对常用12种抗菌药物药敏试验结果显示,对头孢哌酮/舒巴坦敏感率最高,为99.07％,其次为万古霉素、利福平,敏感率为74.54％、60.65％,而对头孢哌酮、头孢曲松、亚胺培南、美罗培南、左氧氟沙星敏感率较低,耐药率均≥75.00％,分别为79.17％、75.00％、78.24％、89.35％、85.19％.结论 金黄杆菌属医院感染多发生于重症医学科、呼吸科以及神经外科等,并对多种抗菌药物耐药;临床治疗应根据药敏试验结果选择较敏感的抗菌药物,头孢哌酮/舒巴坦可作为临床治疗金黄杆菌属细菌感染的首选抗菌药物.