肾结核合并囊性肾癌超声表现1例

患者男,64 岁。因外地医院诊为左肾结石转来我院就诊。患者曾有左腰部隐痛不适 10 年,膀胱刺激症状 2 年及糖尿病 9年病史。超声检查:左肾体积增大,形态不规则,中部外前方肾实质局限性增厚,回声不均,内可见数个形态不规则的低及无回声,并存有几处散在的斑片状强回声,部分后方伴淡声影。皮髓质界限不清;肾下极局限性增大并向外隆起,相应部位见一 5.0cm×4.3 cm×4.8 cm大小的囊实性团块,肿物壁厚而不规则,中央无回声区内布有条状强回声间隔(图 1)。增厚的囊壁血流信号较丰富,测其动脉 Vmax 12.6 cm/s, RI 0.56。超声诊断:①左肾下极囊…     

肾错构瘤完全囊性变超声表现1例

患者女,42岁,因左腰部隐痛1月余就诊,无外伤史.查体:左肾区叩击痛.超声检查:左肾后下方见一大小约9.6 cm×6.8 cm×5.0 cm的无回声区,其壁偏厚,约0.5 cm,欠光滑,内见点状中等回声浮动(图1).彩色多普勒血流显像示囊壁上有"星点状"血流信号.     

五例囊性肾癌彩色多普勒超声表现及随访

例1男,47岁,右肾癌部分切除术后,肾大小形态结构未见明显异常,包膜完整,实质回声均匀,集合系统未见异常。左肾中部近下极实质内见5．9cm×4．9cm×4．2cm的无回声,突向肾外及集合系统,内有薄厚不均的分隔（图1）。彩色多普勒血流成像（CDFI）：包块近肾盂部分周边可见彩色血流。超声提示：左肾囊实性占位性病变。手术行左肾切除术,术后病理诊断：左肾高分化多囊性透明细胞癌,侵及肾被膜,但未穿透肾被膜。术后随访4年,患者恢复良好。     

左前臂软组织错构瘤超声表现1例

患者男,63岁,发现左前臂肿块10年余,明显增大1个月余就诊。患者自述曾有左前臂重物撞击史,但未予治疗。体格检查:左前臂可见鹅蛋大小包块,质软,活动性较好,轻压痛。超声检查所见:左前臂包块处皮下软组织内见大小约35 mm×25 mm×19 mm混合回声区,边界欠清,内部回声不均匀,以中低回声为主,中央见蜂窝状无回声区,另见少许斑片状强回声,后方伴声影(图1、2);彩色多普勒血流成像于包块内可探及较丰富的血流信号(图3);提示:左前臂软组织内囊实性包块。     

囊性肾细胞癌超声表现1例

患者男,3 6岁。因右腰部疼痛1d来院就诊。查体:右肾区叩痛。超声显示:右肾形态略饱满,于背外侧中部实质与肾窦交界处测及一大小约4.7cm×3 .0cm×3 .4cm椭圆形囊状无回声区,边界清,囊壁略厚,无回声区透声略差,内有带状分隔,可见两个乳头状中等回声团块附着于隔及囊壁内侧面,大者1.3cm×1.0cm(图1)。彩色多普勒血流显像(CDFI)显示分隔及乳头状团块内丰富的血流信号,脉冲多普勒(PW )可测及动脉血流频谱,其收缩期峰值血流速率2 2 .3cm /s ,舒张末期血流速率11.3cm/s ,阻力指数减低,为0 .49。另于肾盏内见一0 .9cm×0 .6cm的团状强回声,后方…     

超声诊断肾包膜巨大血肿1例

患者男,46岁,腰痛1d入院。体格检查：左肾区饱满,叩痛（＋）。急诊超声检查：左肾区上部可见大小约13．7cm×9．3cm囊性回声,其内可见高回声纤细分隔,边界清晰,且延肾外侧边缘向下延伸至肾脏中下部。延伸部分外侧边界规整,内侧与肾实质分界欠清晰,异常回声整体呈“蝌蚪状”,该异常回声下部可见部分肾脏组织影像,大小约6．9cm×4．8cm。彩色多普勒血流显像：可见稀疏血流信号,双侧肾盂输尿管未见扩张,膀胱充盈良好,未见明显异常影像,见图1。超声提示：左肾区异常回声,肾被膜下血肿可能性大。     

多囊性肾透明细胞癌超声和CT误诊I例

患者女，40岁．间歇性左上腹胀痛4月余。常规体检B超发现左肾上极囊性占位。临床体格检查无明显阳性发现。实验室检查：尿常规、肾功能正常。超声检查：左肾上极内上方由肾实质向肾表面隆起一大小约56mm×44mm的囊性肿块，呈类圆形，边界清楚，囊内可见多条杂乱分隔，囊壁毛糙，邻接。肾实质处囊壁上可见条状强回声．囊内未见实质性回声，囊性肿块后壁及后方回声稍增强。彩色多普勒血流显像示囊壁及分隔处未见明显血流信号（图1）。超声提示：左肾囊性占位。CT检查：胰尾与左肾之间见一圆形影，其上部与左肾呈推压改变，下部与左肾分界清楚，增强后病灶无明显强化。腹膜后未见明显肿大淋巴结。考虑为腹膜后淋巴管瘤。     

超声诊断以囊性病变为主的肾透明细胞癌1例

患者女,36岁。因腰部酸痛来院检查。无尿急、尿痛及血尿,尿常规正常。院外超声检查,诊断为“右肾多囊肾”。B超检查:右肾增大,约12cm×5.6cm大小,形态失常,上极见皮髓质分界清楚,中下极探及9.1cm×6.7cm×6.1cm无回声区,其内见较多整体呈蜂窝状分隔,边界欠清,周边可见环状血流信号,分隔上见较多的星点状血流信号,可检测到动、静脉血流频谱。动脉呈高阻血流Vs136cm/s;VD29.83cm/s;S/D4.5;RI0.78;左肾未见异常。超声诊断:右肾分隔囊性占位(肾癌可能性大)。入院后3天行根治性右肾切除术,术中在右肾下方见约5cm×4cm×4cm大小球形占位病灶,…     

后肾腺瘤超声表现1例北大核心CSCD

患者女,46岁,常规体检超声检查发现左肾下极实质性占位3周而入院进一步诊疗。患者左肾区无明显不适,无肾区叩击痛,血常规及尿常规无明显异常。超声检查：左肾下极见大小约3．4cm×3．6cm低回声团块,内部回声欠均匀,边界尚清,团块周边可见散在钙化斑（图1）,彩色多普勒血流显像（CDFI）示内部少量血流信号（图2）。超声造影：皮质期造影剂肿块缓慢渐进强化,回声强度明显低于周边肾皮质;髓质期肿块内部呈均匀一致强化,     

彩色多普勒超声诊断右侧肾内型肾动脉瘤1例

患者女,49岁。因腰部胀痛不适就诊。无明显高血压病 史,曾在外院行超声检查,提示右肾积水。来本院就诊住院后彩 色多普勒超声检查显示:右肾形态稍饱满,大小约12.0cm× 6.5cm×5.8cm,包膜光滑,肾实质厚约1.2cm,回声均匀,肾 窦内可见5.0cm×4.1cm×3.1cm类圆形无回声区,边界清晰 光整,下极肾盏轻度分离,未见其他异常回声,右侧输尿管无扩 张;彩色多普勒显示该无回声区内可见红蓝相间的血流信号充 填,并于无回声区内侧近边缘处见一高速五彩血流束射向无回 声区内(图1),脉冲多普勒于高速射流处检测到动脉型血流频 谱,最大流速为68cm/s;肾外动…     

肾Castleman病超声表现1例

患者女,54岁.因"体检发现左肾上腺占位"入院.超声显示:左肾上极内侧低回声结节,大小约为 2.1 cm×1.8 cm,与左肾无明显分界,边缘与左肾包膜呈锐角(图1),彩色多普勒及彩色能量图显示结节内未见明显血流信号(图2).左肾血流始终未超过肾包膜.超声诊断:左肾上极内侧低回声结节,来源于左肾可能.入院后行左肾切除术,术中见肿块位于左肾上极内侧,大小约 2.0 cm×2.0 cm,部分与肾相连,周围脂肪变性僵硬,左肾上腺完整.病理报告:左肾及周围组织内血管滤泡性淋巴结增生(Castleman病,透明血管型).     

肾脏炎性假瘤超声表现一例

患者男,78岁,外院查体发现肾占位性病变.实验室检查:血、尿常规无异常,隐血、尿蛋白、管型计数及细菌计数均阴性.我院超声检查示:左肾下半部肾窦内靠近肾门区见一大小为5.3 cm×3.2 cm不均质回声肿物(图1),边界不清.彩色多普勒血流成像示肿物内未见明显血流信号(图2).     

睾丸内胚窦瘤超声表现1例

患者男,29岁,1年前无意中触摸发现左睾丸肿胀,无触痛等不适症状,当时未作任何处置。查体未见异常。超声检查采用HPImagePoint彩超仪,探头频率10MHz。超声显示:左侧睾丸稍增大,于睾丸下极可测及一2.0cm×2.0cm×1.9cm以等回声为主的混合回声肿块。肿块内部可见片样低回声区及不规则无回声区,肿块周边见低回声晕及侧方声影,肿块后方声衰不明显。彩色多普勒血流显像:肿块内部及周边可测及丰富血流信号(图1);频谱显示为高阻力动脉血流,收缩期峰值速度为17.8cm/s,阻力指数为0.84。后腹膜、肾门及腹股沟区探测未见肿大淋巴结回声。超声提示:左…     

胸壁囊性淋巴管瘤超声表现1例

患者女,49岁。无意中发现左侧乳腺外上象限近腋窝处局限性隆起。表面皮肤不红,触之柔软,无自觉症状。超声检查:于左乳外上象限近腋窝处测及6.0cm×8.3cm无回声区,边界清,壁不厚,内可见多条索状强回声,彩色多普勒未测及血流(图1)。超声诊断:左侧胸壁囊性占位,考虑①囊性淋巴管瘤;②左侧副乳囊肿。手术所见:左胸壁可见一6.5cm×9.0cm×10 .0cm大小囊性肿物,囊壁薄,呈半透明状,质软,切开流出淡黄色澄清液体,并见多个分隔。病理诊断:囊性淋巴管瘤。讨论　淋巴管瘤是由淋巴管和结缔组织形成的一种先天性良性肿瘤,多由于淋巴管的畸形或发育障碍。…     

超声诊断多房性囊性肾细胞癌1例

患者男,22岁.以间断性全腹隐痛十余天入院.外院B超、CT检查均提示为左侧肾囊肿.彩超检查:左肾大小13.0 cm×5.6 cm×5.9 cm,左肾实质回声不均匀,于肾下极见一8.8 cm×6.7 cm×6.8 cm的囊性肿物,形态规则,略向被膜外突,与肾实质分界清,囊壁厚薄不均,后壁回声略增强;内部见多条较强回声光带将其分隔成大小不等、形态不一的"蜂窝"状无回声区,其中较大一3.0 cm×2.6 cm,集合系统尚明亮集中,略有挤压向后移位(图1).CDFI:囊壁及内部见少许点状血流信号.提示:左肾实质多房性囊性占位病变,肾癌可能.术中快速冰冻提示为良性,术后病理诊断:(左肾)多房性囊性肾细胞癌(图2).     

超声诊断巨大型肾积水一例

患者女，22岁，体检超声检查于胃后、腹主动脉左侧探及-22．7cm×12．3cm×16．1cm囊性包快，边界清晰，壁薄，其左侧边缘可见多条不规则的分隔，部分囊液彼此间似有相通。彩色多普勒超声显示内部无血流信号，周边可见少量血流信号。左肾区未探及正常肾脏及输尿管样回声。超声诊断：腹腔巨大囊性包块，左肾重度积水。实验室检查：血、尿常规及肝、肾功能均在正常范围。后经逆行肾盂造影检查，诊断为左侧。肾盂输尿管连接处狭窄，左侧巨大肾积水。     

幼女颗粒细胞瘤超声表现1例

患儿女,4岁。因反复尿频来我院就诊。常规体检:患儿一般生长发育情况可,双侧乳腺发育,外阴幼女型,阴道无流血,余未见异常。超声显示:膀胱充盈可,腔内无异常回声。子宫大小为3.8 cm×2.9 cm×2.3 cm,宫体与宫颈之比为2∶1,为成年型;肌层实质回声均匀,内膜厚0.3 cm。于左附件区测及一5.9cm×5.7 cm×5.1 cm实质性肿物,可见包膜,内部回声不均,部分切面可见多个小囊状回声,呈“蜂窝”状,彩色多普勒血流显像示肿物内较丰富的条状低阻血流信号,阻力指数为0.35(图1)。超声提示:左附件区实质性肿物,恶性可能性大。经术后病理证实为卵巢颗粒细胞瘤。…     

超声诊断颌面部血管瘤1例

患者,男,2个月。因哺乳时发现左耳垂部一肿块就诊。临床触诊左腮腺区皮下触及一包块,质地柔软,可移动。追问病史此包块在婴儿哭闹时增大,静息时稍有减小。彩色超声检查左腮腺区皮下见一大小约4.1 cm×1.9 cm的低回声包块,境界清晰,内部回声不均匀,可见散在条状无回声区。探头加压后该包块可稍缩小(图1)。CDFI:包块内血流丰富呈蜂窝状(图2)。超声提示颌面部底回声包块,海绵状血管瘤可能。后行CT检查为颌面部海绵状血管瘤。图1二维低回声包块内见散在小无回声区图2 CDFI包块内血流丰富讨论:血管瘤是人体血管及其附属结构组织的一类良性肿…     

眼眶孤立性纤维性肿瘤超声表现1例

患者女,25岁,已婚,因发现"左侧眼球突出"9个月入院.眼科检查:VOD 1.0、VOS 0.3,右眼球突出16 mm,左眼球突出23 mm,左侧上眼眶皮下未扪及包块,无红肿、压痛,左眼球向外、向上运动受限;眼前节(-),眼底(-),眼压:正常(Tn).入院诊断:左眼眶肿瘤?超声表现:双侧晶状体及玻璃体未见明显异常.左眼球后软组织内可见一大小约2.5 cm×1.8 cm×1.3 cm的实性低回声肿块(图1),形态欠规则,边界欠清楚,内部回声不均质.彩色多普勒血流显像:包块内可见较丰富的血流信号(图2),频谱多普勒探测为动脉频谱,RI:0.57.     

超声诊断腹股沟区隐睾并扭转1例

患儿男,1岁。无明显症状,左侧阴囊无睾丸,近日来左腹股沟区略隆起。似精神欠佳,无全身状态就诊。超声检查:左侧阴囊内无睾丸声像,但见范围约3.6cm×1.2cm偏强回声包块(图1),回声不均匀,形态不规整,边界欠清。该侧腹股沟区可见约4.7cm×1.2cm液性暗区,暗区内有细小光点悬浮,并见多个宽窄不一分隔样回声及形态不规整实性中强回声,中心部为1.3cm×1.3cm的类圆形较均匀中强回声结节,包满感,边界尚清(图2),未见明显血流信号。阴囊异常结构与腹股沟区暗区分界不清,似与腹腔相通;右侧睾丸大小形态结构未见明显异常。超声诊断:(1)左侧隐睾;(2)左侧腹…