咽部胸壁复发性巨大神经鞘瘤1例报告

神经鞘瘤亦称雪旺氏瘤 (Ｓｃｈｗａｎｎ氏瘤 ) ,多发源于神经纤维鞘中的雪旺氏细胞 ,也可发生于神经囊膜。临床上发生于咽部者少见。我院收治 1例咽部胸壁巨大神经鞘瘤患者 ,报告如下。　　患者 ,男 ,5 0岁 ,因右咽部包块渐进性增大伴咽部不适 2年于 1995年 3月 2 8日入院。患者于 2年前无意中发现右咽部一包块 ,包块逐渐增大 ,伴咽部异物感不适 ,无咽痛 ,无吞咽、呼吸障碍 ,无咳嗽、胸闷、胸痛、发热等症状。入院休查 :一般情况好 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺肝脾未见异常。右软腭及咽侧壁膨隆 ,悬雍垂挤向左侧 ,活动正常。右咽侧壁一约 4…     

左胫骨骨神经鞘瘤1例

病例女,34岁,于17岁时左踝扭伤,经治疗治愈,后无意中发现内踝部隆起并逐渐增大,但无不适感,仍能正常工作与劳动,近因肿大明显影响外观而就诊。骨科检查:左内踝明显肿胀隆起,表面小血管曲张,皮温略高,无压痛。DR所见:左胫骨下端偏内侧见一多囊状透光区,呈偏心性膨胀生长,以向内踝方向膨胀为主,边界较清,形态不规则,边缘有骨质硬化,其内有多个骨性分隔与骨嵴形成,骨皮质膨胀变薄,于左踝内侧面及后面皮质部分缺损,断裂部位软组织内见肿块,未见骨膜反应,软组织内未见高密度钙化影。手术所见:左胫骨远端内侧骨皮质已破坏缺损,边缘不规则,瘤体约7…     

胸壁神经鞘瘤误诊为胸膜间皮瘤

【病例】　男 ,54岁。 1个月前因腹部不适到我院门诊就诊 ,行上消化道钡剂造影发现右侧胸壁肿块影入院。查体无呼吸系统症状 ,无阳性所见。胸部Ｘ线片示右侧胸后壁第 9肋处有一直径约 2 5ｃｍ孤立球型阴影。 2次胸膜活检病理报告均为纤维结缔组织。临床诊断为右侧胸膜间皮瘤。行剖胸探查术。开胸后探查右侧胸腔无胸水 ,胸膜壁层光滑 ,肿瘤位于第 8,9肋间胸膜外 ,约 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,未侵及肋骨 ,包膜完整、光滑 ,质地中等致密 ,完整切除肿块。术后病理诊断为右胸神经鞘瘤。神经鞘瘤来源于神经鞘的雪旺细胞 ,好发于脑感觉神经、…     

左前臂神经鞘瘤1例

病例女,23岁。于3年前发现左前臂尺侧有一小核桃大肿物,压痛不明显,无其它不适。未经任何处理。近1个月自觉肿物略有增大,有麻痛感。查体:一般情况好,心肺腹未见异常。外科情况:左前臂近端尺侧有4.5cm×4.0cm大小肿物,皮肤光感正常。肿物呈椭圆形,表面光滑,边界清晰,轻压痛,有麻痛感,且沿尺侧放射到小指尖。腕力与健侧比较无明显变化,各指活动自如。CT平扫左前臂内侧软组织内见一类圆形肿块,边界清晰。其内密度不均,中心CT值8H u,周围CT值20H u。无钙化影。诊断:左前臂内侧软组织占位,良性可能性大,并有囊性变(图1)。手术见一约5cm×5cm…     

胸壁神经鞘瘤误诊为肺包虫病

1病例资料男,31岁,牧民。因咳嗽、胸痛半年入院。胸痛向右背部放射,为刺激性干咳,无发热及咳脓痰。查体:右肺第四肋以下叩诊呈浊音,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿性啰音。X线胸片示:右肺下叶心缘旁可见一9.5 cm×10.0 cm大小的圆形密度增高影,边界清楚,密度均匀,考虑良性病变可能性大。CT扫描示:右肺下叶后基底段囊     

小网膜神经鞘瘤1例

患者女,56岁,腹胀伴消瘦2个月就诊。查体:腹部较饱满,左上腹可扪及约10.0cm×8.6cm×8.0cm肿物,表面光滑,无明显触痛,活动度差。超声所见:胰腺尾部可见一混合回声团,其内可见不规则液性暗区,有彩色血流信号。超声提示:胰腺尾部肿物。CT表现:左上腹腔内见一囊实性肿块(图1),大小     

肾上腺神经鞘瘤1例

患者男,45岁,体检发现左侧肾上腺占位1个月.CT示:左侧肾上腺占位.超声检查:左侧肾上腺区见一实性为主的肿块,大小约57 mm×52 mm,形态规则,边界清晰,内可见液性暗区约8 mm×10 mm,实性部分回声尚均匀,肿块与左肾分界清晰,并压迫左肾上极(图1);CDFI:肿块内部未见明显彩色血流信号.超声诊断:左侧肾上腺区肿块.入院后行左侧肾上腺肿块切除术.病理诊断:左侧肾上腺神经鞘瘤.     

神经鞘瘤2例报告

喉神经鞘瘤极少见，我科在１９９５年及１９９６年曾诊治２例原发于喉部的喉神经鞘瘤，现报告如下。例１患儿，女，１４岁。因“持续声嘶、渐进性加重半年”于１９９５－０８－０３入院。患儿半年前无明显诱因出现声音嘶哑，逐渐加重，无发热、咳嗽、咳血及呼吸困难。间接喉镜检查：右侧喉室内突出一红色肿物，约１．５cm×１．５cm，表面光滑，覆盖右侧声带，左侧声带、喉室、室带及会厌、梨状窝未见异常。入院后行充分的术前准备，于全身麻醉下行“喉裂开喉肿物摘除术”。术中见右侧喉室内黏膜下肿物，切开黏膜见肿物约２．０cm×１．５cm…     

左胫骨骨神经鞘瘤1例

病例女,22岁,左踝关节疼痛3年,间断发作,加重3天入院.体检:左踝关节压痛、稍肿胀,活动受限,皮温正常,左下肢肌力及感觉未见异常.影像表现:X线左踝关节正侧位:左胫骨远端示偏心性囊状透光区,略呈膨胀性,病灶内侧缘示硬化环,边界较清晰,后缘局部骨皮质中断,病灶内未见钙化影,未见明显骨膜反应,邻近软组织肿胀(图1,2).     

胸壁原始神经外胚层瘤1例报告

原始神经外胚层瘤 (primitiveneuroectodermaltumorPNET)极为罕见 ,我们遇见 1例胸壁PNET ,先后两次手术均证实。报道如下 :1　病例报告 :患者女 ,19岁 ,右上胸疼痛约 2年 ,并放射至右上臂 ,无其它特殊症状。X线平片表现 :右上胸部类圆形高密度影 ,密度尚均匀 ,边缘光滑 ,肋间隙无明显增宽 (图1)。CT表现 :平扫显示右前胸壁肿块 ,宽基底与胸壁接触 ,向胸腔内突入 ,边界清 ,密度尚均匀 ,CT值 4 0～ 5 2Hu ;增强扫描显示病灶呈不均匀强化 ,边缘部CT值 80Hu左右 ,中央部显示有坏死区 ,强化不明显 (图 2 )。CT诊断 :右胸壁神经纤维瘤 /…     

嗅沟颅鼻沟通性神经鞘瘤一例

本文为回顾性研究,经中国医科大学附属盛京医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号为:2022PS056K. 男,23岁,因"进行性嗅觉减退2年伴头晕5天"于我院就诊.查体:左侧鼻腔见粉红色新生物,表面光滑、触之易出血. 鼻窦CT平扫:左侧颅鼻沟通性肿块,边界较清楚,大小约43 mm×33 mm×70 mm,密度...     

下颌骨神经鞘瘤1例

患者女性，58岁。左下颌骨肿物半年余，逐渐增大，无疼痛及其他明显不适。查体：面部不对称，左下颌体部、升支膨隆，部分区域可触及乒乓球感，无触压痛，双颌下及颈部淋巴结未触及。曲面断层片示左下颌骨可见多房透光影，内有分隔，边缘可见切迹，左下颌第5、6、8根尖吸收。     

神经鞘黏液瘤1例

病例 男，24岁。5个月前无明显诱因出现左臀部包块，呈渐进性增大,伴有明显傻间痛；劳累后加重，未于重视；近20天来,左臀部酸痛加重，活动行走时疼痛明屁，休息后减轻,无恶寒、发热，无午后低热及夜间盗汗等。曾就诊当地医院，予输液抗炎止痛药处理后疼痛症状缓解。     

下颌骨神经鞘瘤1例

病例男,２５岁,因右下颌骨无痛性肿物伴面部不对称８月来我院就诊。查体：全身检查无特殊发现。口腔颌面外科情况：右侧下颌角部至中线范围内可触及一大小约 ８．０ｃｍ×７．０ｃｍ×３．５ｃｍ的肿物,边缘质韧,中央部质软,无压痛,与下颌骨粘连,不活动。表面不光滑,皮肤无明显充血,皮温略高于周围。开口度正常。右侧下颌骨龈沟６＋１区隆起、变宽、变浅,局部粘膜色泽正常。５４　Ｉ°松动,无叩痛。实验室检查：无特殊异常。 临床诊断：①右下颌造釉细胞瘤;②粘液瘤。 　 Ｘ线所见：右下颌骨侧位及全口曲面体层显示（图１）,右…     

原发性膀胱神经鞘瘤1例报告并文献复习

目的探讨原发于膀胱的神经鞘瘤和恶性周围神经鞘瘤在组织病理学、临床表现、治疗和预后上的特点,确立两者的鉴别诊断思路。方法回顾1例原发于膀胱的神经鞘瘤的临床诊疗过程,结合有关膀胱神经鞘瘤及膀胱恶性周围神经鞘瘤的文献资料进行分析。结果在组织病理和免疫组化方面,原发于膀胱的神经鞘瘤和恶性周围神经鞘瘤有明显差异。结论原发于膀胱的神经鞘瘤临床极其少见,易与膀胱常见肿瘤混淆,造成误诊,免疫组化为重要的确诊依据。膀胱恶性周围神经鞘瘤应以高度恶性的软组织肉瘤进行处理。临床上应重视两种疾病的鉴别,以正确地指导临床诊疗。     

食管巨大神经鞘瘤1例

患者女性，56岁。进食梗噎1个月。CT示纵隔内巨大占位性病变，考虑为食管平滑肌瘤可能。胃镜示距门齿25～29cm处食管后壁向腔内隆起，表面糜烂，黏膜片状充血，考虑胃肠间质瘤。钡餐示食管中段有一龛影，直径4cm。行食管中段切除术，术中见肿瘤位于食管壁内，分别向腔内及浆膜面突出，浆膜面与周围组织粘连较严重，不易分离。     

膀胱神经鞘瘤1例报道

患者男 ,32岁。无痛性全程肉眼血尿 3天 ,伴尿频、尿痛 ,无畏寒、发热及腰痛。查体 :腹平软 ,无压痛、反跳痛 ;双肾、输尿管及膀胱区无叩、压痛 ,未扪及包块 ;浅表淋巴结无肿大。实验室检查 :尿常规 :ＷＢＣ1～ 2个 /ＨＰ ,ＲＢＣ满视野 /ＨＰ。Ｂ超 :膀胱内探及 6 .0ｃｍ× 5     

胃神经鞘瘤1例

患者女性,45岁.进食后中上腹隐痛不适3个月,劳累后加剧,体重下降,便潜血(+).胃镜示胃体前壁小弯侧有6cm×5cm大小巨大溃疡灶,底部凸凹不平,表面覆盖污秽物,周边结节状隆起,活检质硬,易出血,诊断为"进展期胃体前壁小弯部溃疡浸润型癌".