38例肾囊肿腹腔镜两种经路治疗分析

肾囊肿是泌尿外科的常见病,治疗肾囊肿的方法有许多.大多数泌尿外科医生选用腹腔镜或开放手术治疗.现在一般多为腹腔镜手术治疗.腹腔镜手术经路有腹腔镜经路和后腹膜经路.为此笔者收集2002年6月至2005年7月住院治疗的肾囊肿患者38例,现报告如下.……     

后腹腔镜下去顶减压术治疗单纯性肾囊肿

目的:评价后腹腔镜下治疗肾囊肿的疗效。方法在腹腔镜下经腹膜后间隙行去顶减压术治疗单纯性肾囊肿患者14例。结果14例患者均获得成功。结论在腹腔镜下经腹膜后间隙行去顶减压术治疗单纯性肾囊肿具有创伤小、病人恢复快、治疗彻底的特点。     

腹腔镜治疗肾囊肿63例临床观察

目的探讨腹腔镜治疗肾囊肿的疗效。方法采用经腹腔和经腹膜后径路两种径路腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿63例，经腹腔途径28例，经腹膜后腔途径35例。结果手术成功率98．41％，平均手术时间为60min，无一例发生并发症，术后随访未见囊肿复发。结论腹腔镜技术治疗肾囊肿具有创伤小、恢复快、住院期短等优点，建议临床推广应用。     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术(附16例报告)

目的探讨经腹膜后腹腔镜治疗肾囊肿的方法及疗效。方法先做髂嵴上二指10mm小切口插入10mm腹腔镜鞘和光源。再分别做十二肋下2cm腋前线和腋后线处两个5mm小切口,插入腹腔镜操作器械,行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术。结果16例患者手术全部成功,手术时间60—150min,手术出血量50—80ml,术后住院7～11d。术后随访3个月。3年,无囊肿复发。结论经腹膜后腹腔镜治疗肾囊肿疗效确切、创伤小、恢复快,是治疗单纯性肾囊肿的首选方法。     

腹膜后行腹腔镜肾上腺肿瘤肾囊肿手术19例

目的 探讨腹膜后腹腔镜手术在肾上腺肿瘤、肾囊肿的应用.方法 经腹膜后腹腔镜对9例肾上腺肿瘤切除术,对10例肾囊肿去顶术观察随访.结果 19例腹膜后腹腔镜手术均获成功,无明显并发症发生.结论 腹腔镜对泌尿系疾病手术,具有微创安全有效、直接、手术时间短等优点,是肾上腺肿瘤、肾囊肿手术首选的方法.     

后腹腔镜手术治疗肾囊肿20例疗效观察

目的：探讨腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿的方法及疗效。方法：经腹膜后途径,采用腹腔镜技术对20例单纯性肾囊肿患者行囊肿去顶术,并与9例行开放性肾囊肿去顶术的患者进行比较。结果：经腹膜后途径手术的手术时间稍长于开放手术,腹腔镜手术患者的术中失血量及术后住院时间均显著少于开放手术（P＜0．01）。结论：腹腔镜手术是治疗单纯性肾囊肿创伤小、效果好的有效方法。     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术39例分析

目的 探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的方法和疗效.方法 经腹腔镜后腹腔途径行39例肾囊肿去顶减压术,其中左侧28 例,右侧11例,囊肿直径5.3～11.6 cm.结果 37例经后腹腔镜手术成功,2例中转开放手术,平均住院日6 d,术后随访2～36个月囊肿无复发.结论 后腹腔镜肾囊肿去顶减压术具有患者创伤小、术后康复快、疼痛轻等优点,是治疗肾囊肿安全有效的方法.     

后腹腔镜手术治疗12例肾囊肿

肾囊肿疾病在临床上比较常见,以往多实行开放性肾囊肿去顶术.我院于2006年4～8月采用经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿患者12例,疗效满意,现将治疗体会介绍如下.     

腹腔镜经腹膜后治疗肾囊肿

目的 探讨腹腔镜经腹膜后治疗肾囊钟的手术途径及临床效果。方法 1996年4月至1999年6月采用腹腔镜经腹膜后途径肾囊肿去顶减压术治疗24例。结果 24例患,手术成功23例,1例失败。囊肿大小4.5cm～7cm,平均手术时间75min,术后随访3月至3年,无1例复发。结论 腹腔镜经腹膜后治疗肾囊肿是一种较安全有效的方法,创伤小、恢复快、痛苦小、疗效显。     

78例腹膜后腹腔镜去顶术治疗肾囊肿的临床分析

目的探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的适应证和术中处理要点。方法对78例肾囊肿患者经腰部腹膜后入路行腹腔镜肾囊肿去顶术。结果 77例手术成功,1例转为开放性手术。手术时间30～140 min,恢复顺利。术后随访3个月无复发。术后住院4～6 d,平均5.3 d。结论腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术具有损伤小、出血少、并发症少、恢复快、术后住院时间短、治疗彻底等优点,值得推广应用,可为开展泌尿外科其他腹腔镜手术提供帮助。     

腹腔镜腹膜后肾囊肿去顶术美蓝染色标志的术中应用体会(附84例报道)

目的探讨一种克服腹膜后腔无解剖学标志致腹腔镜手术方向性定位困难的方法。方法将84例经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术患者分为肾下极筋膜内美蓝染色标志实验组和非美蓝染色标志对照组,每组42例进行对照研究。结果实验组在寻找分离肾囊肿的准确度、并发症的发生率及手术完成时间均优于对照组。结论术中应用美蓝染色标志是克服腹腔镜手术腹膜后腔无解剖学标志简单而有效的方法。镜肾肿瘤、肾上腺瘤切除等手术。该项研究将使腹膜后腹腔镜手术更加完善,将进一步促进经腹膜后腹腔镜微创技术的发展。综上所述,我们认为,经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术因损伤轻、恢复快、优于经腹腔肾囊肿去顶术,术中应用美蓝染色标志是克服腹腔镜手术腹膜后腔无解剖学标志简单而有效的方法。     

腹腔镜经腹膜后治疗肾囊肿20例分析

目的：探讨腹腔镜经腹膜后肾囊肿手术的方法及疗效。方法：1997年4月～2008年2月于腹腔镜下为202例肾囊肿患者行去顶术。结果：195例成功,7例中转开放手术。手术时间30～90min,平均40min;术中出血5～50ml,平均30ml。结论：腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术具有患者创伤小,术中出血少,术后康复快等优点,是治疗单纯性肾囊肿的理想方法。     

经腹膜后腹腔镜单纯性肾囊肿去顶术的护理配合

目的探讨腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿去顶术的手术配合。方法采用经腹膜后腹腔镜技术对22例单纯性肾囊肿行囊肿去顶术。结果22例单纯性肾囊肿腹腔镜手术顺利完成。结论手术室护士熟悉手术器械及操作过程,与医生默契配合是手术顺利进行的关键。     

腹腔镜与开放手术行肾囊肿去顶术的效果比较

目的评价腹腔镜与开放性手术行肾囊肿去顶术的临床价值,并探讨经腹腔及后腹腔镜肾囊肿去顶术的适应证及疗效。方法采用经腹腔及后腹腔腹腔镜行肾囊肿去顶术23例,其中经腹腔路径8例,腹膜后路径15例,并回顾分析比较30例开放性肾囊肿去顶术。结合两组临床资料、手术时间、术中出血量、术后止痛剂的使用、住院时间等进行比较。结果腹腔镜组手术时间45～120分钟,平均66分钟,其中经腹腔路径平均55分钟,腹膜后路径平均70分钟。术后恢复快,无1例发生并发症。与开放手术比较,腹腔镜手术的手术时间、术后并发症以及术后住院天数均明显减少。结论腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效明显优于传统开放性手术,甚至可取代开放性手术。     

腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿临床研究

目的探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的手术方法及疗效。方法回顾分析48例行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术患者的临床资料。结果48例均顺利完成手术,无一例中转开放手术。随访1～15个月,无尿漏、复发。结论腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术创伤小、康复快、疗效确切,是治疗肾囊肿的理想术式,掌握后腹膜腔的手术解剖及精细操作是防止并发症发生及手术成功的关键。     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术300例

目的探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿效果。方法选取本院2009年1月～2012年12月300例单纯性肾囊肿患者,按照自愿原则分为研究组和对照组,对照组应用开放性肾囊肿去顶减压术治疗,研究组则予以腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗,分析比较两组患者治疗效果。结果研究组手术时间、平均出血量、住院时间均明显减少,与对照组比较存在明显差异性（P〈0．05）。结论腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术在治疗过程中创伤小,出血量少,术后可及时恢复,效果明显,值得临床推广应用。     

可视腹膜后腔扩张器建立后腹腔治疗肾囊肿的疗效分析

目的探讨应用可视腹膜后腔扩张器建立后腹腔并行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿的疗效。方法 53例肾囊肿患者于全麻下应用可视腹膜后腔扩张器建立后腹腔并行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术。结果 53例肾囊肿患者均手术成功,手术时间25～70min,平均39min;术中出血15～60ml,平均34ml;术后住院时间3～5d,平均3.7d;53例随访3～12个月无复发。结论应用可视腹膜后腔扩张器建立后腹腔并行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术有创伤小、出血少、术后恢复快、疗效确切等优点,是治疗肾囊肿的良好方法。     

经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的配合体会

目的探讨经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的配合体会。方法对60例采用腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的患者进行充分的术前准备及良好的术中配合。结果除1例因水囊破裂转开放手术外，其余患者均完成手术。结论腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的手术配合，需充分的术前准备，熟悉手术步骤，熟练掌握手术仪器的性能及器械的正确维护。     

腹腔镜下肾囊肿去顶术32例报告

我院于2002年2月～2003年5月采用经腹腔及腹膜后腹腔镜行肾囊肿去顶术治疗肾囊肿患者32例，取得满意疗效，现报告如下。     

经腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿临床分析

目的探讨经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶手术的临床疗效。方法 30例患者采用气管插管全麻,气囊扩张建立后腹膜腔,暴露背侧腰大肌、腹侧腹膜返折和上方膈肌脚等标志并找出并暴露肾囊肿,用超声刀距肾实质3～5mm将囊壁去顶切除,对这些资料进行总结分析。结果 30例肾囊肿顺利切除,手术时间30～60min,平均45min。术中出血量5～60ml,平均35ml。术后住院3～6d。29例病理报告为良性病变,1例怀疑囊性腺癌。30例随访1～22个月,1例术后1个月经B超复查仍有直径1.5cm囊肿,余未见复发。可疑腺癌者已随访1年,胸片及肝肾B超无肿瘤生长及转移灶。结论经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术是治疗肾囊肿安全、有效的方法。