苍白 乏力 低热

病历摘要患儿女,4岁。因面色苍白三年,加重三个月,发热7天于1981年7月4日入院。9天前口服躯虫药曾排蛔虫百余条,并于服药第2天,出现畏寒,发热,无咳嗽及咯血,精神萎靡。近三个月来,面色更显苍黄,时伴脐周隐痛。既往无反复咳嗽、咯血痰史。父母建在。体检:体温37.5℃,脉搏120次/分,呼吸29次/分,血压80/40毫米汞柱。营养差,重危病容,明显     

麻疹误诊2例临床分析

病例1:误诊为“皮肤过敏症”,患者,男31岁,2005年3月11日,因发热、咽痛、咳嗽2天来本院就诊。查体:T38.3℃,P92次/分,R20次/分,BP110/75mmHg,神志清,全身皮肤粘膜无瘀斑及出血点,咽充血,双侧扁桃体I°,颈软,两肺呼吸音粗糙,无干湿罗音闻及,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及     

便秘 腹痛 高热 便血

病历摘要患者男,20岁。因便秘、腹痛四个月余,伴发热30余天,于1978年8月1日入院。于四个余月前开始出现便秘及脐周隐痛,有时呈阵发性绞痛,无放射。服中药可暂时使大便通畅。病后食欲减退、乏力、逐渐消瘦。30天前出现发热,午后较高,无畏寒、咳嗽及盗汗。发热一周后出现暗红色血便,日2～3次,持续三天量约800～1000毫升,厌食。消瘦加甚,卧床不起,当地住院,用四环素,氯、链霉素及异烟肼治疗无效而转院。既往无结核病及慢性胃肠道病史。检查:体温36℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压100/70毫米汞柱。精神萎靡,显著消瘦,被迫平卧位。无皮疹及皮下结节,表浅淋巴结无肿大。     

继发性深部真菌感染1例

1　临床资料患儿 ,女 ,3岁 ,因咳嗽 1周 ,加重伴发热 3ｄ入院。患儿 1周前受凉开始咳嗽 ,呈阵发性干咳无痰 ,无发热、流涕 ,大小便正常。自服交沙霉素好转。 3ｄ前再次受凉 ,咳嗽加重伴发热 ,呈间隙性 ,体温 38 5℃左右。查体 :体温 38℃ ,呼吸 4 5次 /ｍｉｎ ,心率 15 0次 /ｍｉｎ。咽部充血 ,扁桃体Ⅰ度 ,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗糙 ,可闻及痰鸣音 ,无干湿罗音。心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软 ,无压痛、反跳痛 ,肠鸣音正常。实验室检查 :血常规 :白细胞 4 7× 10 9/Ｌ ,分类均正常 ,红细胞、血红蛋白和血小板无异常 ;尿常规…     

右上腹胀痛肿块发热

患者,男,49岁。2年来出现右上腹部胀痛不适,时伴右腰部酸痛,劳累时加重,初无发热,胃纳良好。单位医务室治疗,认为因从事地质工作劳损所致,服药治疗后可缓解。3个月来右上腹胀痛加重,时有发热(T38℃),伴纳差、乏力,体重明显减轻,来院就诊。B超检查提示:“右上腹肿块”。于1991年3月23日入院。病来无咳嗽气急,亦无腹泻血便等。既往有血吸虫病史,已治愈。父母早亡,子女及配偶健康。体检:T38.5℃P98次/分,R24次/分,Bp14.8/10.7kPa,发育正常,营养一般,皮肤、巩膜无黄染,锁骨上淋巴结未肿大,心肺正常。右上腹饱满,无曲张静脉、肠型及蠕动波。右上腹触及椭圆形肿块,上界与肝脏相连,下界在脐     

氨溴索致室上性心动过速病例1例

1病例资料 患者王某某,男,94岁,发热、咳嗽、咳痰2天,测体温38.6℃,自服"对乙酰氨基酚"后体温降至正常;但患者仍咳嗽、咳痰,为白色粘稠性痰,不易咳出,稍喘息,无畏寒、寒战、咯血,自服"清开灵、头孢类抗生素"(具体欠详),症状改善不明显,于2012年12月6日入住我院呼吸内科;入院查体:T37.3℃、P88次/分、R19次/分、Bp135/80mmHg,老年男性,痴呆状态,呼吸平稳,双肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音;窦性心律,律齐,心率88次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及;无移动性浊音,肠鸣音正常.     

第三例 高热 腹痛 消瘦 腹水

患者16岁,男性,学生,辽宁省人。1973年5月8日以发热、腹痛、腹胀、腹泻主诉入院。半年前开始轻微腹泻、黄色希便2～3次/日,近两个月来自觉发热、盗汗、体温逐升至38.5℃以上,腹痛、腹胀、腹泻加重,频数粘液希便,无里急后重,同时食欲减退,周身无力,逐渐消瘦,双下肢轻度浮肿。入院后一周来持续性高热在39℃以上,咳嗽、心悸、气促、腹痛、腹胀明显,大便秘结,小便正常。平素健康,既往否认有肝炎、结核等传染病史。体查:体温39℃,脉搏120次/分,血压110/70毫米汞柱,面容焦悴,两颊潮红,明显消瘦,巩膜及皮肤无黄染及     

节段性肺炎样肺泡癌2例

例1:女,44岁,病历号6788。患者干咳,左侧背痛呈进行性加剧三个月于1980年4月15日入院。干咳以夜间为重,无痰中带血。左侧背痛局限。不伴发热。开始诊为“感冒”,服中药无好转。经胸透发现“左肺下部阴影”。又诊为“肺炎”,给予青、链霉素、四环素、黄连素治疗一个月无效,血沉快转来我科。既往患过肠系膜淋巴结核治疗一年而愈。检查:体温36.8℃,吸呼19次/分,脉搏76次/分,血压130/90毫米汞柱。唇无紫绀,全身浅表淋巴结无肿大,心、肺正常。腹软未触及肿块及结节,肝、脾不大,无杵状指。化验:白细胞9500,血红蛋白12.5克％,血沉25毫米/小时。X线所见:左肺下部内带可见斑片,小结节状阴影,密度欠均,边缘模糊,心缘掩盖征阴性(图1)。     

男性绒癌1例报告

患者,男,21岁,住院号160319。左胸闷不适,咳嗽、痰中带血一个月,于1973年7月感左胸不适伴轻度咳嗽,白色粘痰带血,量不多,不发热,未介意,继续工作。至17日晚在睡眠中因胸闷憋醒,感左胸痛,痰中带血增多。胸透发现左前2～4肋间有三个大小不等圆形密度增高边缘光滑阴影。诊断为肺转移癌于1973年8月24日入院。幼年曾患过疟疾,1972年一度G P T升高600u。检查:T36.6℃,P72次/分,R16次/分,BP130/80mmHg,皮肤巩膜无黄染,亦无出血点及皮疹,右腋下可触及一个黄豆大小质硬之淋巴结,扁桃体I°肿大,气管居中,两侧胸对称,双侧乳房增大,心肺未发现异常,腹壁软,肝脾未触及,外生殖器发育正常。心电图正常。X线:胸片:左上、下肺有大小不等的密度均匀的圆形阴影4个,边缘整齐,肺门断层未见异常     

发热纵隔淋巴结肿大多浆膜腔积液乳糜腹水

1　病历摘要患者 ,男 ,19岁 ,学生。因发热、咳嗽、咳痰半个月 ,于 1996年 1月 2 5日入院。半个月前无明显原因出现发热、咳嗽、咳少量粘痰 ,同时伴听力减退 (以左侧为甚 ) ,反应迟钝。无咯血、胸痛及盗汗 ,不伴头痛、呕吐。以“发热待查”收住院。既往身体健康 ,无肝炎、结核病史。体检 :Ｔ 39 4℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 10 5 / 6 0ｍｍＨｇ。神志清楚 ,发育正常 ,轻度贫血貌。全身皮肤无黄染、皮疹、紫癜。浅表淋巴结无肿大。颈无抵抗 ,颈静脉无怒张 ,肝颈返流征 (- )。胸廓正常无畸形 ,双侧呼吸运动均等 ,叩诊呈清…     

两肺弥漫性片状阴影进行性呼吸困难

病例摘要患者,女,45岁,住院号4441。于1987年4月开始发热,体温在38℃左右,咳少量粘痰。在某医院X线胸片示“两下肺片状淡阴影”诊为“肺炎”,用青霉素等抗生素治疗,体温降至37℃。出现上楼气急,呼吸困难。多次X线胸片示两肺阴影无吸收,而且密度渐增高。曾疑诊“结核”用异烟肼、利福平、链霉素治疗半年,无效。病人仍有轻咳、乏力、低热、呼吸困难。X线胸片示两肺中下部弥温性大片状模糊影,1988年4月25日转来本院。检查:T38℃,BP110/70mmHg,R22次/分,无贫血,心脏正常。两下肺散在的小水泡普及捻发音。四肢轻度杵状指(趾)。血红蛋白     

Kikuchi病1例报告

男性,63岁,因“发热、咳嗽、咳痰3 d”入院。患者入院前3d洗澡后出现发热,体温38·0~39·5℃,热前畏寒寒战,伴咳嗽,咳少量白色泡沫样痰,门诊以“发热待查”收入院。平素体健,否认“肝炎及肺结核”史。查体:T 40·0℃,P 104次/m in,R20次/m in,BP 140/80 mmHg(1 mmHg=0·133 kPa),神志清,急性病容,全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,颈面部潮红,呼吸平稳,两肺呼吸音清,未闻及罗音。心率104次/m in,律齐,心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹软,无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无凹陷性水肿,神经系统检查无异常。辅助检查:血常规:WBC 1·8…     

综合医院治疗疟疾患者的体会

1 病例 患者,男,85岁,于2004年8月15日去过北戴河,8月27日出现发热,T最高达40.1℃.主因发热3 d,于2004年8月29日以"心律失常房颤"由急诊转入心血管内科病房.既往有高血压病史5年,血压最高达25/12 kPa,无咽痛、咳嗽、尿频、尿痛.查体T:38℃,P:92次/min,R:23次/min,BP:16/9 kPa,神清语利,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率92次/min,节律不整.     

甲型副伤寒并发多发性脾脓肿1例

1临床资料患者男,22岁,因“发热1周伴反复左上腹疼痛1+月”于2004年11月15日入院。入院前40+d患者无明显诱因出现畏寒、发热,体温最高可达40℃,无明显咳嗽咳痰、腹痛腹泻、尿频尿急尿痛及皮疹等症状,于我院急诊室就诊,查血常规:WBC13·3×109/L,N0·83,L0·11,E0·02,Plt212×109/L,RBC5·29×1012/L,尿常规及胸部X片正常,予“阿莫仙”、“青霉素”静滴等治疗1周,体温渐降至正常。30+d前患者自觉左季肋部隐痛,向左下腹及左肩背部放射,能忍受,不伴畏寒、发热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻,于当地医院服用“消炎药”及“胃药”,疼痛症状仍反…     

一例“非典”临床诊断病例的调查

2003年4月29日下午2时，安徽省怀远县朱疃乡卫生院报告一位从北京返回的青年患者发热体温超过38℃，并有咳嗽症状。2时30分，怀远县卫生局派有关人员前去调查核实，最后经安徽省技术诊断小组证实该病例为“非典”病例。     

发热 干咳 进行性呼吸困难

病历摘要患者。女,29岁.因发热20天、干咳8天于1990年6月4日入院.20天前无明显原因地出现发热,体温达38～39℃,8天前始阵发性干咳,伴气短、乏力、食欲不振,在院外和本院急诊室先后用青霉素、氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素等治疗2周余,症状无好转,故以“间质性肺炎”收住呼吸病房.既往健康。体检:体温39℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分,血压10.64/7.98kPa.意识清楚,精神萎糜,急性病容,全身皮肤无出血点,皮疹及黄疸,无皮下结节,浅表淋巴结无肿大,口唇轻度     

电针治疗“加压胺依赖现象”二例报告

电针具有提升血压的作用。试用治疗“加压胺依赖现象”,初步取得一定效果,现报告如下:病例摘要:例1:患者,女,56岁,社员,病历号2731。因发热咳嗽2天,出冷汗18小时,于1978年9月18日以大叶性肺炎中毒性休克急诊入院。入院时体温35℃,脉搏112次/分,呼吸47次/分,血压测不出。急性病容,表情淡漠,呼吸急促,全身皮肤湿冷,     

急性白血病1例报告

患者,男.45岁,住院号102083。因咳嗽2月,颈静脉及胸壁静脉充盈伴气促1月,1985年10月30日入院.2个月前受凉后咳嗽、干咳为主.经当地医院中西药无效,近一个月来咳嗽加重.呈阵发性呛咳,伴呼吸困难。无发热、无咯血。既往体健.否认肺结核,慢支病史。查体:T37℃.P92次/分,R26次/分,BP100/60mmHg端坐状,呼吸急,颜面发绀。全身皮肤未见出血点,双颈淋巴结锁骨上窝淋巴结肿如花生大小,无触痛。双颈静脉明显充盈,胸骨无叩压痛。胸壁静脉显露.双肺呼吸清晰,肝脾未扪及。正侧位胸片示双侧纵隔明显增宽,考虑纵隔     

老年人副伤寒误诊l例

患者，男，74岁。因咳嗽、发热24h于2002年2月3日在本所就诊。患者于2月2日始无明显诱因出现咳嗽、咯痰、发热，伴出汗、头晕、呕吐1次(为少量胃内容物)，无寒颤、晕厥。既往有慢性支气管炎病史。无高血压病史。体格检查：体温38．3℃，脉搏85次／min，呼吸20次/min，血压132／77mmHg，急性病容，面色苍白，全身皮肤黏膜无黄染及     

传染性单核细胞增多症误诊1例报告

患者男性 ,2 2岁 ,因“发热、咽痛 2ｄ”于 1998年 11月 17日入院 ,自患病以来 ,体温最高达 3 9.5℃ ,服用退热消炎药 ,体温退后复升。患者无咳嗽流涕等症状。查体 :Ｔ 3 8.9℃ ,Ｐ 98次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 14 /8.5ｋＰａ ,发热面容 ,精神差 ,浅表淋巴结未触及 ,咽红 ,咽后壁滤泡增生 ,扁桃体 1°肿大 ,无脓性分泌物 ,心肺听诊无异常 ,腹软无压痛 ,肝脾未触及。查血常规 ,ＲＢＣ 4.5× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 10 .3× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ12ｇ/Ｌ ,Ｎ 0 .73 ,Ｌ 0 .2 7。胸透、心电图、大小便常规均正常。拟诊为“上呼吸道感染” ,给予…