~(153)Sm-EDTMP治疗骨转移癌骨痛的临床观察

我院从1995年5月与北京301医院合作,共同研究一次性153Sm－EDTMP治疗骨转移癌骨痛的临床课题,共治疗53人（86人次）,效果较好,止痛有效率90．6％,持续时间20～100天。该药物能针对骨转移灶（即靶治疗）,对正常组织损伤小,副作用少[1],无成瘾性,可多次应用,止痛效果满意,是可靠、有效的骨转移癌骨病的治疗药物[2],现介绍如下。1资料与方法1．1临床资料：骨转移癌患者53人,男39人,女14人。年龄：最大82岁,最小26岁,平均50.2岁。其中原发为肺癌14例,乳癌5例,前列腺癌8例,胃或食道癌7例,其他19例,共计治疗86人次。1．2…     

~(153)Sm-EDTMP治疗乳腺癌骨转移骨痛

目的:评价153Sm-EDTMP治疗乳腺癌骨转移骨痛的临床价值。方法:对51例临床确诊为乳腺癌多发骨转移伴骨痛患者进行治疗,153Sm-EDTMP按18.5MBq/kg体重剂量静脉注射给药。治疗前患者白细胞≥3.5×109/L,血红蛋白≥90g/L,血小板≥9.0×1010/L。结果:依据疼痛、活动能力及止痛药物用量的增减进行疗效评价,骨痛缓解总有效率86.3%,其中显效39.2%(20例),有效47.1%(24例),无效13.7%(7例);其中18例治疗后骨显像示骨转移灶减少。结论:用153Sm-EDTMP治疗乳腺癌骨转移骨痛疗效明显,可改善患者生活质量,骨髓毒性主要是白细胞、血小板降低,但均轻微、短暂,可自行恢复,可多次重复使用。     

153Sm-EDTMP治疗骨转移痛临床疗效观察

目的 :观察博宁、1 53Sm -EDTMP治疗骨转移痛的止痛疗效。方法 :博宁组 2 9例 ,采用博宁 30mg静滴 ,每 2周 1次 ,首次剂量加倍 ,总剂量 30 0mg。1 53Sm -EDTMP组 19例 ,停止放疗或化疗 2周 ,1 53Sm -EDTMP一次静注 ,重复注射间隔 4周。结果 :完全缓解和部分缓解计为有效。博宁组有效率为 79.2 % ,1 53Sm -EDTMP组有效率为 84 .2 %。两者差异无显著性。结论 :博宁与1 53Sm -EDTMP临床毒副作用小 ,患者均可耐受 ,控制骨转移癌痛疗效确切 ,能够提高晚期肿瘤患者生存质量。     

~(153)Sm-EDTMP治疗多发性骨转移瘤的临床观察

为探讨153Sm -EDTMP对多发性骨转移瘤的治疗效果及副作用 ,用153Sm -EDTMP注射液每次 2 9.6MBq/kg肘静脉注射 ,共行 1～ 4次 ,两次间隔 4～ 8周 ,治疗多发性骨转移瘤 36例 ,观察骨痛程度改变 ,全身骨显像转移灶的变化情况 ,血象、心、肺、肝肾功能及其他不良反应。结果发现骨痛有效率 80 .6 % ;骨转移灶数减少 5例 ( 13 .9% )、变淡 2 0例 ( 5 5 .5 % )、不变 10例 ( 2 7.8% )、增多、增浓 1例 ( 2 .8% )。白细胞降低 3例 ,血小板降低 1例。认为153Sm -EDTMP治疗多发性骨转移瘤有效率高 ,副作用少 ,使用安全     

~(153)Sm-EDTMP治疗恶性肿瘤骨转移的临床评价

①目的评价放射性核素１５３钐－乙二胺四甲撑膦酸（１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ）治疗恶性肿瘤骨转移的疗效和副作用。②方法用１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ对１６８例骨转移的病人进行内照射治疗，剂量２９．６～３７．０ＭＢｑ／ｋｇ，观察治疗前后骨痛、血清碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、血细胞及病灶的变化。③结果１６８例病人中１４３例（８５．１％）骨痛缓解；随访２２例病人有７例（３１．８％）病人骨转移灶钙化和消除；治疗后病人末梢血白细胞、血小板、红细胞和血红蛋白较治疗前均有显著性降低（ｔ＝８．１９，７．３９，５．００，４．１５，Ｐ均＜０．００１）。④结论１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗转移性骨肿瘤有明显缓解骨痛、控制病情进展和消除病灶的作用，同时有暂时降低血细胞的副作用。     

~(153)Sm-EDTMP治疗骨转移癌的护理

恶性肿瘤常发生不同部位的骨转移 ,尤以鼻咽癌、乳腺癌、肺癌多见。骨转移疼痛剧烈且难以忍受 ,影响病人的寿命和生活质量。传统治疗方法多采用放疗、化疗及中医药物治疗 ,但效果欠佳。我院于 1998年月 10月～ 2 0 0 1年 10月应用153 Ｓｍ -ＥＤＴＭＰ(乙胺四甲撑磷酸 )治疗 5 3例多发性骨转移癌病人 ,取得显著疗效 ,现将护理体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 5 3例中 ,男 3 4例 ,女 19例 ,年龄 2 7～ 74岁 ,其中鼻咽癌骨转 2 4例 ,肺癌骨转移 12例 ,乳腺癌骨转移 13例 ,直肠癌骨转移 4例 ,原发灶均经病理证实 ,骨转移经ＳＰＥＣＴ…     

~(153)Sm-EDTMP治疗恶性肿瘤骨转移瘤的疗效观察

目的 :评价 1 5 3S- DTMP治疗恶性转移瘤的疗效。方法 :对 113例原发性恶性肿瘤骨转移瘤患者进行 1 5 3Sm-EDTMP治疗。结果 :(1)镇痛方面 ;第一次治疗有效率为 6 1% (6 9/ 113) ;第二次治疗有效率为 6 6 % (74/ 92 ) ;第三次治疗有效率为 88.3% (5 3/ 6 0 )。 (2 )骨显像方面 ,经 1 5 3Sm- EDTMP2 - 6次治疗后 ,患者原骨转移灶确有减淡或消失改变。结论 :研究结果表明 ,1 5 3Sm- EDTMP作为一种内照射治疗药物 ,对恶性骨转移瘤是安全有效的 ,特别适合门诊病人的治疗。     

~(153)Sm-EDTMP治疗骨转移癌疗效观察及其骨显像的意义

目的评价~(153)Sm-EDTMP治疗骨转移癌的疗效及治疗剂量~(153)Sm-EDTMP骨显像的临床价值。方法对30例骨转移癌骨痛患者进行~(153)Sm-EDTMP治疗后8～24h行~(153)Sm-EDTMP骨显像,观察其疗效和显像效果。结果30例肿瘤骨转移骨痛患者,疼痛缓解总有效率为73.3%.~(153)Sm-EDTMP骨显像效果优于~(99m)Tc-MDP,动态~(153)Sm-EDTMP骨显像有利于观察疗效和评价预后。结论~(153)Sm-EDTMP对骨转移癌病人有较好的疗效,治疗剂量~(153)Sm-EDTMP骨显像有重要的临床价值。     

~(153)Sm-EDTMP治疗多发性骨转移肿瘤病人疼痛疗效评价

１５３Ｓｍ┐ＥＤＴＭＰ治疗多发性骨转移肿瘤病人疼痛疗效评价李杰１刘海霞２梅昆１大多数肿瘤骨转移病人的显著症状之一为骨转移所致的疼痛，因此，骨转移的镇痛治疗是改善病人生活质量的关键，也是治疗晚期癌症的目标。对骨转移的镇痛治疗常规使用的化疗、体外放疗和“...     

~(153)Sm-EDTMP治疗转移性骨癌临床观察

转移性骨癌是指原发于其他脏器的恶性肿瘤经血运或淋巴系统等途径转移到骨骼的肿瘤。临床上,恶性肿瘤患者约有４３％并发骨转移［１］。对多发性骨转移者,放疗有一定困难,药物治疗疗效不理想。本文收集我科自１９９４年月至１９９７年多发性骨转移２８例,用１５３Ｓｍ...     

临床应用~(153)Sm-EDTMP治疗骨转移癌的初步评价

近年来，放射性核素治疗多种疾病，尤其是治疗肿瘤已成为重要手段。恶性骨转移性肿瘤的发生率很高，为多发性病变，约有５０％患者有骨痛症状，而且多为难治性骨痛。我们采用１５３Ｓｍ—乙二胺四甲基膦酸（ＥＤＴＭＰ）内照射治疗骨转移癌４３例，在止痛和缓解病情，病灶...     

153Sm-EDTMP治疗鼻咽癌骨转移的临床观察

目的：探讨乙二胺四甲撑膦酸(^153Sm-EDTMP)对鼻咽癌骨转移的镇痛效果和治疗骨转移灶的价值。方法：207例病人的^153Sm-EDTMP治疗按18．5～37MBq／kg体重静脉注射给药。结果：198例鼻咽癌骨转移伴疼痛的病人在第1次^153Sm-EDTMP治疗后,其镇痛疗效分别为Ⅰ级45例占22．7％、Ⅱ级106例占53．5%、Ⅲ级47例占23．7％,总止痛有效率达76．2％。经第2次和第3次或3次以上治疗后,总止痛有效率分别提高到81．8%和85．8％。止痛维持时间为10d至35个月,平均为2．98个月。158例患者进行了全身核素骨显像检查的随访,骨转移灶的消失、减少、缩小或变淡80例,占50．6％。结论：^153Sm-EDTMP对鼻咽癌骨转移疼痛有良好的止痛效果,同时还可部分消退转移病灶,在治疗过程中要注意观察血常规的变化。     

~(153)Sm-EDTMP与伊班膦酸钠联合治疗肺癌骨转移临床观察

目的探讨153Sm-EDTMP内放疗与伊班膦酸钠(艾本)全身用药相结合治疗肺癌骨转移的临床疗效。方法96例肺癌骨转移患者随机分为2组,153Sm-EDTMP内放疗加伊班膦酸钠静脉滴注48例(治疗组),单用153Sm-EDTMP核素治疗组48例(对照组),比较2组止痛效果、活动能力、生活质量改善、溶骨病灶的修复及毒副作用。结果治疗组疼痛缓解率为93.75%,对照组疼痛缓解率为66.67%,2组间比较有显著差异(P<0.05);2组患者不良反应的发生率无显著差异(P>0.05)。结论153Sm-EDTMP与伊班膦酸钠联合治疗肺癌骨转移,具有止痛、改善活动能力、提高生存质量并能有效修复溶骨性病灶的疗效。     

~(153)Sm-EDTMP治疗骨转移瘤疼痛96例

目的 :评价小剂量153Sm EDTMP治疗骨转移瘤疼痛的效果。方法 :对 96例骨转移瘤患者用135Sm EDTMP进行治疗 ,每次治疗剂量为 18 5MBq/kg,其中 63例接受 1次治疗 ,2 2例接受 2次治疗 ,12例接受 3次或 3次以上治疗。结果 :治疗反应为显效的 3 4例 ( 3 5 4 % ) ,有效 5 3例 ( 5 5 2 % ) ,无效 9例 ,总有效率为 90 6%。结论 :小剂量153Sm EDTMP可有效地缓解骨转移瘤疼痛     

~(153)Sm-EDTMP联合唑来磷酸治疗前列腺癌骨转移

目的:评价153钐-乙二胺四亚甲基磷酸(153Sm-EDTMP)联合唑来磷酸治疗前列腺癌骨转移的临床疗效及不良反应。方法:使用153Sm-EDTMP联合唑来磷酸静脉注射治疗20例去势后前列腺癌骨转移伴有不同程度骨痛患者,观察其镇痛效果、骨转移灶的变化及不良反应。结果:20例患者接受治疗后,止痛的总有效率94.12%,无效5.88%,骨转移灶有明显减少。所有患者均未发现严重的不良反应。结论:153Sm-EDTMP联合唑来磷酸对去势治疗后的前列腺癌骨转移骨痛的临床止痛疗效明显,对多发骨转移癌伴骨痛是一种有效的治疗方法。     

~(153)Sm-EDTMP联合~(99)Tc-MDP治疗乳腺癌骨转移44例

目的　评价 1 53Sm - EDTMP与 99Tc- MDP(云克 )联合应用治疗乳腺癌骨转移的疗效。方法　乳腺癌骨转移 92例 ,随机分为 2组 ,对照组 4 8例患者仅静脉注射 1 53Sm - EDTMP,1.0 m Ci·kg- 1 ;观察组 4 4例患者 1 53Sm- EDTMP用量不变 ,并于静脉注射 1 53Sm- EDTMP后开始用云克连续5 d。结果　对照组镇痛有效率为 6 2 .5 % ,疼痛缓解持续时间平均 4 .0± 2 .0周 ;观察组镇痛有效率达 81.8% ,疼痛缓解持续时间平均 8.0± 2 .5周 ;两组疗效有显著统计学差异 (P<0 .0 5 )。结论　 1 53Sm- EDTMP单独使用或是与云克联合用药都是治疗乳腺癌转移的有效止痛方法 ,联合用药效果更佳。     

153Sm-EDTMP治疗前列腺癌内分泌治疗后骨转移骨痛的效果评价

目的:评价153Sm-EDTMP(153钐-乙二胺四甲撑膦酸)对前列腺癌患者行内分泌治疗后骨转移灶骨痛的治疗效果.方法:选择18例前列腺癌已行双侧睾丸切除术+口服福至尔治疗3～6个月、骨转移灶及骨痛未缓解患者,用153Sm-EDTMP治疗,153Sm-EDTMP用量为37MBq/kg体重·次,1次/月×(3～6)个月.密切观察骨痛缓解情况,治疗3个月后行骨扫描了解骨转移灶情况.结果:18例患者中14例骨痛有不同程度缓解,占77.8%,骨扫描示骨转移灶客观反应率为55.5%(10/18).结论:对晚期前列腺癌、在行内分泌治疗后存在骨转移顽固性骨痛患者,153Sm-EDTMP内放射治疗仍有较好效果.     

~(153)Sm-EDTMP治疗骨转移瘤对晚期肿瘤患者生活质量的改善

恶性肿瘤晚期骨转移患者的骨痛严重影响患者的生活质量,其治疗是临床的一大课题。半数以上骨转移瘤患者伴有骨疼痛。在临床大多频繁使用中枢性镇痛剂,此类药易成瘾,可产生一系列副作用,并不能提高晚期肿瘤患者的生活质量。153Sm－EDTMP（153钐－乙二胺四甲基磷酸）是一种很有希望的晚期骨转移瘤骨痛的治疗剂[1]。EDTMP作为载体对骨转移病灶有较强的亲和力和较高的特异性,并和骨膦一样对骨肿瘤组织中的破骨细胞有抑制作用,153Sm发出的β射线也可以直接破坏DNA等生物大分子,造成肿瘤细胞的死亡。现将我科98例肿瘤晚期骨转移患者…     

~(153)Sm-EDTMP治疗肺癌骨转移疼痛疗效的初步分析

目前,恶性肿瘤的骨转移可以通过ＥＣＴ、ＭＲＩ、ＣＴ等检查得到较早诊断。肿瘤骨转移常引起剧烈骨痛,严重影响患者生活质量。由于对这类患者往往不能应用化疗及放疗,即使勉强治疗,效果也不确定,而依赖止痛药来缓解骨痛,有时也不能奏效。近年来一些文献报道了用153　钐-乙二胺四甲撑磷酸(153Ｓｍ-ＥＤＴＭＰ)治疗骨转移癌骨痛,效果令人满意〔1-3〕。现报告用153　Ｓｍ-ＥＤＴＭＰ两种剂量治疗4类肺癌骨转移的止痛疗效并作分析,旨在寻找肿瘤细胞类型与153　Ｓｍ-ＥＤＴＭＰ疗效及剂量之间的内在联系。资料与方法1.一般资料:1991～1997年,上海…     

~(153)Sm-EDTMP联合云克治疗骨转移癌疼痛的疗效观察与护理

目的:探讨153Sm-EDTMP联合云克治疗骨转移癌疼痛的临床疗效和护理措施。方法:采用随机数字表法将83例骨转移癌性疼痛患者分为2组,对照组予肘静脉注射153Sm-EDTMP治疗;治疗组予153Sm-EDTMP联合云克治疗,配合系统化护理干预措施,均治疗1个月为1疗程,3个疗程后对比疼痛缓解和骨病变改善情况,治疗前后SDS评分和SAS评分。结果:观察组疼痛缓解总有效率92.68%优于对照组76.19%,P<0.05;骨病变改善总有效率92.68%优于对照组73.81%,P<0.05;与对照组SDS评分和SAS评分比较,P<0.05。结论:153Sm-EDTMP联合云克能够使肿瘤细胞纤维化或坏死,抑制骨溶解、止痛介质分泌和修复骨质,配合系统化护理干预措施有效缓解骨转移癌痛,提高患者的生存质量和延长生存期。