对胺碘酮治疗心律失常的看法

随着药物治疗心律失常的进展,对胺碘酮的看法和争论也逐渐增多。我们在六年多80余例应用胺碘酮治疗心律不齐的过程中,逐渐对该药有新的认识。我们认为胺碘是理想的心衰时抗心律失常药,是唯一长期使用而对心肌无影响的抗心律失常药。胺碘酮能延长所有心肌组织及传导系统的动作电位时间,使上述组织的有效不应期     

浅谈心律失常常用药物分析

抗心律失常药物为四大类钠,分别为通道阻滞药(Ⅰ类)、β-受体阻滞药(Ⅱ类)、延长动作电位时程药(Ⅲ类)、钙通道阻滞药(Ⅳ类)。在抗心律失常药物中,长期使用药效比较肯定且减少急性心血管事件和死亡率的药物是β-受体阻断剂和胺碘酮。这两种药物均有抗心脏缺血作用。胺碘酮是治疗恶性室性心律失常或心室颤动的首选药物。     

胺碘酮治疗室性心律失常43例临床观察

目前常用的抗心律失常药物均有不同程度的致心律失常作用,应寻找一种既有明显的抗心律失常作用而自身致心律失常的发生率又较低的药物.本研究试用胺碘酮,其可用于治疗各种室上性及室性快速性心律失常.近年来已有较多临床研究证实:QT离散度可以反映心室肌复极化不均一的程度,而胺碘酮可能降低或不影响QT离散度,胺碘酮具有抗心律失常作用确切,致心律失常的发生率较低,无明显负性肌力作用等优点,逐渐被许多临床医生所采用(1).本文通过观察测量服用胺碘酮治疗室性快速心律失常用药前后的QT离散度,探讨胺碘酮治疗室性心律失常的临床意义.     

胺碘酮临床药理及毒副作用

胺碘酮属第Ⅲ类抗心律失常药,临床应用广泛。本文综述了其临床药理及毒副作用,为临床合理使用胺碘酮,选择适合的抗心律失常药物提供参考。     

口服及静脉胺碘酮的临床应用异同

胺碘酮起初作为血管扩张剂用于治疗心绞痛．近年来研究认为，胺碘酮是一种较为独特的抗心律失常药。既往因它能延长动作电位及复极时间而归为Ⅲ类抗心律失常药。但目前发现，它具有全部四类抗心律失常药物的特性：能抑制心肌细胞膜上的Na、K、Ca通道。除能有效抗心律失常。抗纤颤及抗交感神经等多种电生理效应外，导致心律失常的作用很小，远不同于其它三类心律失常药如索它洛尔，因此它在临床应用中日益受到重视。但慢性口服胺碘酮与静脉用胺碘酮的临床药理及作用有异同．在此简单阐述一下。     

Ⅲ类抗心律失常药临床概况

抗颤动疗法与抗异位搏动疗法,在抗心律失常药物治疗中实际上是两个不同的概念。那些主要通过提高心肌电稳定和颤动电阈值,而防治室颤的药物,特称为抗颤动药,以Ⅲ类抗心律失常药胺碘酮为代表;通过抑制室性异位搏动,而纠治心律失常的药物,则被称为抗异位搏动药,以Ⅰ类的奎尼丁为代表。Ⅲ类抗心律失常药对预防心脏猝死、提高存活率有重要价值。Ⅲ类抗心律失常药的电生理特征是,延长心肌细胞动作电位时程,从而延长复极时     

胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的临床效果及不良反应观察

目的对胺碘酮在充血性心力衰竭合并室性心律失常患者治疗中的临床效果及不良反应进行分析。方法共选取2011年1月至2013年6月在我院接受治疗的84例心力衰竭合并心律失常患者为主要研究对象,并将所有患者随机分为42例对照组与42例治疗组,对照组通过常规抗心力衰竭方法进行治疗,治疗组在对照组基础上服用胺碘酮片进行治疗,并对对照组与治疗组的抗心律失常、心功能改善以及不良反应等方面的情况进行比较分析。结果服用胺碘酮的治疗组患者在心功能改善、心律衰竭等方面均优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论胺碘酮在临床上对心力衰竭合并心律失常的治疗具有显著疗效,是一种有效、安全且廉价的药物。     

索他洛尔对顽固持续性室速的效果

研究对象为9例持续性室速或室速伴室颤的病人,每个病人有平均2次室速发作(1～4次),左室射血分数均大于0.20。6例病人曾服过1种以上的常用抗心律失常药。研究前所有病人停用一切抗心律失常药至少72小时。先进行Ⅰ类抗心律失常药试验:5例静注普鲁卡因胺10～15mg/kg,3例口服负荷量的普鲁卡因胺,1例静注奎尼丁10mg/kg。停用上述药物一段时间后,所有病人再口服索他洛尔(Sotalol,简称SOT)160、320或480mg每日2次,起始剂量均为320     

抗心律失常药的治疗矛盾

心律失常的药物治疗并不是一律都有效,常因药物的副作用而出现种种现象。 1.抗心律失常药物对生存的影响 用抗心律失常药长程治疗,尤其是奎尼丁治疗的心房颤动病例,其死亡率增加。心房颤动的率中预防试验表明,用Ⅰ类抗心律失常药(多为奎尼丁或普鲁卡因胺)治疗的心房颤动病例,其死亡率比对照高2.5倍。奎尼Ⅰ组死亡率增加的原因是发生扭转型室速或其他心律失常。也有报导心房颤动病人的预防卒中试验,Ⅰ类抗心律失常药治疗的心衰患者死亡率和心律失常死亡人数比不用抗心律失常药者增加3倍。由此可见,Ⅰ类抗心律失常药对心房颤动的治疗价值很     

抗心律失常药物的研究——Ⅰ.3,4,5-三甲氧基苯甲酰胺衍生物的合成

心律失常是心血管疾病中最为常见的疾病之一。目前临床上应用的抗心律失常药奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、苯妥英钠、β-受体阻滞剂以及近年来出现的茚丙胺(Aprindine)等,均存在一定的缺点。为了寻找新的抗心律失常药,我们对普鲁卡因胺(1)、利多卡因(2)、室安卡因(Focainide)(3)、双异丙吡胺(Disopyramide)(4)、茚丙胺(5)、安他心(Antazoline)(6)、新安替根(Mepyramine)(7)和钙离子拮抗剂3,4,5-三甲氧基苯甲酸ω-二烷基胺基烷(C_2～C_8)酯(8)等抗心律失常药的化学结构进行了分析比较,综合这些药物     

胺碘酮治疗老年心律失常40例疗效观察

胺碘酮是目前Ⅲ类抗心律失常药中惟一无逆频率依赖性现象的药物[1],具有抗心律失常作用确切、致心律失常的发生率低、无明显副性肌力作用、小剂量应用毒副作用轻微的优点[2].自2000年1月至2007年1月,用胺碘酮治疗老年心律失常患者40例,现报告如下.     

抗室性心律失常药物的成本-效果分析

目的 对口服抗室性心律失常药物进行药物经济学评价,为合理选择抗室性心律失常药物治疗方案提供参考.方法 通过文献检索,汇总了10种抗室性心律失常药有效性、安全性的信息;以各种药物每月药费范围上限为成本,有效率为效果,进行成本-效果分析及敏感度分析.结果 抗室性心律失常药总有效率是78.71％,药物不良反应率为13.97％;成本-效果比较低的药物依次是美西律＜阿替洛尔＜普罗帕酮＜胺碘酮＜索他洛尔＜美托洛尔＜比索洛尔;成本-效果比较高的药物依次是莫雷西嗪＞稳心颗粒＞参松养心胶囊.药物不良反应率较低的药物依次是比索洛尔＜参松养心胶囊＜稳心颗粒＜阿替洛尔＜美托洛尔;药物不良反应率较高的药物依次是索他洛尔＞莫雷西嗪＞美西律＞胺碘酮＞普罗帕酮.结论 阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔属高效价廉安全的抗室性心律失常药,在药物经济学中鼓励使用高效低成本及安全的药物.     

胺碘酮的临床应用

胺碘酮 (Ａｍｉｏｄａｒｏｎｅ，Ａ)的药理作用复杂 ,除对钾通道有阻滞外 ,对多种离子通道均有阻滞作用 ,而发挥作用又非简单地模拟几种离子通道作用的结合 ,因此 ,它是多通道阻滞剂 ,多通道阻滞剂似比单通道阻滞剂为好。Ａ抗心律失常作用涉及Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药的全部电生理特性 ,故不是纯Ⅲ类抗心律失常药物。Ａ是多靶点药物 ,多靶点药物优于单靶点药物。Ａ作为一种广谱抗心律失常药 ,对心功能不良者心律失常的治疗较Ⅰ类抗心律失常药有着无以伦比的安全性 ,尤其是作为顽固性、恶性室性心律失常的首选药 ,其疗效已得到公认。现今又…     

抗心律失常药的药物相互作用

本文主要讨论最常见的抗心律失常药地高辛 和胺碘酮与其它药物间可能发生的药物相 互作用。 为改善治疗效果,临床上常将几种抗心律失常药物联合应用。但作用相似的药物合用时,因可能引起加和作用而应避免。 按新的抗心律失常分类法,各类药物中仍有部分共性,如Iａ和Ｉｃ中的药物及索他洛尔或胺碘酮可延长ＱＴ间期,易致尖端扭曲性心律失常（ＴＤＰ）;因此,合用Ia和Ｉｃ或它们与索他洛尔、胺碘酮合用可增加ＱＴ间期延长的危险,致室颤和猝死,因此,不宜合用。 许多抗心律失常药物有负性肌力作用,如Iａ类、Ｂ阻滞剂和维拉帕米,这些…     

安搏律定

【作用特点】本品为广谱抗心律失常药,其电生理作用与奎尼丁和普鲁卡因胺类似,而抗心律失常作用较强,持续有效时间较长,是一种作用时间较长的抗心律失常药物,对各种病因引起的各种快速型的心律失常     

胺碘酮治疗快速室上性心律失常50例临床分析

胺碘酮是苯丙呋喃的衍生物,为广谱抗心律失常药,其药物作用快、副作用轻,可长期应用,归为Ⅲ类抗心律失常药.主要通过抑制电压依赖性钾通道,使外向钾电流受抑,动作电位(APD)和有效不应期(ERP)延长,而起抗心律失常作用.多用于室上性和室性快速心律失常的治疗[1].而快速室上性心律失常是临床上各科均能见到的急性疾病,故本研究重点观察了50例快速室上性心律失常患者,探讨胺碘酮的疗效.     

胺碘酮治疗心力衰竭伴心律失常120例临床分析

目的观察分析胺碘酮治疗心力衰竭伴心律失常的疗效。方法将120例心力衰竭伴心律失常患者随机分成两组,对照组57例,观察组63例。在患者没有服用其他抗心律失常药的前提下,两组均给予适量洋地黄、足量利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂抗心力衰竭治疗,观察组在此基础上口服胺碘酮。结果观察组的总有效率为93.6%,明显高于对照组的总有效率(P<0.01)。观察组在服用胺碘酮后出现3例恶心、食欲减退及便秘患者,但并没影响治疗,氨基转移酶升高1.5～4.0倍1例,两组均未出现严重不良反应。结论胺碘酮治疗心力衰竭伴心律失常安全有效,副作用小。     

国产胺律酮在人体内药物动力学参数及生物利用度的研究

胺律酮是当前疗效较好的抗心律失常药之一,近年来我国已批量生产并用于临床.但迄今为止,国产胺律酮的药物动力学研究尚未见报道,临床给药也全凭经验,为了解本药     

347例老年患者口服抗心律失常药用药分析

目的：调查我院临床治疗老年患者心律失常的用药习惯及合理性,为抗心律失常药临床合理应用提供数据。方法：利用《合理用药临床药学工作站》系统,在我院2009年1～12月住院明确诊断心律失常的老年患者中,筛选出使用口服抗心律失常药的病例,记录患者例数、年龄、心律失常临床表现、合并的主要疾病、药物使用方法、剂量等,依据相关资料进行用药合理性判断。结果：抗心律失常药比索洛尔、美托洛尔、美西律及普罗帕酮在治疗房颤、房性或室性早搏时多采用了较小剂量;药物的用法规范,尤其是胺碘酮,在治疗房颤时符合中华医学会心血管病学分会推荐的慢负荷方法;在用药的选择上虽然符合选用原则,但部分用药还缺乏大样本的临床循证医学依据。结论：我院老年患者抗心律失常药的运用基本合理。     

静脉注射胺碘酮引起进行肝损害临床分析

胺碘酮(Amiodarone)是以Ⅲ类药作用为主的心脏离子多通道阻滞剂,兼备Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药物的电生理作用.胺碘酮为广谱抗心律失常药,药理学特征复杂,作用多样,可引起多种不良发应.由于其主要通过肝脏细胞色素P450代谢,约有15%～50%患者在治疗过程中出现血清转氨酶升高,部分可致急性肝炎,严重肝损害等[1].