鼻窦内窥镜手术120例报告

目的 探讨鼻窦内窥镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的疗效。方法 使用鼻窦内窥镜行鼻息肉摘除、中下鼻甲切除等术。结果 103例在术后均获良好鼻通气，62例患者嗅觉改善，7l例头痛缓解。结论 用鼻窦内窥镜实施手术，视野清楚，对病变切除彻底，能最大限度地保留正常的解剖结构、生理功能，并发症少。     

边疆基层医院开展内窥镜鼻窦手术的体会

目的探讨边疆基层医院开展鼻内窥镜鼻窦手术体会。方法分析420例慢性鼻窦炎鼻息肉手术的疗效。结果治愈308例（73％），好转94例（22％），无效8例（5％）。结论鼻内窥镜手术治疗各型各期鼻窦炎疗效显著、基层医院有条件应尽量开展，术前鼻内镜检查及CT扫描，对术程中确定手术方式、麻醉方式均有直接的指导意义。完整的围手术期治疗及术后随诊是保证手术后疗效的重要措施。     

鼻内窥镜鼻窦手术56例临床总结

目的：探讨基层医院应用内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效及影响手术疗效的相关因素,方法：从该院１９９９年３月～１２月完成随访的５６例内窥镜鼻窦手术进行分析,５６例中Ｉ型２９例（５１．７％）、ＩＩ类２２例（３９．３％）,ＩＩＩ型５例（９％）。其中１７例在局部麻醉下完成,３８例在局麻辅以静脉强化麻醉下完成,１例在全麻插管下完成,同期行鼻中隔矫正术２例,术后随访６～１２个月,平均随访８个月;结果：Ｉ型治愈率８９．７％,ＩＩ型治愈率８６．４％,ＩＩＩ型治愈率６０％,三型之间治愈率差异有显著性,手术并发症发生率１２．５％。结论：鼻内窥镜手术是适合在基层医院开展的治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法,手术疗效与临床分析术者的技术熟练程度密切相关。     

鼻窦内窥镜手术115例体会

现将我院 1996年 1月～ 1997年 12月开展鼻窦内窥镜手术并随访超过半年以上 ,资料完整的 115例 (2 15侧 )进行分析 ,以期探讨慢性鼻窦炎和鼻息肉手术某些传统概念更新和修正。1　临床资料1 1　一般资料　男 6 8例 ,女 4 7例 ,年龄 14～ 78例 ,其中 2 0～ 4 0岁者 85例 (73 9% )。病程 2～ 38年。首次接受手术者 96例 ,有前期手术史者 19例。1 2　病变类型及手术方式　按照中华医学会耳鼻咽喉科 1997年制定标准[1] 进行临床分型和分期 ,Ⅰ型二期 17侧 ,Ⅱ型一期、二期、三期 ,分别为 32、10 1、2 9侧 ,Ⅲ型 36侧。根据病变类型采用相应手术方…     

鼻窦内窥镜手术289例临床分析

鼻息肉和鼻 鼻窦炎长期以来采用传统的手术治疗方法 ,术后症状不改善或病变复发已成为棘手的问题。近年来由于开展了鼻窦内窥镜功能性手术 ,使鼻外科的临床治疗水平有了迅速的提高。由于存在诸多因素影响鼻内窥镜手术的治疗效果 ,现将 2 89例手术情况和近期随访结果 ,针对其中主要内容进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :我院从 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 3年 2月 ,共施行了鼻内功能性鼻 鼻窦根治手术 2 89侧例。其中多发性鼻息肉伴慢性筛窦炎、上颌窦炎者 16 8侧例 ,慢性筛窦炎伴筛泡肿大致鼻道阻塞者 34侧例 ,单纯鼻 鼻窦炎 87侧例。 2 89…     

内窥镜鼻窦手术186例

国内近几年已广泛开展鼻内窥镜手术,积累了许多有价值的经验和资料。我科１９９６年～１９９９年开展此项手术２３６例,现将资料完整,有追踪记录的１８６例总结如下。１　临床资料１．１　一般资料　１８６例中男１２６例,女６０例,年龄１０～７４岁,病程２～２５ａ,均有不同程度的鼻塞、流涕,手术前均经鼻内窥镜检查及副鼻窦ＣＴ冠状扫描确诊为慢性鼻窦炎、鼻息肉。根据１９９７年海口会议标准［１］,其中１型１期１４例,１型２期３０例,１型３期７例,２型１期２６例,２型２期３５例,２型３期３０例,３型４４例。１．２　手…     

功能性鼻窦内窥镜手术的综合治疗

功能性鼻窦内窥镜手术 (ＦＥＳＳ)是目前治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉常用的手术方法。我们对我科从1 997年 1月至 1 999年 1 2月所作的 2 0 2例功能性鼻窦内窥镜手术进行总结 ,探讨综合治疗对保证手术疗效所起的作用。1　资料与方法1 .1　临床资料2 0 2例中 ,男 1 3 2例 ,女 70例 ;年龄 4.5～ 76岁 ,平均 3 3 .95岁 ,其中≤ 2 0岁者 3 5例 ,≥ 5 0岁者 2 0例 ,2 1～ 49岁者最多为 1 47例。住院天数 3～ 2 4ｄ ,平均 1 1 .1 2ｄ。按《慢性鼻窦炎、鼻息肉临床分型分期标准》分类 :Ⅰ型Ⅱ型共 1 5 9例 (78.7% ) ,Ⅲ型 43例 (2 1 .3 % )。1 .2　方法…     

内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉

目的 根据开展鼻窦内窥镜手术的体会,提出基层医院开展这种手术的必要性和特殊性。方法 分析270例慢性鼻窦炎、鼻息肉经算内窦镜手术的治疗经验和疗效。结果 治愈201例（74. 4%）,好转62例（22.9%),无效7例（2.6%),并发症4例（1.5%)。结论 算内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、算息肉疗效显著;筛窦CT分型对确定麻醉方式、术式有直接指导意义;完整的围手术期 综合治疗和及时的术后处理是保证疗效的重要手段。     

经鼻内窥镜鼻窦手术386例临床观察

目的观察经鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的近期、远期疗效。方法对386例慢性鼻窦炎、鼻息肉病人进行鼻内窥镜鼻窦手术，术后随访0．5～1年。结果治愈270例（70％），好转91例（23．5％），无效25例（6．5％），总有效率93．5％。结论鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效，术后定期随访并继续规范化治疗能提高手术的治愈率，减少复发率。     

鼻内窥镜手术治疗体会

慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科中常见的疾病之一,随着功能性鼻窦内窥镜手术(ＦＥＳＳ)的开展,提高了手术的成功率。我科于1998年3月以来采用鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉43例,取得较好的疗效,现报告如下:资料与方法1临床资料　男性25例,女性18例。年龄21～62岁。病程1年～20年不等。都有不同程度鼻塞、头痛及嗅觉下降等症状。其中单纯性鼻窦炎9例,合并鼻息肉34例。有8例经过一次或一次以上传统鼻息肉摘除术后又复发。全部病例术前均行鼻腔ＣＴ扫描,其中上颌窦炎5例,上颌窦、筛窦炎33例,筛窦炎4例,全鼻窦炎1例。术前常规行鼻腔内…     

功能性内窥镜鼻窦手术对嗅觉及嗅粘膜上皮形态的影响

【目的】评价功能性内窥镜鼻窦手术对嗅觉及嗅粘膜上皮的影响。【方法】对 2 3例慢性鼻窦炎患者的 37侧鼻腔行功能性内窥镜鼻窦手术 ,术前及术后 3个月测试患者察觉阈及识别阈 ,观察其嗅觉变化 ,同时以免疫组化染色检查其嗅粘膜病理结构。【结果】术后 2 9侧鼻腔察觉阈下降 (78% ) ,3侧提高 (8% ) ,5侧未发生变化 (13% )。而识别阈 2 4侧鼻腔下降(6 4% ) ,6侧提高 (16 % ) ,7侧未发生变化 (18% )。手术前后察觉阈和识别阈分别比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5和P <0 0 0 1)。病理上 ,除嗅粘膜严重损伤致鳞状上皮化生外 ,大部分结构得以改善。嗅粘膜Bowman′s腺细胞的表达在手术后明显高于手术前 (P <0 .0 5 )。【结论】功能性内窥镜鼻窦手术有利于慢性鼻窦炎患者嗅觉的改善。     

慢性鼻窦炎术后中药辅助治疗的临床基础研究

目的:探讨慢性鼻窦炎鼻内窥镜术后应用鼻渊舒口服液作为辅助治疗,对临床症状及术腔黏膜预后的影响.方法:120例实施鼻内窥镜手术的慢性鼻窦炎患者,按照随机原则方法分为对照组56例,治疗组64例;对照组术后应用抗生素及类固醇治疗,实验组应用抗生素、类固醇,并辅助鼻渊舒口服液治疗.观察患者的临床症状及术腔黏膜的改善情况,对比两组病例疗效.结果:治疗组治愈率为84.4%高于对照组71.4%;治疗组症状消失率高于对照组,治疗组比对照组在黏膜水肿消褪、囊泡、肉芽消失、上皮化方面治疗时间短,差异具有显著性(P＜0.05).结论:鼻窦炎鼻内窥镜术后辅助药物治疗可提高手术疗效,减轻临床症状,缩短愈合时间;鼻渊舒口服液可作为鼻窦炎鼻内窥镜术后辅助治疗药物,具有良好疗效.     

鼻窦内窥镜手术疗效观察

目的应用鼻窦内窥镜手术治疗鼻息肉、慢性鼻窦炎并观察其疗效。方法采用:①窦口鼻道复合体手术;②全筛和/或蝶窦手术;③部分辅以上颌窦根治术。结果本组病例治愈45例(78.9%),好转9例(15.8%),总有效率94.7%。结论鼻窦内窥镜手术是治疗鼻息肉、慢性鼻窦炎的有效方法。     

功能性内窥镜鼻窦手术相关解剖研究

为给功能性内窥镜鼻窦手术提供解剖指导。通过12个头颅(全部男性)24例鼻腔外侧壁的观察,测量了以筛漏斗为中心的附近区域解剖结构。上鼻甲长15.6±2.8mm,宽4.7±1.1mm;中鼻甲长36.7±3.4mm,宽10.4±3.4mm;下鼻甲长42.7±3.6mm,宽12.3±1.7mm;钩突长22.8±3.2mm,高4.3±1.7mm;筛泡长19.3±4.1mm,高6.5±2.1mm;半月裂长24.5±2.3mm。并发现6侧中鼻甲被后组筛窦气化,有3侧中鼻甲骨向中鼻道反突。时有关鼻腔外侧壁重要解剖的测量数据和毗邻关系的了解,有助于提高功能性内窥镜鼻窦手术的安全性和手术效果。     

178例内镜鼻窦手术临床疗效分析

目的 探讨提高内镜鼻窦手术疗效的措施。方法 对行内窥镜鼻窦手术的178例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料进行回顾性总结。结果 术后随访1年以上的178例病例,治愈135例（75.8%）,好转32例（18.0%）,无效11例（6.2%）,总有效率93.8%。结论恰当合理的手术操作,彻底清除病灶,正确处理中鼻甲和鼻中隔偏曲,定期的术后随访可提高手术疗效。     

功能性内窥镜鼻窦手术

目的：探讨窦口鼻道复合体（Ｏｓｔｉｏｍｅａｔａｌ ｃｏｍｐｌｅｘ,ＯＭＣ）解剖变异与鼻窦炎的关系,功能性窥镜鼻窦手术（ＥＦＳＳ）的适应证、并发症及其疗效。方法：回顾性分析ＦＥＳＳ病例１１３例。结果：治愈率６３．７％,有效率８０．５％。并发症发生率１３．３％,息肉复发率为３８．９６％,且均为多发性息肉。结论：ＯＭＣ的解剖变异,特别是中鼻甲、钩突和筛泡病变与感染性鼻窦炎发生、发展密切相关;ＦＥＳＳ最适合于感染性鼻窦炎和ＯＭＣ解剖异常的病例,ＦＥＳＳ不能根本解决多发性鼻息肉病的复发问题。疗效及姘发症与鼻窦及ＯＭＣ的解剖、术前ＣＴ检查及术中内窥镜检查所见、鼻窦炎所处的临床阶段以及医生对手术的熟练程度等因素密切相关。     

功能性鼻旁窦内窥镜手术分期处理的探讨

目的 :探讨减少功能性鼻旁窦内窥镜手术 (FESS)中的出血、解剖标志不清、视野模糊等现象 ,使手术更为安全、彻底的方法。方法 :对 2 7例慢性鼻旁窦炎患者在手术中采用“二步法”(即将鼻腔、鼻旁窦的病变分二期处理 ) ,并与同期采用常规方法 (即一次处理鼻腔、鼻旁窦病变 )治疗的 2 6例慢性鼻旁窦炎患者相比较。结果 :“二步法”组在内窥镜下处理鼻旁窦病变时出血减少 ,平均出血量为 15 3 .7ml,平均手术时间为 14 8.9min ,术后清理残留病变的次数为 5 .6次 ;而常规方法组的平均出血量为 196 .2ml,平均手术时间为 177.4min ,术后清理残留病变的次数为 7.8次。结论 :“二步法”有较大优越性 ,不失为有效的FESS方法     

鼻内窥镜手术180例分析

采用鼻内窥镜进行鼻部手术１８０例，其中，鼻窦开放术５７例；上颌窦或筛窦开放术＋中鼻甲部分切除术或鼻息肉摘除术３０例；筛窦或上颌窦开放术＋鼻息肉摘除术５５例；全鼻窦开放术＋鼻息肉摘除术３８例。术后随访６个月以上。鼻塞完全消失者１２０例（１２０／１６０）；脓涕完全消失者１２６例（１２６／１６９）；头昏头痛完全缓解者１０２例（１０２／１３０）。重点讨论了手术适应证，术前检查，出血及手术并发症等方面的问题     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效及其预防复发的效果观察

目的:探讨内镜下鼻窦手术在慢性鼻窦炎鼻息肉中的疗效及其预防复发中的效果。方法:90例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,分成了对照组46例,研究组44例。针对不同治疗方法的综合治疗效果和预防复发效果进行了比较分析。结果:(1)总有效率,研究组优于对照组,P<0.05;(2)组并发症比例及复发率组间比较,研究组优于对照组,P<0.05。结论:内镜下鼻窦手术在慢性鼻窦炎鼻息肉中的综合疗效显著,其临床并发症比例较低,预防复发的效果显著。     

上颌窦出血坏死性息肉的临床分析

目的通过分析上颌窦出血坏死性息肉患者的临床资料,探讨其有效的诊治方法。方法总结分析34例经鼻内镜手术治疗上颌窦出血坏死性息肉患者的临床资料,包括术前临床表现、检查、治疗方法及术后病理诊断。结果术前鼻内镜检查无特异性表现。鼻窦CT增强扫描轻度强化,27例提示上颌窦内密度不均匀,局部骨质压迫性吸收,多见上颌窦内侧壁,并存骨壁硬化增厚,准确率为79.17%（27/34）。经鼻内镜手术治疗34例,术后病理均确诊为上颌窦出血坏死性息肉,随访7～24月,无复发。结论鼻窦CT能反映上颌窦出血坏死性息肉的病理学特征,有助于明确诊断。经鼻内镜微创手术效果确切,是其治疗最佳方法。