急性乐果中毒大鼠实验治疗研究

目的 探讨不同剂量氯磷定和(或)阿托品治疗对急性乐果中毒大鼠的疗效,为改进急性乐果中毒的治疗提供线索。方法 通过2 LD50乐果灌胃染毒建立急性有机磷中毒(AOPP)模型,并将60只SD大鼠随机分为对照组、未治疗组、阿托品治疗组、小量氯磷定组、中等量氯磷定组、突击量氯磷定组,观察不同治疗情况下中毒大鼠病情变化特点及其规律。结果 单用阿托品治疗可改善乐果中毒大鼠流涎、流泪、肌颤、肌无力、呼吸困难等症状,可挽救大部分大鼠生命,加用氯磷定治疗,可使呼吸困难、肌力下降、全身肌颤等症状较单用阿托品延迟出现,症状减轻,持续时间缩短,呼吸困难发生率、病死率明显下降,阿托品用量减少,且随剂量增加,效果更加明显,以突击量氯磷定效果最佳,染毒大鼠存活率100％。结论 氯磷定联合适量阿托品对急性乐果中毒疗效确切,且以突击量氯磷定效果最佳。     

乐果中毒72例分析

在临床工作中 ,我们常感到乐果中毒后症状不易控制 ,病情易反复 ,抢救治疗颇为困难 ,为探讨乐果中毒的临床特点 ,我们回顾分析了本院 1991～ 2 0 0 0年收治乐果中毒 72例 ,并与同期非乐果急性有机磷中毒 (NAOPP) 138例进行对比 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　见表 1。表 1　两组病例一般资料对比例数 性别男女 龄 中毒程度轻中重毒至就诊平均时间 (h)乐果组　 72 30 4 2 2 6.3 9372 6 2 .5非乐果组 1 3861 7731 1 882 382 .3　　两组病例在性别、年龄、中毒程度及吸毒后至就诊平均时间等方面均无显著差异 (P>0 .0 5 ) ,具有可比…     

合理进食时间在预防乐果中毒发生反跳中的作用

乐果属有机磷杀虫剂,其毒性作用主要是抑制胆碱酯酶的活性而产生一系列的中毒症状。乐果中毒是临床常见急症,病情危重,发病急剧,死亡率高,且在治疗过程中易出现反跳现象,反跳后病情加重。经临床观察,乐果中毒后进食时间与病情反跳有一定的关系。由于中毒患者处于高度应激状态,经过洗胃、导泻等导致胃液肠液大量丢失,消耗较大,尤其中度中毒患者,一些被胃肠道吸收经肝脏微粒体酶系氧化作用后活化的有机磷农药因为禁食随胆汁分泌减少而贮存在胆囊内,     

急性有机磷农药中毒反跳原因与预防

急性有机磷农药中毒抢救治疗时,部分患者急救后临床症状明显好转,中毒征象缓解或基本控制后,再次出现中毒症状,甚至死亡,这种现象称为“反跳”。急性有机磷农药中毒反跳的预防及观察护理至关重要。1反跳原因①反跳与有机磷农药种类有关,不同的有机磷农药中毒其中毒酶的半老化期不同。乐果中毒其中毒酶半老化期较短,中毒时间较久,解磷定等肟类复能剂对内吸磷等中毒的疗效较好,对对硫磷、敌敌畏等中毒的疗效差,对乐果中毒疗效差;②患者服毒量越大,中毒程度越深,血胆碱脂酶活力越低,反跳发生率越高;③阿托品及胆碱酯酶复能剂用量偏低、减量过快…     

幼婴皮肤吸收乐果中毒1例

幼婴有机磷中毒少见,现将本院收治的1例报告如下: 病历摘要:患儿男,50天。因“呼吸困难5小时”入院。患儿于入院当日上午11时始,着装被乐果污染的裤子,下午7时患儿哭闹不安、多汗、痰鸣,曾去当地医院就诊,疑“乐果中毒”肌注阿托品1次(量不详),因症状不缓解于当日下午12时转至我院。     

乐果中毒死亡病例分析

有机磷农药中毒在内科急诊中占有很大比重,为各种中毒的首位,其中以乐果中毒多见,病死率也高于其他有机磷农药中毒者。我院近8年共收治有机磷农药中毒380例,其中乐果中毒95例,占25％。为了认识乐果中毒的特点,提高救治水平,特将我院临床资料较完整的6例死亡病例作一分析。一般资料:男2例,女4例;年龄最大者56岁,最小2个月;经消化道中毒4例,经皮肤和呼吸道中     

乐果中毒的植物神经功能损害

有机磷中毒治疗中维持阿托品化是关键,但我们在临床中发现乐果中毒者在治疗中维持其余“化”的指征下出现心动过缓。现对我院1996年12月～1997年6月12例乐果中毒伴继发心动过缓者11例报告分析如下。 1 一般资料 本组病例均为我院急诊收治乐果中毒病人,男性7例,女性4例,年龄21～38岁,均为口服中毒;     

高锰酸钾溶液对乐果的氧化分解实验研究

洗胃是救治口服乐果中毒的重要措施之一，已知高锰酸钾溶液(PP)是氧化解毒剂，适用于敌敌畏中毒洗胃．疗效明显优于4％碳酸氢钠液(SB)。我们做了PP对家兔灌服乐果的解毒效果研究，发现存活率为50％，在临床实践中感到PP对乐果中毒的洗胃同样效佳，但不少文献记录PP可将乐果氧化为毒性增强数百倍的氧化乐果，故PP     

乐果的毒理和口服中毒12例救治体会

乐果是有机磷农药毒性较低的一种，因此不容易引起人们的重视。但口服乐果后，如抢救不及时，往往导致病人死亡。我们总结１９９０～１９９８年口服乐果中毒１２例救治的体会。１　临床资料１１　一般情况　男４例，女８例。年龄１７～４８岁，平均年龄３０４岁。中毒至就诊时间为２０分钟～４小时。均因纠纷而口服。１２　中毒程度　依据１９７４年卫生部《有机磷农药中毒诊断治疗标准》分类，轻度中毒３例，中度中毒６例，重度中毒３例。１３　毒理基础　乐果在氧化剂的作用下，可产生一种毒性比乐果强三百倍的氧化乐果。因为含有…     

乐果中毒的临床特点

我们自1986年至1992年共收治急性有机磷农药中毒患者134例,占同期住院各种中毒70％,其中乐桌中毒50例占37.3％.现将乐果中毒50例与同期非乐果有机磷农药中毒84例进行对比,以探讨乐果中毒的某些临床特点。 临床资料及分析 一般资料 乐果组男20例,女30例,年龄16～59岁。其中30岁以下20例,30～39岁15例,40～49岁4例,50～59岁9例,60岁以上6例。两组性别无明显差别(P>0.05)。     

农药乐果中毒并发中间综合征24例诊治分析

目的 探讨农药乐果中毒并发中间综合征的诊治情况.方法 对24例口服乐果中毒患者进行诊治分析.结果 胆碱能神经障碍恢复最早,而呼吸肌麻痹恢复最迟.结论 诊断明确抢救措施得当,可以降低病死率.     

老年人阿托品化特殊规律的探讨

1 一般资料 老年组32例中男18例,女14例。年龄60～72岁,平均65岁。其中“1605”中毒9例,敌敌畏中毒12例,乐果中毒11例,中度中毒24例,重度中毒8例。合并慢性支气管炎6例,肺气肿3例,冠心病2例。对照组63例中男27例,女36例,年龄3～33岁,平均26岁。乐果中毒18例,“1605”中毒18例,DDV中毒9例,甲胺磷中毒18例,中度中毒45例,重度中毒18例。两组综合判断达阿托品化的各项指标见附表。     

乐果中毒抢救中的错误

我院从1974年～1980年,收治乐果中毒71人,死亡8人,死亡率11%。由于抢救不当致使死亡率较高,现将抢救中存在的问题报告如下:一、洗胃问题抢救乐果中毒时,尽快地清除毒物是重要一环,这往往直接关系到抢救的成功与     

18例有机磷中毒“反跳”的观察护理

急性有机磷中毒患者,经抢救治疗,在症状明显缓解后的恢复期,病情突然急剧恶化,重新出现有机磷农药中毒症状而且加重,临床上称为“反跳”现象。作者通过十几年临床经验体会到,严密观察,可及时发现反跳先兆,得到及时的救治。 1 一般资料 我院自1995年至1999年共收治有机磷农药中毒病人298人。其中18例发生“反跳”,男性5例,女性13例,20～25岁4例,25～30岁11例,30～50岁3例。口服中毒16例,皮肤中毒2例。其中“1605”中毒5例,敌敌畏中毒2例,“1059”中毒4例,马拉硫磷中毒1例,甲胺磷中毒1例,乐果中毒5例。就诊时间最长8     

口服乐果的抢救护理体会

我院急诊科自1989年7月至1991年12月共收治乐果中毒病人7例,治愈6例,死亡1例。现将口服乐果的抢救护理体会报告如下。     

5例乐果中毒患者反跳的临床观察与护理

急性有机磷农药中毒患者治疗恢复期,少部分会发生突然病情反复,临床称之为反跳,特别以乐果中毒患者尤为明显。本文从2000年1月~2006年1月共收治乐果中毒患者60例,其中反跳5例,经抢救治愈2例,死亡3例,反跳后死亡率高达60%。因此医务人员要有高度责任心,加强有机磷农药中毒患者救治中的病情观察与护理,严防反跳发生,降低死亡率。1临床资料1.1一般资料本组5例,男1例,女4例,年龄18~62岁,平均年龄30.2岁。均为口服乐果中毒。中度中毒1例,重度中毒4例。阿托品化出现时间3~6h,反跳发生时间3~7d。1.2临床表现扩大的瞳孔再次缩小;胸闷不适、流涎、盗…     

有机磷农药中毒178例分析

有机磷农药中毒是常见急诊。现将我院五年来经治的178例加以分析和讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 总计178例,其中男性77例;女性101例,男女之比为1:1.3。生产性中毒41例,误服3例、自杀134例。发病以2l～30岁年龄组最高,达81例(占45.5％),其次是60岁以上的老年人。死亡34例,但生产性中毒及误服均无死亡。 1.2 症状和体征 表现为典型有机磷农药中毒之各种症状及体征。 1.3 毒物种类 敌敌畏13例,乐果78例,氯胺磷43例,混合性21例,不详(但有典型有机磷中毒症状)23例。     

快输快排抢救重症有机磷中毒的体会

本文介绍我们在综合治疗的基础上,采用快速输液快速排毒的方法抢救重症有机磷中毒患者15例,疗效优于对照组。 1 一般资料 25例重度有机磷中毒患者随机分为治疗组15例,对照组10例。两组病人的一般情况,中毒表现基本相同。25例中男10例女15例,年龄20～61岁,平均39岁。口服农药有乐果、敌敌畏。服药量100～180ml,平均130ml中毒后就诊时间1～5小时,平均3小时,中毒症状出现时间30分钟～1小时。对照组死亡2例。     

急性有机磷中毒合并呼吸衰竭11例临床分析

两年来 ,我院共收治急性有机磷中毒 50例 ,其中1 1例出现呼吸衰竭 (简称呼衰 ) ,均抢救成功 ,并有完整的病历记载 ,现进行回顾分析。1　临床资料1·1　一般资料　本组 1 1例中男 3例 ,女 8例 ,年龄1 6～ 4 8岁 ,1 1例均系口服乐果。1·2　临床表现　入院 1 1例均可闻到呼出大蒜气味及明确口服乐果史 ,具有典型Ｍ样症状和Ｎ样症状及中枢神经系统表现 ,胆碱酯酶活性均低于 5单位。其中 3例入院时即表现为中枢性呼衰 ;其余 8例呼衰出现均发生于阿托品维持量治疗过程中 ,即中毒后 1～ 5天内 ,且神志清醒 ,自觉胸闷、气短、呼吸费力、呼吸减慢伴…     

急性有机磷中毒继发阿托品中毒呼吸衰竭

急性有机磷中毒（AOPP）时阿托品剂量过量可致阿托品中毒,造成昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。现将作者医治阿托品中毒所致深度昏迷、呼吸衰竭8例分析如下。1临床资料中毒原因：口服有机磷农药6例（服乐果5例、氧化乐果1例）,喷洒1605中毒2例。男性3例、女性5例,年龄对～47岁。入院时均有呕吐、瞳孔缩小、大汗、口鼻分泌物增多等症状,神志清醒5例、3例模糊。重度中毒3例,中度中毒4例,轻度中毒1例。抢救过程：口服中毒6例立即用清水1万～2万ml电动洗胃机彻底洗胃,喷洒中毒2例脱去污染衣裤,头发。皮肤予以清洗。2例1605中毒静滴解磷定2一3…