β-内酰胺类抗生素

近年虽已开发一些新青霉素和新头孢菌素,但与临床要求广谱、低毒和高效的理想抗生素还有差距。例如替卡西林(Ticarcillin)虽较广谱,但对多数葡萄球菌、肠球菌和克雷氏菌耐药。第二代头孢菌素对耐药嗜气革兰氏阴性菌和肠球菌均无效。头孢噻肟(Cefotaxime)和头孢唑肟(Ceftizoxime)对绿脓杆菌的作用均不够理想,对厌氧菌如拟杆菌属无效;头孢哌酮对绿脓杆菌较好,但对拟杆菌效果不佳,大部分经胆排泄,容易引起腹泻;头孢西啶(Ceftazi-     

β-内酰胺类抗生素的应用

β -内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类和其他β -内酰胺类 ,品种多 ,临床应用范围广 ,一直受到临床上的关注 ,其相关的应用问题一直在不断探讨。1　配伍液体及用药方法存在的问题1 1　β -内酰胺类抗生素的最大不良反应为过敏反应 ,在水溶液中不稳定 ,尤其是在ｐＨ值比较低的酸性环境中极易水解 ,其水解的过程一方面使效价降低 ,另一方面其水解的产物易发生聚合而成为新的过敏原 ,从而诱发过敏反应 ,溶解后时间越长疗效越差 ,过敏反应的发生率越高 ,所以 ,应将其溶解在ｐＨ值较高的生理盐水 10 0～ 2 5 0ｍｌ中 0 5～ 1ｈ滴完。而不…     

β-内酰胺类抗生素的临床定位

对抗菌药物的滥用常导致细菌耐药性的产生,只有深入了解各类抗菌药物的特性,熟悉其药效学和药动学特点,掌握其独特的抗菌特性和药理学特点,才能进行准确定位,合理选用。本文对β-内酰胺类抗生素进行了全面的概括和总结,以供临床参考。[编者按]     

非典型β-内酰胺类抗生素

青霉素类、头孢菌素类以外的其他 β 内酰胺类统称为非典型 β 内酰胺类抗生素。它包括碳青霉烯、青霉烯、单环菌素类抗生素等。1975年美国哈佛大学教授Woodward提出如把青霉素和头孢菌素的骨架进行组合的青霉烯 (pen em)一定会有很强的抗菌活力的假说。继而从链霉菌中筛选出 β 内酰胺酶抑制剂和 β 内酰胺类抗生素 ,它们既不是青霉素类 ,也不是头孢菌素类。其中有Beecham实验室发现的 β 内酰胺酶抑制剂克拉维酸 (Clavulanicacid)、Merck公司发现的高度活性的耐β 内酰胺酶抗生素硫霉素 (hienamycin)、Takeda公司从假单孢菌属的一个细菌…     

β-内酰胺类抗生素的合理应用

β-内酰胺类抗生素系指化学结构中具有β-内酰胺环的一类抗生素.此类抗生素近年来发展迅速在临床广泛使用,为人类抵抗细菌感染作出了贡献.然而β-内酰胺类抗生素耐药菌株也在不断增加,使其临床疗效受到很大影响,因此如何合理使用该类药物,在保障患者安全的前题下,最大限度发挥其治疗作用就显得非常重要.     

β—内酰胺类抗生素的临床应用

β—内酰胺类抗生素的临床应用上海医科大学抗生素研究所（２０００９３）张永信β－内酰胺类抗生素是近年来发展最快的一类抗生素。其分子中都具有β－内酰胺环共同的结构。青霉素类、头孢菌素类和非典型β一内酰胺类都属于该类品种。主要特点为：属于繁殖期杀菌剂；毒性...     

β—内酰胺类抗生素临床应用进展

简述了细菌对β－内酰胺类抗生素的主要耐药机制，并着重介绍近年新发现的多种广谱β－内酰胺酶以及β内酰胺的最新分类法。对近年来用于临床的的β－内酰胺类抗生素的主要品种、特点及其在治疗中的地位作一概要介绍。     

β-内酰胺类抗生素致过敏性休克临床分析

β-内酰胺类抗生素临床应用比较广泛,且存在不合理用药的问题。该类药物致过敏性休克甚至死亡屡有报道,严重影响患者的用药安全,应引起重视。笔者对我院急诊科2010-2013年抢救β-内酰胺类抗生素致过敏性休克14例分析,并提出防治措施,供临床用药参考。     

β-内酰胺类抗生素在妇产科的临床应用分析

对我院妇产科的近1年来患者所使用的β-内酰胺类抗生素的总消耗金额以及用药的频度进行分析和统计结果.结果 β-内酰胺类抗生素药品的使用,阿莫西林/克拉维酸,头孢曲松,头孢呋辛,头孢克洛使用较多.     

β-内酰胺类抗生素致呃逆

患者男,30岁,因患扁桃体炎于2000年5月来我院门诊就诊.经青霉素皮试阴性后,给予青霉素640万u加入葡萄糖氯化钠注射液500ml静滴,qd,次日下午突然出现呃逆,未予注意,再次静滴上述剂量药物,原患疾病治愈,但呃逆有所加重,出现持续呃逆,未经处理,1星期后呃逆停止.     

临床研究中的β-内酰胺类抗生素

前言β-内酰胺类抗生素是一类具有β-内酰胺环的抗生素。能抑制细菌细胞壁的合成,具有抗菌谱广、抗菌活性强、疗效高、毒副作用小等特点。因此,多年来深受广大医生和患者的欢迎。此类药物在抗感染药物中占重要位置,在1986年世界医药市场上头孢菌素类和青霉素类的销售额分别为46.67亿和23.82亿美元,分别占当年抗感染药物总销售额的41.6％和21.7%,预计1991年销售额分别为52.34和29.2亿美元。β-内酰胺类抗生素的发展很快,继青霉素和头孢菌素C之后,随着微生物代谢产物的分离、精制和检验方法的进步又发现了头     

我国的β-内酰胺类抗生素

我国从1953年开始生产苄青霉素,虽然产量甚少,品种单一,但终于改变了我国不能生产抗生素的局面。1962年我国试制成功甲氧西林(Meticillin),在β-内酰胺类抗生素的研制方面也取得了较大发展。迄今为止,我国生产或研制成功的青霉素族抗生素有21种,头孢菌素族抗生素8种和新型β-内酰胺类抗生素2种。本文对我国的β-内酰胺类抗生素作一简单复习,并对其在临床应用中发挥的作用提出一些初步意见。 青霉素族抗生素 一、苄青霉素及其同类品 苄青霉素目前仍是临床应用较多的抗生素之一,迄今为止本品仍是治疗溶血性链球菌、肺炎球菌、梭状芽胞杆菌、炭疽杆菌等感染的首选药物。由于苄青霉素的制剂以钾盐为主,临床使用剂量多较大,其钾离子含量亦高(每1,500万单位苄青霉素钾盐含钾     

β-内酰胺类抗生素引起过敏反应

患者男熏71岁。主诉咳嗽﹑咯痰10余年熏加重1d熏于2003年1月15日入院.患者10多年前受凉后出现咳嗽,咯白色粘痰,持续1月左右自行好转,此后常因受凉感冒引起咳嗽,咯痰发作,每年持续3个月以上并逐年加重,服用消炎﹑止咳药治疗好转。入院前1d,患者因再次受凉感冒后咳嗽加重,咯白色粘痰,易咳出,伴发热,胸闷气短,端坐呼吸.查体:T38.2℃,强迫端坐位。口唇紫绀,桶状胸,双肺听诊呼吸音低,可闻及湿啰音及哮鸣音。HR98次·min-1,心音遥远,肝肋下可及2cm,双下肢中度凹陷性水肿。入院诊断慢性喘息型气管炎并感染,阻塞性肺气肿,慢性肺原性心脏病。入院后…     

β-内酰胺类抗生素分析方法进展

介绍了高效毛细管电泳，液相色谱－质谱联用，近红外光谱法，荧光分析法，电化学法等现代分析方法在β－内酰胺类抗生素分析中的应用，对某些β－内酰胺类抗生素的晶型进行了讨论，还比较了β－内酰胺类抗生素在美国，英国，中国最新版本药典中所应用的分析方法。     

β-内酰胺类抗生素的进展与应用

随着发酵和合成技术的提高,新的抗生素和合成抗菌药物正在源源不断地应用于临床,并在抗感染的治疗中发挥了越来越重要的作用。下面将近年来β—内酰胺类抗生素的进展及应用简述一下。     

β-内酰胺类抗生素后效应与临床用药

抗生素后效应是指细菌与抗生素短暂接触,当药物浓度下降到低于最低抑菌浓度(MIC)或消除后,细菌的生长仍受到持续抑制的效应。笔者综合有关文献介绍了β-内酰胺类抗生素后效应理论的机制、研究方法、β-内酰胺类抗生素药物的后效应及联合用药对抗生素后效应的影响,旨在指导临床合理用药。     

β-内酰胺类抗生素在临床应用中存在的问题

β-内酰胺类抗生素为目前临床最常用的一类抗菌药物，因其化学结构中都有β-内酰胺环，可抑制细菌细胞壁的肽聚糖合成，它们具有相同的药理作用、临床应用及免疫学特性。主要有青霉素类、头孢菌素类、氧青霉烷类、氧头孢烯类、碳青霉烯类、单环β-内酰胺类等。     

单环β-内酰胺类抗生素的临床应用与研究动向

近10年来,随着超广谱β-内酰胺类抗生素的临床应用的不断增加,病原菌的耐药性问题也日渐突出和更趋复杂,这就要求医护人员在临床工作中采用针对耐药病原菌的窄谱抗生素进行治疗,因此正确选择使用此类抗生素便具有重要的临床意义。     

献给β-内酰胺类抗生素化学:天然β-内酰胺类抗生素的1-氧核类似物

一、前言众所周知,所谓半合成青霉素和头孢菌素指的是相应于天然β-内酰胺,如青霉素G和头孢菌素C的化学衍生物,因为它们颇为有效,副作用又少,在感染疾病的治疗上起着重要作用。最近由于发现了所谓非典型的β-内酰胺抗生素,诸如克拉维酸、Thienamycin和单环菌素,它们有着很特殊的生物学性质,β-内酰胺类抗生素的研究又掀起了一个新高潮。直至20世纪70年代初,为了得到生物学性能更好的β-内酰胺抗生素,大多数是在青霉素或头孢菌素母体化合物的侧链上进行化学修饰。当1974年我们开始研究β-内酰胺时,核的类型甚少。我们认为侧链的修饰已快要过时,应当去探索核修饰的可能性。因为关于β-内酰胺抗生素作用机理和构效关系的研究