闭合复位经皮克氏针固定治疗跖跗关节脱位

跖跗关节脱位是足部常见损伤 ,常规治疗方法有手法复位石膏外固定 ,瓦形硬纸壳内外相扣固定等。但易引起脱位再移位 ,增加患者痛苦。本院自１９９７年５月至１９９９年８月 ,采用Ｃ型臂Ｘ线机透视下闭合复位、经皮克氏针固定治疗跖跗关节脱位２５例 ,疗效满意。报告如下。临床资料本组２５例 ,其中男性１９例 ,女性６例。年龄２１～５６岁。右侧１５例 ,左侧１０例。受伤原因 :高处堕落１０例 ,重物压伤８例 ,车轮碾压５例 ,奔跑摔伤２例。闭合损伤２３例 ,开放伤２例。全部病例均无神经、血管损伤 ,２例开放伤伤口约３．２×０．３ｃｍ。经…     

骨圆针内固定锁骨骨折八例失败原因分析

近年来我院采用骨圆针内固定术治疗青壮年锁骨骨折１２３例，取得良好效果，但在早期应用中有８例（６．５％）出现失误，现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男６例，女２例；年龄１６～４０岁，平均２９岁。均为单侧新鲜骨折，３例为粉碎骨折。选用的骨圆针直径为１．５～２．５ｍｍ者５例，３ｍｍ者３例。手术均采用逆行法穿针术。１．２　结果　骨折延迟愈合７例，其中畸形愈合３例；骨不连１例。２　讨论２．１　失败原因分析　①骨圆针过细。采用直径为１．５～２．５ｍｍ的骨圆针固定的５例中有３例术后滑脱，其中１例因…     

克氏针张力带钢丝治疗肩锁关节脱位26例

自１９９１年以来,我们采用锁骨外端切开复位克氏针张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位２６例,随访０５～７年,平均４２年,均获得满意疗效。报道如下。１资料与方法１１对象本组２６例,男１５例,女１１例,年龄２２～４５岁,平均３２岁。根据Ａｌｍａｎ分型,...     

克氏针内固定治疗锁骨骨折98例报告

笔者自１９９４年３月至１９９９年５月对９８例锁骨骨折采用切开复位克氏针内固定治疗,疗效满意,报告如下。临床资料一、一般资料本组９８例中男６６例,女３２例。年龄４～７６岁,平均４０岁。左侧５６例,右侧４２例。类型:横型２５例,斜型３０例,粉碎型４３例。新鲜骨折９２例,陈旧骨折６例。损伤部位:外１／３３０例,中１／３５４例,内１／３１４例。车祸伤６２例,坠落伤８例,摔跌伤２８例。合并伤１２例。二、手术方法在锁骨骨折处上缘作３～５ｃｍ长横切口,由骨折远断端向外逆行穿入一枚直径２．０～２．５ｍｍ的克氏针,通过肩峰端穿出…     

肱骨小头骨折的诊治分析

肱骨小头骨折 ,好发于青少年 ,是肘部较少见的一种损伤 ,易发生漏诊。治疗不当 ,易导致肘关节功能障碍。现将我院自１９９３年以来收治的１０例作初步探讨。１临床资料１．１一般资料本组１０例 ,男８例 ,女２例 ;年龄１５～４２岁 ,平均２２岁 ;左侧３例 ,右侧７例。伤后确诊时间 ,当日５例 ,一周内１例 ,２～３周２例 ,３周后确诊２例。１．２治疗及结果本组病例均行手术治疗 ,其中切开复位５例 ;切开复位加克氏针内固定１例 ;骨块切除４例 ,其中１例作前方关节囊松解术。１０例均获随访 ,随访时间７个月～６年 ,平均２５个月。结果按门氏…     

不同固定方式治疗跖跗关节损伤的疗效评价

目的：探讨跖跗关节脱位及骨折脱位的治疗方法及临床疗效。方法：对1998-2004年收治的74例跖跗关节损伤患者进行了回顾性研究，本组病例复位后分别采用石膏外固定24例、克氏针内固定22例、螺钉内同定28例。其中，单纯脱位型21例，骨折脱位型53例。结果：采用美国骨科矫形足踝协会（AOFAS）足评分标准评价随访患者的足术后功能状况，并根据不同的分型进行了优良率的比较。结论：解剖复位螺钉内固定可使跖跗关节得到长期有效的固定．取得较好的治疗效果．但是单纯脱位型较骨折脱位型预后差．     

跗跖关节骨折脱位的手术治疗

目的探讨跗跖关节骨折脱位的治疗、疗效。方法对64例跗跖关节骨折脱位患者28例采取切开复位AO空心螺钉结合克氏针固定36例行闭合复位克氏针内固定。56例解剖复位，8例复位欠佳。结果64例随访2—4年（平均3．3年）。56例获得良好的功能效果。8例出现创伤后关节炎，均伴有关节面的损伤，其中螺钉固定组3例，克氏针固定组5例。结论跗跖关节骨折脱位后创伤性关节炎的发生与关节面的受损及复位的效果直接相关，切开复位AO空心螺钉结合克氏针固定与闭合复位克氏针内固定疗效无明显差异。     

克氏针加钢丝捆扎固定治疗尺骨冠状突骨折8例分析

尺骨冠状突骨折多因肘关节脱位时肱骨滑车撞击冠状突所致。因骨折块较小 ,位置较深 ,固定比较困难 ,处理不当可影响肘关节的稳定及正常功能。近４年来我们根据ＡＯ原理应用克氏针加钢丝捆扎固定治疗该类骨折８例 ,收到了较为满意的效果 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共８例 ,男５例 ,女３例。左肘２例 ,右肘６例 ;年龄最小２３岁 ,最大４２岁 ,平均３５．２岁 ,所有病例均因肘关节脱位引发冠状突骨折而入院。骨折块多在０．５×０．８ｃｍ以上 ,最大为１×１．２ｃｍ ,有５例伴有肘关节不稳。１．２手术方法臂丛麻醉下 ,由肘关…     

克氏针有限内固定结合外固定治疗跖跗关节损伤43例疗效分析

目的 探讨克氏针有限内固定结合外固定治疗跖跗关节损伤的疗效.方法 对43例跖跗关节损伤患者采用克氏针有限内固定结合外固定治疗.结果 随访7月至5年,平均24.3月.按美国足踝矫形外科协会评分(AO-FAS)标准,好17例,较好16例,差10例.结论 克氏针有限内固定结合石膏外固定治疗跖跗关节损伤,能稳定关节和保持足外形、减轻疼痛,提高了生活质量.     

四肢长骨骨折内固定失败21例分析

我院自１９９１年６月～１９９８年６月治疗四肢长骨骨折内固定失败病例２１例,分析如下。 资料与方法 一、一般资料本组共２１例,男性１６例,女性５例,年龄１６～５２岁。骨折部位及内固定情况股骨骨折８例,应用６孔、８孔及１０孔加压钢板各２例,梅花形髓内钉２例。４例钢板位于股骨外侧,２例钢板位于股骨的前侧。粉碎性骨折４例,钢板对侧骨折块未固定,其中２例有骨缺损,１例术后Ｘ片见骨折端间有３ｍｍ间隙。均未植骨。２例髓内钉固定者分别为股骨中段粉碎骨折及中下段短斜形骨折。内固定失败均在术后１～３月下床行走后发生,…     

螺旋CT薄层扫描在诊断足跗骨骨折中的价值

足跗骨外伤以往均用普通X线片进行诊断，自从螺旋CT问世以来，以其独特的特异性，分辨率高，无重迭，诊断明确而成为常规检查方法。１材料和方法１２例中，男１０例，女２例，年龄１２～６７岁，平均３５．５岁，临床均有明确的足部外伤史。使用日本东芝Xiuison?EX螺旋CT，扫描方法为患者半卧位，摆成踝关节侧位相，间隔２mm，层厚２～５mm，足先进，窗宽２５００Hu，窗位１５０Hu，２５～３０层，１２０kV，３００mA。２结果１２例中，跟骨压缩骨折３例，载距突骨折４例，二三楔骨及舟骨骨折２例，跟距关节脱位２例，距骨及内踝骨折１例。３讨论跗骨的正常解剖：跗骨共有七块，即跟骨、距骨、舟骨、骰骨及三块楔骨。每块骨均约有六个面，其中某些面为关节面，某些面因为韧带所附着而呈粗糙状，其中跟骨为跗骨中最大的一个，形成足的跟部，在前内侧面有一明显突出部分用来支持距骨叫做载距突。跗骨CT扫描特点：我们应用２mm扫描，扫描线平行于跟骨，从远侧向近侧扫描，首先出现第１，２，３楔骨呈楔状，关节间隙清晰，骰骨位于第三楔骨后外方，３层面后可见跟骨显示全貌，舟、距、跟骨分别出现，跟骨载距突与距骨，舟骨均位于同一水平线上，继续扫描见跟，距骨及其关节，...     

先天性髋脱位的康复治疗

笔者自１９８５～１９９８年采用手术克氏针固定、中药等综合康复治疗先天性髋脱位３２例４２髋 ,疗效满意 ,现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组３２例４２个髋关节中 ,男８例 (占２５ % ) ,女２４例 (占７５ % ) ,男女比例为１ :３。年龄３～５岁２１例 ,６～８岁７例 ,９～１２岁４例 ,平均５．６岁。单侧２２例 ,双侧１０例。１．２方法 (１)常规手术 :术前视病情做患肢皮牵引或骨牵引 ,在严格把握手术适应证的前提下选择合理的术式。不论哪种手术方法 ,其共同特点是 :充分的松解髋关节周围挛缩的肌肉、韧带 ,在切开复位基础上 …     

镍钛环抱器加De Xon线捆扎治疗锁骨粉碎性骨折

我院自１９９６年６月～１９９９年１２月利用镍钛锯齿臂环抱内固定器加ＤｅＸｏｎ线捆扎治疗锁骨粉碎性骨折３６例 ,疗效满意 ,现介绍如下。１临床资料１．１一般资料本组３６例中男２５例 ,女１１例。年龄１８～６０岁 ,平均２６岁。骨折部位 :中１／３部２９例 ,外１／３部５例 ,内１／３部２例。其中闭合骨折３４例 ,开放骨折２例。１．２手术方法仰卧位 ,患肩垫高 ,颈丛麻醉下作一与锁骨平行切口长约３～４ｃｍ ,骨膜下剥离出骨折端 ,复位 ,用ＤｅＸｏｎ线捆扎骨碎片 ;术中对于难复位骨折 ,先用１枚直径２ｍｍ克氏针逆行插入远断端 ,直…     

单根克氏针钢丝张力带治疗关节内骨折（附65例临床分析）

我院近年来应用单根克氏针加钢丝组成张力带内固定治疗关节内骨折共６５例 ,经过６个月～２年随访 ,术后Ｘ线显示 :复位满意 ,疗效佳。１临床资料１．１一般资料本组６５例。男４３例 ,女２２例 ;年龄２１～７２岁 ,平均４７．３岁。受伤原因 :车祸３７例 ,跌伤２１例 ,压伤７例。骨折类型 :闭合性５３例 ,开放性１２例。骨折部位 :肩锁关节脱位１例 ,肱骨大结节２例 ,尺骨鹰咀２５例 ,股骨大粗隆２例 ,髌骨１６例 ,内踝１２例 ,外踝７例。１．２手术方法依骨折部位不同采用相应的麻醉及手术入路 ,暴露骨折端 ,充分复位 ,选用单根克氏针或斯…     

空心螺钉治疗跖跗关节骨折脱位体会

<正>跖跗关节骨折脱位(Lisfranc骨折脱位)最早行手法复位,疗效较差,后来行手术切开复位及克氏针内固定疗效提高,克氏针固定简单易操作,但单纯克氏针固定易发生针道感染、断针及固定不稳定     

改良式钢丝内固定治疗锁骨骨折

移位锁骨骨折临床常见,手法复位可使移位锁骨复位,但没有很好的方法维持复位［１］,往往出现骨折不愈合,肩锁关节、胸锁关节脱位,影响肢体功能。本科自１９９３年４月～１９９９年８月运用改良式钢丝内固定治疗３０例锁骨骨折,疗效满意。１资料与方法１．１资料　３０例患者中骨不愈合５例,骨延迟愈合２例,粉碎性骨折１例,多段骨折８例。开放性骨折４例,斜形骨折合并锁骨下血管神经损伤５例,颈部大血管伤术中探查切断锁骨５例。年龄１６～３５岁,平均２７．５岁。１．２　方法　于锁骨骨折处上缘做切口,整复骨折端,骨膜剥离器…     

Ilizarov肢体延长术后的护理配合

肢体不等长是小儿矫形外科中的常见病，医院于２０００年６月～２００１年２月对５例单侧肢体短缩病例采用Ilizarov技术进行骨延长，术后辅以康复护理，经随访疗效满意。１对象与方法５例患者中，男４例，女１例。年龄１０～１２岁，平均１１岁。５例病例均为单侧，２例股骨和胫腓骨先天性发育不良；１例左侧腓骨先天性缺损；１例右足第４～５趾先天性缺损；１例右侧股骨下端外伤性骨骺早闭，短缩长度３．０～７．４cm，平均５．２２cm。２例作股骨延长，３例作胫骨延长，延长长度４～８cm，平均６．２cm。方法：术后最初１周肢体会出现肿…     

下肢骨折后膝关节功能障碍早期康复56例效果分析

我们通过早期组与晚期组重点观察了解早期和晚期实施康复手法治疗,对下肢骨折后膝关节功能障碍的评估比较。１资料与方法 本组５６例,男４４例,女１２例;年龄１７～５８岁,平均年龄３７．５岁。其中骨盆骨折Ｉｃ例（合并髋臼骨折骨牵引６例）,股骨颈骨折１２例（骨牵引６例）,股骨干中上段骨折１４例（髓内针固定８例）,股骨中下段骨折８例（４例内固定术）,髌骨骨折内固定术６例,胫骨平台骨折内固定３例,胚骨骨折内固定３例,５６例中４８例均采用石膏外固定术。全组病人分为早期治疗组（术后２个月内介入康复治疗）和晚期治疗…     

股骨干骨折钢板内固定术后不愈合12例分析

我院自１９９３年６月～１９９８年６月共收治股骨干骨折切开复位钢板内固定术后骨折不愈合病人１２例，其中本院４例，外院转入８例，现分析报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组１２例中男９例，女３例；年龄１１～４６岁；左侧７例，右侧５例；股骨上段４例，中段６例，下段２例；开放性骨折２例，闭合性骨折１０例。伤因：摔伤３例，撞伤６例，砸伤３例。内固定情况：普通钢板７例，加压钢板４例，角翼钢板１例。６孔钢板５例，８孔钢板７例。骨折不愈合时间：最短４个月，最长２４个月，平均１３个月。１２例均经二次手术证实…     

经皮多根斯氏针内固定治疗股骨颈骨折

骨股颈骨折是老年人常见病，骨折不愈合和骨股头坏死率较高。自１９８５年我们采用经皮多根斯氏针内固定治疗新鲜股骨颈骨折４０例，愈合率１００％，无股骨头坏死发生，现报告如下。１资料与方法１１一般资料本组共４０例，男３２例，女８例。年龄１２～７８岁，平均４...