镍铬合金烤瓷、贵金属烤瓷和金沉积烤瓷修复对基牙牙周组织的影响:1年随访比较

背景:近年来,临床上应用的以烤瓷材料为全冠的种类较多,不同烤瓷基底材料对基牙牙周组织造成的不利影响逐渐显露,修复后出现的牙龈红肿、出血等牙周组织炎症问题越来越受到重视.目的:观察镍铬合金烤瓷、贵金属烤瓷和金沉积烤瓷冠3种不同烤瓷材料冠桥修复体对基牙牙周组织的影响.方法:根据患者意愿对78例患者的254颗牙分别制作镍铬合金烤瓷、贵金属烤瓷和金沉积烤瓷冠,修复后1年进行复查,临床对比检查修复前后牙龈颜色、牙龈出血指数、菌斑指数、牙周探诊深度的变化.结果与结论:镍铬合金烤瓷冠修复1年后有21颗牙龈发生变色,贵金属烤瓷和金沉积烤瓷冠对牙龈色泽影响很少或没有;镍铬合金烤瓷、贵金属烤瓷后牙龈出血指数与术前比较差异有显著性意义,而金沉积烤瓷修复后牙龈出血指数与术前比较差异无显著性意义; 3组术前、术后的菌斑指数、牙周探诊深度无明显差异.结果提示3种修复体中金沉积烤瓷冠修复对牙周组织的影响最小,贵金属烤瓷冠次之,镍铬合金烤瓷冠对牙周组织的影响最大.     

5种不同金属基底烤瓷冠的临床效果比较

目的 比较金沉积基底、铸造纯钛金属基底、铸造高金合金基底、铸造TILITE合金基底、铸造镍铬合金基底烤瓷冠的临床应用效果.方法 选取157例分别采用金沉积基底(35例)、铸造纯钛金属基底(32例)、铸造高金合金基底(30例)、铸造TILITE合金基底(30例)、铸造镍铬合金基底(30例)烤瓷冠修复的患者,评估其戴入时烤瓷冠的颜色及冠边缘的密合度.结果 金沉积基底、纯钛金属基底及高金合金基底烤瓷冠的颜色及冠边缘的密合度无差异(P＞0.05)金沉积基底、纯钛金属基底及高金合金基底烤瓷冠的颜色及冠边缘的密合度均优于TILITE合金、镍铬合金基底烤瓷冠(P＜0.01).结论 与铸造TILITE合金基底、铸造镍铬合金基底烤瓷冠相比,金沉积基底、纯钛金属基底、高金合金基底烤瓷冠的临床效果更佳.     

5种不同金属基底烤瓷冠的临床效果比较

目的比较金沉积基底、铸造纯钛金属基底、铸造高金合金基底、铸造TILITE合金基底、铸造镍铬合金基底烤瓷冠的临床应用效果。方法选取157例分别采用金沉积基底(35例)、铸造纯钛金属基底(32例)、铸造高金合金基底(30例)、铸造TILITE合金基底(30例)、铸造镍铬合金基底(30例)烤瓷冠修复的患者,评估其戴入时烤瓷冠的颜色及冠边缘的密合度。结果金沉积基底、纯钛金属基底及高金合金基底烤瓷冠的颜色及冠边缘的密合度无差异(P>0.05)金沉积基底、纯钛金属基底及高金合金基底烤瓷冠的颜色及冠边缘的密合度均优于TILITE合金、镍铬合金基底烤瓷冠(P<0.01)。结论与铸造TILITE合金基底、铸造镍铬合金基底烤瓷冠相比,金沉积基底、纯钛金属基底、高金合金基底烤瓷冠的临床效果更佳。     

金沉积烤瓷技术在临床修复中的效果

目的评论金沉积烤瓷技术在临床修复中的效果。方法临床选择烤瓷修复的患者124例（共238颗）,随机分为2组：金沉积烤瓷冠组、铸造镍铬合金组,每组各制作62例。36个月后临床复查,检查临床边缘密合度、颜色、牙龈炎性反应、烤瓷冠的折裂及崩瓷情况。结果金沉积烤瓷冠优于镍铬合金烤瓷冠。结论金沉积烤瓷冠的修复及美观效果,边缘密合度比镍铬合金烤瓷冠修复效果好。     

镍铬合金烤瓷冠修复对牙周组织的影响

背景:随着金属烤瓷技术的出现,镍铬合金成为应用最广泛的非贵金属类金属烤瓷用航?镍铬合金烤瓷冠金属边缘主要与牙龈接触,因此它对牙周组织可能有一定影响.目的:了解镍铬合金烤瓷冠对患牙牙周组织的影响.设计、时间及地点:回顾性病例分析,病例来自2006-01/2007-01解放军南京军区福州总院四七六临床部口腔科.对象:采用镍铬合金烤瓷冠进行上颌切牙修复的患者19例,共23颗患牙,年龄(32.5±10.8)岁.选择健康的对侧同名牙作为对照.方法:所有临床操作均由同一位医生进行,在修复体制作过程中,严格遵守口腔修复原则.常规牙体预备,排龈线排龈,均为唇侧龈下肩台0.5 mm,圆凹形肩台厚度为0.5 mm.硅橡胶印模材取模,制作临时冠.全冠制作时,尽量恢复其正常的生理解剖外形,牙冠轴面突度的增加不超过0.2 mm.永久件粘结.主要观察指标:在镍铬合金烤瓷冠戴入6～9个月后复诊,进行牙周临床检查,分别采集患牙及对照牙的龈沟液并定量,在实验室对龈沟液中的C-反应蛋白和肿瘤坏死因子α水平进行检测.结果:符合临床合格要求的镍铬合金烤瓷冠修复后,患牙的菌斑指数没有明显改变,但龈沟液量、探诊深度、龈沟内出血指数、龉狄耗贑-反应蛋白和肿瘤坏死因子α水平明显高于健康牙(P<0.05).结论:镍铬合金烤瓷冠对患牙的牙周组织有一定的不良影响.     

金沉积烤瓷冠修复临床效果观察

目的:探讨金沉积烤瓷冠的临床应用效果。方法:回顾性分析90例(90颗)前牙烤瓷修复患者的临床资料。将90例患者分为金沉积烤瓷冠组、铸造镍铬合金组、铸造金铂合金烤瓷冠组,每组各30例。2年后临床复查边缘密合度、颜色、牙龈炎性反应、烤瓷冠的折裂及崩瓷情况。结果:金沉积烤瓷冠和金铂合金烤瓷冠边缘密合度接近,均优于镍铬合金烤瓷冠(P<0.05);金沉积烤瓷冠与金铂合金烤瓷冠的颜色均优于镍铬合金烤瓷冠(P<0.05);三者在崩瓷、折裂方面无差异。结论:金沉积烤瓷具有良好的美观效果,边缘密合度好,抗折强度高,与金铂合金瓷冠相比价格较低,具有临床推广价值。     

两种不同金属烤瓷修复体的临床效果分析

严格按照金属烤瓷冠牙体预备、比色、取模标准进行,制作镍铬合金、钴铬合金修复体各268件,并于12个月后随防,观察其牙龈染色、牙龈退缩、牙龈出血、边缘密合度及崩瓷情况。结果全部烤瓷冠均未发生折裂。镍铬合金烤瓷冠组出现牙龈出血、龈缘色素沉着、牙龈退缩、崩瓷和颈缘密合度问题者分别占6.72%、17.54%、7.09%、1.87%和2.24%,钴铬合金组分别为0、0、0、1.12%和0,两组比较差异有显著性(P<0.05)。钴铬合金修复体具有较好的生物相容性、边缘适合性,金属稳定性、耐腐蚀性较高,不会造成牙龈色素沉着等牙龈症状,其临床表现优于镍铬合金烤瓷修复体,可作为镍铬合金烤瓷修复体的良好代替品。     

金属基底冠边缘的适合性：2种制作方法比较

背景：目前,有关CAD/CAM系统与失蜡铸造法对边缘适合性影响的对比有较多研究,研究结果有着较大差异。目的：比较3 Shape CAD/CAM系统与失蜡铸造法制作钴铬金属烤瓷单冠基底冠冠边缘的适合性。方法：按标准预备1颗离体上颌第一前磨牙,用双色硅橡胶法制取50付超硬石膏模型,随机分为CAD/CAM组与铸造组,均以石膏模型为制作模型,CAD/CAM 组采用光学扫描仪获取数字印模,计算机设计制作,数控铣床直接切削完成基底冠;铸造组采用传统失蜡铸造法制作金属基底冠。待基底冠完全就位后,用轻体型硅橡胶复制边缘间隙,再用咬合型硅橡胶进行包埋,用体视显微镜测量冠边缘间隙的厚度。结果与结论：CAD/CAM组垂直间隙为（34.67±7.48）μm,铸造组垂直间隙为（53.70±9.64）μm,两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）;CAD/CAM组水平间隙为（37.61±7.63）μm,铸造组水平间隙为（53.02±10.65）μm,两组比较差异有显著性意义（P 〈0.05）。表明3 Shape CAD/CAM系统制作的钴铬金属单冠基底冠边缘适合性在临床可接受范围内,均小于120μm,且CAD/CAM系统制作的金属基底冠边缘适合性明显优于铸造法制作的基底冠。     

瓷边缘消除金属烤瓷冠颈缘灰线效果观察--附50例临床分析

目的观察和探讨瓷边缘对消除金属烤瓷冠颈缘灰线、提高美观的效果和方法.方法采用瓷边缘技术制作50件镍铬合金金瓷冠,同期制作50件普通型镍铬合金金瓷冠,2年后临床观察两组颈缘灰线出现情况.结果瓷边缘金属烤瓷冠无1件出现颈缘灰线,而普通金属烤瓷冠有8件出现颈缘灰线,两者差异有统计学意义(P＜0.01).结论瓷边缘能有效消除镍铬合金金属烤瓷冠的颈缘灰线,提高美观效果.     

二氧化锆全瓷冠修复前牙缺失的临床观察

目的对比二氧化锆全瓷冠与镍铬合金烤瓷冠在前牙修复的效果,从而探讨二氧化锆全瓷冠修复前牙缺失的的临床治疗效果。方法参照美国公共健康协会修订的标准,回顾性分析56例患者共77颗前牙行镍铬合金烤瓷冠、76例患者共102颗前牙行二氧化锆全瓷冠修复后的治疗效果。治疗效果的分析包括牙体缺损修复后的边缘牙龈颜色、边缘适合性、继发龈、健康等方面,从而综合评价二氧化锆全瓷冠对前牙牙体缺损修复的临床效果。结果 102颗二氧化锆全瓷冠修复后前牙的牙龈颜色、边缘适合性、继发龈、健康等方面表现均明显优于56例镍铬合金烤瓷冠。4例患者共5颗牙出现了不同程度的崩瓷现象,但不影响患者的使用。结论二氧化锆全瓷冠修复前牙确实的临床治疗效果明显好于镍铬合金修复体,虽会出现崩瓷等现象,但不影响患者的使用。     

新型钴铬合金与高金合金边缘适合性和金瓷结合强度的比较

背景：钴铬合金不含镍和铍等有害元素,且增加了钼和硅的含量,被认为适宜烤瓷使用,但关于其边缘适合性和金瓷结合性能等方面均未见相关报道。目的：比较高金合金和新型钴铬合金烤瓷冠边缘适合性和金瓷的结合强度。方法：金瓷冠预备体可卸代型24个,分为两组,一组为高金合金组,一组为新型钴铬合金组,分别制作金合金和新型钴铬合金基底烤瓷冠各12个,羧酸锌水门汀黏固。应用体式显微镜测量边缘浮出量,后将样本置于自制套管内,采用万能拉伸实验机测量崩瓷时的载荷力值。结果与结论：高金合金组唇侧边缘间隙、舌侧间隙均稍高于新型钴铬合金组,但差异均无显著性意义（P〉0.05）,崩瓷时的载荷力值稍低于新型钴铬合金组,但差异无显著性意义（P〉0.05）。说明从边缘适合性和金瓷结合角度来看,新型钴铬合金较适合烤瓷用。     

选择性激光熔覆技术与失蜡铸造法制作的钴铬合金基底冠的边缘适应性的比较

目的：比较选择性激光熔覆技术（selective laser melting,SLM）与传统失蜡铸造法制作的钴铬合金基底冠的边缘适应性的差异.方法：采用SLM技术与失蜡铸造法在统一规格的模型上各制作钴铬合金基底冠20个,采用扫描电镜检测钴铬合金基底冠的边缘密合性.结果：传统失蜡铸造法制作组基底冠的边缘密合性明显低于SLM组（P＜0.05）.结论：SLM可以增加钴铬合金基底冠的边缘适应性,使基底冠具有更好的密合度,达到更好的临床修复效果.     

三种基底烤瓷冠临床应用效果的比较

目的:比较和探讨镍铬合金、含钛的镍铬合金、高金合金烤瓷冠的临床应用效果。方法:分别制作三种不同基底烤瓷冠各50个,让患者佩戴,观察三者带入时和带入3年后烤瓷冠的颜色、边缘密合度、颈缘染色及冠的折裂、折断的情况。结果:镍铬合金与含钛的镍铬合金烤瓷冠在颜色、边缘密合度、颈缘染色方面差异无统计学意义(P>0.05),高金合金烤瓷冠无颈缘染色,在颜色和边缘密合度方面优于另外二者(P<0.05)。三者在折裂崩瓷方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高金合金烤瓷冠比另外两者有更好的临床效果。     

两种种植系统和烤瓷冠在3.0T磁共振检查中的伪影影响

  目的  比较两种不同系统种植体和烤瓷冠在3.0T磁共振检查中的伪影影响。  方法  将ITI种植体和BLB种植体固定于健康志愿者下颌骨双侧第一磨牙对应的皮肤上, 行颅脑磁共振检查; 再分别将相同体积的金铂合金烤瓷冠和镍铬合金烤瓷冠黏固于ITI种植体和BLB种植体上行磁共振检查。磁共振仪磁场强度为3.0T, 采用TSE/EPI序列。观察并比较不同系统种植体和烤瓷冠在磁共振检查中产生的伪影。  结果  ITI种植体产生的伪影比BLB种植体产生的伪影小, 面积分别为2.7和4.0 cm²; 分别戴入金铂合金烤瓷冠和镍铬合金烤瓷冠后, 前者产生的伪影比后者小, 面积分别为4.9和7.3 cm²。  结论  与BLB种植体和镍铬合金烤瓷冠修复体相比, 纯钛ITI种植体和贵金属烤瓷冠修复体在磁共振检查中产生的伪影对图像质量影响较小。     

疑因镍铬合金烤瓷牙致白细胞数降低的病例分析

背景：镍铬合金烤瓷牙可引起过敏反应,其对全身脏器和功能的影响引起学者们的关注,尤其是对于肾脏和免疫系统的影响。目的：针对临床中发现的1例疑因镍铬合金烤瓷牙导致白细胞数降低,进行报告和分析,探讨镍铬合金烤瓷牙对免疫系统的影响。方法：对临床发现的特殊病例,检查全身和口腔状况,拆除可能致病的修复体,进行相关治疗后行全瓷冠修复,1个月后复查并对比治疗前后的血象。通过查阅文献资料分析镍铬合金烤瓷牙引起白细胞数降低的可能性。结果与结论：从镍铬合金烤瓷牙的拆除及全瓷冠修复后的白细胞数改变,验证了镍铬合金烤瓷牙致白细胞数降低的推测。资料也表明镍铬合金烤瓷牙可通过一定途径对免疫功能产生影响,这应当引起口腔工作者的注意,采取一定措施,避免不良后果。     

镍铬合金烤瓷冠对人体尿中镍、铬离子的影响

背景：镍铬合金烤瓷冠因其机械性能优良、低廉价格,在国内口腔修复领域广泛应用。目的：观察镍铬合金烤瓷冠对患者尿中镍、铬离子的量的影响。方法：选择2009-03/2010-03在新疆医科大学第一附属医院就诊戴用镍铬合金烤瓷冠患者55例为实验组,同期未做任何修复治疗者55例为对照组,比较2组患者尿中镍、铬的离子水平。结果与结论：镍铬合金冠修复患者尿镍、铬离子水平与对照组接近（P〉0.05）,且镍铬合金烤瓷冠数量〈5个与≥5个的患者的镍、铬离子水平也接近（P〉0.05）,但与使用镍铬合金烤瓷冠〈5年的患者相比,使用年限≥5年者的尿镍、尿铬离子水平升高（P〈0.05,P〈0.01）。提示镍铬合金烤瓷冠修复不会影响患者尿中镍、铬离子水平,但镍铬合金烤瓷冠使用年限会影响患者尿中的镍、铬离子的水平。