还原型谷胱甘肽治疗抗结核病药致肝损害52例

目的 观察还原型谷胱甘肽治疗抗结核病药致肝损害的疗效.方法 将98例患者随机分为两组,治疗组52例给予还原型谷胱甘肽2.4 g,对照组给予甘草酸铵0.15 g,均加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,每日1次.结果 治疗前两组肝功能比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后28 d,两组肝功能与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),且治疗组比对照组下降更明显(P＜0.05);治疗组治疗7 d和14 d后,肝功能复常率均优于对照组(P＜0.01).结论 还原型谷胱甘肽对抗结核病药所致急性药物性肝损害的效果显著.     

耐多药结核病和严重耐多药结核病治疗进展

20世纪末以来,由于耐药菌株的产生和治疗的不合理等多种原因,耐多药结核病和严重耐多药结核病的发生率不断升高,使得结核病重新成为临床治疗的大问题。大多数情况下,只要合理选择和联用现有的抗结核药物,耐多药结核病和严重耐多药结核病是可以治愈的。本文总结临床常用的一些抗结核药物在治疗耐多药结核病和严重耐多药结核病时推荐的用法和治疗方案,以及为避免长期使用抗生素所致二重感染的中药治疗方法。同时在制定治疗方案时应充分考虑药敏试验结果、长期用药的安全性和有效性,联合用药的原则,进行规律、全程的治疗,就可减少耐多药结核病和严重耐多药结核病的病死率。     

复方甘草酸单铵注射液联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药肝损害疗效观察

目的:观察复方甘草酸单铵注射液联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药肝损害的临床疗效。方法:158例抗结核药肝损害患者按出现肝损害先后分组,前73例为对照组,给予常规保肝治疗,后85例为治疗组,给予复方甘草酸单铵注射液和还原型谷胱甘肽治疗,疗程均为2~4wk,保肝同时继续抗结核药治疗。结果:治疗4wk,治疗组与对照组治愈率分别为70.6%、45.2%(P<0.01),总有效率分别为96.5%、76.7%(P<0.01),治疗组在症状缓解程度和恢复肝功能方面均明显优于对照组(P<0.01)。结论:复方甘草酸单铵注射液联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药肝损害疗效确切。     

还原型谷胱甘肽预防抗结核药致肝损害的效果观察

目的:观察还原型谷胱甘肽预防抗结核药致肝损害的效果。方法:226例结核病短程化疗患者随机分为治疗组114例与对照组112例,在应用抗结核药的同时治疗组全程服用还原型谷胱甘肽片,对照组服用肌苷、肝太乐,观察时间均为3～6个月。比较2组肝损害发生率。结果:治疗组出现肝损害6例(5.3%),对照组出现肝损害29例(25.9%),2组肝损害发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:还原型谷胱甘肽预防抗结核药致肝损害效果好。     

还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损害的临床研究

目的观察还原型谷胱甘肽对化疗药物所致肝损害的疗效。方法随机分为治疗组和对照组。对照组常规治疗:口服护肝片、肌苷、肝泰乐及静滴能量等;治疗组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽静脉滴注。结果肝功能恢复正常功能的平均天数,治疗组为(6.38±3.77)d,对照组(11.25±5.08)d,两组比较,P<0.01;ALT、TB恢复正常平均天数,治疗组比对照组短(P<0.01);血清蛋白治疗组与对照组比较,P>0.05。结论还原型谷胱甘肽能有效地降低血清丙氨酸氨基转移酶及总胆红素,使肝功能迅速恢复正常。     

还原型谷胱甘肽联合葡醛内酯治疗儿童急性肝功能损害疗效观察

目的:探讨还原型谷胱甘肽(GSH)联合葡醛内酯(肝泰乐)治疗儿童急性感染性疾病所致肝功能损害的临床疗效。方法:将100例肝损害患儿随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组给予GSH 30 mg/(kg·d)及葡醛内酯每次0.1~0.2 g静脉滴注,每天1次;对照组仅给予葡醛内酯每次0.1~0.2 g静脉滴注,每天1次,疗程均为1周。分别比较用药后的肝功能指标变化情况。结果:治疗组治愈率为70.0%,高于对照组的58.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为98.0%,高于对照组的94.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组轻度肝功能异常治疗后疗效相近,差异无统计学意义(P>0.05),但中重度肝功能异常患儿中治疗组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)下降值比对照组大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GSH联合葡醛内酯治疗儿童急性感染性疾病所致肝功能损害近期疗效显著、安全。     

还原型谷胱甘肽治疗抗结核药致肝损害疗效的Meta分析

目的：评价还原型谷胱甘肽治疗抗结核药致肝损害的有效性。方法：采用循证医学的文献分析方法,计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库（CENTRAL）,收集还原型谷胱甘肽治疗抗结核药致肝损害的临床研究证据。评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用RevMan5．0软件对数据进行Meta分析。结果：共纳入13篇随机对照试验。Meta分析结果显示,还原型谷胱甘肽在改善总有效率[RR：1．36,95％CI（1．16,1．59）,P=0．0002]、降低丙氨酸氨基转移酶[MO=-34．55,95％CI（-39．17,-29．93）,P〈0．00001]、天冬氨酸氨基转移酶[MD：-34．62,95％CI（-40．7l,-28．53）,P〈0．00001]、总胆红素[MD：-18．57,95％CI（-31．40,-5．75）,P：0．005]方面均优于对照组。结论：还原型谷胱甘肽治疗抗结核药致肝损害的临床疗效较好,但由于纳入的研究样本量较少,降低了结论的可靠性,需要通过更多设计合理、执行严格、多中心、大样本的随机双盲对照试验进一步证实。     

还原型谷胱甘肽治疗抗结核药致药物性肝损害的疗效观察

目的:观察还原型谷胱甘肽治疗抗结核药致药物性肝损害的疗效。方法:89例初治菌阳性肺结核患者随机分为治疗组和对照组,均应用"2H3R3Z3E3(S3/)4H3R3"方案抗结核治疗,对照组采用常规护肝治疗,治疗组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽。结果:治疗组在肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)改善方面均优于对照组(P<0.05);总有效率治疗组与对照组分别为89.7%、67.5%(P<0.01)。结论:还原型谷胱甘肽可显著改善初治菌阳性肺结核患者的抗结核药致药物性肝损害。     

还原型谷胱甘肽治疗酒精性脂肪肝临床疗效观察

目的应用还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病，并进行临床观察。方法静脉滴注还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病33例（其中共选取病例63例，随机分成两组）与护肝片30例对照比较，结果还原型谷胱甘肽组患者肝功能指标改善明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义，P〈0．01。结论还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病对恢复肝功能指标疗效确切，安全性良好，可作为酒精性肝病的一种有效药物。     

还原型谷胱甘肽加水飞蓟宾葡甲胺治疗抗结核病药致肝损害44例

目的探讨还原型谷胱甘肽防治抗结核病药致肝损害的临床疗效。方法将确诊为肺结核且在抗结核治疗期间出现药物性肝炎的患者84例,随机分为治疗组44例和对照组40例。在肺结核联合化疗的同时,治疗组联合使用注射用还原型谷胱甘肽和水飞蓟宾葡甲胺,对照组加服肌苷、护肝片等护肝药。结果治疗组总有效率为97.73%,对照组为77.50%。结论还原型谷胱甘肽联合水飞蓟宾葡甲胺治疗抗结核病药致药物性肝损害,临床疗效确切且安全。     

耐多药结核病的治疗

［摘要］耐药结核病尤其是耐多药结核病（MDR TB）已成为结核病控制工作的严重挑战,如何有效控制已成为全球结核病控制面临的紧迫任务。随着MDR TB的增多,艾滋病和结核病双重感染也不断出现,对这些患者即便采用有效的抗结核化学治疗（化疗）有时也难以控制其进展,为此以化疗为中心的,辅以免疫制剂、外科手术和介入治疗的综合治疗已成为治疗MDR TB的重要策略。由于耐药结核病的产生主要是由于不规律治疗、不合理用药等人为因素所致,故大部分耐药结核是可预防的,关键是如何对治疗进行规范化实施与管理,如何更好地贯彻全程督导化疗（DOTS）和DOTS Plus。     

还原型谷胱甘肽治疗化疗药物性肝损害的疗效观察

目的:观察还原型谷胱甘肽对于恶性肿瘤患者接受化疗时并发药物性肝损害的治疗作用。方法:将化疗后出现药物性肝损害的85例患者随机分为2组,治疗组(43例)给予还原型谷胱甘肽注射液联合甘草酸二铵注射液治疗;对照组(42例)仅予以甘草酸二铵注射液,观察比较2组患者治疗肝损害的疗效。结果:2周后,治疗组肝功能各指标平均值均低于对照组,2组比较均有显著性差异(P<0.05);治疗组改善临床症状体征及肝功能明显,总有效率达95.3%,与对照组(78.6%)比较有显著性差异(P<0.05)。结论:还原型谷胱甘肽对恶性肿瘤患者化疗药物性肝损害有较好的治疗作用。     

含加替沙星方案治疗耐多药结核病疗效观察

耐多药结核病的出现和耐多药结核菌广泛传播是当前我国控制结核病的一大挑战.也是临床治疗的一个难点,因此寻找更有效的抗痨药物及新的抗痨方案非常重要.     

还原型谷胱甘肽治疗麻疹并发肝损害疗效观察

目的观察还原型谷胱甘肽治疗麻疹并发肝损害的疗效。方法将64例患者随机分为两组,治疗组(35例)用还原型谷胱甘肽1.2g加入到5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,每日1次,疗程2周,对照组(29例)予门冬氨酸钾镁等一般护肝治疗,观察两组临床症状、肝脾肿大和肝功能情况的差异。结果还原型谷胱甘肽能使大多数患者临床症状、体征及肝功能有明显改善,总有效率为91.43%。对照组总有效率为68.97%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽治疗麻疹并发肝损害具有较好的临床价值。     

还原型谷胱甘肽防治抗结核药致肝损害的临床观察

目的:探讨肺结核病抗结核治疗后肝功能损害状况及干预治疗效果。方法:肺结核病患者抗结核治疗期间辅以还原型谷胱甘肽护肝治疗(治疗组)并设对照组。结果:治疗组比对照组消化道症状的发生率、肝功能损害明显减少,两组治疗后比较均有显著性差异。结论:使用还原型谷胱甘肽防治肺结核病抗结核治疗肝损害,有一定的临床意义。     

还原型谷胱甘肽对药物性肝损害保护作用的观察

目的 观察还原型谷胱甘肽对抗结核药物所致肝损害是否具有保护作用。方法 选择活动性结核患者因抗结核治疗后所致肝损害30例为治疗组，予以还原型谷胱甘肽注射液进行治疗，另选择活动性结核患者同期进行抗结核治疗致肝损害者25例为对照组，予以口服维生素类及一般保肝药物治疗。结果 疗程结束后，治疗组在有效率和总有效率方面与对照组有显著差异。结论 还原型谷胱甘肽对抗结核药物所致肝损害具有明显的保护作用。     

还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗因抗结核药肝损伤的疗效观察

目的:观察还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗因抗结核药引起肝损伤的临床疗效。方法:将抗结核药引起药物性肝损伤患者随机分为2组,对照组:给予以甘草酸二铵等治疗;治疗组:在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽,将治疗效果进行比较。结果:治疗组在临床症状改善及肝功能恢复方面优于对照组,2组存在显著性差异。结论:还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗因抗结核药诱发肝损伤的疗效优于单用甘草酸二铵。     

还原型谷胱甘肽对抗结核药物性肝损害的疗效观察

目的 观察还原型谷胱甘肽对抗结核药物引起的药物性肝损害的疗效.方法 174例由抗结核药物引起的药物性肝损害患者均停用抗结核治疗药物,在护肝治疗基础上分别应用还原型谷胱甘肽(观察组)和甘草酸二铵(对照组)治疗,4周后对两组患者肝损害情况及预后进行分析比较.结果 观察组在肝功能改善方面优于对照组(P<0.05);观察组总有效率89.8%,对照组67.4%(P<0.01).结论 还原型谷胱甘肽有很好的保肝、降酶作用.     

还原型谷胱甘肽对抗结核药所致药物性肝损害的临床疗效分析

目的探讨还原型谷胱甘肽对抗结核药所致药物性肝损害的临床疗效。方法选取我院在2015年10月至2017年10月诊治的74例抗结核药所致药物性肝损害患者作为研究对象,随机分成两组,对照组(37例)采用多烯磷脂酰胆碱注射液治疗,观察组(37例)在对照组基础上增加还原型谷胱甘肽治疗,对比两组治疗效果。结果观察组治疗的有效率为86.49%,对照组治疗的有效率为67.57%,两组对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于抗结核药所致药物性肝损害患者来说,采用还原型谷胱甘肽进行治疗可以取得确切效果,可以有效改善患者肝损害的情况,具有重要的临床应用价值,值得临床推广和应用。     

胸腺五肽治疗耐多药结核病的疗效观察

目的:评价胸腺五肽在治疗耐多药结核病治疗中的作用。方法:将耐多药结核病患者随机分为对照组(单纯化疗组)和治疗组(胸腺五肽联合化疗组),观察两组痰菌阴转和病变吸收情况。结果:疗程结束后,治疗组、对照组的痰菌阴转率分别为80.6%、50.0%;病灶吸收好转率分别为87.1%、53.3%;空洞闭合率分别为74.2%、46.7%,差异均有显著性。结论:胸腺五肽能协同化疗疗效,有助于痰菌阴转、病灶吸收好转、空洞缩小,可作为耐多药结核病的安全有效辅助治疗。