68例老年人结石性胆囊炎外科治疗体会

目的?主要对老年人结石性胆囊炎外科治疗的手术时机、手术方式、手术中的技巧等进行研究.方法?对该院收治的68例老年结石性胆囊炎的病症临床表现,手术治疗的技巧、时机、方式以及效果等资料进行回顾性的分析.结果?在所有的56例患者中有26例的患者进行的是急诊手术,22例患者实施的是择期手术,20例患者实施的是早期手术.早期实施手术的患者的治疗效果要明显的优于其他时机的治疗效果,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论?在老年结石性胆囊炎的外科治疗中,应该在重视对围手术期的处理的同时根据老年病人的特点选择适当的手术方式、时机等.     

60例老年急性结石性胆囊炎手术治疗临床效果观察

目的：探讨老年急性结石性胆囊炎的临床耗点和手术治疗效果。方法：选择笔者所在医院2009年10月-2011年10月结石性胆囊炎老年患者60例，分析其临床表现和相关检查结果。本组患者入院后，积极改善患者术前一般状况，监测患者生命体征，术前对患者进行充分评估，了解患者对麻醉和手术的耐受程度。11例患者实施急诊手术，其余49例患者行择期手术。其中开腹单纯胆囊切除术39例，胆囊切除联合胆总管探查术11例，胆囊造瘘术5例，胆囊切口取石术5例。结果：本组患者在积极处理合并疾病等基础上实施手术治疗，其中2例患者死亡，58例患者治愈出院。1例死于严重心律失常，1例死于严重肺病感染及多脏器功能衰竭。结论：积极处理老年结石性胆囊炎患者合并的慢性疾病，掌握手术时机和选择适当的手术方式，预防术后并发症发生，是提高老年结石性胆囊炎临床治疗效果的关键。     

68例老年人结石性胆囊炎外科治疗体会

目的?探究结石性胆囊炎老年患者其选择外科手术治疗的时机、方式.方法?对该院2011年1月—2012年1月期间收治的68例老年结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性的分析,比较时机、手术方法对于治疗效果的作用和影响.结果?在所有的老年例患者中有26例的患者接受的是急诊类型的手术,20例接受的是择期手术,剩余的22例患者实施的是早期手术.接受早期手术的患者其平均住院时间、恢复时间都要明显的少其他两类时机接受手术治疗的患者,其差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论?在老年结石性胆囊炎患者的外科手术治疗中,应该根据老年病人的特点选择适当的手术方式和手术时机,同时注意相应的围手术期护理.     

老年急性非结石性胆囊炎的外科治疗

目的:探讨老年急性非结石性胆囊炎的临床特点和治疗方法.方法:分析 47例老年急性非结石性胆囊炎的临床资 料.其中行胆囊切除术 41例,胆囊部分切除 4例,胆囊造瘘术 2例.结果:临床治愈 45例,死亡 2例(病死率 4.26%), 各种并发症 10例.结论:完善的围手术期处理,适宜的手术时机,简单有效的手术方法是治疗老年急性非结石性胆 囊炎的关键.     

腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的手术时机探讨

目的：探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机。方法：回顾性分析行腹腔镜胆囊切除术治疗的急性胆囊炎52例患者的临床资料。结果：52例中手术成功44例，成功率84．6％，中转开腹8例；延期治疗的对照组的平均手术时间、平均术后住院时间和术后肛门排气时间较长，中转开腹率和严重并发症发生率均较早期治疗的治疗组高。结论：急性结石性胆囊炎LC宜及早施行，最好在发病72h以内，只要掌握正确时机，适时中转手术，急性结石性胆囊炎LC是安全可行的。     

老年急性结石性胆囊炎临床分析

目的探讨老年急性结石性胆囊炎的发病特点和治疗关键。方法选取41例老年急性结石性胆囊炎患者为观察组,37例青年急性结石性胆囊炎患者为对照组,两组患者均以腹腔镜微创手术进行治疗;对照分析两组一般资料、临床病史、症状体征、手术情况及治疗结局等。结果老年患者合并基础疾病比率较高,入院时间较晚,发病程度较重,中转开腹率较高,青年患者的临床典型症状更加明显,治疗结局偏优,各指标之间的差异性均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;年龄、手术时机、胆囊肿胀程度、体温及白细胞计数为老年患者中转开腹的重要影响因素,其中年龄＆gt;75岁、手术时机＞48h、胆囊壁厚度＞6mm为独立危险因素（P〈0.05或P〈0.01）。结论老年急性结石性胆囊炎患者起病急、进展快,以早期手术为佳;全面掌握患者临床病史和自觉症状,根据手术适应症进行缜密的术式选择,是其治疗的关键。     

腹腔镜与开腹手术治疗老年结石性胆囊炎的对比研究

目的：研究腹腔镜与开腹手术治疗老年结石性胆囊炎的对比。方法：选取2014年10月到2015年10月我院收治的老年结石性胆囊炎患者30例作为对照组，给予开腹手术治疗；选取同期同类型患者30例作为研究组，给予腹腔镜治疗。对两组患者的临床治疗效果进行分析和对比。结果：给予两种不同的治疗方法后，研究组的治疗总体有效率显著高于对照组(P<0.05），有统计学意义。讨论：对老年结石性胆囊炎患者来说，采用腹腔镜治疗效果显著优于开腹手术。     

老年结石性急性胆囊炎外科治疗体会

目的：探讨老年结石性急性胆囊炎的临床特点、手术时机及方式。方法：回顾分析我院66例60岁以上手术治疗的老年人急性结石性胆囊炎病例的临床资料。结果：51.5%的病人存在不同类型的并存病,13.6%的病人胆囊坏疽,手术并发症发生率19.7%,发病72h以上手术并发症发生率明显高于72h以内手术,治愈64例（97%）,死亡2例。结论：老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,早期手术,加强围手术期的处理,合理选用手术方式是关键。     

老年急性结石性胆囊炎患者中围术期护理的临床效果分析

目的：：分析老年急性结石性胆囊炎患者中围术期护理的临床效果。方法：：回顾性分析我院2010年6月-2013年6月期间收治的70例老年急性结石性胆囊炎患者,对其围术期临床护理措施及效果进行分析。结果：70例老年急性结石性胆囊炎患者中有2例患者出现切口感染,1例患者出现腹部感染,2例患者出现酸中毒,1例患者出现水电解质紊乱,2例患者出现切口裂开。70例患者经手术治疗及临床对症处理后均完全治愈出院,未出现死亡现象。结论：：加强老年急性结石性胆囊炎患者围术期护理,可有效减少并发症发生,保证临床治疗效果,值得推广与应用。     

55例急性结石充满性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的探讨急性结石性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术治疗的适应证及同手术期处理方法。方法通过对55例急性结石充满性胆囊炎实行腹腔镜胆囊切除术治疗临床资料的回顾性分析，并结合传统开腹手术实际情况做对比，总结了手术时机的选择和实际操作体会。结果发病时间在3～8d的55例急件结石件胆囊炎患者全部顺利完成腹腔镜胆囊切除术手术，无中转开腹。结论发病时间〉5d的急性结石充满性胆囊炎仍适于行腹腔镜胆囊切除术治疗，而且无需常规放置引流管。     

基层医院高龄胆囊结石患者治疗的探析

目的：探讨基层医院高龄胆囊结石患者的外科治疗特点。方法：回顾性分析152例65岁以上高龄老年胆囊结石患者手术治疗的临床资料。结果：152例中100例（66%）合并其他疾病,152例病人均经手术治疗,术式以胆囊切除、胆道探查为主,胆囊切开取石＋胆囊造瘘3例,共治愈124例（82%）。结论：掌握手术适应症和手术时机,积极处理并存病,是减少老年胆道病人术后并发症,降低病死率的关键。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效

目的:探讨对胆囊结石合并胆总管结石运用腹腔镜联合胆道镜治疗的效果。方法:挑选2018年4月~2019年4月本市两家三甲医院收治的60例胆囊结石合并胆总管结石患者,选择双盲法把患者分成观察组与对照组,各30例。对照组采取传统开腹手术治疗,观察组选择腹腔镜联合胆道镜治疗,对两种治疗手段的成效进行比对。结果:观察组术中出血量远少于对照组,而胃肠道恢复功能时长、肛门恢复排气时长、住院时间都较对照组更短(P<0.05)。分析两组术后并发症情况,观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:针对胆囊结石合并胆总管结石患者,临床选择腹腔镜联合胆道镜治疗,可以有效清除结石,改善病情。     

239例不同年龄段高血脂症患者血脂水平的趋势分析

目的分析不同年龄高血脂症患者血脂水平与心血管疾病的关系。方法将本院2009年5月确诊的239例高血脂症患者按照年龄分为青、中、老三组,组内再分性别,分别比较其TC、TG、HDL和LDL水平。结果三个年龄组高血脂症患者中,TC水平女性均高于男性,且中、老年组均进入高危范围;TG水平在各组均增高的情况下,青年组女性增高突出;LDL水平男性老年组进入临界范围,女性三组均进入临界范围,老年组呈增高状态。结论女性在各个年龄段发生心血管疾病的危险在增加,应在预防CHD、As方面引起足够的重视。     

简易营养评价精法在老年高血压病患者中的应用

目的评价老年高血压患者的营养状况,探讨简易营养评价精法在对老年高血压患者营养状况评价中的可行性。方法利用MNA-SF量表对老年高血压患者的营养状况进行调查,分析老年高血压患者的营养状况及可能的相关因素。结果本次调查中营养不良者占11%,营养状况良好者占89%。结论老年高血压患者仍然存在营养不良现象。MNA-SF问卷对老年高血压患者进行营养状况评估具有可行性。     

老年骨质疏松性髋部骨折的外科治疗

[目的]探讨老年骨质疏松性髋部骨折的外科治疗效果。[方法]对115例老年骨质疏松性髋部患者的外科治疗进行回顾性研究。[结果]共89例患者获得随访。随访时间12～14个月,平均13.5个月。髋关节评分判定疗效:优46例,良31例,好5例,可5例,差2例,优良率86.5%。[结论]骨质疏松性髋部骨折应采用手术结合抗骨质疏松综合治疗,有利于提高疗效,减少并发症发生。     

Common occurrence of non-alcoholic fatty liver disease and cholecystolithiasis

INTRODUCTION: Non-Alcoholic Fatty Liver Disease is an acquired metabolic disease of the liver caused by accumulation of triglycerides in hepatocytes that is followed by necrobiotic inflammatory reaction, fibrosis and cirrhosis. Obesity, insulin resistance, diabetes mellitus and hyperlipidaemia are important pathogenetic factors of the process. It is known that among patients with cholecystolithiasis and diabetes mellitus in their anamnesis complications of cholecystolithiasis occur much more frequently like among patients without diabetes. AIM: The aim of the study is observation of the incidence of cholecystolithiasis and its complications in patients with Non-Alcoholic Fatty Liver Disease and comparison of cholecystolithiasis incidence between healthy population and population with Non-Alcoholic Fatty Liver Disease. METHODS: Abdominal ultrasonographical findings were analysed in patients hospitalised at our department and in outpatients, patients with severe accompanied diseases were excluded of the analysis. The analysed basic file of patients could be considered as a selected file. The independence of the two examined variables was measured by chi(2) test. RESULTS: Steatosis was described in 38% of the examined patients, cholecystolithiasis was described in 16% of patients. Cholecystolithiasis and its complications occur two times more frequently in patients with Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (33%) like Non-Alcoholic Fatty Liver Disease in patients with cholecystolithiasis (16%). Complications of cholecystolithiasis occur more frequently among patients with Non-Alcoholic Fatty Liver Disease like in healthy individuals. The chi(2) test did not bring significant results concerning the independence of cholecystolithiasis and Non-Alcoholic Fatty Liver Disease. CONCLUSION: Pathogenetic factors of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease participate in the pathogenesis of cholecystolithiasis. Their common pathogenetic factors bring about that the formation of cholecystolithiasis is probably faster than the progression of steatosis.     

南昌市社区老年人轻度认知功能障碍向阿尔茨海默病转归研究

  目的   探讨南昌市社区老年人轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)向阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)的转归率, 并分析其影响因素。   方法   采用分层整群抽样方法选取南昌市10个社区作为研究现场, 从抽取年龄≥60岁的1 942名老年人中筛查出361名MCI患者, 采用问卷调查和实验室检测收集研究对象一般人口学特征、生活习惯信息、疾病既往史、阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(Alzheimer-associated neuronal thread protein, AD7c-NTP)、β淀粉样蛋白42(amyloidβ-protein 42, Aβ42)、β淀粉样蛋白40(amyloidβ-protein 40, Aβ40)等信息, 对MCI患者随访三年判断是否进展为AD。   结果   361例MCI患者共有121例转归为AD, 年均转归率为9.49%, Logistic回归分析模型分析结果显示, 高龄(80~98岁)(OR=3.651, 95% CI:1.295~10.297, P < 0.001)、女性(OR=2.603, 95% CI:1.136~5.966, P < 0.001)、大量饮酒(OR=1.479, 95% CI:1.343~1.627, P < 0.001)、ADL分值升高(OR=1.790, 95% CI:1.443~2.220, P=0.031)、吸烟(OR=1.157, 95% CI:1.091~1.224, P < 0.001)是危险因素, 而Moca分值升高(OR=0.766, 95% CI:0.681~0.861, P < 0.001)则是保护因素。   结论   加强对高龄女性的MCI患者监控, 并提倡老年人拥有健康生活方式, 积极参加体育锻炼、多读书和看报, 以延缓MCI患者向AD转归。     

腹腔镜联合纤维胆道镜对高龄胆总管结石伴胆囊结石的治疗效果观察

目的:探究腹腔镜联合纤维胆道镜对高龄胆总管结石伴胆囊结石的治疗效果。方法:选取2017年6月~2018年6月在本院进行就诊的76例高龄胆总管结石伴胆囊结石患者作为研究对象,按照入院顺序将其分为对照组和观察组,对照组患者给予开腹手术治疗,观察组患者给予腹腔镜联合纤维胆道镜治疗,观察两组患者住院时间、胃肠功能恢复时间和术中出血量情况,对比治疗效果。结果:观察组患者胃肠功能恢复时间、住院时间和术中出血量均显著少于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对高龄胆总管结石伴胆囊结石患者,临床给予腹腔镜联合纤维胆道镜治疗效果显著。     

城乡老年人睡眠质量现状调查

目的：对城乡老年人睡眠质量状况进行分析，以发现老年人睡眠方面存在的问题。方法：采用汤氏睡眠状况调查表和自行设计的影响睡眠因素调查表，对城乡50岁及以上老年人群进行抽样调查。结果：睡眠质量差者城市占67．8％，农村占32．2％。城市老年人睡眠质量差于农村且差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：对老年人睡眠质量问题应引起社会各界人士的关注。     

传统开腹手术与腹腔镜手术在治疗胆囊结石中的临床效果对比

目的 探讨治疗胆囊结石的2种手术方式的临床疗效.方法 224例胆囊结石患者随机分为观察组(134例)和对照组(88例),观察组采取腹腔镜胆囊切除术,对照组采取开腹胆囊切除术.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间、镇痛泵使用率及术后并发症发生率较之对照组明显减少(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗胆囊减少较之开腹手术更好.