654-2穴位注射治疗梨状肌综合症

1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 5例全部为男性患者 ,其中年龄 1 8-3 0岁 1 5例 ,3 1～ 40岁 8例 ,41～ 5 0岁7例。病程最短两月 ,最长 4年 ,均单侧发病 ,外伤引起 1 5例 ,慢性劳损及风寒湿邪引起者 1 0例。1 .2　诊断要点　参照《临床综合症学》诊断 :臀部疼痛伴大腿后侧和小腿外侧放射痛。可因受凉劳累加重 ,查体可见 :臀部压痛明显 ,按压投影部位能扪及梨状包块并有压痛。慢性损伤者梨状肌条索状变硬 ,直腿抬高在 60度以内疼痛明显 ,超过60度疼痛减轻。本病与腰椎间盘突出症的区别 :后者有棘突压痛伴放射痛。2　治疗方法取穴 :梨状肌…     

综合疗法治疗梨状肌损伤综合征

梨状肌损伤综合征是因臀部深层肌肉一梨状肌损伤或其周围组织水肿、疤痕所致的坐骨神经痛，笔者应用综合内外并治法治疗本症127例，疗效显著，现报告如下。一般资料27例中男性81例，女性46例；年龄21～58岁；病程3个月～8年；有外伤史者73例，感受寒湿者38例，慢性劳损9例，其余原因不明。左侧56例，右侧71例。诊断依据：（1）有外伤病史；（2）臀部及大腿后侧或臀部深处胀痛，疼痛常放射至下肢小腿外侧，严重者呈刀割烧灼样疼痛，致行走困难或跛行；（3）直腿抬高试验阳性，梨状肌紧张试验阳性。治疗方法先针刺耳跳、秩边、委中、阳交穴待…     

手法配合中药治疗臀筋膜损伤

臀筋膜损伤多为闪、扭、挫伤所致,在江浙沿海地区且多夹有风湿。由于临床症状表现在臀部及患侧下肢疼痛,故常被误诊为腰椎间盘突出症、梨状肌综合征而影响治疗。该病多数有闪扭伤史或负重史,患侧臀部疼痛及下肢串痛,行走不利或弯腰牵制疼痛,遇阴雨天或劳累加重,臀上部压痛阳性,可触及条索状隆起,并向下肢放射至膝部外侧。直腿抬高试验阳性,临床确认患肢无骨折、脱位及其它骨病,检查腰部无明显压痛和畸形。     

齐刺法加电针治疗梨状肌损伤21例

梨状肌损伤多由于运动不慎导致肌肉损伤 ,而引起臀部疼痛 ,尤其在跑、跳等肌肉收缩时疼痛明显 ,局部压痛明显 ,痛点较固定。属中医学伤筋范畴。 1 998～ 2 0 0 1年 ,笔者采用齐刺法加电针治疗梨状肌损伤 2 1例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 2 1例 ,均为男性 ,均有运动外伤史 ,年龄 1 6～ 37岁 ;左臀梨状肌损伤 7例 ,右臀梨状肌损伤 1 4例 ;病程最短 1日 ,最长 2 0日 ;骨盆Ｘ线片均无明显异常。1 .2　治疗方法　患者取俯卧位 ,用 2 8或 30号毫针 ,以臀部压痛最明显处为中心 ,针刺 1针 ,在其左右或上下各旁…     

温针灸联合肌肉力量技术治疗梨状肌综合征46例

正我科自2011年9月至2013年9月采用针灸、TDP联合等长收缩后放松肌肉力量技术治疗梨状肌综合征46例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料46例梨状肌综合征患者均为我院门诊患者,其中男24例,女22例;年龄最小30岁,最大64岁,平均(46±8)岁;病程最短2周,最长6个月,平均(36.5±15.4)天;左侧发病者21例,右侧发病者25例;其中16例以臀部疼痛为主,25例伴下肢放射痛,5例伴跛行。排除有腰椎间盘突出症、腰椎滑     

苍龟探穴法为主治疗梨状肌综合征55例

笔者自1995年起,运用苍龟探穴法针刺穴位为主,配合温针灸、叩刺拔罐治疗梨状肌综 合征55例,收效较为满意。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料55例中,有10例为住院病人,45例为门诊病人,均为单侧发病,均排除腰椎间盘突出症。其 中男38例,女17例;年龄最小29岁,最大65岁,平均43岁;病程最短3天,最长3年。中医 辨证分型：风寒湿痹型30例,气滞血瘀型25例。1.2 诊断依据(1)临床表现：臀部酸胀疼痛,伴有大腿后侧、小腿外侧放射疼痛。(2)体征检查：梨状肌表面投影区明显深压痛,可触及条索状物,直腿抬高试验阳性而加强 试验阴性,"4…     

手法配合局部臭氧注射治疗梨状肌综合征

目的:观察手法配合局部臭氧注射治疗梨状肌综合征的临床疗效.方法:采用手法配合局部臭氧注射治疗梨状肌综合征患者55例,男37例,女18例.年龄25～61岁,中位数44岁.病程10d至1年,中位数6个月.有臀部损伤史者26例,有劳累后受凉史者28例.所有患者均有臀部疼痛症状,梨状肌紧张试验阳性,45例疼痛弧试验阳性,49例伴有同侧下肢后外侧放射痛.结果:采用《中医病证诊断疗效标准》中梨状肌综合征的疗效标准评定患者的临床疗效.经过1个疗程治疗后本组治愈35例,好转20例;治疗后3个月随访时,本组治愈30例,好转22例,未愈3例.结论:手法配合局部臭氧注射能起到抗炎、活血、止痛的作用,治疗梨状肌综合征疗效显著.     

手法治疗加手法松解治疗梨状肌损伤综合征

腰臀部软组织损伤中,因臀部深层肌肉梨状肌的损伤而招致急、慢性坐骨神经痛者并非罕见。息者多以坐骨神经痛来就诊。检查时,臀部梨状肌压痛明显,能触及条索状隆起,压痛并向下放射至腘窝及小腿后外侧。由于过去对本病认识不足,多按坐骨神经痛处理,采用针灸、热疗、理疗等治疗,效果不佳而拖延了病程,影响抓革命,促生产。在冯天有同志手法治疗梨状肌损伤综合征的启发下(见《中华医学杂志》1976年第4期226页)。我们采用手法治疗加手法松解治疗急性梨状肌损伤20例,     

按摩牵引治疗腰椎间盘突出症108例

1991～1996年,笔者运用按摩牵引治疗腰椎间盘突出症108例,疗效满意,现小结如下。1　一般资料本组108例中,男82例,女26例;年龄最大者73岁,最小者23岁,发病高峰年龄为30～50岁;病程3个月～6个月者46例,7个月～12个月者52例,12个月以上者10例。诊断依据:有腰部外伤史,腰部疼痛及下肢放射性疼痛,腰骶部、臀部有深压痛,并沿患侧的大腿后侧向下放射至小腿外侧,足跟部或足背外侧,直腿抬高试验阳性;病情重、病程长者可见患侧肌肉萎缩;结合腰椎X光片及CT扫描检查确诊。2　治疗方法2.1　牵引患者仰卧于硬板床上,臀部垫一厚约3cm的小软枕,系好骨盆牵…     

直接透刺治疗梨状肌综合征140例对照分析

梨状肌综合征是臀部软组织损伤性病变。患者多以患侧臀部及沿坐骨神经放射痛为主,其疼痛症状因受凉、走路或活动加重,可出现间隙性跛行,病侧梨状肌体表投影处有深压痛,可触及索状物,以直抬腿试验及梨状肌紧张试验阳性等为主要体征。笔者从1987年以来运用直接透刺法治疗梨状肌综合征140例,取得一定疗效,现报告如下。临床资料确诊为梨状肌损伤综合征的患者210例,随机分为治疗组140例、对照组70例。其中治疗组男80例,女60例,病程5天～3年,平均3.5月,年龄9～70岁,平均31.5岁。对照组男44例,女26例,年龄12～47岁,平均30.5岁,病程1个月～4年,平均3.7月。治疗方法治疗组:(1)取穴:患者俯卧位,两下肢贴床外展外旋,在髂后上棘至尾尖的连线上,距     

骨盆恶性肿瘤误诊为腰椎间盘突出症3例报告

[例1]男,42岁.因下腰部、左臀部、左下肢疼痛4月余入院.4个月前无明显诱因出现下腰部、左臀部酸困、疼痛,向左下肢放射,于外院多次拍X线片并行腰部CT检查,诊断为腰椎间盘突出症,行牵引、按摩治疗无效,左下肢疼痛症状加重,渐感无力.体检一般情况可,脊柱无侧弯,腰椎生理前凸存在,L4～5、L5S1间隙脊柱左旁压痛,无下肢放射痛;左臀部肌肉萎缩,梨状肌部位压痛,向左下肢放射,局部无条索感,梨状肌紧张试验、左下肢直腿抬高试验50°、加强试验阳性、左小腿前外侧、足背、足底部浅感觉减弱,足背伸、拇伸肌力Ⅳ级,足跖屈肌力Ⅳ级,跟腱反射减弱.化验检查血常规、血沉正常,ALP值为97U*l-1.入院诊断为L4～5、L5S1椎间盘突出症,仍行腰椎牵引、手法按摩治疗,左臀部、左下肢疼痛加剧,夜间难以入眠.再次体检见左臀部萎缩的肌肉深部似乎较对侧质硬,广泛压痛,以梨状肌部位最明显,始考虑骨盆病变.拍骨盆X线平片未见明显异常,骨盆CT片示左髂骨翼溶骨性破坏,软组织肿块大部分向盆腔内突出.CT导引下穿刺取活检,病理报告为骨肉瘤,转武汉同济医院行化疗、半骨盆切除术,至今健在.     

针刺配合弹拨手法治疗梨状肌综合征64例

梨状肌综合征是指因急慢性损伤使梨状肌发生水肿、充血、痉挛及粘连并刺激压迫坐骨神经而产生的以臀部疼痛为主 ,并大腿后侧和小腿外侧的疼痛等一系列症状。笔者根据梨状肌的解剖特点 ,采用针刺配合弹拨手法治疗该病疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料本组 6 4例中 ,男 4 1例 ,女 2 3例 ,年龄 18～ 6 5岁 ;病程最短 5天 ,最长 2年。因外伤引起 39例 ,慢性劳损引起 2 5例 ;左侧发病 2 2例 ,右侧发病 4 2例。临床主要症状为臀部疼痛 ,部分伴大腿后侧和小腿外侧疼痛。查体可见 :臀部压痛明显 ,可触及条索状肌束 ,梨状肌紧张试验阳性 ,直腿抬高…     

针灸治疗第三腰椎横突综合征33例

第三腰椎横突综合征是一种以腰痛为主的常见病证 ,部分病人疼痛可牵涉到臀部及大腿前外侧。笔者近年来门诊应用刺络拔罐为主配合温针灸治疗第三腰椎横突综合征 33例 ,现报道如下。临床资料本组患者中男 2 4例 ,女 9例 ;病程最长 1 5年 ,最短 1个月 ;单侧发病 2 0例 ,双侧发病 1 3例 ;有不同程度外伤史者 1 9例 ,合并腰椎间盘突出症 4例 ,腰椎后关节紊乱、梨状肌损伤者 1 0例。治疗方法1 .取穴阿是穴、肾俞、大肠俞。2 .操作方法患者俯卧床上 ,在腰部选取阿是穴 (压痛点 ) ,常规消毒后用梅花针局部叩刺 ,中等刺激 ,使皮肤潮红 ,有轻微出血点 …     

治疗梨状肌损伤82例体会

急性梨状肌损伤是腰臀部软组织损伤中因臀部深层肌肉梨状肌损伤而招致急性坐骨神经疼痛者在门诊临床上较多见。笔者运用针刺配合中药治疗82例取得较好的疗效,现总结如下:1　一般资料　　本组82例中男50例,女32例;最大45岁,最小23岁;病程最短2天,最长1个半月。　　临床主要表现多因在腿内旋髋蹲位突然外旋起立时引起肌肉拉伤。伤后即臀部疼痛。部位深在,患者常不能明确指出痛点部位。其疼痛呈锐痛,似刀割状并向下肢放射,步行时疼痛加重。常迫于直腰,侧屈,屈髋,屈膝足尖触地的体位。单纯性的梨状肌损伤的诊断并无困难。但是由于梨状肌损伤累及…     

推拿手法治疗臀上皮神经损伤19例

笔者从2004年8月至2005年2月间以推拿手法为主治疗臀上皮神经损伤19例,效果良好,现将体会总结如下。1临床资料本组19例,男13例,女6例;年龄最大62岁,最小20岁;病程最短2个月,最长1年。均单侧发病。临床特征:一侧腰臀部疼痛尤以臀部疼痛为主,持续发生,少有间歇者,体位改变时疼痛加重;患侧腰肌紧张,在臀上皮神经行程中可找到固定压痛点,在髂脊中点直下3~4cm处,多可触到至上而下的痛性条索(为紧张的臀中肌),质硬推之可移,压之胀痛,并向下肢放射;除外其它导致腰臀部疼痛的病症如梨状肌综合征、腰椎间盘突出症等。2治疗方法患者俯卧位,医者用放松手法对患侧腰臀部、大腿肌肉后群及外侧群治疗15分钟,充分放松紧张之肌肉,然后对患侧臀部沿臀上皮神经走行部位以弹拨手法治疗15分钟,在使用弹拨手法时要轻柔一些,如手法过重不但起不到治疗作用还会加重症状,上述治疗每日1次。3治疗结果经治疗无自觉症状、无压痛即为临床治愈。本组7例症*内蒙古自治区中蒙医医院(010020)**内蒙古体育局医务所(010030)状轻、发病时间2~3个月者治疗2~3次,12例症状较重、发病时间在6个月以上者治疗1周左右全部临床治愈。其中3例半年后...     

中药内服配合推拿治疗梨状肌综合征36例

腰臀部软组织损伤中,因臀部深层肌肉梨状肌的损伤而造成的坐骨神经痛的病例比较常见,笔者近年来运用中药内服配合推拿治疗梨状肌综合征36例,效果满意,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料:本组36例中,男2 5例,女1 1例;年龄最大60岁,最小1 8岁,年龄在40岁左右占多数;病程半月至半年,平均2个月;有外伤史者1 6例,感受寒湿者1 0例,无明显诱因者1 0例。1 2　症状体征:多为单侧腰腿部疼痛,臀部疼痛呈针刺样或刀割样,活动时疼痛加剧,并向患侧大腿后侧,小腿后外侧及足部放射,患肢屈伸困难,行走不便。舌质淡,苔薄,脉弦。检查臀部,可触及紧张的梨…     

按摩治疗梨状肌损伤综合征21例

梨状肌损伤综合征是引起急、慢性坐骨神经痛的常见原因之一。笔者自 1 999年～ 2 0 0 2年 1 1月 ,应用按摩疗法治疗本病患者 2 1例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料2 1例中男性 1 5例 ,女性 6例 ;年龄 1 8～ 43岁 ;病程 7天～ 3个月 ,患者均具臀部疼痛伴同侧下肢坐骨神经痛 ;在梨状肌体表投影区可触及该肌腹呈条索状隆起 ,压痛明显 ,并沿坐骨神经放射疼痛 ;梨状肌紧张试验 ( + )等症状及体征 ,并排除由腰部疾患引起的坐骨神经痛。治疗方法患者俯卧位 ,患肢稍外展 ,医者立其旁 ,依次行下列按摩法 :用双手掌重叠在臀部做缓慢深透的揉法 3～ 5…     

手法配合中药治疗梨状肌综合征42例

2001年以来,笔者采用当归四逆汤加制川乌、草乌内服,配合手法治疗梨状肌综合征42例,收到满意疗效.现报道如下.1临床资料42例患者中,男30例,女12例;年龄最大者65岁,最小者28岁,平均41.5岁;左侧发病者27例,右侧发病者15例;病程最长者3年,最短者25天,平均1.1年.诊断依据:①多数患者有急慢性外伤史;②患者臀部及同侧下肢酸胀及烧灼样疼痛,站立及坐时加重;③臀部梨状肌可扪及条索状物,按压可诱发下肢疼痛或麻木酸痛,多伴有臀部及下肢肌肉萎缩;④直腿抬高时,可引发臀部及下肢后侧疼痛,抬高超过60.,疼痛反而减轻.患肢内旋可诱发臀部及下肢放射痛,即梨状肌紧张试验(+);⑤腰部无畸形及压痛,无活动障碍.     

针刺治疗梨状肌综合征46例

1 临床资料 本组46例,男34例,女8例,年龄18～62岁;病程5天～2个月.诊断标准:有外伤或受凉史;单侧或双侧臀部疼痛并有坐骨神经支配区域酸痛无力,行走或活动时症状加重,甚至可出现间歇性跛行;患例臀部可触及梨状肌有条索状肌肉变硬,局部压痛明显,有时沿坐骨神经放射痛;髋关节内旋、内收活动受限,并且疼痛加剧.     

齐刺治疗梨状肌损伤44例

梨状肌损伤是引起坐骨神经痛的常见原因之一。笔者自 1 997年以来采用齐刺为主要治疗手段治疗梨状肌损伤 44例 ,取得较好的效果 ,现报道如下。一般资料44例患者均来自我科及骨科门诊 ,其中男性2 7例 ,女性 1 7例 ;年龄最大者 5 6岁 ,最小者 2 7岁 ;急性损伤者 1 2例 ,慢性损伤者 32例 ;病程 :急性者 1～ 3天 ,慢性者 1月～ 1年。急性损伤者多有外伤史 ,臀部剧烈疼痛不能用患侧臀部着力 ,坐下、下蹲时疼痛加剧 ,疼痛可向下放射至窝、踝部或达足底 ;慢性损伤者无明显外伤史 ,常见腰痛及小腿牵拉性痉挛痛或痛点。查体 :直腿抬高试验在 60角度…