新生儿高胆红素血症外周血管同步换血疗法的护理体会

目的探讨高胆红素血症外周血管同步换血疗法的可行性、疗效及护理。方法外周静脉输血,输血速度控制在1 ml/kg.min匀速输入,股动脉或股静脉抽血,采用留置针头,速度参照输血速度,血源选择与患儿同型血。多功能监护仪监测生命体征,记录有关参数。在换血前、换血中和换血结束时各留取血标本送检血常规、胆红素及血生化。结果TSBI、bili和Dbili的换出率分别是50.7%、49.8%、39.4%,平均换血量400 ml。同时在术中监测血红蛋白、电介质和血糖,发现换血后血红蛋白明显降低,P<0.001,有统计学意义,其他生命体征和血生化无明显改变,P>0.05,无统计学意义。结论外周血管同步换血疗法是简单、实用、安全方法,值得推广。     

输液泵控制外周动静脉同步换血疗法

目的 探讨输液泵控制外周动静脉同步换血的可行性及疗效。方法 外周静脉输血，速度150mL／h，外周动脉抽血，采用留置针头，抽血速度与输血速度一致。多功能监护仪监测生活体征，记录有关参数。换血前后行血常规、生化、肝功能、血培养等检查。结果 21例惠儿平均总胆红素由换血前434．44μmoL／L下降至换血后260．38μmoL／L。换出率是38．51％，95％的可信区间是33．49％～43．53％。平均换血量163mL／kg,，换血后除白细胞、血小板、Na^ 、BUN有轻微变化外。无明显并发症发生。结论 输液泵控制下外周动静脉同步换血是简单、实用、安全的方法，值得推广。     

新生儿外周动静脉同步换血疗法的临床应用

目的探索经外周动静脉全自动换血疗法的可行性及实用性.方法对12例患儿采用外周动静脉留置针穿刺,形成封闭的换血回路,静脉输血及动脉排血均由输血泵控制,使换血过程在封闭的回路中按设定的速度自动进行.结果换血过程顺利,12例患儿换血后总胆红素明显下降,换血前后胆红素对比有显著降低（P〈0.01）.结论由输血泵控制,外周动静脉同步换血是抢救重症新生儿高胆红素血症简便易行、安全有效的方法,值得推广.     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症

目的　探讨外周动静脉同步换血对新生儿高胆红素血症的疗效。方法　在多功能心电监护仪检测下 ,行外周动脉抽血 ,静脉输血 ,记录换血出入量 ,换血前后作胆红素、血常规、生化、血气和血培养等检查。结果　换血时间 2 .4～ 3 .8h。换血后血清总胆红素、结合和非结合胆红素水平明显下降 (P <0 .0 5和 0 .0 1 )。血红蛋白和血糖明显增高 (p <0 .0 5) ,无明显副作用。结论　外周同步换血疗法简便易行、副作用少 ,安全有效 ,值得临床推广应用。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理

新生儿高胆红素血症是新生儿常见病,如不及时治疗,过高的胆红素可导致神经细胞永久性损害,即胆红素脑病,严重者可危及生命。换血是目前治疗新生儿高胆红素血症最有效、最迅速的方法。本科自１９９９年开始,对１８例符合换血指征的高胆红素血症的新生儿进行了外周动静脉同步换血,效果良好,现将换血过程及护理体会介绍如下。１临床资料１．１一般资料本组患儿均为足月儿,男１０例,女８例;日龄最大 ７天,最小 ２天,平均日龄 ４天;体重最大 ３．９ｋｇ,最小２． １ｋｇ,平均体重 ３．４ｋｇ;本组有 １６例患儿反应好,吮奶好,…     

输血泵控制下外周同步换血的方法及护理

换血是治疗高胆红素血症最迅速的方法。目前国内报道采用外周动静脉同步换血方法较多 ,但多用人工抽吸控制换血速度。我们对 6例高胆红素患儿采用输血泵控制换血速度替代人工抽吸控制 ,取得满意效果。现报道如下。1　临床资料　　高胆红素血症患儿 6例 ,男 4例 ,女 2例。 35周 1例 ,5例为足月儿。第一胎 4例 ,第二胎 2例。黄疸出现时间均在生后 2 4ｈ内。体重 :>3ｋｇ 4例 ,<3ｋｇ 2例。病因 :ＡＢＯ血型不合溶血病 4例 ,Ｇ -6-ＰＤ缺乏症 2例。采用颞动脉放血 5例 ,桡动脉放血 1例。2　换血前准备与护理2 1　换血的血源选择和配血量　本组…     

外周动静脉同步换血电解质和血糖变化的研究

目的：探讨外周动静脉同步换血前后电解质和血糖的改变。方法：对25例高胆红素血症患儿采用同型进行外周动静脉同步换血，换血前后在同一动脉端取血测电解和血糖。结果：（1）换血过程中应用钙剂组（观察组）与未应用钙剂组，血钙水平在换血前后在两组之间均无显著差异。（2）换血时静注高渗糖组糖换血后显著升高，而对照组无明变化。（3）换血后血钾下降，血钠上升，但仍在正常范围。结论：外周动静脉换血疗法对机体生理功能及电解质的平衡无明显影响，换血过程中静注钙剂是不必要的。     

新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血疗法与护理

目的：探讨对新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血治疗的临床效果与护理。方法：对新生儿高胆红素血症患儿采用静脉套管留置针和简易换血一体化装置进行外周动静脉同步换血。加强术前准备和术中术后护理。结果：20例顺利安全完成换血治疗，未发生并发症，术后血清胆红素下降明显，P〈0．001。结论：外周动静脉同步换血装置一体化，操作方法简单易行，效果显著安全可靠，并发症少见。     

外周动静脉同步换血治疗重症新生儿高胆红素血症35例的护理

目的 探讨外周动静脉同步换血治疗重症新生儿高胆红素血症的疗效及护理方法。方法 对35例重症高胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血治疗，即同时、同步由外周静脉注血，桡动脉或肱动脉抽血。换血前、中、后检测血生化、肝功能、血培养及多功能监护仪监测患儿生命体征及血氧饱和度等。结果 换血后血清总胆红素、间接胆红素显著下降，换出率分别为52．66％、52．25％，有显著性差异（P〈0．05），生命体征及血氧饱和度稳定，换血后无明显不良反应。结论 外周动静脉同步换血治疗重症高胆红素血症效果好、快捷、安全、并发症少，值得临床推广。     

外周动静脉同步换血疗法治疗重症高胆红素血症新生儿的疗效分析

目的 探讨经外周动静脉同步换血疗法对重症高胆红素血症新生儿的效果,了解我院新生儿换血疗法的原因、临床效果、可能并发症及护理应对措施、患儿依从性,为临床及护理提供借鉴。方法 回顾性分析2018年12月—2021年11月在本院新生儿科实施换血治疗高胆红素血症新生儿的临床资料、实施换血的病因、换血前后血清胆红素情况,相关并发症及实施护理的情况。结果 114例重症高胆红素血症新生儿、共119例次新生儿接受了换血治疗,其中57例(50.0%)是ABO溶血病,3例(2.6%)是Rh溶血病,17例(14.9%)是感染性疾病,37例(32.5%)是其他原因引起的重症高胆红素血症;换血治疗前查肝功提示血清总胆红素(TSB)为(424.6±111.2)μmol/L,换血后复查肝功提示TSB为(230.4±60.0)μmol/L,血清总胆红素较换血前有降低(P<0.05)。5.3%(3/57)ABO溶血病患儿进行第2次换血,66.7%(2/3)Rh溶血病患儿进行第2次换血。换血过程中动脉排血不畅12例,血糖偏低8例,低钙血症3例,没有低血糖病例,换血后有血小板减少6例、血红蛋白低5例。没有发生呼吸暂停...     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察与护理

目的 探讨外周动静脉同步换血法治疗新生儿高胆红素血症的疗效及护理方法.方法 对6例重症高胆红素血症的患儿采用外周动静脉同步换血术,比较治疗前后患儿的总胆红素、间接胆红素、直接胆红素及血常规,血生化、血糖的变化.结果 患儿治疗后胆红素水平较治疗前下降(P＜0.05)差别有统计学意义.结论外周动静脉同步换血法实用、易行、安全、并发症少,是治疗重症新生儿高胆红素症的有效方法.     

新生儿外周动静脉双管同步换血疗法

鉴于在治疗新生儿高胆红素血症传统方法中的诸多不良反应,我院探索实施外周动静脉双管同步换血疗法。换血前后血红蛋白,总胆红素和间接胆红素相比有统计学意义(P<0.01),并加强术后的一系列护理。具有副作用少,操作简单方便,旧血换出率高,对患儿损伤小和降低院感发生率的临床效果,也缩短了治疗周期。     

新生儿高胆红素血症经外周动静脉同步换血的护理

目的探讨新生儿高胆红素血症经外周动静脉同步换血的护理配合。方法对15例新生儿高胆红素血症患儿采用静脉套管留置针进行外周动静脉同步换血,加强术前准备、术中观察配合和术后护理。结果15例患儿顺利安全完成换血治疗,换血前后胆红素变化差异有统计学意义（P〈0．01）,未发生脱管,外渗,堵管,低体温,硬肿,血压波动,电解质紊乱及感染等并发症。结论外周动静脉同步换血是治疗新生儿高胆红素血症简单、实用、安全的方法。     

新生儿外周动静脉双管同步换血疗法

鉴于在治疗新生儿高胆红素血症传统方法中的诸多副作用,我院探索实施外周动静脉双管同步换血疗法.换血前后血红蛋白、总胆红素和间接胆红素相比有统计学意义(P<0.01).并加强术后的一系列护理.具有副作用少,操作简单方便,旧血换出率高,对患儿损伤小和降低院感发生率的临床效果,也缩短了治疗周期.     

新生儿外周动静脉双管同步换血疗法

鉴于在治疗新生儿高胆红素血症传统方法中的诸多副作用 ,我院探索实施外周动静脉双管同步换血疗法。换血前后血红蛋白、总胆红素和间接胆红素相比有统计学意义 (P <0 .0 1 )。并加强术后的一系列护理。具有副作用少 ,操作简单方便 ,旧血换出率高 ,对患儿损伤小和降低院感发生率的临床效果 ,也缩短了治疗周期。     

20例新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血术的护理

换血疗法是新生儿治疗高胆红素血症（NICU）最迅速且有效的方法，其能迅速降低体内过高的间接胆红素浓度，防止核黄疸。我院新生儿科2000年3月至2006年1月对20例NICU患儿进行外周动静脉同步换血疗法治疗，取得较满意效果，现将护理体会报告如下。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症27例临床分析

目的分析27例新生儿高胆红素血症外周动静脉同步成分换血。方法以每小时150-250mL速度由静脉输入红细胞悬液及血浆，桡动脉或肱动脉为排血端，输液泵控制出入血速度，均速换血。结果27例患儿均一次换血成功。血清总胆红素换出率52．82％，无严重并发症。结论外周动静脉同步换血简单、安全、有效。     

外周动、静脉同步换血抢救新生儿高胆红素血症19例

换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症最迅速、最有效的方法[1]。传统的脐静脉单通道换血对新生儿血流动力学的干扰较大,易导致相应并发症。本院新生儿重症监护室NICU病房从2004年至今采用外周动、静脉同步换血疗法治疗19例新生儿高胆红素血症,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料19例中,男12例,女7例;第1胎5例,第二胎6例,第3胎4例,第4胎2例,第5胎2例。病因:ABO血型不合溶血病15例,Rh血型不合溶血病3例,原因不明1例。其中合并脐炎2例,新生儿感染2例,先心病2例,核黄疸(警告期)5例。19例换血时间为生后2~15d。1.2换血指征足月儿血清间接胆红素≥342μmol/L;早产儿血清间接胆红素≥299.2μmol/L;出现核黄疸征象者;对于Rh血型不合非第1胎患儿放宽胆红素标准,尽早换血。1.3换血治疗1.3.1换血前准备:换血前禁食4~6h,用苯巴比妥10~15mg/kg静脉注射镇静;50g/L碳酸氢钠3~5mL及50g/L人血白蛋白1g/kg输注,以碱化血液。备留置针3个,三通活塞管2个,50mL注射器30个,肝素氯化钠等渗盐水100mL(简称肝素盐水,每100mL含肝素3~4mg)。1...     

外周动静脉双路同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理

新生儿高胆红素血症是新生儿科常见病症．严重时可引起胆红素脑病．造成不可逆的神经系统损害。病死率高。即使幸存，大多数也会遗留下神经系统后遗症．为新生儿时期重要的致残病因。近年来我院开展了外用动静脉双路同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症取得了满意效果。现将其治疗和护理总结如下。     

外周静脉同步双管换血治疗新生儿高胆红素血症

目的:探讨外周静脉同步双管换血治疗新生儿高胆红素血症的疗效及安全性。方法:经头皮静脉输血股静脉抽血在生命体征监护下进行同步换血。结果:15例新生儿换血病例中,换血量为100～150ml/kg,换血后总胆红素下降的差异有高度显著性(P<0.001),总胆红素下降率达58.7%。换血后血红蛋白稍有下降,血糖及电解质无明显改变。结论:外周静脉同步双管换血疗法对于治疗新生儿高胆红素血症方便有效且又安全。