辅助生殖技术儿童体格和精神发育状况分析

目的 评价辅助生殖技术(ART)出生子代远期体格和精神发育状况,探讨ART的安全性。方法 选取2010年1月—2015年6月在江苏省人民医院生殖中心通过ART助孕出生的、年龄6个月～6岁的210例儿童为ART组,同期在本院产科自然分娩的年龄、性别、家庭经济状况相似的139例儿童为对照组(NC组)。对每位儿童进行精神运动发育评估,＜4岁采用盖塞尔婴幼儿发育量表(GESELL),≥4岁采用韦氏学前儿童智力量表(C-WPPSI)。结果 本试验共纳入研究对象349例,采用GESELL测试225例,C-WPPSI测试124例。ART组父母生育年龄(岁)(父 33.21±4.46 vs.31.16±3.52,t=2.99;母 31.65±5.21 vs.29.55±4.07,t=3.93)、双胎比例(20.0% vs.7.3%,χ²=7.24)及剖宫产比例(80.4% vs.57.6%,χ²=11.31)显著高于NC组(P<0.01)。ART和NC组儿童身高、体重及体重指数(BMI)的Z评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。经GESELL与C-WPPSI评估,两组儿童的大运动、精细动作、适应能力、语言、社交能力5大能区得分及总智商、言语商、操作商比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 随访至6岁,辅助生殖技术出生儿童与自然受孕出生儿童体格和精神运动发育无显著差异,提示ART操作对其子代的精神、运动发育无明确影响。     

3～6岁辅助生育技术出生儿童的出生情况和精神运动发育状况分析

目的初步评价3~6岁辅助生育技术出生儿童的出生情况和精神运动发育情况。方法随访体外受精-胚胎移植出生的3~6岁儿童68例,随机抽取同期自然妊娠出生的3~6岁儿童68例作为对照,比较其出生情况,体格和精神运动发育状况。结果辅助生育技术(IVF/ICSI/FET)出生单胎与自然妊娠出生单胎比较、双胎与自然妊娠出生双胎比较,其出生情况、BMI、发育商的差异均无统计学意义;多因素分析结果显示,孕周、母亲文化程度对发育商的影响有统计学意义,胎数和母亲年龄是早产的影响因素,受孕方式不是影响因素。结论辅助生育技术出生儿童的出生情况和精神运动发育情况与自然妊娠出生儿童无明显差别。     

辅助生殖技术对儿童智能发育的影响

目的 分析辅助生殖技术(ART)对儿童智能发育的影响.方法 选取2019年2-5月通过ART出生的70例6个月～6岁儿童为ART组,同期自然受孕的70例儿童为对照组.评估儿童智能发育情况,0～4岁儿童采用Gesell幼儿发育量表评估,4岁以上儿童采用韦氏智力量表评估.结果 ART组出生时剖宫产比例、双/多胎妊娠比例均高...     

上海市闵行区出生的巨大儿0~3岁体格发育评价

【目的】 了解闵行区出生的巨大儿0~3岁体格发育现状。 【方法】 接受闵行区儿童保健管理且出生的巨大儿,随访其0~3岁期间生长发育情况,共4 178人次。 【结果】 各年龄别体重均值明显高于2005 年上海市0～6 岁儿童体格发育调查结果。超重的发生率平均值为20.90%,肥胖症发生率平均值为3.37%,6个月和3岁为超重发生高峰期。呈现出男童明显高于女童的分布特点。 【结论】 预防超重和肥胖应从胎儿期抓起,并在学龄前期控制体重质量的增长速度。     

出生体重对3～5岁儿童体格发育的影响

目的了解大场镇3～5岁托幼机构儿童的体格发育状况,超重、肥胖的情况,探索出生体重对儿童发育的影响。方法对区域内托幼机构进行系统整群抽样,将抽中的幼儿园小班、中班和大班的儿童的身高、体重进行分析。结果 1,782名儿童的出生体重均值为(3.33±0.39)kg,低出生体重儿占比1.74%,高出生体重儿占比6.06%。3～5岁儿童的体重、身高随着出生体重的增加而升高,且不同出生体重组的差异有统计学意义;超重和肥胖检出率分别为13.69%和4.15%,其中男童的超重和肥胖的检出率分别为13.56%和5.59%,女童分别为13.85%和2.45%,男童与女童超重的检出率差异不显著,男童与女童肥胖的检出率差异显著。在控制了性别、年龄因素后,经多因素logistic回归分析示:随着出生体重的升高儿童超重的检出率也随着升高,男童的肥胖检出率高于女童,且统计学差异显著。结论学龄前儿童肥胖、超重的检出率较高,3～5岁儿童的身高、体重随着出生体重的增高而增高。     

辅助生殖技术出生儿童的生长发育

近二十余年来辅助生殖技术（ART）在世界范围内广泛开展，解决了许多夫妇的不孕问题。但这些通过ART出生的儿童与自然受孕出生儿童的生长发育是否存在明显差别引起了广泛的关注，对ART儿童不同年龄阶段的生长发育及常规体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、胞浆内单精子注射（ICSI）、冻融胚胎移植技术等ART妊娠出生的儿童的发育状况进行论述。目前资料表明ART本身对儿童的生长发育无明显影响。     

上海市0～6岁低出生体重早产儿体格发育状况调查和分析

目的描述和分析上海市0~6岁低出生体重早产儿体格发育特点,为制定相应的儿童保健措施提供依据。方法利用普查法回顾性收集2007年9月1日-2011年9月30日期间上海市低出生体重早产儿体格发育指标,分析其0~6岁的平均身长/身高和体重水平与增长速度。结果共调查2 255名低出生体重早产儿,平均出生胎龄34.6周,出生体重主要集中在1 500~2 500g之间,平均出生体重1 810g。低出生体重早产儿不论出生胎龄,各月龄身长和体重平均水平均落后于正常儿童。结论低出生体重早产儿0~6岁体格发育呈阶段性追赶生长现象,但生长发育水平始终未能赶上正常儿童。     

低出生体重儿体格与精神发育研究现状

低出生体重儿的生长发育一直以来就深受人们的关注,近年来国内外学者对低出生体重儿的体格和精神发育进行了大量的研究,力图阐明其体格和精神发育规律,探索改善低出生体重儿生长发育的有效干预措施,研究取得了积极的成果,但目前尚缺乏对多种措施联合干预效果的研究。本文对这方面的文献进行梳理,希望对读者有所帮助。     

北京市7岁以下儿童体格发育状况

【目的】 了解北京市7岁以下儿童的体格发育状况。 【方法】 采用随机整群抽样方法,调查北京市从出生到不满7周岁城区和郊区的汉族健康儿童的体格发育状况,包括体重、身高、坐高、头围和胸围,调查共分22个年龄组,共调查17 522人。 【结果】 生后前3个月体重每月增加0.99~1.16 kg,身高每月增加3.6~3.8 cm,此后增长速度减慢;城区和郊区的体格发育各项指标平均值之间存在差异,集中于大年龄组。多数年龄组儿童体重、身高、坐高平均值高于中国九市儿童平均水平,头围、胸围与中国九市调查结果基本相同。北京市城区儿童绝大多数年龄组体重、身高均高于WHO标准,郊区儿童较小年龄组大多超过了WHO标准,而较大年龄组多数与WHO标准多没有差异。 【结论】 北京市儿童体格发育生长模式符合正常儿童体格生长的规律;儿童体格发育城郊差异仍然存在;总体上北京市7岁以下儿童体格发育在国内处于较高水平;北京市儿童体重、身高高于2006年WHO公布的新标准。     

129例辅助生殖技术子代儿童耳聋基因突变筛查

目的:了解辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)子代儿童常见遗传性耳聋基因突变发生率。方法:随机选取2010年1月-2014年12月在中国科学技术大学附属第一医院行ART助孕成功的129例子代为研究对象,平均年龄为(4.37±0.92)岁,同时收集161例自然妊娠出生的子代血样。利用高通量测序法对研究对象的常见耳聋基因突变位点进行筛查。结果:129例ART子代共发现11例携带耳聋基因突变,包含12个基因位点的突变,而161例自然妊娠子代共发现9例携带耳聋基因突变,包含9个基因位点的突变,2组耳聋基因突变发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.962,P=0.327)。ART子代中GJB2突变携带者2例(1.55%),男女比例为1∶1;GJB3突变携带者3例(2.33%),男女比例为1∶2;SLC26A4突变携带者7例(5.43%),男女比例为5∶2;未发现线粒体12S r RNA基因突变携带者。1例有GJB2基因235delC位点和SLC26A4基因IVS7-2A>G位点双杂合突变。ART子代中,体外受精(IVF)组耳聋基因位点突变发生率为11.83%(11/93),胞浆内单精子注射(ICSI)组为2.78%(1/36),差异无统计学意义(χ^2=2.520,P=0.112);新鲜胚胎移植组为11.39%(9/79),冷冻胚胎移植组为6.00%(3/50),差异无统计学意义(χ^2=1.055,P=0.304)。结论:ART子代遗传性耳聋基因突变发生率与自然妊娠组子代相似;ART组以SLC26A4基因IVS7-2A>G位点突变阳性率最高。而受精方式以及移植新鲜或冻融胚胎对ART子代的遗传性耳聋的基因突变发生率无显著影响。     

辅助生殖技术出生儿童的结局和生长发育情况

随着各种辅助生殖技术(ART)的开展,世界范围内通过体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术分娩的婴儿日益增加。这些通过助孕技术出生儿童的生长发育情况、ART的短期及长期安全性已成为生殖领域专家、人口学家、儿科专家和患者迫切关注的问题。回顾十余年关于助孕技术出生子代安全性的相关文献,总结通过IVF-ET、胞浆内单精子注射(ICSI)助孕出生的不同年龄段儿童的结局和生长发育情况。资料表明,ART出生儿童的生长发育基本上无明显差异,技术本身可能对出生结局并无明显影响。但是ICSI儿童的畸形率问题仍存在争议。     

西安市7岁以下肥胖儿童形体特征分析与评价

目的：分析７岁以下单纯肥胖儿童体格发育特征，并评价体格测量参数在儿童期肥胖诊断中的价值。方法：采用病例对照１：１配对的方法，对１４０例０～６岁单纯肥胖儿童体格测量参数进行分析。结果：肥胖组腰围、臀围、大腿围及皮褶厚度明显大于对照组。腰／臀围比、腰／大腿围比两组间无差异，但肩胛下／肱三头肌皮褶厚度比随年龄增大肥胖组明显大于对照组。肥胖指数（ＯＩ）与体块指数（ＢＭＩ）和体重的直线相关系数分别为０．９３     

辅助生殖技术出生的学龄前儿童血微量元素水平的研究

目的：以小样本分析探讨江苏省辅助生殖技术（ART）出生的学龄前儿童血微量元素水平。方法：以江苏省63例ART出生的学龄前儿童（3～6岁）为ART组,对照组为37例自然妊娠出生的学龄前儿童（3～6岁）。均无染色体异常,无肥胖和其他代谢疾病,体检发育指标均正常。利用BH5100型多通道原子吸收光谱仪和BH2100型金属炉原子吸收光谱仪测定末梢全血锌、铜、铁、钙、镁、铅等微量元素的含量。结果：63例ART子代的儿童身体发育指标与对照组儿童差别无统计学意义。ART组学龄前儿童的末梢全血微量元素的平均水平均在正常范围。ART组学龄前儿童血锌含量平均值低于对照组;3～5岁血铅水平高于对照组（均P＜0.01）。结论：ART出生的学龄前儿童血微量元素平均水平在正常范围内,提示ART是安全的。ART出生的学龄前儿童血锌水平略低、3～5岁血铅水平略高于正常妊娠的儿童,需要进行扩大样本量的研究和进一步追踪随访。     

九城市儿童体格发育的地区差异

目的了解我国儿童体格发育地区差异的某些规律和变化特点。方法对１９９５年进行的第三次九城市７岁以下儿童的体格发育调查资料进行分析，并与１９７５和１９８５年的两次调查资料进行对比研究。结果不同地区儿童的体格发育存在明显差异，仍为北和中片儿童的生长明显优于南片，排在前四位的是北京、上海、哈尔滨和南京。但是这种差异在２０年间，尤其近１０年中有逐渐缩小的趋势。结论儿童生长的地区差异仍持续存在，但正在逐渐缩小。     

回顾反思挑战展望——中国大陆辅助生殖技术成功应用25周年有感

值此辅助生殖技术(ART)在中国大陆成功应用25周年之际,我们应当认真反思ART的发展,全面分析面临的挑战,走出中国AR可持续发展之路.当前ART的应用与研究主要面临三大挑战:①克服影响ART成功率的各种因素,努力提高ART成功率.②分析ART可能带来的安全风险,尽量防止风险的发生和造成的危害.③制订在患者、家庭及社会三个不同层面上的ART命伦理规范与法律法规.建议加强ART的转化医学研究、建立全国ART中心的合作网络、培养ART的学术梯队以及促进ART的国际合作交流.     

西安市学龄前儿童生长发育状况及趋势研究

目的了解西安市学龄前儿童生长发育状况及趋势,以便为儿童生长发育的研究提供依据.方法按照儿童体格检测方法测量身高、体重、坐高和胸围4项指标.运用SPSS 11.0统计软件进行统计分析,并与1985年同类资料进行纵向比较.结果 1998年西安市学龄前儿童身体形态发育存在明显的城乡差异和性别差异,同一年龄各指标均值以城市男童为最高,乡村男童和城市女童居中,乡村女童最低.13 a纵向比较发现,西安市城乡学龄前儿童在13 a中均呈现生长发育长期增长趋势,乡村儿童的增长幅度超过城市儿童.结论在今后的儿童保健工作中,应重点关注农村儿童,尤其是农村女童,这对于提高全民身体素质具有重要意义.     

抗苗勒管激素和抑制素B预测卵巢反应性及ART结局的研究进展

女性生育力是人类繁衍的珍稀资源,卵巢储备是生育力的决定者和体现者;随着女性年龄增加,卵巢内卵子的数量和质量均呈下降趋势,是影响辅助生殖技术助孕成功率的主要因素。为了指导个体化用药,获得优质卵子,越来越多的临床指标用于预测卵巢储备,成为体外受精前常规检测指标。现对抗苗勒管激素（AMH）和抑制素B（INH B）在预测卵巢功能和ART结局方面的最新研究进展进行综述,认为AMH对卵巢低反应、高反应及卵巢过度刺激综合征（OHSS）均有良好的预测价值;INH B的预测价值并不优于其他指标;目前尚无预测辅助生殖技术妊娠结局的良好指标。