黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病加重期患者细胞因子及肺功能的影响

目的：观察黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病加重期（ AECOPD）患者细胞因子及肺功能的影响。方法选择我院收治的60例AECOPD患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组。2组均给予相应氧疗、抗感染、解痉、化痰、平喘、营养支持等治疗,结合临床护理路径进行护理,观察组在上述治疗基础上加用黄芪注射液50 mL＋5％葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,1次/d,2组疗程均为14 d。观察治疗前后血清白细胞介素-2（ IL-2）、白细胞介素-8（ IL-8）及肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）变化及肺功能第1秒用力呼气容积（ FEV1）、FEV1％预测值、第1秒用力呼气容积和用力肺活量比值（ FEV1/FVC）及用力肺活量（ FVC）改善情况。结果2组IL-2升高,IL-8、TNF-α降低,但观察组优于对照组（ P﹤0.05）;2组FEV1、FEV1/FVC、FEV1％升高,FVC降低,观察组优于对照组（ P﹤0.05）。结论在常规治疗基础上联合黄芪注射液治疗AECOPD,能显著改善患者临床症状,改善细胞因子水平,结合临床护理路径进行护理可明显改善肺功能,提高疗效。     

抗血小板治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床效果观察

目的：观察抗血小板治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血炎症细胞因子、肺功能及呼吸困难指数的影响。方法将100例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。两组均给予常规治疗,治疗组加用阿司匹林肠溶片100 mg／次,1次／d,疗程14 d;观察两组治疗前后血炎症细胞因子、肺功能指标及呼吸困难指数。结果治疗后两组患者白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均降低（P＜0．05）,并且治疗组水平低于对照组（P＜0．05）;治疗后两组患者一秒用力呼气容积（FEV1）、一秒用力呼气容积／用力肺活量的比值（FEV1／FVC）、用力肺活量（FVC）水平均升高（P＜0．05）,并且治疗组高于对照组（P＜0．05）;治疗后两组患者呼吸困难指数均降低（P＜0．05）,并且治疗组低于对照组（P＜0．05）。结论抗血小板治疗可降低AECOPD患者IL-8、TNF-α及hs-CRP 水平,改善肺功能相关指标和呼吸困难指数,值得在临床推广应用。     

辛伐他汀在改善高龄AECOPD患者肺功能中的临床应用效果观察

目的 探讨辛伐他汀在改善高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺功能的临床效果.方法 将重庆市肿瘤医院2009年10月至2012年11月收治的72例AECOPD患者根据治疗方式不同分为两组：对照组32例,采取常规治疗;观察组40例,在对照组治疗的基础上加用辛伐他汀治疗,比较两组患者治疗1周后的第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率（FEV1%）、FEV1/用力肺活量（FVC）（%）及诱导痰血管内皮生长因子的差异.结果 对照组患者治疗1周后FEV1%、FEV1/FVC及诱导痰血管内皮生长因子较治疗前无明显改变（P＞0.05）;观察组治疗1周后FEV1%、FEV1/FVC及诱导痰血管内皮生长因子较治疗前明显改善,较同期对照组患者也具有明显优势（P＜0.05）,且诱导痰血管内皮生长因子与FEV1%、FEV1/FVC呈正相关（r=0.436,0.368,P＜0.05）.结论 辛伐他汀可以有效地改善高龄AECOPD患者的肺功能,同时显著提高患者诱导痰血管内皮生长因子水平,提示患者肺功能改善与患者肺内血管恢复相关.     

苏黄止咳胶囊对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响

目的观察苏黄止咳胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的止咳作用及肺功能的影响。方法将60例COPD急性发作期患者随机分为对照组30例,采用抗感染、舒张支气管及控制气道慢性炎症等综合治疗;治疗组30例,在对照组基础上加用苏黄止咳胶囊3粒口服,每天3次,治疗10 d。观察2组的临床疗效及肺功能变化。结果治疗组在改善咳嗽症状及肺功能等临床疗效与对照组的差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组第1秒用力呼气容量占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、第1秒用力呼气容量（FEV1）及最大呼气流量（PEF）改善程度明显优于对照组（P〈0.05）。结论苏黄止咳胶囊在治疗AECOPD患者中其止咳及改善肺功能的疗效显著,值得临床推广。     

家庭氧疗对慢性阻塞性肺病稳定期肺功能的影响

目的：观察家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能的影响。方法：将76例COPD稳定期患者随机分为治疗组40例和对照组36例,两组患者均接受常规治疗,治疗组加用长期家庭氧疗。观察1年。主要观察两组治疗前和治疗后12个月患者肺功能,1秒钟用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比（FEV1％）,用力肺活量（FVC）占预计值百分比（FVC％）。第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）。结果：治疗后,治疗组FEV1％、FVC％均有明显提高,与治疗前比较,有显著性差异（P〈0．05）;对照组FEV1％、FVC％呈下降趋势,与治疗前比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论：长期家庭氧疗可以延缓COPD患者肺功能下降,减轻临床症状,改善生活质量。     

呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及运动耐力的影响

目的：观察呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及运动耐力的影响。方法：将70例COPD患者随机分为实验组和对照组各35例;对照组予常规治疗,实验组在常规治疗基础上加入呼吸康复训练;比较两组患者第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）、第1秒用力呼气容积／用力肺活量（FEV1／FVC％）和6min步行距离。结果：治疗后,实验组患者3、6、12个月FEV1、FEV1％及FEV1／FVC％的改善程度显著优于对照组（P〈0．05）,6min步行距离也显著远于对照组（P〈0．05）。结论：呼吸康复训练能显著改善COPD患者肺功能及运动耐力,值得临床推广。     

孟鲁司特钠对AECOPD患者血清IL-13、TNF-α水平及肺功能的影响

目的探讨孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清白细胞介素-13(IL-13)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及肺功能的影响。方法将100例AECOPD患者按入院的先后顺序分为研究组和对照组,每组50例。2组均采用常规治疗。在此基础上,研究组加用孟鲁司特钠片治疗。分别检测2组治疗前、治疗14d后血清IL-13、TNF-α水平及肺功能指标[肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量之比(FEV1/FVC)比值]的变化。结果与对照组比较,研究组治疗14d后血清IL-13、TNF-α水平均明显降低,FVC、PEF、FEV1及FEV1/FVC比值则均明显升高(均P<0.05)。结论孟鲁司特钠治疗AECOPD能够明显改善患者的肺功能,降低患者的体内炎症因子水平。 更多还原     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果

目的:观察布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的效果。方法:选取86例AECOPD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予特布他林雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合布地奈德雾化吸入治疗。比较两组治疗前后血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]水平、肺功能指标[呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]水平和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组PaCO2水平低于对照组,PaO2、PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗AECOPD患者,可提高肺功能指标水平,改善血气指标水平,其效果优于单纯特布他林雾化吸入治疗效果。     

N-乙酰半胱氨酸对慢阻肺急性加重期患者肺功能及抗氧化能力的影响

目的分析N-乙酰半胱氨酸对慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者肺功能及抗氧化能力的影响。方法选取2017年1月至2019年2月该院收治的AECOPD患者84例,以随机数字表法分为两组,对照组与观察组均42例。对两组患者均进行常规治疗,对观察组患者加用N-乙酰半胱氨酸泡腾片治疗。比较两组患者治疗前后肺功能与氧化应激水平。结果相较对照组,观察组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)及用力呼气流量(FEF) 25%～75%时平均流量值均较高,谷胱甘肽硫转移酶(GST)、抑制羟自由基能力及抗超氧阴离子能力均较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论将N-乙酰半胱氨酸用于AECOPD患者治疗中可有效提升患者肺功能,提高机体抗氧化能力。     

灯盏细辛注射液在高龄老年中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中的应用

目的：观察灯盏细辛注射液在高龄老年中重度慢性阻塞性肺疾病（ COPD）稳定期治疗中的应用效果,并探讨其作用机制。方法将68例80岁以上中重度COPD稳定期患者随机分为两组,各34例。对照组采用常规西药治疗;观察组在对照组治疗基础上加用灯盏细辛注射液静脉滴注,1次／d,每月使用20 d为一疗程,总共3个疗程。观察两组治疗前后肺功能指标：用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（ FEV1／FVC）;血液流变学指标：血黏度、红细胞压积、纤维蛋白原及炎性因子：白细胞介素－8（IL－8）、肿瘤坏死因子α（TNF－α）、C－反应蛋白（CRP）水平的变化。同时分别记录两组治疗前后3个月COPD急性加重（ AECOPD）发作次数。结果治疗后两组肺功能指标、血浆IL－8、TNF－α、CRP水平以及血黏度、红细胞压积、纤维蛋白原较治疗前均有改善（P＜0.05,P＜0.01）;组间各指标比较显示,观察组更为明显（P＜0.05）。与此同时,观察组AECOPD发作次数明显减少（ P＜0.05）。结论灯盏细辛注射液能显著改善高龄老年中重度COPD患者稳定期肺功能,并能减少其急性加重发作次数。其作用机制可能与其降低COPD患者细胞炎症因子水平及血液高黏状态等因素有关,值得临床推广应用。     

短期糖皮质激素治疗AECOPD50例分析

目的主要探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的短期全身性糖皮质激素治疗的疗效,并研究其对减轻AECOPD患者的经济负担方面的的影响。方法入选病例100例,短期糖皮质激素治疗组50例,在常规治疗基础上加用短期糖皮质激素治疗;对照组50例,只采用常规基础治疗。观察两组的临床症状、临床体征、肺功能、血气分析、住院天数、住院费用,并进行统计学分析。结果短期糖皮质激素组临床症状、临床体征、肺功能、血气分析改善及住院天数、住院费用方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论短期全身性糖皮质激素治疗AECOPD能够达到改善预后和减轻患者经济负担的目的。     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期细胞因子的变化及沙美特罗替卡松的治疗效果

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期（AECOPD）细胞因子的变化及沙美特罗替卡松的临床疗效。方法选择210例COPD患者做为研究对象,其中AECOPD患者120例,稳定期COPD患者90例。将120例AE-COPD患者随机分入对照组与观察组,每组各60例。对照组患者给予硫酸沙丁胺醇雾化吸入,观察组患者接受沙美特罗替卡松吸入治疗。结果 AECOPD患者血清细胞因子超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平显著高于稳定期COPD患者（P〈0.01）;肺功能第1秒用力呼气容积（FEV1）,FEV1与用力肺活量比值（FEV1/FVC）显著低于稳定期COPD患者（P〈0.01）;治疗后观察组与对照组患者hs-CRP、IL-8、TNF-α均显著下降（P〈0.05）,但观察组患者细胞因子水平明显低于对照组（P〈0.05）,肺功能FEV1、FEV1/FVC值优于对照组（P〈0.05）。结论AECOPD血清细胞因子水平显著增高,沙美特罗替卡松可显著降低细胞因子水平,改善肺功能。     

吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析

目的:探讨吸入用布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的疗效。方法:将65例AECOPD患者随机分为2组,观察组33例,对照组32例,两组均予吸氧、抗感染、静脉氨茶碱及对症等治疗。在常规治疗的基础上观察组给予吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液雾化吸入,对照组单用硫酸特布他林雾化液雾化吸入,对两组患者用药7~10天后的临床疗效、血气分析及第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%)变化情况进行对照分析。结果:观察组治疗前后相比PaO₂、PaCO₂、FEV₁%均有显著改善(P<0.01),两组间各对应指标相比较差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组总有效率为90.9%,对照组为68.86%(P>0.05),差异无统计学意义。结论:吸入用布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液雾化吸入对AECOPD能迅速缓解病情,改善肺功能,是治疗AECOPD的有效选择。     

沈氏清肺汤治疗痰热壅肺型AECOPD临床研究

目的 :观察沈氏清肺汤治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法 :将符合诊断标准的患者60例随机分为治疗组、对照组各30例,对照组采用规范化治疗方案,治疗组在其基础上加沈氏清肺汤方治疗,疗程为2周,比较两组中医症状积分、中医症状积分改善率、临床疗效。结果:治疗两周后,治疗组中医症状积分及积分改善率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组临床疗效比较差异有统计学意义(P=0.0150.05),治疗组临床效果优于对照组。结论:沈氏清肺汤治疗AECOPD疗效显著。     

消导“伏痰”对慢性阻塞性肺疾病急性发作通畅气道的影响

目的观察中药消导伏痰法与西药盐酸氨溴索静脉滴注对慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）气道通畅的影响。方法将79例患者随机分为治疗组（40例）和对照组（39例）,在西医常规治疗基础上,治疗组内服中药,1剂/d,对照组静脉滴注盐酸氨溴索30 mg,2次/d。两组均治疗10 d为1个疗程。结果治疗后治疗组中医症候积分明显减少,PaCO2降低明显优于对照组,治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为84.6%,异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药消导伏痰法在AECOPD治疗中,能有效减少和清除痰液,通畅气道,从而改善通气,缓解临床症状,疗效确切。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭40例观察

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭患者的治疗效果。方法:将68例AECOPD并发呼吸衰竭患者分为两组,对照组28例采用常规治疗,观察组40例在常规治疗基础上加用无创正压通气治疗。比较两组治疗前、后的心率、呼吸频率、血气分析指标和肺功能指标。结果:两组各项指标均有所改善,但观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:NIPPV是一种有效的呼吸支持手段,在AECOPD并发呼吸衰竭的救治中起重要作用。     

血塞通注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血液流变学等相关因素的影响

目的观察血塞通注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血液流变学等相关因素的影响。方法 70例AECOPD合并血液流变学指标异常患者,随机分成治疗组和对照组各35例,两组患者均予常规的抗感染、祛痰、解痉、平喘、纠正水电解质紊乱、氧疗等综合治疗。治疗组在上述治疗的基础上加用血塞通注射液0.4 g+5%葡萄糖溶液250 mL中静脉滴注,每日1次。共14 d。观察两组患者治疗前后血液流变学指标的变化并同时进行呼吸困难评分,6分钟步行距离测定。结果治疗组的血液流变学各项观察指标均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),呼吸困难评分,6分钟步行距离指标有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血塞通注射液可降低血黏度,改善微循环,有利于病情改善。     

CRP、PCT、WBC、Neu%及ESR对慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染的诊断价值

目的探讨血清中C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、降钙素原(procalcitio Ilin,PCT)、白细胞总数(leukocyte count,WBC)、中性粒细胞百分比(neutrophilic granulocyte,Neu%)及血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)细菌感染患者中的临床价值。方法选取2015年1月~2017年6月间于我院呼吸科诊治的AECOPD患者36例,其中感染组20例,非感染组16例,检测治疗前后血清中CRP、PCT、WBC、Neu%及ESR水平,分析其与AECOPD细菌感染的关系。结果感染组与非感染组AECOPD患者治疗前CRP、PCT、WBC、Neu%水平组间差异有统计学意义(P0.05),ESR水平组间无差异(P0.05);感染组患者治疗前后CRP、PCT、WBC水平差异有统计学意义(P0.05),而Neu%和ESR水平差异无统计学意义(P0.05);AECOPD患者治疗前后CRP、PCT、WBC、Neu%及ESR水平差异有统计学意义(P0.05)。结论 CRP、PCT、WBC、Neu%及ESR联合检测是判断AECOPD患者是否合并细菌感染的有效指标,同时也为AECOPD患者的治疗和预后评估提供了临床指导。     

血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的疗效观察

目的 探讨血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 将58例AECOPD合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组31例和对照组27例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液50 mL,2次/d,静脉滴注,疗程7 d。观察2组血气分析、血清降钙素原（PCT）浓度变化及脱机成功率、脱机时间。结果 治疗组血气、PCT改善情况明显优于对照组（P＜0.01）,脱机时间明显短于对照组（P＜0.05）,脱机成功率明显高于对照组（P＜0.01）。结论 在传统的西医疗法基础上加用血必净注射液可使AECOPD合并呼吸衰竭患者血清PCT水平快速显著下降,具有良好的治疗作用。PCT浓度与AECOPD的严重程度成正相关性,可以比较客观地评价其治疗效果和预后。     

降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期指导抗生素使用的价值

目的：探讨降钙素原（PCT）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）指导抗生素使用的临床价值。方法：收集134例AECOPD患者,随机分为PCT组（47例）、指南组（42例）和经验组（45例）,对3组患者临床有效率、医疗总费用、抗生素使用费用、住院天数进行统计学评价。结果：PCT组与指南组在医疗总费 用、抗生素使用费用、住院天数上差异均无统计学意义（P＞0.05）,PCT组和指南组在医疗总费用、抗生素使用费用、住院天数分别与经验组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,3组治疗有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在AECOPD抗感染治疗情况下,利用PCT检测指导抗生素使用能够有效减少住院总费用、抗生素使用费用并缩短患者住院时间。