主动脉夹层超声心动图诊断价值分析

目的分析主动脉夹层超声心动图影像学特征,探讨超声心动图在主动脉夹层中的诊断价值。方法回顾性分析临床确诊为主动脉夹层的16例患者超声心动图的检查资料,重点观察夹层发生部位、内膜片情况、主动脉病变范围、主动脉瓣返流等指标。结果超声心动图诊断Ⅰ型主动脉夹层5例,Ⅱ型3例,Ⅲ型夹层6例,漏诊2例。结论在主动脉夹层诊断中,超声心动图具有快捷、直观、重复性强特点,同时还可了解主动脉瓣及左室收缩功能等情况,在基层医院对于主动脉夹层的早期诊断有重要的意义。     

彩色多普勒超声心动图在早期诊断主动脉夹层动脉瘤的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声心动图在早期诊断急性主动脉夹层动脉瘤的临床价值.方法 应用彩色多普勒超声心动图首诊发现的11例急性主动脉夹层动脉瘤患者进行总结分析.结果 除1例超声诊断为DeBaKey Ⅰ型的患者在未做其他检查前死亡外,另外8例主动脉夹层动脉瘤患者均经血管造影证实并行外科手术治疗,2例经增强CT扫描证实.结论 彩色多普勒超声检查对急性主动脉夹层动脉瘤的诊断及治疗方案选择具有重要的临床价值.     

急诊抢救室床边B超对主动脉夹层分离的诊断(附3例报告)

主动脉夹层分离(AD)是一种极为严重的血管疾病，早期不易确诊，尤其是与不典型急性心肌梗死及急性胰腺炎等病的鉴别诊断较困难。主动脉夹层分离的确诊主要依靠影像学，包括胸片、主动脉造影、CT、MRI及超声心动图等。超声对AD的诊断有一定帮助，而且能早期在床边进行，现将我院急救中心近年来在抢救室行急诊床边黑白B超检查疑诊的3例AD报告如下。     

CT血管造影与彩色多普勒超声对主动脉夹层的诊断价值

目的：探讨CT血管造影与彩色多普勒超声对主动脉夹层的诊断价值。方法选择本院2009年6月～2013年5月收治的经手术证实的主动脉夹层患者40例,全部患者术前均行多层螺旋CT血管造影检查、经胸部超声检查,其中CT扫描数据在后处理工作站行多平面重建、容积重建等,比较两种方法对主动脉夹层的诊断价值。结果 CT血管造影对主动脉夹层的检出率、分型准确率明显高于经胸部超声检查,两者差异有统计学意义。全部患者CT血管造影均清晰显示主动脉夹层的真假腔、内膜片及破裂口部位,其中主动脉夹层分型为Ⅰ型14例,Ⅱ型4例,Ⅲ型22例。结论多层螺旋CT血管造影通过强大的后处理技术可以快速准确地诊断主动脉夹层,并明确分型,其诊断准确性明显高于超声检查,可以作为临床主动脉夹层筛查的首选方法。     

超声心动图在早期诊断主动脉夹层动脉瘤中的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图在早期诊断主动脉夹层动脉瘤的临床价值。方法对来我院治疗的15例患者进行彩色多普勒超声心动图检查,根据记录结果,进行总结分析。结果 10例主动脉夹层动脉瘤患者在经过血管造影证实后,进行外科手术治疗,3例患者经过CT扫描证实患病,2例患者因为病情危重,抢救无效死亡。8例患者超声诊断为DeBaKeyⅠ型。结论对于急性主动脉夹层动脉瘤,彩色多普勒超声心动图检查可早期诊断该病,并且对于治疗方案的选择具有实际意义。     

彩色多普勒在主动脉夹层诊断中的应用价值

目的探讨急性主动脉夹层的彩色多普勒超声（CDFI）、计算机断层扫描（CT）、核磁共振（MRI）的影像学表现及诊断价值。方法对25例急性主动脉夹层患者的影像学资料进行对比分析。结果CDFI对急性主动脉夹层的阳性率（88％）较高，可作为首选检查方法，尤其在病情不稳定时可进行床旁检查。CT可全面评估患者病情，尤其在不典型主动脉夹层诊断中优于CDFI。MRI诊断主动脉夹层阳性率（100％）最高。结论急性主动脉夹层起病急骤，应根据患者病情及时采取有效的检查或联合应用CDFI、CT、MRI等方法，可迅速得到确诊。     

多排螺旋CT与MRA在主动脉夹层诊断中应用分析

目的探讨多排螺旋CT与MRA在主动脉夹层诊断中应用分析。方法 189例主动脉夹层患者均经手术或血管造影证实,观察采用多排螺旋CT血管成像（MSCTA）与磁共振血管成像（MRA）、经胸超声心动图（TTE）检查诊断符合率。结果本组病例经多排螺旋CT血管成像（MSCTA）与磁共振血管成像（MRA）、经胸超声心动图（TTE）检查其中DebakeyI型68例,DebakeyⅡ型22例,DebakeyIlI型99例,多排螺旋CT血管成像（MSCTA）与磁共振血管成像（MRA）诊断主动脉夹层与手术或血管造影证实进行比较符合率100%。结论应用多排螺旋CT血管成像与磁共振血管成像对主动脉夹层能够明确诊断;多排螺旋CT血管成像避免了磁共振血管成像扫描时间长的缺点,并且降低了血流动力学不稳定患者的风险度;多排螺旋CT血管成像是主动脉夹层的一种安全、快速、无创、有效的诊断方法。     

主动脉夹层的临床分析

目的分析主动脉夹层的临床诊断。方法随机选取2008年1月~2018年1月来我院住院治疗的30例主动脉夹层患者,其中X线胸片、心电图检查30例,CT血管造影检查26例,主动脉腔内造影4例。所有患者进行内科治疗,通过止痛、镇静以及降压等方法治疗,使血压降至为100~110/60~70mm Hg。结果通过对患者进行详细的问诊以及体格检查,医师可以做出初步诊断,实验室检查中,30例主动脉夹层患者中,X线准确率为30.0%,ECG准确率为0,CT、主动脉腔内造影诊断准确率为100.0%。伴有疼痛症状的27例患者,通过止痛以及镇静治疗后,在6h疼痛症状有明显缓解或消失;26例合并高血压患者,通过降压治疗后,21例患者主动脉夹层基本稳定、好转,已经出院;1例合并心脏衰竭患者在检查过程中病发死亡;1例患者确诊后转院过程中夹层破裂,抢救无效死亡。4例非高血压患者中,通过止痛、镇静等方法治疗后,病情基本得到稳定、好转,已经出院。结论医师可以根据患者的临床体征以及症状做出初步诊断,对于难以诊断为主动脉夹层的患者,可以进行X线胸片以及心电图检查帮助医师诊断,具有较好的筛选作用,采用CT血管造影检查有较高的诊断符合率,比较可靠,主动脉夹层早期应用超声心动图检查十分关键,另外采用超声及主动脉腔内造影检查均能够帮助医师进一步确诊。     

夹层动脉瘤的CT和DSA影像学诊断分析

目的探讨电子计算机x射线断层扫描技术（CT）、数字减影血管造影（DSA）对主动脉夹层动脉瘤（AD）诊断中的价值。方法回顾性分析经双排螺旋cT检查26例AD患者,行胸主动脉至双侧髂动脉增强扫描。14例行DSA检查的临床资料。结果CT平扫可显示主动脉壁的钙化,主动脉增宽,CT增强扫描及重建可清晰地显示主动脉夹层动脉瘤的内膜瓣的撕裂的形态,动脉瘤的真假腔的形态及大小,内膜瓣的钙化和移位,部分可见破裂口的位里及大小。根据Debakey分型,本组夹层动脉瘤Ⅰ型8例,Ⅱ型6例,Ⅲ型12例。DSA检查发现动脉瘤破口15个,也可见真、假腔及内膜瓣影。结论螺旋CT的平扫和增强扫描是诊断主动脉夹层动脉瘤的首选和可靠的检查手段。DSA在夹层动脉瘤破口的检测上有优势。     

128层螺旋CT全主动脉造影在主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用价值

目的:评价128层螺旋CT全主动脉造影诊断主动脉夹层动脉瘤的应用价值。方法:收集行128层螺旋CT全主动脉造影诊断的主动脉夹层动脉瘤患者67例,采用MPR、MIP、SSD、VR重建显示主动脉夹层动脉瘤,并进行DeBakey分型及影像特征分析。结果:128层螺旋CT全主动脉造影能明确诊断主动脉夹层动脉瘤,67例患者中DeBakeyⅠ型主动脉夹层13例,DeBakeyⅡ型主动脉夹层6例,DeBakeyⅢ型主动脉夹层48例,显示真假腔67例(100%),内膜分离移位67例(100%),内膜破口60例(91%),主动脉分支受累35例(52.2%),假腔内血栓形成40例(58.8%)。结论:128层螺旋CT全主动脉造影能明确诊断主动脉夹层动脉瘤,是安全、无创、准确的检查方法,可替代有创性的DSA检查,具有重要的临床应用价值。     

主动脉夹层的诊断进展

主动脉夹层（AD）发病率低,但死亡率高,早期诊断十分重要。简便快捷的实验室检查对AD的早期鉴别诊断具有较高价值。另外,影像学检查包括主动脉造影及数字减影血管造影（DSA）、X线计算机断层扫描（CT）、超声心动图及磁共振成像（MRI）等,对AD的诊断意义重大。本文简要综述AD的诊断进展。     

34例主动脉夹层早期诊断分析

目的探讨主动脉夹层（AD）的早期诊断要点。方法分析总结我科34例疑诊AD患者的临床资料，34例全部或部分行心电图、X线胸片、彩色多普勒超声心动图，CT，磁共振（MRI），及主动脉造影检查。结果上述检查中，诊断符合率分别为0％（0／34）、41．0％（12／34）、87．5％（14／16）、100％（21／21）、100％（4／4）和100％（2／2）。结论心电图，X线胸片对AD不能明确诊断，仅可做筛选；超声心动图对AD诊断符合率较高可作首选；CT、MRI、主动脉造影对AD起确诊作用，根据临床症状和体征，也能初步诊断AD。     

夹层动脉瘤的影像学诊断

目的 评价普通X线平片、CT检查、MRI检查在夹层动脉瘤诊断中的临床应用价值.方法 回顾性总结对本院近年来收治的夹层动脉瘤13例的临床及影像资料.结果 X线平片示主动脉增宽、迂曲、扩张10例,主动脉壁钙化层移位7例,CT查及DeBakey Ⅰ型3例,Ⅱ型1例,Ⅲ型4例;MRI探及DeBakey Ⅰ型2例,Ⅱ型1例,Ⅲ型1例.结论 CT和MRI是夹层动脉瘤诊断的重要手段,X线平片是影像检查的基础,对夹层动脉瘤的诊断亦有重要意义.     

彩色多普勒超声与多层螺旋CT在主动脉夹层诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声与多层螺旋CT(MSCT)在主动脉夹层诊断中的应用价值。方法回顾性分析51例主动脉夹层患者的彩色多普勒超声与多层螺旋CT检查的影像学表现。结果本组患者彩色多普勒超声及多层螺旋CT均检出主动脉夹层,主动脉夹层的诊断准确率、破口检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声对主动脉夹层的诊断可靠、准确,是一种简便、快捷、无创的检查方法 ,可作为主动脉夹层首选检查方法。     

超声心动图在主动脉夹层动脉瘤中的应用价值

目的 提高超卢心动图对主动脉夹层动脉瘤的诊断准确率,建议临床采用DeBakey分型.方法 11例主动脉夹层动脉瘤患者,超声心动图重点超查左室长轴、高位升主动脉长轴、心尖五腔心、胸骨上窝主动脉弓等切面,观察主动脉的宽度、主动脉壁的结构,有无撕裂,撕裂的范围,出、入口.主动脉瓣的活动以及左室的大小.结果 按DeBakey分型,11例主动脉夹层患者超声诊断分型为:Ⅰ型4例,Ⅱ型6例,Ⅲ型1例.结论 超声心动图为无创性诊断主动脉夹层动脉瘤的首选方法,其诊断准确性高、重复性强.     

32例主动脉夹层MRI诊断

目的探讨不同MRI检查方法对主动脉夹层（AD）诊断的价值。方法收集我院临床诊断为主动脉夹层患者32例。患者行MRI不同方法检查（平扫、增强、电影成像及血管造影）,4名经验丰富的放射学医师分别对所有图像进行分析,并与CT、DSA及手术结果对比研究。结果MRI共显示主动脉夹层32例（Ⅰ型6例,Ⅱ型4例,Ⅲ型22例）。结论MRI扫描较其他检查对AD及其合并症的诊断、分型及临床治疗具有重要价值。     

彩色多普勒超声在急诊主动脉夹层诊断中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在急诊主动脉夹层诊断中的应用价值.方法 对我院2008年1月至2010年2月经急诊确诊并手术治疗的100例主动脉夹层患者的病历资料进行回顾性分析,将所有患者彩色多普勒超声检查结果与螺旋CT血管造影(SCTA)、手术结果进行对照,分析其诊断及分型的准确率,并进行统计学分析.结果 100例主动脉夹层患者中,经急诊彩色多普勒超声检查诊断主动脉夹层者89例,其中DeBakeyⅠ型34例,DeBakeyⅡ型25例,DeBakeyⅢ型30例.与SCTA与手术结果对照,彩色多普勒超声在诊断主动脉夹层的诊断准确率为89.0％(89/100).对Debakey Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲb型的诊断准确率分别为100.0％ (34/34)、96.2％ (25/26)、84.0％ (21/25),高于对DeBakeyⅢa型的诊断准确率60.0％ (9/15),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声对主动脉夹层的诊断具有较高的特异性和敏感性,安全无创,是常用的首选方法,在急诊主动脉夹层的诊断和筛查中有较高的应用价值.     

彩色多普勒超声在主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用

目的 评价彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤的临床价值.方法 对2010年3月2011年7月应用彩色多普勒超声技术诊断的9例主动脉夹层动脉瘤患者进行总结分析,采用经胸超声查,观察主动脉管腔内有无膜样回声及管腔内血流情况.结果 超声能够敏感显示剥离的内膜、剥离的范及血漉的改变,并对主动脉夹层动脉瘤进行分型.9例患者中DeBakey Ⅰ型者2例,Ⅱ型者3例,Ⅲa型1例,Ⅲb型者3例,均经血管造影或MRI扫描证实.结论 彩色多普勒超声检查可以成为主动脉夹层动瘤的首选诊断方法.     

主动脉夹层动脉瘤误诊分析

目的探讨主动脉夹层的临床表现、早期诊断和误诊情况。方法分析64例主动脉夹层临床表现、体检、实验室检查、心电图检查、X线片、超声心动图、CT、MRI等检查结果。结果64例主动夹层临床表现各异,误诊为其他疾病的种类共12种,影像学检查可以确诊,主动夹层的临床表现复杂,初诊误诊率较高。结论主动脉夹层临床表现复杂,易误诊,应引起临床医师的高度重视。     

主动脉夹层30例临床分析

目的探讨主动脉夹层的临床特点、诊断方法、治疗及预后。方法分析30例主动脉夹层的临床资料,分析其临床特点,诊断方法、内科治疗方法及近期预后。结果22例（73．3％）首发症状是胸、背、腹等突然出现剧烈疼痛。17例（56．7％）X线胸片检查主动脉或纵膈影增宽,14例（46．7％）超声心动图检查出现典型夹层分离征象,核磁共振成像检查诊断准确性最高（100％）。内科治疗总病死率43．3％。结论早期诊断和积极正确治疗是降低主动脉夹层病死率的关键。