国产封堵器治疗小儿先天性心脏病疗效评价

目的 评价经导管植入国产封堵器治疗动脉导管未闭（patent ductus arteriosus，PDA）、房间隔缺损（atrial septal defect，ASD）和室间隔缺损（ventricular septal defects，VSD）的疗效。方法 选取行介入治疗的先天性心脏病病儿153例为研究对象，并且家属自愿接受国产封堵器介入治疗。PDA组58例：男18例，女40例；ASD组51例：男22例，女29例；VSD组44例：男27例，女17例。术后进行3—5年随访观察封堵器的疗效及安全性。结果 151例成功封堵。PDA组1例失败，1例合并主动脉缩窄（aortic coarctation，CoA），即刻封堵成功，术后24h经胸超声心动图（trans—thoracic echocardiography，TTE）出现少量残余分流，3个月时残余分流消失。全组随访过程中均无封堵器脱落移位、溶血、降主动脉及左肺动脉狭窄等并发症。ASD组51例封堵器植入均获得成功，即刻TTE显示3例存在微量至少量残余分流，术后48h 1例存在微量残余分流，至1个月随访时无残余分流。VSD组成功封堵43例，术后1例出现轻度三尖瓣返流，3天后返流消失；2例出现心律失常，1例为完全性房室传导阻滞，治疗4周后恢复为正常心律；1例为不完全性右束支传导阻滞，随访3年仍存在，无临床处理指征，仍在随访中。术后随访无封堵器移位、残余分流、主动脉瓣返流及严重心律失常等并发症。结论 国产封堵器治疗成功率高、安全、并发症少、初期及中期随访疗效满意，结合我国国情可以替代进口产品。     

国产封堵器经导管同期治疗复合型先天性心脏病疗效探讨

目的:研究采用国产封堵器经导管同期治疗复合型先天性心脏病(简称先心病)的策略并评价其疗效.方法:15例患者中,房间隔缺损(ASD)合并肺动脉瓣狭窄(PS)7例,室间隔缺损(VSD)3例,合并动脉导管未闭(PDA)3例,VSD合并PDA 2例.先行瓣膜球囊扩张术纠正瓣膜狭窄,其次行VSD封堵术,再次行PDA封堵术,最后行ASD封堵术.封堵术用国产封堵器.术后3 d、1、6个月分别行经胸超声心动图(TTE)、X线检查评价治疗效果.结果:15例复合型先心病患者均一次性治疗成功.术中未发生任何重要并发症.术后即刻TTE和造影示ASD、VSD、PDA所有封堵器位置良好,无残余分流.7例ASD合并PS者,跨肺动脉瓣平均压差由术前(7.53±3.66)kPa下降到术后(2.43±1.13)kPa,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3 d、1、6个月TTE示所有患者各水平分流均消失,所有封堵器位置固定良好,无移位及脱落.结论:复合型先心病采用国产封堵器经导管同期介入治疗效果良好.     

甘肃地区动脉导管未闭介入治疗的临床研究

目的探讨应用多种封堵材料经皮介入治疗动脉导管未闭(PDA)的个体化选择及近期的临床效果。方法20例PDA患者男8例,女12例,年龄8月～34岁,其中1例伴有房间隔缺损(ASD)。其中16例,直径4～20mm,选用6～22mm国产类Amplatzer标准型封堵器(ADO);3例,缺损直径小于2.5mm,选用德国6mm×5mm和5mm×4mmpfmDuctOcclud弹簧圈;另外1例,直径为6mm,PDA体部与降主动脉夹角小,漏斗部亦较小,选用10mm国产新型成角PDA封堵器。术后即刻重复造影检查及24小时,1～6月随访心电图、胸片、TTE检查观察临床疗效。结果全组技术成功率100%。其中16例封堵后即刻造影未见残余分流;4例封堵后造影有少量残余分流,1月后经胸TTE检查证实分流消失;全部病例术中均未发生严重并发症;3例伴重度肺动脉高压患者术后仍有轻微的心悸、胸闷症状,3月后逐渐消失,肺动脉压明显降低;全部患者心影缩小,无封堵器移位及变形、肺动脉及主动脉梗阻。结论选择性应用多种封堵材料经皮介入治疗动脉导管未闭(PDA)是一种成功率高、疗效确切及并发症较少的治疗方法。     

Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损

目的　应用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损 (ASD)并评价其疗效。方法　 10例ASD行Amplatzer封堵术患者 ,均在经胸B超 (TTE)指导下用Amplatzer封堵器介入治疗。结果　 10例均获成功 ,技术成功率 10 0 % ,其中 1例因选用封堵器欠佳 ,后改用更大型号封堵器封堵成功。术后即刻TTE显示 1例存在少量残余分流 ,1个月后TTE示残余分流消失 ,即刻完全封堵率 90 %。随访 2个月至 2年 ,无残余分流及封堵器脱落 ,肺多血及右心房室增大较术前有不同程度改善。结论　在TTE指导下用Amplatzer封堵器治疗ASD是一种安全有效的介入治疗方法。     

介入治疗先天性心脏病79例临床分析

目的 观察先天性心脏病介入治疗的近期疗效及安全性.方法 在X线透视、造影及经胸超声心动图监视下,经导管应用国产封堵器介入治疗房间隔缺损(ASD)、动脉导管未闭(PDA)、室间隔缺损(VSD),以及经皮穿刺球囊肺动脉瓣成形术(PB-PV)治疗先天性肺动脉瓣狭窄(PS).结果 即刻成功率98.7%(78/79).2 例封堵术后早期少量残余分流;1例VSD术后出现血尿,经药物治疗5 d后症状消失;Ⅲ°房室传导阻滞1例,左前分支传导阻滞1例,不完全性右束支传导阻滞3例,均经药物治疗后消失;全组无死亡.结论 经导管用国产封堵器介入治疗ASD、PDA、VSD和PBPV治疗PS近期疗效确切,操作技术成功率高,安全性良好.     

经胸彩色超声心动图在先天性心脏病介入封堵术中的应用评价

目的:探讨经胸彩色超声心动图(TTE)在先天性心脏病封堵术前选择病例和术中及术后疗效观察中的应用价值。方法:术前应用TTE检查,选择适合行先天性心脏病封堵术患者37例,其中20例继发孔型房间隔缺损(ASD),10例膜周部型室间隔缺损(VSD),7例动脉导管未闭(PDA),患者均采用Amplatzer封堵器介入治疗,封堵器选择大于TTE测值的2~4 mm。术中在X线和TTE监测下观察封堵器的释放过程。术后1天、1周、1个月及6个月应用TTE观察封堵伞有无脱落,房、室间隔及大动脉水平有无分流,心脏大小变化。结果:20例ASD封堵成功19例,10例VSD封堵成功10例,7例PDA封堵成功7例。术后1天复查,1例ASD患者有少量残余分流,1例VSD患者三尖瓣瓣下见少量返流,2例VSD封堵术后出现不同程度的传导阻滞。随访1~6个月,均未发现有残余分流。结论:TTE在封堵术前选择合适病例,以及选择封堵器的大小,术中监测封堵器的位置是否准确,术后观察有无残余分流,疗效评价等方面有着重要的作用。     

应用国产封堵器治疗先天性心脏病67例

目的 评价国产封堵器治疗动脉导管未闭（PDA）、房间隔缺损（ASD）及室间隔缺损（VSD）的安全性、疗效及优点。方法 10例PDA患者，23例继发孔型ASD患者，34例膜部VSD患者分别采用相应的国产封堵器经导管进行封堵治疗，术中进行造影或经胸心脏彩色多普勒（TTE）检查，术后24h内，1，3，6个月随访TTE及心电图，观察疗效和安全性。结果 67例患者全部封堵成功，2例ASD、1例VSD患者有2处缺损，两者相距较远，大的缺损封堵后，小的缺损仍有残余分流，2例VSD患者术后第2天出现一过性完全性右束支传导阻滞。术后1，3，6个月随访全部无栓塞、溶血、发热、感染性心内膜炎等临床表现，TTE提示封堵器位置稳定，无术后再通，对主动脉，肺动脉及房室瓣均无影响。结论 选用国产封堵器治疗PDA、ASD、VSD是安全、有效的。     

经胸超声心动图引导Amplatzer封堵器治疗先天性心脏病

目的研究经胸超声心动图（TTE）在指导Amplatzer封堵器封堵动脉导管未闭（PDA）、房间隔缺损（ASD）及室间隔缺损（VSD）中的应用价值。方法4例PDA、7例ASD及1例VSD经TTE引导行经导管Amplatzer封堵器封堵。结果12例患者9例封堵成功,其中PDA4例、ASD5例,2例ASD及1例VSD封堵失败,封堵成功率75％。成功者术后无残余分流。结论TTE在引导Amplatzer封堵器封堵PDA、ASD及VSD的术前病例选择、术中监测、封堵器型号选择与术后疗效评价方面有着重要作用。     

国产封堵器闭合先天性左向右分流型心脏病的疗效分析

目的评价国产封堵器闭合先天性左向右分流型心脏病的临床疗效、安全性。方法左向右分流型先天性心脏病381例，其中ASD164例、PDA107例、膜部VSD110例，在透视和（或）经胸超声心动图（TTE）指引下置入国产封堵器，术后24h和1、3、6、12个月及以后每年分别行TTE、ECG和X线胸片检查以评价治疗效果。结果①107例PDA成功置入封堵器，成功率达100％。随访1～33个月，所有病人健在，未发现残余分流、溶血及感染性心内膜炎等并发症。②164例ASD中162例成功置入封堵器，即刻TTE显示158例（98％）封堵完全，4例（4％）存在微量或少量残余分流；术中封堵器脱落1例。随访1～35个月，所有病人健在；1例随访1年后仍存在少许残余分流，2例术后6个月随访时发现封堵器移位伴少量分流。③110例膜部VSD中109例闭合成功，成功率99％，术中未发生任何并发症，术后即刻造影无残余分流。随访1～26个月，所有病人健在，1例封堵器放置后出现完全性右柬支传导阻滞．随访12个月未见恢复。结论应用国产封堵器闭合先天性左向右分流型心脏病，疗效可靠，使用安全。     

经导管介入治疗先天性心脏病疗效分析

目的 评价封堵器经导管介入在治疗动脉导管未闭（PDA）、房间隔缺损（ASD）及室间隔缺损（VSD）中的疗效与安全性。方法 回顾性分析本院2000年1月至2005年6月应用封堵器经导管介入治疗的PDA、ASD及VSD患者55例临床资料。55例先天性心脏病患者（PDA33例，ASDl6例。VSD6例）均在X线透视及造影和超声心动图监视下经导管置入封堵器治疗PDA、ASD及VSD。术后分别于1～3d复查超声心动图，随访1个月～3年。结果 PDA封堵成功率94％，ASD封堵成功率88％，VSD封堵成功率100％。封堵成功的患者均于术后24h、1个月～3年行经胸超声心动图检查和随访，均无残余分流和并发症，右心房、右心室内径均有不同程度的缩小，左、右心室功能得到了改善，生活质量良好。结论 经导管置入封堵器是治疗PDA、ASD和VSD的一种操作简便、技术成功率和安全性高、创伤小、并发症少、疗效可靠的治疗方法，应用封堵器介入治疗应该成为PDA、ASD及VSD治疗的首要选择。     

介入治疗先天性心脏病疗效评价

目的: 探讨应用封堵器治疗动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)及室间隔缺损(VSD)方法并评价其初步疗效。方法: 24例患者(PDA6例,ASD13例,VSD5例)均在X线透视及造影和食管超声心动图监视下经导管置入封堵器治疗PDA、ASD及VSD。结果: 全组技术成功率100%,24例患者均于术后24h、1个月和3个月行经胸超声心动图检查,均无残余分流,术后完全封堵率100%。结论: 经导管置入封堵器是治疗PDA、ASD和VSD的一种操作简便、技术成功率高、疗效可靠的介入方法。     

国产封堵器介入治疗先天性心脏病120例

目的应用国产封堵器介入治疗先天性动脉导管未闭（PDA）、房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）,并对近期疗效进行观察。方法120例先心病经临床和经胸超声心动图确诊PDA36例,ASD13例,VSD70例,PDA并VSD1例,采用经导管介入封堵术治疗,术后即刻采用造影或术后72h行经胸心脏超声检查观察疗效。结果PDA、ASD、VSD成功率分别为97.2%、100%、98.6%,不成功原因为缺损或导管直径过大,术中未发生任何重要并发症。结论应用国产封堵器介入治疗PDA、ASD、VSD是一种成功率高、并发症少的一种可靠治疗手段。     

国产封堵器经导管介入封堵104例儿童先天性心脏病的临床分析

目的 评价国产封堵器经导管介入封堵治疗儿童先天性心脏病的临床经验。 方法 选取2014年1月—2016年7月104例无锡儿童医院住院适合用介入方法封堵治疗的儿童先天性心脏病患者,男49例,女55例,年龄10个月5天～15岁,平均年龄(3.8±2.9)岁;体重8.5～68.0 kg,平均(16.25±9.3) kg。其中继发孔型房间隔缺损(ASD)54例,动脉导管未闭(PDA)21例,膜周部室间隔缺损(PVSD)26例,肌部室间隔缺损(MVSD)1例,膜周部室间隔缺损合并房间隔缺损1例,房间隔缺损合并动脉导管1例,均行国产封堵器介入治疗。房间隔缺损及室间隔缺损患儿术后口服阿司匹林3～5 mg/(kg·d)(最大量100 mg/d),疗程6个月。同时术后24 h复查胸片、心电图、心脏彩超,室间隔缺损封堵术后行24 h动态心电图检查。术后第1、3、6、12个月予心脏超声、心电图追踪及随访,以后每年常规复查心电图、心脏彩超。 结果 共植入国产封堵器106个,同时植入2个封堵器患儿4例。介入封堵成功102例,2例封堵失败,封堵成功率为98.08%。严重并发症发生率为0.96%,其他并发症17例。所有患者均无心包填塞,无封堵器移位,无溶血,无血栓或气栓形成。 结论 国产封堵器经导管介入封堵治疗儿童先天性心脏病临床疗效肯定,严重并发症发生率低,是一种安全、有效的治疗方法。但在治疗过程中应严格把握介入治疗的适应证及禁忌证,术后坚持长期随访心电图及心脏超声。      

经导管植入国产封堵器治疗先天性心脏病的回顾性分析

目的探讨经导管植入国产封堵器在先天性心脏病介入治疗中的,临床疗效。方法回顾性分析2005年8月至2009年8月施行的先天性心脏病介入治疗的患者38例,其中动脉导管未闭10例,房间隔缺损22例,室间隔缺损6例,术中行即刻造影和／或经胸超声心动图检查,术后5～7d和半年复查经胸超声心动图,观察其手术安全性、术中和术后疗效。结果38例中37例治疗后即刻获得成功,成功率为97．4％（37／38）。残余分流1例,即刻完全封堵率为97．3％（36／37）,无一例急症手术或死亡。一过性Ⅱ°房室传导阻滞为7．9％（3／38）。术后5～7d复查1例残余分流仍存在,半年复查无残余分流。结论应用国产封堵器治疗先天性心脏病成功率高,创伤小,病死率低,安全有效。     

介入治疗先天性心脏病6例疗效研究

目的评价应用国产封堵器治疗动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)室间隔缺损(VSD)的近期疗效及安全性。方法 6例先天性心脏病患者(PDA 1例,ASD 3例,VSD 2例)均在X线透视及超声心动图监视下经导管置入封堵器治疗PDA、ASD和VSD。结果全组封堵成功率83.3%,1例未做封堵。所有封堵成功的患者均于术后48小时、1月和6月行超声心动图检查,均无残余分流。结论先天性心脏病介入封堵术是治疗PDA、ASD和VSD的一种操作方便、成功率较高、疗效可靠的治疗方法。     

应用Amplatzer封堵器介入治疗房间隔缺损和动脉导管未闭

目的：评价用Amplatzer封堵器介入治疗继发孔型房间隔缺损（ASD）与动脉导管未闭（PDA）的疗效与安全性。方法：在X线透视和超声心动图或主动脉弓降部造影指导下，经导管置入Amplatzer封堵器施行ASD封堵术26例，PDA封堵术10例。术结及术后24小时、1个月、3个月分别行超声心动图检查评价疗效。结果：26例ASD患者共27个缺损，22例ASD球囊最大伸展直径12－32mm，4例ASD经食管超声心动图（TEE）测量直径＞34mm，选择Amplatzer封堵器直径为13－38mm。24例25个缺损应用24只Amplatzer封堵器闭合成功，成功率92．3％，10例PDA封堵术均获得成功。主动脉弓降部造影示动脉导管呈漏斗型8型，管型2例，未闭动脉导管最窄处直径为3.5-8.0mm。随访未发现封堵器移位及残余分流。1例PDA在术后4h出现心包积液，经心包穿刺置管引流后次日消失，病人痊愈出院。无其他严重并发症发生。结论：应用Amplatzer封堵器介入治疗ASD操作简便，安全，成功率高。     

国产封堵器治疗先天性心脏病的疗效评价

目的评价在经胸超声心动图和X线透视下用国产封堵器治疗先天性心脏病如房间隔缺损（ASD）、动脉导管未闭（PDA）和室间隔缺损（VSD）的可行性及有效性.方法共19例病人,其中房间隔缺损12例,动脉导管未闭5例,室间隔缺损2例,均在心脏超声和X线指引下用国产封堵器进行封堵.结果19例病人均封堵成功,术后超声显示无残余分流,术后1月、3月、半年复查,均未见残余分流及其他并发症.结论用国产封堵器治疗先天性心脏病创伤小,安全性高,效果好.     

经导管先天性心脏病封堵术综合疗效评价及心脏超声的动态研究

①目的　探讨经导管先天性心脏病封堵术的可行性及安全性,进行多因素综合疗效评价。②方法通过经胸超声心动图(TTE)选择适合封堵术的先天性心脏病病人46例,其中房间隔缺损(ASD)20例,室间隔缺损(VSD)19例,动脉导管未闭(PDA)7例。在TTE及X线引导下行介入封堵术,术后通过TTE进行动态的随访观察。③结果　46例病人全部封堵成功,技术成功率为100%;术后5 例病人有微量至少量残余分流;1 例出现阵发性房颤,1例出现一过性完全性右束支传导阻滞(RBBB),无其他严重并发症发生。ASD、VSD及PDA术前TTE测量值与术中X线测量值比较无显著性差异(t=0.222~1.136,P>0.05)。术后50%以上病人接受了3~6 个月随访。④结论　经导管先天性心脏病封堵术具有很高的成功率及安全性;介入封堵术疗效好、并发症少、术后恢复快;TTE可以准确地应用于先天性心脏病封堵术中。     

Amplatzer封堵器治疗心房间隔缺损效果评价

目的：探讨经导管置入Amplatzer封堵器治疗继发孔型房间隔缺损（ASD）应用及疗效评价。方法：5例患者术前经食管超声心动图（TTE）检查示ASD直径22－32mm。所有病例均在X线透视及经食管超声心动图监视下经导管置入Amplatzer封堵器封堵ASD。术后24h、1个月、3个月经胸超声心动图（TTE）、心电图及X线胸片观察疗效。结果：5例封堵器置入均获得成功，术中无并发症发生。术中3个月TTE随访显示有ASD均完全闭合，无残余分流。X线胸片示右心房、右心室缩小，肺血减少，肺动脉压力降低，封堵器位置固定。结论：经导管置入Amplatzer封堵器治疗ASD是一种有效的心脏介入手术方法。具有操作简便、安全、成功率高及封堵效果好等优点。     

Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭

目的：评价Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭（PDA）的疗效。方法：经导管置入Amplatzer封堵器施行PDA封堵术22例，术前均经胸超声心动图（TTE）检查确诊。术后3天、3个月分别行TTE检查以评估疗效。结果：22例均获成功，术后即刻所有患者心前区连续性杂音消失，15min后胸主动脉造影示18例（81.8%)动脉导管完全封闭，4例有微量或少量的残余分流。术后3天TTE检查示9例有由左向右的少量分流（一年后完全消失），3个月后TTE随访检查仅发现1例存在微量分流，所有病例左心室直径均缩小，未发现封堵器移位、动脉导管再通或肺动脉狭窄等；除1例出现少量心包积液外，未发现其他并发症。结论：应用Amplatzer封堵器治疗PDA操作简便、成功率高、适应证广，是一种治疗PDA的理想方法。