抑制素、激活素和卵泡抑素与多囊卵巢综合征关系的研究

近年来 ,抑制素 (INH)、激活素 (ACT)和卵泡抑素(FS)三种多肽对生殖功能的调节作用已引起学者的关注。这三种多肽通过自分泌和旁分泌方式调节卵泡发育、黄体生成以及卵巢与垂体的功能 ,不仅如此 ,三者与多囊卵巢综合征关系的研究也越来越受到人们的重视。本文重点阐述它们与多囊卵巢综合征 (PCOS)的卵泡发育、基因学及药物治疗的关系。1　与 PCOS卵泡发育阻滞的关系PCOS是以出现大量小窦状卵泡发育受阻为特征的内分泌紊乱性疾病 ,其卵泡直径均小于 10 mm。 Groome[1 ]应用双位 EL ISA法研究 PCOS患者的血 INH水平发现 ,在自然…     

不孕症患者超声监测卵泡的意义

2000年3月-2003年10月，我院共监测不孕症患者卵泡发育104例，探讨超声对卵泡监测的临床价值。     

激活素A及卵泡抑素对肾小管上皮细胞转分化的作用

目的探讨激活素A(ACTA)对大鼠肾小管上皮细胞(NRK-52E)转分化的影响及卵泡抑素(FS)的干预作用。方法 NRK-52E细胞生长于达氏修正伊氏培养基(DMEM)/F12培养基。实验A:将培养的NRK-52E细胞按rh-ACTA浓度不同分为4组:ACTA浓度分别为0,1,10,100ng/ml。实验B:分为4组:对照组;ACTA组(A组),rh-ACTA浓度10ng/ml;rh-FS组(F组),rh-FS浓度为100ng/ml;ACTA+FS组(A+F组):rh-ACTA浓度10ng/ml,rh-FS浓度为100ng/ml。24h后收集各组细胞及细胞上清液。蛋白印迹法检测各组细胞α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和纤维连接蛋白(FN)的表达;酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组细胞上清液转化生长因子-β(TGF-β)的含量。结果 ACTA能剂量依赖性刺激肾小管上皮细胞α-SMA及FN的表达(P<0.05),而对TGF-β的表达没有影响。FS能抑制ACTA的上述效应,而单纯FS对肾小管上皮细胞α-SMA及FN的表达无影响(P>0.05)。结论 ACTA能刺激NRK-52E细胞转分化及FN的合成;FS可通过阻断ACTA的上述效应产生有效的肾脏保护作用。     

阴道超声在不孕症患者卵泡监测中的意义

目的探讨阴道超声在不孕症患者卵泡监测中的意义。方法采用阴道B超对62例不孕症患者的卵泡发育和排卵情况进行监测,分析不同卵巢体积及排卵期雌二醇水平的卵泡情况（直径和排卵率）。结果 100例不孕症患者中,共有47例在正常周期排卵,其中29例为正常卵泡排卵型,18例为小卵泡排卵型,且两者卵泡直径差异有统计学意义（P〈0.01）;卵巢体积正常组的排卵率高于体积异常组（P〈0.05）;排卵期血清雌二醇正常患者的排卵率高于雌二醇异常患者。结论阴道超声可用于监测卵巢的排卵情况,安全有效,可重复监测,同时与激素水平的结合可更好的预测排卵。     

超声监测卵泡及子宫内膜在不孕症治疗中的意义

目的研究超声在监测不孕症患者子宫内膜及卵泡大小的价值。方法从我院选取的2010年3月至2011年2月收治的54例不孕症患者,所有患者均进行卵泡监测,统计卵泡排出率和妊娠率。结果通过回顾性分析发现,所有患者中有16例(29.63%)患者为继发性不孕,38例(70.37%)患者为原发性不孕。17例(31.48%)患者诊断为排卵障碍,37例(68.52%)患者则为其他原因引起的不孕。54例患者中有33例(61.11%)患者排卵,32例患者妊娠。本研究排卵率为61.11%,妊娠率为59.26%。未妊娠患者及妊娠患者的子宫内膜厚度及卵泡直径相比有统计学差异(P<0.05)。结论超声监测不孕症患者子宫内膜及卵泡大小对不孕症治疗作用肯定,值得临床推广。     

不孕症妇女卵泡发育的超声观察

本文对124例不孕症妇女进行150个排卵月经周期观察,观察指标:(1)卵巢在月经周期的变化;(2)卵泡数目、大小及变化规律;(3)异常卵泡形态的超声表现。并结合基础体温测定,探讨 B 超监测卵泡发育及排卵规律,为研究不孕症妇女卵泡的病理学提供依据。     

127例不孕症卵泡B超观察

卵泡不能够正常的生长及排出 ,是不孕症常见的原因。我院自 1996— 1998年 6月对 12 7例不孕症患者进行卵泡的动态观察 ,报告如下。资料与方法 :12 7例均为门诊病人 ,年龄 2 5— 4 0岁 ,不孕症时间为 2— 9年 ,有正常性生活 ,未避孕。男方泌尿系检查 ,并作精液分析 ,排除男方原因所致不孕采用ＡｌｏｋａＳＳＤ - 2 56型超声诊断仪。探头频率3 5ＭＨｚ ,取仰卧位 ,充盈膀胱 ,在下腹部耻骨联合上方多面探查 ,测量子宫大小 ,观察形态 ,在宫角水平侧探头沿着输卵管探测两侧卵巢 ,记录图像及卵泡大小、形态及有无异常 ,冻结图像。正常排卵一般在…     

超声在不孕症患者卵泡监测中的临床应用

目的探讨超声在不孕症患者卵泡监测中的应用价值。方法回顾性分析2009—2010年门诊收治的63例不孕症患者行超声动态监测卵泡发育情况。结果排卵居首位者卵泡为18～25mm,月经周期14～15d。排卵障碍与精神因素有一定的关联。结论超声动态监测卵泡发育情况,对于预测卵泡的成熟及排卵时间有着重要的参考价值,还能够对药物治疗的效果进行动态监测,在排卵障碍性不孕症的治疗上有着不可替代的作用。     

超声监测卵泡发育配合临床治疗不孕症

目的超声监测卵泡发育，研究卵泡发育成熟度，配合临床治疗不孕症。方法使用经腹及阴式超声监测56例不孕症患者的卵泡发育过程。结果不孕症患者卵泡发育情况可分为正常排卵、无卵泡发育或卵泡发育不良、小卵泡、排卵不规律、黄素化卵泡不破裂、多囊卵巢等六种类型。结论超声连续观察卵泡的动态变化，结合子宫内膜厚度变化、彩色多普勒观察卵巢动脉血流阻力，来综合预测卵泡功能状态，为妇产科不孕症的诊断和治疗提供新方法。     

118例经阴道超声监测不孕症卵泡发育的分析

目的：探讨阴道超声监测卵泡发育对不孕症患者的应用价值。方法：118例不孕患者行阴道超声监测卵泡发育。结果：84例卵泡发育正常并可见排卵征象,占不孕总数的71.2%,22例无优势卵泡形成,占18.6%,其中多囊卵巢5例;6例小卵泡排卵（5.1%）,6例未破裂卵泡黄素化（5.1%）。结论：经阴道超声监测卵泡发育对不孕症病因的诊断和指导治疗均有重要作用。     

生殖激素与睾丸生精功能关系的探讨

目的探讨生殖激素与睾丸生精功能的关系及其临床意义。方法用ELISA法测定77例原发性不育症患者血清生殖激素(FSH、LH、PRL、T、INH-B)水平,并对其中FSH高于正常对照组2倍者进行睾丸活检。结果少精组、极度少精组、特发性无精症组FSH、LH水平升高,T/LH比值及INH-B下降,与正常对照相比,差异均具显著性(P<0.01);对27例FSH高于正常对照组2倍者进行睾丸活检,发现中度、重度和不可逆性生精功能障碍依次为3例、10例和14例,FSH水平递增,INH-B水平呈递减趋势,差异具有显著性(P<0.01);重度和不可逆性生精功能障碍患者FSH水平差异无显著性(P>0.05),但INH-B水平差异有显著性(P<0.01)。结论生殖激素水平变化与睾丸生精功能密切相关,如果FSH、LH水平升高,INH-B水平下降,T/LH的比值降低,则提示患者可能生精功能障碍,INH-B似比FSH更能反映出患者生精状态。     

子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查对盆腔粘连不孕的临床意义

目的观察子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查对盆腔粘连不孕的诊治效果。方法不孕症患者176例,其中无粘连组41例,输卵管75条;轻度粘连组,共46例,输卵管8l条;中度粘连组,共44例,输卵管77条;重度粘连组,共45例,输卵管82条;分别接受子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查。结果315条输卵管经子宫输卵管碘油造影与腹腔镜检查,两者均诊断为通畅的总体符合率为71．3％,两者均诊断为不通的符合率为56．1％。随着盆腔粘连程度的加剧,子宫输卵管碘油造影诊断通畅的符合率呈逐渐下降,依次为93．5％、83．O％、38．7％和25．O％,诊断为不通的符合率呈逐渐上升,依次为16．7％、20．8％、58．3％和80．3％,但各组符合率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。子宫输卵管碘油造影显示形态不佳,伞端粘连输卵管与腹腔镜检查的符合率为73．9％;子宫输卵管碘油造影显示积水的输卵管与腹腔镜检查结果符合率为71．4％。结论子宫输卵管碘油造影与腹腔镜检查具有较高的符合度,可作为筛查女性不孕患者输卵管通畅性的首选方法,同时为腹腔镜检查提供较可靠的依据,以减少患者的痛苦,提高诊断效率。     

Functional significance of lymphocytes in pregnancy and lymphocyte immunotherapy in infertility: A comprehensive review and update

During pregnancy, the fetal-maternal interface underlies several dynamic alterations to permit the fetus to be cultivated and developed in the uterus, in spite of being identifies by the maternal immune system. A large variety of decidual leukocyte populations, including natural killer cells, NKT cells, innate lymphoid cells, dendritic cells, B cells, T cells, subpopulations of helper T cells play a vital role in controlling the trophoblast invasion, angiogenesis as well as vascular remodeling. In contrast, several regulatory immunosuppressive mechanisms, including regulatory T cells, regulatory B cells, several cytokines and mediators are involved in maintain the homeostasis of immune system in the fetal-maternal interface. Nonetheless, aberrant alterations in the balance of immune inflammatory or immunosuppressive arms have been associated with various pregnancy losses and infertilities. As a result, numerous strategies have been developed to revers dysregulated balance of immune players to increase the chance of successful pregnancy. Lymphocyte immunotherapy has been developed through utilization of peripheral white blood cells of the husband or others and administered into the mother to confer an immune tolerance for embryo’s antigens. However, the results have not always been promising, implying to further investigations to improve the approach. This review attempts to clarify the involvement of lymphocytes in contributing to the pregnancy outcome and the potential of lymphocyte immunotherapy in treatment of infertilities with dysregulated immune system basis.     

不育症及反复自然流产患者血清抗弓形虫IgA抗体的检测及其意义

目的 :检测不育症及反复自然流产患者血清抗弓形虫IgA抗体并探讨其临床意义。方法 :用ELISA间接法分别检测不育症、反复自然流产患者及健康孕妇血清抗弓形虫IgA、IgM抗体。结果 :不育症组抗弓形虫IgA、IgM抗体的检出率分别为18.4 %和21.1 %,反复自然流产组抗弓形虫IgA、IgM抗体的检出率分别为35.7 %和38.1 %,均显著高于正常对照组5.8 %和7.3 %(P<0.01)。两类抗体检出率之间无显著性差异(P>0.05)。结论 :对不育症及反复自然流产患者同时进行特异IgA、IgM抗体的检测 ,可显著提高急性弓形虫感染的检出率。对临床急性弓形虫感染的早期诊断和疗效观察具有重要意义。     

腹腔镜在不孕症诊治中的应用

目的：评价腹腔镜诊治不孕症的临床价值。方法：采用电视腹腔镜，对220例不孕症妇女的盆腔疾病和不孕的影响因素进行分析，并在腹腔镜下进行治疗。结果：腹腔镜检查发现盆腔器质性病变217例，检查阳性率为98．6％。子宫内膜异位症占48．2％，慢性盆腔炎、盆腔粘连占42．7％，它们是引起不孕的主要盆腔疾病。原发不孕症中以子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、多囊卵巢、盆腔结核多见。继发不孕症中以慢性盆腔炎、盆腔粘连和子宫内膜异位症多见。并在腹腔镜下进行恰当治疗。结论：应用腹腔镜技术对不孕症的病因诊治有重要价值，可对不孕症患者的预后作出客观评价，可同时在腹腔镜下进行治疗，并可在直视下通液，动态观察输卵管通畅度和形态。     

腹腔镜诊治女性不孕症118例临床分析

目的:探讨腹腔镜在原因不明女性不孕症诊治中的作用。方法:回顾性分析因不孕症住院行腹腔镜检查术的118例患者的诊治情况,其中原发不孕53例,继发性不孕65例。结果:118例患者术中发现输卵管伞端积水闭锁和(或)合并盆腔粘连65例(55.1%),子宫内膜异位症31例(26.3%),多囊卵巢综合征15例(12.7%),盆腔结核3例,输卵管畸形2例,原因不明2例。在原发不孕和继发不孕患者病因构成比中,原发不孕中子宫内膜异位症发生率显著高于继发不孕,继发不孕中输卵管因素要显著高于原发性不孕(P<0.05)。镜下给予针对性的治疗,术后2年45例(44.1%)妊娠。结论:输卵管因素和盆腔炎性粘连是女性不孕的主要因素,子宫内膜异位症在原发性不孕中更值得关注。腹腔镜手术不仅对原因不明女性不孕症的病因诊断有重要价值,而且可在镜下进行针对性治疗。     

江苏连云港地区不育症规范化诊治情况

目的 调查连云港所属地区医疗机构诊治不育症的现状.方法 采用调查问卷方式,针对不孕不育症的诊治情况向连云港市8家医院展开调研,了解诊治不孕不育症的基本情况.分析296例确诊不孕症病例的规范病因筛查资料.结果 基层医疗单位缺乏规范、系统的不孕不育诊疗结构.与规范不孕症病因筛查相比较,其初诊病因符合规范化诊治病因筛查的仅为41.2%(122/296).结论 规范的不孕不育诊断和治疗,能够在最优化的前提下筛选出病因,针对病因选择合适的诊疗方案,应该在基层医疗机构中推广应用.     

慢性前列腺炎与男性不育相关因素分析

Objective To investigate the relationship between chronic prostatitis (CP) and male infertility. Methods 120 cases of male infertility patients with chronic prostatitis and 120 cases of male infertility patients with-out chronic prostatitis were analyzed. Results The differences of sperm quality、sperm movement function, partial bio-chemical indicator in semen and sperm aggregation in the two groups are significant (P<0.05). Conclusion CP plays an important negative role in male infertility.     

女性不孕症658例病因分析

目的 探讨女性不孕症的主要发病原因及影响因素.方法 对658例女性不孕症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在女性不孕的病因中,输卵管因素占43.62％,其原因与生殖道感染、流产、分娩、盆腔手术等有关;排卵功能障碍占35.11％,主要由多囊卵巢综合征和高催乳素血症引起.结论 输卵管因素是造成女性不孕的首要因素,排卵障碍居第二位,明确诊断,针对病因治疗,可提高妊娠率.     

宫腔镜检查不孕症60例临床分析

目的 探讨官腔镜在不孕症诊治中的应用价值.方法 对官腔镜检查的60例不孕症患者资料进行回顾性分析.结果 官腔镜检查发现子宫内病变42例,占70%,病变发生率以子宫内膜息肉最常见,其次是子宫内膜炎.结论 宫腔镜检查是了解官腔疾病的有效方法 之一,对不孕症的诊断有较高的应用价值.