儿童真菌性肺炎2例报告

<正> 例1.男,10岁。因咳嗽50余天,头痛呕吐1天入院。患儿50余天前出现咳嗽伴发热,曾在当地医院反复用过青霉素、氨苄青霉素、皮质激素(地塞米松)及中医治疗,病情无好转,咳嗽仍较多。入院7天前曾来我院门诊摄胸片提示右下支气管肺炎。入院检查:神清,气促,无紫绀及三凹征。叩诊右下肺实音,听诊两肺可闻及干湿罗音,心、腹无特殊,神经系统阴性。血常规:Hbllog/L,RBC4×10~(12)/L,WBC11×10~9/L,N0.68,L0.32。尿常规、大便常规正常。1∶2000OT试验阴性。     

先天性纯红细胞再障贫血二例

例1 患儿,男、45天。生后20天面色苍白,30天开始发热、咳嗽。入院查体:T37℃、P120次/分。贫血貌,其他检查正常。实验室检查:Hb37g/L、RBC1.3×10~(12)/L、WBC5.0×10~9/L,N68％、L28％、M4％,Pt400×10~9/L,Ret0.01。骨髓增生明显活跃,红系增生重度低下占0.015。入院后,经输血、应用强的松、地塞米松、左旋咪唑等药物治疗,Hb上升到84g/L,临床好转出现。例2 患儿,男、1岁。母述于1个月前。面色苍白、乏力、曾给小儿补血糖浆和输     

支原体肺炎引起的假性红细胞减少

近年来,随着医学检验技术日趋自动化,电子血细胞计数议已为众多实验室所装备。我们在使用时,发现一例小儿肺炎患者体外红细胞聚集引起的假性红细胞减少。患儿初××,女,九岁。因发热,伴咳嗽,右胸痛,经抗菌素治疗无明显效果而入院(病案号85148)。入院时查:末稍血白细胞计数7.3×10~9/L,中性分叶0.58,淋巴细胞0.30,嗜酸细胞0.1,单核细胞0.2,血红蛋白13.9克%,胸透见“右肺中野大片密度高,边缘模     

表皮葡萄球菌脑膜炎一例报告

患儿,男,28天。因发热10余天入院。系34周早产,生后因窒息住院治疗,痊愈出院。近10天,病儿发热,体温波动在37—38℃,进奶可,有时呛奶。查体:发育营养欠佳,头颅无畸形,前囟2cm×2cm,张力不高,心肺正常,脐部少许渗出,诊为新生儿败血症。入院后查体,Hb150g/L,WBC×10~9/L,N74％,L24％,M2％血小板290×10~9/L,血培养:6天培养无细菌生长,细菌L型培养为表皮葡萄球菌,给氨苄青霉素,庆大霉素等治疗,仍发热,出现抽搐,查体:前囟饱满,颅缝宽,脑脊液常规:微黄,潘氏试验(++),细胞数3600×10~6/L,多核80％,单核20％,糖1.1—1.65mmol/L,脑脊液培养     

脐带分泌物和血液同时检出蜡样芽胞杆菌1例报告

<正> 2001年2月,笔者从1例新生儿败血症患儿脐带分泌物和血液中同时检出蜡样芽胞杆菌。现报告如下。1 病例资料 患儿,男,5d,汉族,因发热、抽搐入院。查体:体温38.5℃,脉搏89次/min,神志不清。血象,WBC26.8×10~9/L,RBC6.25×10~(12)/L,Hb171g/L,PLT297×10~9/L,N0.91,L0.09。患儿肚脐红肿化脓,取脐带分泌物和静脉血做细菌培养,均     

恶性网状细胞病误诊为病毒性肝炎的教训

<正> 患者,男,63岁,因为不规则发热,巩膜、周身皮肤黄染半月,于1991年4月入院。入院前半月周身不适,发热37—38℃,下午明显。巩膜、周身皮肤逐渐黄染,病情加重而入院。既往否认肝炎史。入院时,末梢血:红细胞2.5×10~(12)/L,白细胞18.0×10~9/L血小板90×10~9/L,网织红细胞0.01,红细胞     

儿童肾膨结线虫病1例

患儿,男,9岁。因右腰部绞痛伴全程肉眼血尿10天入院。有食未煮熟的鱼史。体检:贫血貌,心肺阴性,肝脾未扪及,右肾区叩击痛阳性。血常规;血红蛋白52.5g/L,红细胞18.1×10~(12)/L,白细胞18.6×10~9/L     

他巴唑致急性粒细胞缺乏症一例

患者女性,33岁,于1989年11月15日因发热、咽痛三天入院。一月前感心悸,消瘦,多汗,自觉颈部变粗,在本院门诊确诊“甲亢”,查血白细胞4.8×10~9/L,中性粒细胞0.74,淋巴细胞0.26,血色素120g/L,血小板计数108×10~9/L。服用他巴唑30mg/日,3天后感皮肤搔痒,他巴唑减量为15mg/日(共服用他     

胃肠型恶性组织细胞病2例报告

我院曾收治胃肠型恶性组织细胞病(恶组病)2例报告如下。例1,男,27岁。因高热10天,进行性肝脾肿大和全血细胞减少入院。1个多月前曾因急性阑尾炎在外院2次手术,此后一直不规则发热伴脾肿大和白细胞减少,骨髓检查和淋巴结活检均阴性。入院时检查发现:高热39℃;肝肋力3cm;脾达脐平。红细胞3.5×10~(12)/L,血红蛋白81g/L,白细胞1.3×10~9/L,血小板20×10~9/L;髂骨穿刺,髓象再生低下;胸骨穿     

输血浆致严重溶血反应1例报告

患儿,男性,1 3/12岁,住院号89685,因持续发热10天,于90年7月13日入院。 T38.5℃,体重7Kg,营养差,双肺呼吸音正常,心率102次/分,律整,无病理性杂音,肝脾肋下未触及。 血型A,血白细胞10.3×10~9/L,中性43％,淋巴57％,血红蛋白80g/L,红细胞3.9×10~(12)/L,血小板400×10~9/L,双仿血培养为表皮葡萄球菌生长。诊断为表皮葡萄球菌败血症。     

鞘内注射青霉素引起惊厥昏迷1例

患儿,男,13岁.因反复发热、头痛2个月余入院.入院后2次脑脊液检查白细胞分别为1.2×10~9个/L,2.84×10~9个/L,蛋白分别为1200mg/L,1400mg/L,糖、氯化物正常,细菌培养(-).胸片、OT、颅脑CT(-).诊断化脓性脑膜炎.入院后给予青霉素320万单位加入5%葡萄糖注射液静脉点滴,每天2次,氯霉素1.25g加入5%葡萄糖注射液静脉点滴,每天1次,用药7天病情稍好转,脑     

婴儿急性呼吸道感染抗生素的应用分析

目的:分析急性呼吸道感染(ARI)患儿抗生素使用情况。方法:对1998年3月至2001年7月ARI患儿使用抗生素的临床资料进行回顾性分析。结果:发热组与无发热组抗生素使用率比较差异无显著性(P>0.05),但平均单例抗生素使用种数发热组高于无发热组(P<0.05)。白细胞数为(10~17)×109/L组分别与小于10×109/L、大于17×109/L组比较,抗生素使用率及平均单例使用抗生素种数差异均无显著性(P>0.05)。上呼吸道感染患儿抗生素使用率高于60%,联合使用率达13.1%。结论:对婴儿ARI中抗生素滥用情况应加以重视。     

小儿胸腔蛔虫病一例

<正> 患儿,男,2岁,农村儿童。因发热2周,呼吸困难2天入院,大便有十多条蛔虫,无咳嗽或呕吐。体检:T39℃,消瘦,鼻翼扇动,气管向左侧移位,吸气呈“三凹征”;右肺叩浊音,呼吸音减弱;腹平软,肝于右肋下2cm,无包块或压痛,腹无移动性浊音,双下肢水肿。实验室检查:Hb81g/L,RBC2.75×10~(12)/L,WBC13.2×10~9/L,     

吡哌酸引起婴儿惊厥1例

<正> 患儿女,56天,体重3公斤。因腹泻10天,发热一天入院。查体:神志清,心肺肝脾均无异常。白细胞计数16.5×10~9/L,N58％、L38％、M4％、Hb103g/L,大便脓细胞++,细菌培养为沙门氏菌,诊断为沙门氏菌肠炎。入院后,先后给予红霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素静滴,10％葡萄酸钙5ml,加入10％葡萄糖30ml静滴7天,维生素D _315万单位肌注,于入院第15天误服吡哌酸0.25g后,患儿精神不振,烦燥哭闹,呕吐数次,前囱囟满,並突然惊厥,两眼凝视,意识不清,左侧上下肢体     

产气聚团肠杆菌败血症一例

患者高××,女,18岁,住院号47586,因畏寒、发热、乏力、腹痛、腹泻7天,于1991年2月1日入院。查体:T38℃,P100次/分,BP 106/74mmHg,发育正常,营养中,咽充血,双侧扁桃体肿大,心肺正常。实验室检查:Hb 111g/L,RBC3.66×10~(12)/L,WBC6.4×10~9/L,中性0.8     

小儿原发性肺癌1例

<正> 患儿男,5岁。发热、咳嗽、胸痛3个月,呼吸困难1周,于1993年3月12日入院。既往健康,家族中无类同病史。体检:T37.4℃,P98次/分,R26次/分,除精神萎糜、体质消瘦、呼吸困难、口唇紫绀、右肺呼吸音低、双肺可闻及干湿性罗音外,无其它阳性体征发现。WBC16.2×10~9/L,N0.83,L0.17,RBC4.9×10~(12)/L,Hb 105g/L,BPC135×10~9/L;胸部X光片报告:右肺中心型占位病变,阻塞性肺炎。气管镜取活检,病理报告:低分化腺癌。患儿住院治疗7天,后因病家拒绝医治而自动出院。经随访,患儿于出院后不久死亡。     

1例恶性组织细胞病误诊为伤寒的教训

患儿 ,女 ,14岁 ,学生 ,因持续发热 7天入院。患儿于 7天前无何诱因出现畏寒、发热、头痛 ,仍能坚持上学。 3天前发热加剧 ,伴四肢疲乏无力而卧床不起。经当地治疗后体温持续不退 ,症状未见缓解而入院。查体 :39℃ ,呼吸 2 8次 /分 ,脉搏 90次 /分 ,血压14.8/ 10 k Pa。急性重病容、精神萎靡 ,轻度贫血貌 ,全身浅表淋巴结不肿大。心肺 ( - ) ,肝肋下约 2 ml,脾未及。实验室检查 :血红蛋白 10 0 g/ L、白细胞 5.1×10 9/ L、中性 0 .64、淋巴 0 .36、血小板 98× 10 9/ L,血沉 85mm/小时 ,大小便常规无异常 ,肝肾功能无异常 ,胸片无异常发…     

利福平致溶血性贫血及肝损害1例

<正> 患儿男,7岁。因发热、咳嗽、胸痛10天入院。在当地按“肺炎”治疗10天无明显疗效而转来。体检:体温39℃,呼吸40次/分,脉搏110次/分,营养欠佳,消瘦,精神萎靡不振,左肺下部叩诊浊音,听诊呼吸音减低,心脏正常,肝脾未触及。胸部X线透视见左侧中等量胸腔积液;胸穿抽出草黄色渗液,比重1.020,细胞数0.5×10~9/L,淋巴0.80,中性0.20,瑞瓦塔试验阳性,蛋白定量35g/L;肝肾功能均正常,血常规Hb 130g/L,RBC4.35×10~(12)/L,WBC 9.6×     

胃多发性溃疡1例报告

病例 患儿,男,3岁,1989年12月10日因发热4天,呕血及黑便3天而就诊。当时体温38～39℃,服阿苯片一次,3天前呕吐咖啡样物7～8次,给青霉素、爱茂尔及口服补液,两天前出现黑便,化验检查:Hb 73g/L,RBC 2.8×10~(12)/L,WBC 8.9×10~9/L,N66％,L 34％,出血时1分,凝血时1分,BPC 200×10~9/L。曾用Vit K,Vit P及静脉输液。     

马红球菌性新生儿眼结膜炎1例

<正> 马红球菌对人类是极罕见的机会致病菌。我室从1例患儿眼分泌物中分离出马红球菌,现报告如下。 1 临床资料 患儿自出生第3天开始眼睑外有少量脓性分泌物,以后逐渐增多。两眼不睁,发热,拒乳,第10天入院。体温38.1℃,脉搏160次/分,呼吸60次/分,呼吸急促。用于挤压眼睑可见脓性分泌物流出,结膜充血。实验室检查:白细胞23.4×10~9”L,N 0.80,L 0.20,Hb 165g/L,血小板270×10~9/L,血培养无细菌