腰骶神经根神经纤维瘤显微外科治疗二例

腰骶神经根神经纤维瘤显微外科治疗二例曾凯生，彭青，李文华例１女，４５岁，腰及左下肢痛１年，加重２月入院。检查：Ｌ＿５Ｓ＿１棘突间隙左侧有压痛点，向左小腿外侧放散，下肢肌力正常，左足背、左小腿外侧皮肤痛觉消失，左小腿内侧痛觉迟钝，ｘ线显示Ｌ＿５横突肥大...     

综合治疗腰间盘突出症128例分析

综合治疗腰间盘突出症１２８例分析马惠芳腰椎间盘突出症是骨科常见病，多由于急性外伤或反复多次劳损，引起腰椎间盘纤维环破裂、髓核脱出、腰骶神经根受压。好发部位Ｌ４－５或Ｌ５一Ｓ１之间，有腰痛、下肢放射性神经痛、下肢麻木。客观检查、可见腰脊柱功能性侧弯、运...     

腰骶神经根畸形1例报道

腰骶神经根的解剖学变异发生率较低，有学者认为这些变异可能与坐骨神经痛有关。我们在临床工作中遇到一例左侧Ｓ１神经根袖内双神经根畸形并Ｌ４～５中央偏侧型腰椎间盘突出症患者，报道如下：患者女性，４６岁，工人，以腰痛合并左下肢疼痛麻木半年于１９８７－１１－０...     

腰骶神经根异常－例报告

腰骶神经根异常－例报告石维强，陆应隆，周建，沈小勤腰骶神经根异常所致腰腿痛临床少见，我们在１４４例脊髓造影及腰椎手术中仅发现１例。患者男，５１岁。因打篮球腰扭伤，突发腰腿痛、进行性双小腿麻木无力８个月入院。检查：Ｌ＿（４、５）棘突旁压痛向小腿放射，双...     

机械牵引治疗腰椎间盘突出致下肢水肿2例

例卫，ＸＸＸ，女，４７岁，因腰及右下肢疼麻６月来院就诊。６月前扭腰后，即感腰及臀部疼，渐出现右大腿后侧、小腿前外侧及足背疼痛、麻木，曾到当地医院多次行机械牵引，并给静脉滴注甘露醇１月余，卧床休息３月之久。查体：脊柱无明显侧弯，Ｌ４、５椎旁右侧１．５ｃｍ处深压痛且向右下肢放射；直腿抬高试验：右下肢４５°（＋），右下肢９０°（－）；加强试验：右下肢（＋），左（－）。Ｂ超经腹探查示：Ｌ４、５椎管光环不对称，右侧见明显凹陷压迹。腰椎正侧位Ｘ线片示：Ｌ４、５椎间盘有后侧突出，硬膜囊及右侧神经受压。实验室及…     

同侧腰4,5骶1双椎间盘突出症的诊断与疗效：附45例分析

同侧腰＿(４，５)骶＿１双椎间盘突出症的诊断与疗效（附４５例分析）罗玉琛，沈翰，陈智，麦伟腰椎间盘突出症是骨科最常见的疾病之一，突出部位多为Ｌ４，５和Ｌ５Ｓ１。从本院１９８０～１９９３年７６８手术病例中，单一部位突出者占９４．１％，而同侧Ｌ４，５，Ｌ５...     

腰骶神经根变异5例报告

腰骶神经根变异５例报告包杰，万祎，席光庆，陈熙，范松青我们在２６５例腰椎间盘摘除手术中，发现２例腰骶神经根变异；对５０具童尸解剖，发现３例；共计５例腰骶神经根变异。报告如下。临庞资料病例１，男，３５岁，因腰腿痛１年，左小腿麻木无力２月入院。ＣＴ示Ｌ５...     

腰椎间盘突出合并腰骶神经根变异

２１０例中术中证实３例合并腰骶神经根变异。其中，腰５与骶１神经根共硬膜鞘１例；骶１神经根起点上移１例；腰５骶１神经根存在吻合枝１例。作为诊断腰椎间盘突出症时，对临床表现与ＣＴ等特殊检查不符者，应注意腰骶神经根变异；治疗应以手术为主，术中注意显露充分     

腰脊神经根局限增生致侧隐窝及椎间孔狭窄1例

患者，女，３６岁。腰、左腿痛３年入院。疼痛进行性加重，无外伤史。查体：Ｌ５棘突旁压痛，伴有左下肢放射痛，小腿前外侧和足内侧痛温觉减退，踝及趾的背伸力下降，踝反射（＋）。ＣＴ：Ｌ５左侧隐窝及椎间孔大于正常；椎管造影；Ｌ５左侧神经根袖中断征；ＭＲＩ：Ｌ５...     

腰骶神经根管非骨性段狭窄的动态影像学与临床研究

对临床具腰腿痛并脊髓造影显示单或双侧腰骶神经根影中断者，做了椎管斜位伸屈造影（３５例）和动态ＣＴＭ扫描（１３例），观察了根影动态变化。其中１７例术中加用伸屈腰椎拱桥探查了椎管前外侧角与神经根间关系。上述研究结果结合临床症状、体征发现：Ｌ５、Ｓ１神经根受椎管非骨性段挤压机会显著高于Ｌ４神经根。分析认为：常遇的腰骶神经根中断多发生在非骨性段的椎管前外侧角，椎间盘与黄韧带退变是神经根受压的主要病理因素，症状可随体位变动减轻或加重。斜位椎管造影和动态ＣＴＭ对判断不同狭窄节段与指导手术有重要参考价值。     

目前国内普通外科临床科研中存在的主要问题

自1978年恢复研究生招生工作以来,同其他临床医学学科一样,普通外科的临床科研工作取得了长足进步,获得了一些有创造性的科研成果,为推动我国普通外科事业的发展作出了较大的贡献。近年,我国普通外科领域的科研论文数量增长较快,但不可否认的是,目前我国普通外科研究领域仍存在     

2015年乳腺癌辅助化疗进展

【摘要】〓乳腺癌是危害我国女性健康的头号杀手,尽管近年来辅助化疗的研究进展突飞猛进,但临床中仍有不少问题未能明确,如辅助化疗的合适人群、化疗的开始时间、蒽环及紫杉类的地位和用法、强化维持治疗的作用、疗效及预后的生物标志物等。本文结合乳腺癌辅助化疗在临床上的常见问题和2015年各大乳腺癌会议阐述乳腺癌辅助化疗的最新进展。     

Changes in neuroendocrine elements in bronchial mucosa in chronic lung disease in adults.

BACKGROUND--It is not clear whether there is any association between metaplasia of the bronchial epithelium and changes in the distribution of neuroendocrine cells. This study examined, by immunohistological techniques, the distribution of neuroendocrine cells and juxtamucoscal nerve fibres in bronchial biopsies showing metaplastic changes. METHODS--Bronchial biopsies from 12 subjects with epithelial metaplasia associated with bronchiectasis and diffuse pulmonary fibrosis were examined by conventional light microscopy and immunohistological techniques for protein gene product 9.5 (PGP), chromogranin A and B (CAB), serotonin, vasoactive intestinal peptide (VIP), substance P (SP), calcitonin gene-related peptide (CGRP), calcitonin (CT), and gastrin releasing peptide (GRP). RESULTS--Regions of non-metaplastic epithelium contained numerous PGP and serotonin immunoreactive cells. Sub-populations of these cells displayed CAB, CGRP, CT, and GRP immunoreactivity. Metaplastic epithelium contained only a few weakly stained PGP, serotonin, CAB, GRP, CT and CGRP immunoreactive cells in six cases. Metaplastic epithelium was characterised by a high number of CAB-containing cells in six cases and in these biopsies prominent PGP-containing nerve bundles were seen in the subepithelial layer beneath the metaplastic epithelium. CONCLUSIONS--The distribution patterns of neuroendocrine cells and neuronal elements vary between areas of normal and metaplastic epithelium and within areas of metaplastic epithelium. Neuronal hyperplasia was associated with an increase in the number of CAB-containing cells within the metaplastic epithelium.     

Disparities in Amputations in Minorities

Background  

As a result of the impact of health disparities on the healthcare system such as their influence on arenas significant to healthcare distribution, including cost, quality, and access, identification and resolution of health disparities is a primary national agenda item. Resolution of disparities in amputation is an area of opportunity that warrants further consideration.