高血压性脑出血应用钻孔引流并尿激酶注射的治疗

高血压脑出血( hypertensive intr acer ebr al hemor rhage,HICH)是由于高血压动脉硬化导致脑内的小血管破裂引起的脑实质内出血,占脑血管疾病的30%-40%,死亡率居脑出血性疾病的首位 [1].基底节区为HICH的好发部位,发生率约为60%.     

高血压脑出血手术时机与研究进展

<正>高血压脑出血(HICH)是神经内科中常见的急性疾病,患者病情严重,致残致死率较高,预后效果较差。导致HICH高致死率及致残率的原因是由于患者脑血肿导致脑神经组织受到压迫以及脑出血导致脑血管受损而引起的病理组织变化。目前HICH的治疗方法以外科手术治疗为主,手术时机的选择对于HICH的临床疗效起到重要的作用。目前国内外已有不少关于HICH的手术治疗报道,但关于高血压出血时机的选择国内外的研究则甚     

高血压脑出血的外科治疗

随着人们生活水平的不断提高,高血压的患病率也在逐年增长,其并发症之一高血压脑出血。高血压脑出血(hypertensive intTaeerebral hemorrhage,HICH)是指由高血压病引起的脑实质内出血[1],是临床的常见病与多发病,约占脑血管疾病的1/3,其病死率高居脑出血性疾病的首位[2]。2009年9月～2010年5月我科对34例高血压脑出血患者根据血肿部位、大小、患者意识状态等情况采用不同手术方法治疗。现将治疗体会总结如下。1临床资料1.1一般资料     

高血压脑出血患者的手术疗效观察

高血压脑出血(HICH)多发生于50岁以上、长期有高血压病史及动脉粥样硬化症的中老年患者[1].HICH发病进展迅速,非手术死亡率高达40%～70%[2].本报告以235例高血压脑出血患者为样本,采用开颅去骨瓣清除血肿、小骨窗开颅清除血肿、小骨窗开颅清除血肿+颅骨钻孔引流、颅骨钻孔置管外引流等手术方法进行治疗,术后常规综合治疗.结果 表明全组235例术后存活200例,死亡35例,存活者出院时生活能力ADL分级:Ⅰ级77例,Ⅱ级58例,Ⅲ级39例,Ⅳ级20例,Ⅴ级6例.这表明对于此类患者,在严格掌握手术适应证,正确选择手术时机,手术方式以及加强围手术期处理,能够大大降低患者死亡率,提高治愈率和改善生存质量.     

外科手术治疗高血压脑出血的现状及进展

高血压脑出血(HICH)又称脑溢血或出血性脑中风,是一种常见的严重危害人类健康的疾病,死亡率和致残率高,致死和致残的主要原因是血肿的颅内占位效应和出血对周围脑及脑血管损害产生的一系列病理变化[1].手术能及时清除脑内血肿,减少或解除血肿对周围脑组织的压迫,改善局部血液循环,减轻继发性脑水肿和脑缺氧,降低颅内压,减少死亡率,提高生存质量[2].现就HICH的治疗现状及进展综述如下.     

高血压脑出血微侵袭手术治疗

高血压脑出血(HICH)外科治疗的方法繁多,亟需规范化。微侵袭手术治疗HICH正受到普遍重视。文章综述了HICH微侵袭手术治疗的目的、理论依据、手术时机及再出血等问题。     

高血压性脑出血并发神经源性肺水肿31例临床分析

神经源性肺水肿(neurogeniccpulmonarycedema,NPE)系中枢神经系统疾病,如急性颅脑外伤、深部脑手术、急性脑血管病等引起的急性肺水肿而无原发性心、肺、肾等疾患[1],是高血压脑出血急性期严重的并发症之一[2].NPE 起病急,进展迅速,治疗困难,病死率高达90.0%[3].笔者分析了2008年3月至2011年5 月在我院接受治疗的215 例高血压性脑出血患者的临床资料,以探讨高血压性脑出血并发神经源性肺水肿的相关危险因素.     

高血压脑出血的外科治疗

高血压脑出血是众所周知的三高(高发病率、高病残率、高死亡率)疾病,是神经外科常见病[1].在我国,脑出血患者占所有患者的21%～48%,发病后1个月内的病死率达30%～50%,超过30%的存活者遗留有功能缺损,因此一直以来是神经内、外科治疗的重点和难点,内科治疗好还是外科治疗好一直存在着争议[2].多年来,外科治疗优于内科治疗已达成共识[3].现就高血压脑出血外科治疗的历史进行回顾,并对外科治疗的现状进行综述.     

脑出血患者的护理体会

脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血.高血压是脑出血最常见的原因,高血压伴发脑内小动脉病变,血压骤升引起动脉破裂出血称为高血压脑出血.发病年龄常在50～70岁,绝大多数高血压脑出血发生在基底节的壳核及内囊区约占脑出血的70%,脑叶、脑干及小脑齿状核区各占约10%[1].具有发病率高、病死率高等特点.因此,对脑出血患者进行早期及时有效的护理是减少并发症和死亡率的关键,同时对患者的早日康复也有积极的作用.现将2006年1月～2007年12月收集的脑出血治疗患者48例护理体会总结如下.     

超早期钻孔抽吸引流并尿激酶注射治疗高血压脑出血

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）是由于高血压动脉硬化导致脑内的小血管破裂引起的脑实质内出血，占脑血管疾病的30％～40％，死亡率居脑出血性疾病的首位。基底节区为HICH的好发部位，发生率约为60％。手术治疗虽可挽救部分患者的生命，但往往遗留不同程度的神经功能障碍。合理的手术时机和微创手术可以减少医源性损伤，达到最好的疗效心院2003年1月～2006年6月，用超早期钻孔抽吸置管引流加尿激酶注射治疗54例高血压基底节脑出血患者，取得满意疗效，现报告如下。     

高血压脑出血的临床治疗概述

高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是一种常见而严重危害人类健康的疾病,病死率和致残率高.近年来高血压发病率随着年龄的增高不断升高,高血压脑出血发病率约占脑出血总体发病率的70%左右,病死率高达50%左右.HICH的治疗方法有内科保守治疗及外科手术治疗,治疗时机及方案的正确与否是成功救治高血压脑出血的关键.本文对近年来高血压脑出血的临床研究进展概述如下.     

立体定向软通道微创治疗高血压脑出血43例

<正>高血压脑出血(HICH)是以头痛、眩晕、偏瘫为症状的严重性急性脑血管疾病,目前最有效的治疗方法是手术清除血肿[1]。立体定向软通道微创治疗,可以最大限度改善高血压脑出血(HICH)患者预后,减轻神经功能损害,具有创伤小,治疗费用低,生存质量高等优点[2]。我院2010年5月至2012年8月对高血压脑出血患者43例进行了立体定向软通道微创治     

高血压脑出血外科治疗手术术式的研究进展

高血压脑出血（hypertensive intracerehral hemorrhage HICH）是在高血压的情况下发生的脑实质内出血。HICH发病急、病情重、病死率高（40％～50％），病残率也高（占生存者的50％～85％）。致残和死亡原因主要为急性血肿的颅内占位及出血本身对脑及血管损害引起的一系列病理变化。目前有关HICH外科治疗的前瞻性、多中心、随机对照研究不多，远远少于缺血性卒中，其结果也缺少对手术治疗的支持，但是理论上早期手术干预仍是合理的。本文对外科治疗手术术式的研究进展作一综述。     

神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的疗效及血清IL-10、IL-17、BDNF、S100β蛋白水平变化研究

目的:研究神经内镜微创手术治疗高血压脑出血(HICH)的疗效及血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、脑源性神经营养因子(BDNF)、S100β蛋白水平变化.方法:选取2018年7月～2019年12月本院收治的60例HICH患者,采用随机数值表法分为开颅组、内镜组各30例,分别予开颅血肿清除...     

翼点切口经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基地节区脑出血

高血压脑出血（hypertensiveintracerebralhemorrhage,HICH）是由于高血压动脉硬化导致脑实质内的小血管破裂引起的脑实质内出血,占自发性脑出血的70％-80％。基底核区为HICH的常发部位,发生率约占70％-80％,其病死率和病残率均很高,迄今为止治疗方法尚未达成共识。     

高血压脑出血术后并发肺感染的护理对策

高血压脑出血(HICH)是中老年人的常见急危重症,是在高血压的情况下发生的脑实质内出血,已成为危害人类健康的常见病、多发病[1].高血压脑出血术后有效预防和控制肺部感染,不仅有助于病情好转,减少脑组织的不可逆损害,而且能降低病死率,提高病人生活质量,因而说我们护理工作是十分重要的.     

高血压脑出血外科治疗进展

高血压脑出血是常见病、多发病,其病死率与致残率比较高,严重威胁人民群众的身心健康.过去高血压脑出血非手术治疗死亡率高达60%～70%[1],手术治疗的死亡率仍高居不下.近年来由于CT在临床上广泛应用,已使高血压脑出血的诊断变得迅速、准确,随着显微外科、立体定向等技术的发展,手术准确性提高,对脑组织的创伤已大大减少.高血压脑出血的手术适应症还不断拓宽,目前该病趋向于手术治疗[2].手术治疗的目的在于消除血肿、降低颅内压,解除脑疝的发生和发展,改善脑循环,促进受压脑组织的及早恢复.资料统计显示手术死亡率为3%～51%[3],外科治疗死亡率悬殊与病例选择等诸多因素有关.现就手术适应证、手术方法以及影响手术疗效因素综述如下.     

高血压脑出血神经外科治疗新进展

高血压脑出血（HICH）是指继发于高血压的原发于脑实质内的出血性疾病。具有发病率高,病情进展快,致死率和致残率高等特点。随着科学的进步,人们对高血压脑出血的发病机制,诊断和治疗方法进行了深入的研究,取得一定成就。但在高血压脑出血的手术适应证,手术时机,手术方法选择等方面,仍存在争议。现就HICH外科治疗的研究综述如下。     

256例高血压性脑出血临床分析

脑出血是指原发性、非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血,占急性脑血管病的20%～30%,发病率有逐年增高的趋势,高血压是脑出血的最常见原因[1].本文对我院2005年1月～2008年12月收治的256例高血压性脑出血患者临床资料分析总结如下.     

高血压脑出血的外科治疗进展

高血压脑出血（HICH）是神经系统的常见病及多发病,是危害人类健康的三大疾病之一,其发病率占脑卒中10％～20％,其中基底节区脑出血占全部脑出血70％,又以壳核出血最为常见,占全部脑出血60％。脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是致死的原因。对HICH传统的治疗观念是采取内科治疗,但疗效不满意。近10多年来,随着神经外科手术方法和手术器械的不断改进和发展,出现了小骨窗血肿清除术、立体定向血肿穿刺术、内镜血肿清除术、神经导航辅助血肿清除术。结果表明,