门诊高血压患者维持治疗失败的原因分析

目前 ,我国高血压患者已达 1亿人 ,而我国国民高血压的知晓率只有 2 0 % ,药物治疗率 10 % ,血压控制率 3 %。本文通过对需要药物治疗的一组高血压患者 ,在门诊调整好治疗方案并使血压降到目标水平 ,在门诊定期观察随访。发现 3 5 %的患者血压控制不良 ,出现维持治疗失败。现报     

高血压病使用降压药物的流行病学研究

目的　探讨高血压住院和门诊患者降压药物的依从性及其相关因素。方法　回顾性调查 1995 - 10～ 2 0 0 1-10高血压病住院患者 716例和门诊随访患者 4 5 7例的降压药物的使用情况和药物副作用的发生情况 ;观察药物依从者和不依从者的血压水平变化。结果　高血压住院患者的心血管危险因素分层前几位依次为吸烟、脂质代谢紊乱和糖尿病。出院后 6 3.8%的患者来院门诊随访。住院期间的药物依从率为 5 7.4 % ,出院时出院带药的依从率 75 .3% ,门诊随访期间的药物依从性为 5 0 .5 %。药物不依从的原因包括 :药物副作用、血压控制不佳、经济原因等。门诊随访过程中 ,利尿剂的副作用明显增加。药物依从者血压控制佳 ,波动小 ;而不依从者血压控制不佳 ,波动大。结论　出院后对出院带药的依从性最佳 ,住院期间的药物依从性次之 ,门诊随访期间的药物依从性最差     

非心血管专科住院的高血压患者血压控制状况分析

目的:探讨非心血管专科住院的高血压患者的血压控制及其相关情况。方法:以我院非心血管专科2006年11月~2006年12月2个月期间收治的204例高血压患者的临床病历资料为研究对象,回顾性地分析患者入、出院时血压控制情况、血压监测率、治疗方案调整情况、心内科会诊情况及出院医嘱。结果:出院时血压控制率与入院时相比有显著性差异,但仍有超过40%患者血压控制未达标。仅有23.04%病例请过专科医师会诊,仅有61.27%出院时给予出院带药或交待用药方案。结论:非心血管专科医师对高血压患者的血压监测、治疗很不规范,重视程度不够,这对高血压病的正规治疗和高血压病的慢性并发症的有效防治甚为不利。     

高血压危象与脑卒中关系探讨

回顾性分析近 4年来本院住院的 180例患者资料。结果脑卒中发生率 :血压 <14 0 / 90mmHg组占 11.7% ,血压14 1～ 179/ 91～ 119mmHg组占 2 7.7% ,血压 >180 / 12 0mmHg组占 60 .6% ;组间比较有显著差异 (P <0 .0 1)。脑卒中在高血压危象患者中的发生率显著增高。     

不同年龄原发性高血压24小时动态血压分析

动态血压监测 (ambulatory blood pressure moniting,ABPM)已广泛应用于高血压的诊断、治疗与科研。现通过ABPM分析揭示不同年龄组血压特征 ,以指导临床用药。1　资料与方法1.1　资料　 1997年 7月至 1999年 7月我院住院及门诊原发性高血压患者 175例 ,其中男 12 0例 ,女 5 5例 ,排除继发性高血压、高血压脑病和降压药物干预的前提下 ,采用无创性携带式动态血压监测仪 (Spacelabs,90 2 17) ,设置白天 (6∶ 0 0～ 2 1∶ 0 0 )每2 0分钟 ,夜晚每 6 0分钟自动充气测压并贮存记录 ,2 4小时后于电脑系统中回放。有效血压监测次数 >应测次数的…     

门诊与住院老年高血压患者血压控制状况调查分析

目的　对门诊及住院老年高血压患者进行动态血压对比分析。方法　对 86例门诊治疗及 112例住院治疗的老年高血压患者进行 2 4h动态血压监测 (ABPM)。结果　经降压治疗 ,门诊患者仍有 70 9%血压高于正常 ,只有 2 9 1%血压控制在正常范围 ;住院患者 5 0 9%血压高于正常。结论　必须重视老年高血压的防治。     

血液滤过治疗顽固性性高血压1例

我院于 2 0 0 1年 4月采用血液滤过 (Ｈｅｍｏｆｉｌｔｒｒａｔｉｏｎ,ＨＦ)治疗 1例顽固性高血压的患者 ,血液滤过治疗后血压控制良好 ,同时亦减少了降压药物的应用 ,现报道如下。1　临床资料患者 ,男 ,59岁 ,因浮肿 8ｄ,发现血糖高 6ｄ ,于 2 0 0 1年 4月 4日入院。 8ｄ前患者开始出现全身浮肿 ,院外查血糖高 ,经降糖及利尿治疗后 ,浮肿仍继续加重而入我院。家族史 :其子在 1 9岁 (1 989年 )时发现糖尿病 ,2 9岁 (1 999年 )死于糖尿病并发症。入院时查体 :ＢＰ 1 4 4 /80ｍｍＨｇ,眼睑浮肿 ,轻度贫血貌 ,双肺呼吸音清晰 ,心界不大 ,ＨＲ 8…     

大疱性表皮松解坏死萎缩型药疹的护理

大疱性表皮松解坏死萎缩型药疹是药物性皮炎中最严重的一型 ,抢救若不及时 ,可致生命危险[1 ] 。 2 0 0 2年3月我院收治 1例 ,经加强营养 ,控制感染 ,做好基础护理等 ,患者住院3周 ,痊愈出院。1　病例简介患者男 ,53岁。因不明原因发热38 5℃左右 ,咽部不适 ,在院外输液治疗发热不能控制 ,于 2 0 0 2年 3月 1 9日 1 5时收入院。患者因肾功能不全曾于 2 0 0 2年 2月 7日住院 ,于 2月 2 2日出院 ,出院后出现口角歪斜 ,按面神经炎于院外治疗后 ,全身出现皮疹 ,疑为药物疹。查体见热病容、呼吸急促、全身皮肤可见暗红斑片状皮疹 ,遍布颈部、胸、…     

电话询访对高血压患者遵医行为的影响

目的探讨出院后高血压患者的遵医行为及电话询访对出院高压血患者遵医行为的影响。方法类实验性研究。以单纯随机抽样法选择2004年1—10月在我院住院的高血压患者作为实验组（n=80），将2005年1-10月在我院住院的高血压患者作为对照组（n=64），对实验组进行电话询访。结果经x^2检验：实验组患者遵医率明显高于对照组（P〈0．01），实验组血压稳定性明显优于对照组（P〈0．05）。结论对出院高血压患者进行电话询访可提高高血压患者的遵医行为。     

97例高血压病人服药依从性的相关因素调查与分析

自 2 0世纪 5 0年代以来我国高血压的患病率逐年上升 ,高血压易导致脑卒中、冠心病和肾功能衰竭等并发症。目前我国每年因高血压导致脑卒中人数已超过 1 5 0万 ,居世界第一位[1 ] 。研究资料表明 ,经服药治疗后使舒张压长期降低5mmHg ,可使中风的危险性降低 35 %～ 4 0 % ,说明通过对高血压积极的药物防治 ,可降低脑卒中的发病率与死亡率[1 ] 。目前高血压的控制对策主要是药物治疗和调整不良的生活方式 ,而血压得不到有效控制的重要原因之一是病人药物治疗依从性差。高血压药物治疗依从性 (ComplianceofPatientswithantihypertensivether…     

健康教育对住院高血压病患者生活质量及其疗效的影响研究

目的评估健康教育对住院高血压痛患者的生活质量及其临床疗效的影响，为高血压痛的临床护理履治疗提供理论依据。方法将986例确诊的住院高血压患者随机分为干预组和非干预组，各493例，2组患者的药物治疗及一般护理方法相同，干预组在药物治疗的同时给予系统的健康教育；非干预组只接受药物治疗及一般卫生宣教；2组患者在入院和出院时均接受生活质量量表（SF-36健康量表）问卷调查和健康知识问卷调查，同时记录血压变化情况。结果干预组患者SF-36各维度评分均高于非干预组患者（P〈0．05），保健知识得分[干预组（7．98±1．94），非干预组（5．12±1．24）]比较差异有统计学意义（P〈0．01）；干预组健康教育前后保健知识得分[前（4．89±1．72），后（7．98±1．94）]比较差异有统计学意义（P〈0．01）；2组患者出院时血压均下降，但干预组血压下降效果显著（P〈0．01）。结论健康教育有利于提高住院高血压患者的生活质量和健康知识的掌握程度，协助增强临床治疗效果。     

电话随访在农村高血压患者服药依从性及疗效中的影响

目的：探讨电话随访对农村高血压患者服药依从性及疗效的影响。方法将2014年1月至2014年5月收治的136例农村高血压患者分为对照组和实验组,各68例,2组患者均为首次住院即予降压药物治疗,并告知服药方法和注意事项,对实验组患者出院后7天、1个月、2个月、3个月时加以电话随访进行护理干预。结果实验组患者服药依从性及疗效明显高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对农村高血压患者出院后加以电话随访进行护理干预,有助于提高患者服药依从性,有效控制血压,延缓并发症,提高患者的生活质量。     

中青年原发性高血压患者血压控制不佳的原因分析

高血压病是严重危害人民健康最常见的疾病之一。据我国卫生部疾病控制司、中国高血压联盟、中国预防医学科学院 1 999年 5月 2 6日～ 7月 30日抽样调查 ,在调查中有 6 3%的高血压病人为 35～ 4 5岁 ,这是医院门诊新发现高血压患病率最高的一个人群 ,也是血压难以控制的年龄组。为了解中青年原发性高血压患者血压控制不佳的原因 ,笔者采用自行设计的调查问卷 ,对 1 5 0例患者进行调查分析 ,同时进行 2 4ｈ动态血压观察 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　对象 :本组 1 5 0例均为 1 997年 1 0月～ 2 0 0 0年8月因血压控制不佳的中青年原发性高…     

健康教育干预老年高血压89例效果观察

目的 探讨健康教育对老年高血压患者生活习惯、服药依从性及治疗效果的影响。方法将入院老年高血压疗养员随机分为健教组45例和对照组44例，健教组在药物治疗的同时进行健康教育，而对照组则行单纯药物治疗。结果健康教育后，健教组患者生活习惯有明显改善，服药依从性增强，血压控制率提高。健教组疗养员出院时服药依从性与对照组相比差异有显著性，分别为86．7％和68．2％（P〈0．05）；出院后3个月回访服药依从性健教组和对照组分别为75．6％和52．3％（P〈0．05）。出院后3个月回访血压控制率分别为77．8％和47．7％（P〈0．01）。结论健康教育是一种有效的治疗疾病的手段，可以改变高血压患者的不良生活习惯，养成有益的健康生活方式，提高服药依从性和血压控制率。     

尼群地平治疗老年高血压病108例临床分析

高血压病是当前危害人类健康的第一号非传染性流行病 ,我国约有 90 0 0万高血压患者。高血压病多发于中、老年人群 ,我国 6 0岁以上的高血压患者可达 43.7%。其患病率、病死率和病残率都很高 ,尤其是并发心脑血管病 ,将成为威胁我国人民生命和健康的第一号杀手。有效地治疗高血压病 ,使患者的血压长期保持在正常值范围内 ,是维护身心健康延缓衰老的重要因素。特别是老年高血压患者的降压治疗较为复杂 ,因此在临床上治疗老年高血压的药物选择和使用方法十分重要。临床实践证明 ,老年高血压患者的血压变化同正常人血压变化的节律是一样的。即…     

原发性醛固酮增多症17例分析

原发性醛固酮增多症 (primary aidosteronism,PA)是继发性高血压的病因之一 ,主要表现为高血压和低血钾 ,有些患者因起病初期仅有高血压而无低血钾表现 ,常易误诊为高血压病而延误治疗。我院 1985～ 1999年收治原发性醛固酮增多症的患者 17例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 5例 ,年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均44 .5岁 ,6 0岁以上 1例。病程 1个月～ 2 0 a,平均 5 .45 a。均有高血压病史 ,血压波动在 16 0～ 2 2 0 / 110～ 130 mm Hg,高血压起病年龄早且程度高 ,一般降压药治疗效果经补钾后缓解 ;10例(5 8.8% )有多饮…     

复方丹参注射液与盐酸贝那普利治疗高血压肾损害的疗效观察

现代医学证实 ,持续未控制好的高血压可加速肾脏损害 ,而微量白蛋白尿可作为判断高血压患者肾损害进展的可靠指标[1] 。目前尚无有效阻止高血压肾损害进展的药物。我们于1999～ 2 0 0 1年应用复方丹参注射液与盐酸贝那普利 (商品名 :洛汀新 )联合治疗高血压伴肾损害患者 3 0例 ,观察尿微量白蛋白的变化 ,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　根据世界卫生组织 (WorldHealthOrganization,WHO) /国际高血压学 (InternationalSocietyofHypertention ,ISH)联盟高血压诊断标准[2 ] ,选择高血压患者60例 ,按血压水平分为轻度…     

高血压病患者清晨血压水平与脑卒中的相关性研究

有研究表明[1 ,2 ] ,动态血压监测所揭示的 2 4ｈ血压节律性变化紊乱与高血压并发症的发生有密切关系。本文探讨经常规降压治疗且偶测血压正常的高血压患者清晨血压水平与脑卒中的关系 ,旨在为进一步控制清晨血压水平降低脑卒中发生率提供依据。一、资料与方法1.病例选择　 1998年 3月～ 1999年 3月我院门诊及住院中已确认的 12 0例原发性高血压病患者 (符合ＷＨＯ/ＩＳＨ诊断标准 ) ,并符合以下条件 :(1)病程 2～ 2 3年 ;(2 )年龄 30～ 80岁 ,男女不限 ;(3)经常规降压治疗后 ,测非同日 3次坐位右手肱动脉血压 ,其平均收缩压 (ＳＢＰ) <14 0…     

雌激素对已接受降压治疗的绝经后高血压患者肾脏损害的影响

目的探讨雌激素替代治疗 (ERT)在降压治疗的基础上对绝经后女性高血压患者是否有进一步的肾脏保护作用。方法 41例绝经后女性高血压患者 ,均已服用降压药物半年以上 ,血压有明显降低。将其随机分为两组 :氢氯噻嗪 +非洛地平 +尼尔雌醇 (ERT组 ,n =2 1 ) ;氢氯噻嗪 +非洛地平 +安慰剂 (对照组 ,n =2 0 ) ,治疗 6个月 ,治疗前后测量尿转铁蛋白 (TRF)和尿视黄醇结合蛋白 (RBP)水平。结果绝经后女性高血压患者尽管已接受降压治疗 ,其尿TRF和RBP仍明显高于正常组 (P <0 .0 1 ) ,用上述药物后两组患者尿TRF和RBP均有进一步降低 (P <0 .0 5) ,其中ERT组较对照组尿TRF下降更为明显 (P <0 .0 1 ) ,而两组患者治疗前后血压无显著变化。结论①绝经后高血压患者接受降压治疗后血压尽管已接近正常 ,但仍存在肾脏损害。②在降压治疗基础上加用雌激素替代治疗有助于进一步减轻或延缓绝经后女性高血压患者的肾脏损害。     

健康教育对出院高血压病人遵医行为影响的研究

目的 :为了解出院高血压病人的遵医行为及健康教育对出院高血压病人遵医行为的影响。方法 :将 2 0 0 1年 2月— 2 0 0 1年12月曾在我院心血管内科住院的高血压病人 10 0例随机分为实验组与对照组 ,对实验组病人进行系统的健康教育。 6个月后对两组病人遵医率及血压控制达标率进行调查。结果 :实验组病人遵医率及血压达标率明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :对出院高血压病人实施跟踪随访及健康教育 ,有助于强化高血压病人的遵医行为