HAG方案治疗老年低增生性急性髓系白血病20例疗效观察

目的：探讨HAG方案治疗初治老年低增生性急性髓系白血病（AML）的疗效。方法：应用HAG方案治疗初治老年低增生性AML患者20例,观察疗效及不良反应。结果：2个疗程后,20例患者中,完全缓解11例,部分缓解2例,总有效率为65%。结论：HAG方案治疗初治老年低增生性AML疗效较好,不良反应较轻。     

HAG预激方案治疗老年急性髓细胞白血病临床观察

目的：分析含粒细胞集落刺激因子（G—CSF）的HAG方案治疗老年急性髓性细胞白血病（AML）的疗效及不良反应。方法：26例老年AML患者予以HAG预激方案治疗HHT1mg．m-2．d-1,静脉滴注,第1～14天,Ara—C10mg．m^-2．12h^-1皮下注射,第1～14天;G—CSF200ug．m-2．d-1,皮下注射,所有患者在第1疗程后间歇14d左右进行第2个疗程。结果：HAG预激治疗2疗程完全缓解率为65．3％,总有效率达到80．6％;血液系统的毒性及不良反应主要为I-Ⅲ级骨髓抑制,非血液系统的毒性及不良反应主要为肌肉酸病及胃肠道反应。讨论：HAG预激方案治疗老年低增生性急性髓性细胞白血病患者具有化疗强度温和、敏感性好、完全缓解率及有效率高、不良反应小的优点,适于不能耐受常规治疗的、骨髓呈低增生的老年AML。     

HAG方案治疗低增生性老年初发急性髓细胞白血病的疗效分析

目的探讨低增生性老年初发急性髓细胞白血病（AML）的治疗方法。方法应用HAG预激方案治疗低增生性老年初发AML13例,观察治疗1和2个疗程时的疗效及毒副反应。结果 13例患者经1个疗程化疗后8例获得完全缓解（CR）（61.5%）,3例部分缓解（PR）（23.1%）,2例未缓解（NR）（15.4%）,总有效（ORR）率84.6%。2个疗程治疗后CR率为69.2%,ORR率76.9%。骨髓抑制比常规化疗抑制较轻,未见严重心、肝及肾等重要器官损害。结论 HAG方案治疗低增生性老年初发AML效果较好,化疗耐受性高。     

高三尖杉酯碱预激方案治疗中老年白血病的疗效分析

目的评估以高三尖杉酯碱预激方案(HAG)静脉化疗对中老年急性髓细胞白血病(AML)患者的疗效。方法对15例中老年白血病患者采用HAG方案化疗,HAG方案由高三尖杉酯碱、小剂量阿糖胞苷、重组人粒细胞集落刺激因子三药联合组成。治疗前行血象及骨髓检查,治疗时白细胞如高于10×109/L就停用重组人粒细胞集落刺激因子。结果治疗2个疗程后,完全缓解8例,部分缓解4例,总有效率80.0%。毒副反应较少,可见粒细胞缺乏、血小板减少、继发感染及发热等不良反应。结论预激方案治疗难治、复发性AML疗效较好,毒副反应轻,在基层有应用前景。     

老年急性髓细胞白血病患者临床治疗体会

目的:对比HA/HAG方案治疗老年急性髓细胞白血病(AHL)的临床疗效。方法:将38例AML患者随机分成UA组(18例)与HAG组(20例)分别使用以上2种方案进行化疗,比较两组的临床疗效及不良反应。结果:与HA组比较HAG组完全缓解率高,骨髓抑制时间短,不良反应发生率及早期死亡率有明显降低,总有效率7 5.0%。结论:HAG方案治疗老年急性髓细胞白血病疗效较好,毒副反应轻,结合个体化治疗方案疗效将更理想。     

CAG方案治疗老年复发急性髓性细胞白血病的疗效观察

目的 探讨阿耱胞苷、阿克拉霉素及粒细胞集落刺激因子组成的顼激诱导方案(CAG)方案治疗老年复发性急性髓系白血病(AML)的临床疗效及其不良反应.方法 对年龄＞60岁的13例复发急性髓系白血病患者,给予改良CAG方案进行诱导化疗.结果 13例经CAG预激方案诱导化疗后,4例达完全缓解(CR),5例达部分缓解(PR),总缓解率69.2%,毒副反应少.结论 改良的CAG预激诱导方案对老年复发的急性髓细胞白血病患者是一种较合适的化疗方案.     

HAG预激方案治疗老年性急性髓细胞白血病临床观察

目的：探讨老年急性髓细胞白血病的治疗方法。方法：小剂量HA方案加粒细胞集落刺激因子组成的预激方案治疗老年急性髓细胞白血病21例。结果：21例患者经此方案化疗后,10例达完全缓解,4例部分缓解,总有效率66.6%。结论：此预激方案可作为老年急性髓细胞白血病,尤其是骨髓低增生患者首选治疗方案。     

小剂量高三尖杉酯碱、阿糖胞苷联合G-CSF治疗急性髓细胞白血病28例临床分析

目的:探讨小剂量高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-c)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)即HAG方案治疗急性髓细胞白血病(acute myelocytic leukemia,AML)的疗效。方法:28例AML中M1 3例,M2a 10例,M2b 1例,M4 2例,M5 8例,骨髓增生异常综合征(MDS)4例,均行HAG方案治疗。HHT 1 mg/d及Ara-c 25~50 mg/d静脉滴注第1~14天,G-CSF 150~300μg/d皮下注射,如WBC>20×109/L,则暂停用G-CSF,待WBC回落后继续使用。结果:AML达完全缓解15例,其中4例采用米妥蒽醌+阿糖胞苷、吡柔比星+阿糖胞苷化疗1~2疗程未缓解者,有效率(部分缓解+完全缓解)为78%(22/28)。28例中有10例≥ 60岁,完全缓解7例,化疗不良反应轻。结论:HAG方案对AML的疗效明显,且对老年性、继发性或耐药性白血病效果肯定。     

吡喃阿霉素联合预激方案治疗难治性急性髓系白血病临床观察

目的 观察吡喃阿霉素(THP)联合预激方案治疗难治性急性髓系白血病(RAML)疗效.方法 随机分成两组:治疗组22例,用THP联合预激方案(THP+LDAra-C+G-CSF)治疗.对照组23例,应用MAE方案治疗.结果 治疗组1疗程完全缓解(CR)率为59.1%,总CK率为72.7%,总有效率为81.2%;对照组1个疗程CK率为39.1%,总CR率为47.8%,总有效率为52.7%.两组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组间毒副反应差异有统计学意义(P＜0.05).结论 THP联合预激方案治疗难治性急性髓细胞性白血病疗效好,不良反应小,可作为难治性急性髓细胞性白血病的补救治疗方案.     

地西他滨联合预激方案治疗中高危骨髓增生异常综合征及急性髓系白血病20例分析

目的：探究地西他滨联合预激方案治疗中高危骨髓增生异常综合征及急性髓系白血病的临床价值。方法方便选取并分析2012年8月―2015年8月该院收治的用地西他滨联合预激方案治疗的20例中高危MDS和AML患者,观察其临床疗效及安全性。结果8例患者为CR,6例PR,在此其中2例经两个疗程治疗后完全缓解,6例NR。总有效率70%,l疗程完全缓解率40%。Ⅳ度骨髓抑制100%,缓解患者化疗后血小板恢复正常时间17~23 d,白细胞恢复正常时间较血小板晚,平均25 d左右。结论对于急性髓系白血病/骨髓增生异常综合症患者,使用地西他宾治疗可以取得满意效果。风险可控,老年人也能耐受,但有不良预后的染色体或突变基因的患者效果不佳。     

含G-CSF预激小剂量方案早期再诱导治疗急性髓系白血病的临床观察

目的 评估含粒细胞集落刺激因子(G-CSF)预激小剂量方案早期再诱导治疗急性髓系白血病的缓解情况.方法 回顾分析2015年3月至2017年1月该院收治的97例急性髓系白血病患者的资料,均采用标准DA方案诱导化疗,其中38例患者诱导化疗第14天存在明显残留病,21例患者采用小剂量预激方案早期再诱导化疗,17例患者采用标准DA方案再诱导化疗,比较两组患者再诱导化疗完全缓解(CR)率及不良反应.结果 97例患者总CR率为60.8％;38例需要再诱导化疗的患者中,预激方案再诱导组CR率为76.2％,明显高于DA方案再诱导组的41.2％,差异有统计学意义(P=0.028),两组患者再诱导化疗过程中感染、血细胞减少等不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 诱导化疗第14天存在明显残留病的急性髓系白血病患者采用小剂量预激方案早期再诱导化疗有较高的CR率,优于标准DA方案.     

HAG方案治疗急性髓系白血病及骨髓增生异常综合征的临床研究

目的 评价HAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病(AML)、老年AML及高危骨髓增生异常综合征(MDS)等的临床疗效及安全性.方法 40例AML及MDS患者(其中复发难治性AML 13例、老年AML 9例、MDS-RAEB 9例)采用HAG方案[HHT 1 mg/(m2·d),Ara-C 30～50 mg/(m2·d)或15～25 mg/m2 q12h,GCSF或GM-CSF 200μg/(m2·d),连续14 d为一疗程]进行诱导缓解和巩固治疗,并随访追踪.结果 总完全缓解(CR)率50%,总有效率52.5%.复发难治性AML、初治或未充分治疗过的原发性老年AML、MDS-RAEB患者的CR率分别为46.2%、60%和66.7%.缓解者被随访6～47(中位23)月的中位无复发生存时间及总生存时间分别为(7.0±1.1)月和(28.0±12.3)月.主要毒副反应是骨髓抑制.≥Ⅱ级感染和出血的发生率分别为43.8%、37.5%.未见严重非血液学不良反应.结论 HAG方案治疗复发难治性AML、老年AML和MDS-RAEB的近、远期疗效和安全性较好.     

预激方案CAG治疗老年初治急性髓性细胞白血病的疗效

目的:评价含粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)的CAG方案治疗老年初治急性髓性细胞白血病(AML)的疗效及不良反应.方法:75例老年初治AML分为CAG预激治疗组及常规方案化疗组,34例患者予以CAG预激方案治疗,41例患者予以常规吡柔比星 阿糖胞苷(TA)或高三尖杉脂碱 阿糖胞苷(HA)方案化疗,所有患者在第1疗程后间歇14 d左右进行第2个疗程.结果:CAG预激治疗组2疗程完全缓解率为67.6%,总有效率达到82.4%,而常规化疗组2疗程的完全缓解率仅为39.0%,总有效率为56.1%;有预后差染色体核型的患者化疗疗效差,CAG预激治疗组的3年无病生存时间长于常规化疗组;CAG预激组除肌肉酸痛发生率较高外,其他血液系统及非血液系统的毒性和不良反应明显少于常规化疗组.结论:CAG预激方案治疗初治AML患者较之传统常规治疗具有化疗强度温和、敏感性好、完全缓解率及有效率高、毒副作用小,可以减少粒细胞缺乏恢复时间、减少合并感染率及增加幼稚细胞对化疗药物的敏感性等优点,推荐使用.     

CAG预激方案与常规化疗治疗老年初治急性髓性细胞白血病的疗效对比

目的:探讨CAG预激方案与常规化疗治疗老年初治急性髓性细胞白血病(AML)的疗效。方法:选取本院2008年1月-2013年1月收治的30例老年初治性AML患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各15例,对照组使用常规化疗方案,观察组使用CAG预激方案,比较两组患者临床效果和并发症发生情况。结果:观察组患者完全缓解率明显高于对照组,血液系统并发症持续时间明显少于对照组,非血液系统不可耐受不良反应率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:CAG预激方案可以更有效地治疗老年初治AML,其在取得较好治疗效果的同时,可降低患者并发症发生率及持续时间。     

三氧化二砷与HAG方案治疗骨髓增生异常综合征的对比研究

目的 HAG方案是目前治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血伴原始细胞增多(MDS-RAEB)的重要化疗方案之一,但不良反应仍较大。本研究的目的是比较三氧化二砷与HAG治疗MDS-RAEB的近期疗效和不良反应。方法将40例骨髓增生异常综合征患者随机分成A组(预激方案20例)和B组(三氧化二砷20例),化疗2～3个周期,评价疗效。结果 A组有效率70.0%,B组有效率80.0%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组≥Ⅱ级感染的发生率为43.8%,≥Ⅱ级出血(需予局部压迫、药物止血或血小板输注等相应处理)的发生率为37.5%;B组≥Ⅱ级感染发生率为9.09%及≥Ⅱ级出血率为12.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三氧化二砷与HAG方案治疗MDS-RAEB疗效相近,三氧化二砷治疗的不良反应轻,值得推荐。     

CEAG方案治疗低增生性MDS-RAEB和AML的临床观察

目的观察CEAG方案对低增生性骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞增多（MDS-RAEB）和急性髓细胞白血病治疗（AML）的疗效和安全性。方法对44例低增生性MDS-RAEB和AML住院患者进行CEAG方案诱导缓解治疗。结果 CEAG方案诱导缓解治疗低增生性MDS-RAEB和AML有效且安全。     

地西他滨联合半量HAG方案治疗骨髓增生异常综合征及急性髓系白血病

目的 探讨地西他滨治疗骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndromes,MDS）和急性髓系白血病（acute myelocytic leukemia,AML）的临床疗效及不良反应.方法 收集马鞍山市人民医院血液科收治的12例MDS及AML患者,给予地西他滨联合半量HAG方法治疗,观察疗效及不良反应.结果 4例完全缓解,5例部分缓解,总有效率75％（9/12）,平均无疾病进展生存时间为10.33月,3例死亡;8例出现Ⅳ度骨髓抑制,发生率为66.7％（8/12）,6例并发感染,发生率为50％（6/12）.其他不良反应未发现.结论 地西他滨联合半量HAG方案可以有效地治疗MDS及AML,主要不良反应为骨髓抑制及感染.     

HG/HAG方案治疗MDS-RAEB临床研究

目的观察HG/HAG方案治疗骨髓增生异常综合征（MDS-RAEB）的临床效果。方法MDS初治患者23例,经骨髓细胞形态学、免疫学等检查确诊为MDS-RAEB。HG方案：HHT0.5～1.0mg/（d.m^2）,静滴,连用10～14d,G-CSF150～300μg皮下注射,1次/d,连用10～14d;HAG方案：HG方案基础上加用Ara-c10～20mg/（d.m^2）,静滴,连用10～14d。连用2个疗程,观察其疗效和不良反应等。结果11例（47.8%）完全缓解,6例（26.1%）部分缓解,有效率为73.9%,不良反应较轻，无一例早期死亡。结论HG／HAG方案对MDS—RAEB疗效较好，不良反应小。