股骨粗隆间骨折保守治疗64例疗效分析

我院自 1990～ 1997年对 6 4例股骨粗隆间骨折行保守治疗 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 52例 ,女性 12例 ;年龄 2 4～ 85岁。其中 >6 0岁 4 3例 ,占 6 7.2 %。骨折类型 :按 Evans分类诊断 : 型 2 8例 ; 例 19例 ; 型 13例 ; 型 4例。并发症 :内科疾病合并症 12例 ,占 19% ;褥疮 4例 ,占 6 .2 5%。1.2　治疗方法1.2 .1　牵引治疗 :适用于所有类型的粗隆间骨折。对 型骨折及年老体弱患者 ,可采用 Russell皮肤牵引法 ;余均采用胫骨结节或股骨髁上钢针牵引。首日牵引重量为体重的 1/ 7,骨折复位满意后 ,用 4～ 5kg重量维持牵引…     

动力髋(髁)螺钉治疗股骨粗隆部骨折8例

股骨粗隆部骨折临床较为多见 ,早期切开复位、内固定挽救髋关节功能已成为共识 ,但内固定方式繁多。我科自1999年引进 Mathys公司生产的动力髋螺钉 (dynam ic hipscrew,DHS)、动力髁螺钉 (dynam ic condylar screw ,DCS)治疗股骨粗隆部骨折 8例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :8例中男 4例 ,女 4例。年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均 4 7岁。左侧 3例 ,右侧 5例。车祸伤 5例 ,其中 2例合并有其它部位损伤 ;3例跌伤 ,为骨质疏松性骨折。骨折按AO/ ASIF分类 :A 1型 2例 ,A 2型 3例 ,A 3型 3例。手术时间为伤后 12 h至 7d…     

手术治疗骨质疏松致股骨粗隆间骨折36例效果分析

骨质疏松在轻微外力下导致股骨粗隆间骨折是老年人的常见病 ,多发病 ,在 60岁以上的人群中尤为多见。自 1 996～ 2 0 0 1年 ,我院采取手术治疗骨质疏松致股骨粗隆间骨折 36例 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 36例 ,其中男 2 0例 ,女 1 6例 ;年龄 62～ 89岁 ,左侧股骨粗隆间骨折 2 2例 ,右侧 1 4例 ,骨折采用 Evan分型 , 型 4例 , 型 8例 , 型 1 4例 , 型 1 0例。各种并存症中同时有高血压、糖尿病 1 0例 ,冠心病 8例 ,呼吸系统疾病 9例 ,有脑血管病史 6例。致伤原因 :骑车跌伤 9例 ,行走中不慎跌倒 2 1…     

Richard钉治疗高龄股骨粗隆区骨折的临床分析

当今 ,高龄股骨粗隆区骨折日益增多 ,其治疗倍受重视。我科自 1994年元月～ 1999年 4月应用Richard钉治疗股骨粗隆区骨折 10 4例 ,其中年龄超过 70岁的高龄患者 50例 ,占 4 8% ,现将这部分病例总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 50例 ,其中男 12例 ,女 38例 ,年龄 70～ 92岁。骨折原因 :汽车、摩托车、自行车碰撞后摔跌 2 1例 ,室内外行走拌跌、滑跌 2 9例。 4 1例普通 X线片均示不同程度骨质疏松。骨折按 Boyd-Griffin分型 , 型 2 5例 , 型 17例 , 型 6例 , 型2例。1.2　并存症　本组并存症包括伤前即患有和伤后至术前出现者。…     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效

2008年4月至2009年4月,作者应用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折50例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料50例股骨粗隆间骨折患者中男24例,女26例;年龄25~72岁。受伤原因:摔伤20例,车祸伤18例,坠落伤12例。左侧29例,右侧21例。按改良Evens-Jensen分型:Ⅱ型38例,Ⅲ型12例。     

Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折

我院 1999年 6月— 2 0 0 3年 2月应用Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折 (本组指股骨颈基底、股骨粗隆间及粗隆下骨折 ) 2 5例 ,随访 6～ 18个月 ,取得了比较满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例。年龄 5 8～ 77岁 ,平均 6 7.4岁。左侧 15例 ,右侧 10例 ,包括病理性骨折 2例。股骨颈基底部骨折 6例。按Garden分类 :Ⅱ型 1例 ,Ⅲ、Ⅳ型 5例 ,股骨粗隆间骨折 17例。按Evans标准分类 :Ⅱ型 2例 ,ⅢA型 7例 ,,ⅢB 2例 ,Ⅳ型 6例。股骨粗隆下骨折 (骨折线距小转子 <2cm) 2例。依Fielding分类均为Ⅱ型…     

空心螺钉、单臂外固定架治疗股骨粗隆间骨折

资料与方法2003年2月～2006年12月收治股骨粗隆间骨折患者43例,男27例,女16例;年龄38～89岁,平均65岁;跌伤18例,交通事故伤17例,坠落伤8例,合并骨盆等其他部位骨折10例;根据Evans分类法^[1],Ⅰ、Ⅱ型23例,Ⅲ、Ⅳ型16例,逆粗隆间骨折4例。所有病例均为单侧。     

改进型Gamma钉治疗股骨粗隆周围复杂骨折9例

1998年 1月至 2 0 0 0年 10月 ,我院应用国产加长改进型Gamma钉治疗股骨粗隆周围复杂骨折 9例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 9例 ,男 8例 ,女 1例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均 36 .4岁。骨折原因 :车祸伤 8例 ,坠落伤 1例。骨折类型 :粗隆下节段粉碎骨折 5例 ,粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折 2例 ,股骨颈骨折合并同侧股骨干骨折 1例 ,粗隆下粉碎性骨折合并同侧股骨颈骨折 1例。其它合并伤 :颅脑硬膜外血肿 1例 ,血气胸 2例 ,腹部脏器损伤 2例。1.2　手术器械 :全部应用无锡武进医疗器械厂生产的适合国人个体特点…     

PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折36例疗效观察

目的观察股骨近端防旋髓内针(PFNA)治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2007年8月至2011年8月采用PFNA治疗的36例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料。按Evans骨折分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型6例,Ⅲ型16例,Ⅳ型8例,反粗隆间骨折2例。结果 36例均获得9～16个月随访,骨折全部愈合。按Harris评分标准:优28例,良3例,中2例,差3例,关节功能优良率为86.1%。结论闭合复位PFNA内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折疗效确切,可作为一种治疗老年股骨粗隆间骨折的理想手术方法。     

长股骨重建钉在粉碎性股骨粗隆下骨折中的应用

目的:探讨长股骨重建钉治疗粉碎性股骨粗隆下骨折的手术方法和疗效。方法:长股骨重建钉治疗股骨粗隆下粉碎性骨折24例,骨折按照Seinsheimer分类[1]:Ⅲ型8例,Ⅳ型12例,Ⅴ型4例。结果:20例获得随访6~18个月,平均13个月,1例股骨头颈切割,1例感染,其余18例患者无锁钉断裂,下肢短缩及髋内翻等并发症。结论:长股骨重建钉内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折并发症少,功能恢复满意,但细致的手术操作是手术成功的关键。     

Richard 钉治疗股骨粗隆间骨折54例报告

股骨粗隆间骨折,多发于骨质疏松的中老年人,而且发生率较高。传统的治疗方法,病人卧床时间长、并发症多、功能恢复差并有髋内翻、下肢外旋、肢体缩短等并发症。1998年1月～2 0 0 2年8月我们应用Richard钉治疗股骨粗隆间骨折,取得较为满意的疗效,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组5 4例病人,男2 3例,女31例,年龄35～85岁,平均6 5 3岁。致伤原因:行走滑倒2 8例,坠落伤9例,交通事故伤17例。根据Boyd和Griffiu[1] 分类法,Ⅰ型10例,Ⅱ型2 1例,Ⅲ型18例,Ⅳ型5例。1 2　治疗方法持续硬膜外麻醉成功后患者取平卧位,患髋适当垫高,使股…     

DHS治疗股骨粗隆间骨折的应用

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)在股骨粗隆间骨折的应用及并发症原因。方法:对106例股骨粗隆间骨折患者行切开复位DHS内固定术,Evans分型分别为Ⅰ型20例,Ⅱ型24例,Ⅲ型15例,Ⅳ型23例,V型21例,R型3例。结果:经6个月-2年(平均8个月)的随访,复位及固定满意率88.0%(94/106),功能恢复接近伤前水平为68%(72/106),并发髋内翻为6例,4例复位欠佳,骨不连5例,股骨头穿孔1例。结论:正确掌握DHS固定治疗股骨粗隆间骨折手术指征,规范手术操作是提高治疗效果的关键。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折

自2001～2005年采用动力髋螺钉DHS治疗股骨粗隆间骨折25例,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组25例,男15例,女10例,年龄18～85岁,平均58岁。受伤原因:摔伤12例,高处坠落伤8例,车祸5例。按Evans分类:I型2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型12例,Ⅳ型5例,合并有高血压5例,脑中风1例     

股骨近端钉内固定治疗股骨粗隆间粗隆下骨折的疗效分析

股骨粗隆间骨折是老年人的常见病、多发病,交通暴力所致的粗隆下骨折也越来越多。1996年AO/ASIF开发了股骨近端钉(PFN)作为治疗不稳定性粗隆间、粗隆下骨折的髓内固定器械。2007年1月至2007年5月,我们骨科收治并行PFN治疗的股骨粗隆间骨折35例,粗隆下骨折3例,取得了满意的效果,现报告如下。资料与方法1.一般资料本组38例,男21例,女17例;年龄28~92岁,平均年龄65岁。股骨粗隆间骨折分型按Tronzo分型:Ⅱ型11例,Ⅲ型15例,Ⅳ型6例,Ⅴ型3例;粗隆下骨折3例。2.材料采用进口Sanatmetal系列的PFN钉,内固定材料包括1个长的髓内钉,2个远端锁钉和…     

Richard钉治疗老年股骨粗隆间骨折

老年人股骨粗隆间骨折越来越多。我院 1995年 2月—2 0 0 0年 10月行国产仿Ｒｉｃｈａｒｄ钉及 130°Ｌ角钢板治疗股骨粗隆间骨折 ,其中国产仿Ｒｉｃｈａｒｄ钉治疗老年人股骨粗隆间骨折经随访 6 5例 ,效果满意 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 5例中男 30例 ,女 35例。年龄 6 0～ 92岁 ,平均 70 .5岁 ,右侧 2 8例 ,左侧 37例。骨折按Ｅｖａｎ’ｓ分类 ,Ⅰ型 5例 ,Ⅱ型 12例 ,Ⅲ型 30例 ,Ⅳ型 18例。致伤原因行走跌伤 37例 ,撞跌伤 13例 ,骑车跌伤 15例。就诊时间 1～ 7ｄ6 0例 ,2～ 3周 5例。1.2　手术方法　术前皮牵引 3～ 7ｄ。…     

Richard钉内固定治疗股骨粗隆间骨折111例报告

股骨粗隆间骨折是骨科常见疾病 ,临床治疗方法多 ,疗效不一。 1997年 1月～ 1999年 12月我院收治股骨粗隆间骨折 15 0例 ,其中 111例应用Ｒｉｃｈａｒｄ钉内固定 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 111例 ,男性 76例 ,女性 35例。年龄 2 6～ 91岁 ,平均 6 3岁 ,其中 6 0岁以下者 4 0例。111例全部是新鲜骨折。平地摔倒 4 7例 ,车祸 2 3例 ,高处坠落 18例 ,骑自行车摔伤 2 3例 ,采用Ｅｖｅｎ[1] 分型 :Ⅰ型 0例 ,Ⅱ型 2 3例 ,Ⅲ型 4 5例 ,Ⅳ型 34例 ,反粗隆间 9例。左侧 5 3例 ,右侧 5 8例 ,合并脑外伤 5例 ,其他…     

Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折

股骨粗隆周围骨折包括股骨颈基底、股骨粗隆间及粗隆下骨折 [1 ] ,这类骨折临床上比较常见 ,治疗方法也很多 ,但临床疗效仍不满意。我科从 2 0 0 1年 1月～ 12月 ,应用 Gam -ma钉治疗 13例股骨粗隆周围骨折 ,取得了满意效果。1　临床资料　　本组 13例 ,其中男 9例 ,女 4例 ,年龄 4 6～ 71岁 ,平均 5 8岁。骨折分类 :股骨颈基底部骨折 2例 ,股骨粗隆间骨折 8例 ,转子下骨折 3例。致伤原因 :10例为平地摔伤 ,2例为高处坠落伤 ,1例为车祸伤。2　手术方法　　采用连续硬脊膜外麻醉 ,患者仰卧于骨科牵引床上 ,保持患肢伸直固定 ,健侧肢体尽量外…     

闭合复位双头加压空心螺钉治疗新鲜股骨颈及粗隆骨折

1997年 7月至 2 0 0 0年 5月 ,我院收治 4 0例新鲜股骨颈、股骨粗隆骨折的病例 ,我们采用Ｃ形臂Ｘ线机监控下闭合复位 ,双头加压空心螺钉 (Ｄｏｕｂｌｅｈｅａｄｓｃｏｍｐｒｅｓｓｉｖｅｈｏｌｌｏｗｓｃｒｅｗ ,简称ＤＨＣＨＳ)内固定的方法治疗 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　 4 0例中 ,女 2 8例 ,男 12例 ,年龄最大 88岁 ,最小 13岁。其中股骨颈骨折 2 5例 ,粗隆骨折 15例。股骨颈骨折按Ｇａｎｄｅｎ分型 :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 11例 ,Ⅲ型 10例。粗隆骨折按Ｅｖａｎ’ｓ标准分型[1] :Ⅰ型 6例 ,Ⅱ型 5例 ,ⅢＡ型 4例。外伤原因 :平地…     

股骨粗隆间骨折手术并发症初步分析

笔者自1995年6月～2010年10月手术治疗股骨粗隆间骨折282例,其中48例出现并发症,现分析报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组282例,男178例,女104例;年龄35～93岁,平均72岁.按Evans分型:顺粗隆间骨折267例,Ⅰ型21例,Ⅱ型18例,Ⅲ型110例,Ⅳ型118例;反粗隆间骨折15例.其中50岁以下6例,80岁以上106例,90岁以上4例.     

儿童股骨粗隆下骨折25例治疗体会

<正> 儿童股骨粗隆下骨折较为少见。自1980—1992年共收治此类骨折25例,通过随访,发现儿童股骨粗隆下骨折的治疗方法及予后不同于成年人及老年人,现报告如下。 1临床资料 1.1本组男17例,女8例;年龄2—14岁,平均6.8岁。左侧16例,右侧9例。伤因:交通事故伤11例,重物砸伤8例,高处坠伤6例,闭合性骨折23