住院病人耐多药肺结核治疗失败原因分析

目的探讨住院病人耐多药肺结核治疗失败的原因。方法对我院1995.7-2003.7间收治的65例耐多药肺结核治疗失败原因进行回顾性分析.结果治疗失败的主要原因:用药不规律、化疗方案不合理、老年结核病人对药物的耐受性差、药物毒副作用。结论认识耐多药肺结核治疗失败的原因是重要的。     

给药时间与药物作用的关系

用药的目的在于防病、治病。要想达到预期的临床治疗效果,用药时应注意以下两个方面:一是选择药物得当,包括几种药物的联用及给药的方式、剂量等;二是给药的时间,包括给药的次数、间隔时间和用药时间等。本文重点讨论给药时间与药物作用的相互联系,即选择最佳给药时间,以求药物     

Quinimax直肠给药与静脉推注给药治疗尼日尔儿童脑型疟的随机对比临床研究

在尼日尔医院,凶险型脑型疟的死亡率达26％。奎宁仍是目前治疗重症疟疾的最有效的药物。由于设备和有经验医务人员的缺乏以及给药途径不同等原因,无论静注、肌注、鼻腔给药还是口服的疗效都还不够理想。直肠给药作为替换的方法正引起重视,药物动力学和治疗学研究均已表明蒿甲醚及氯喹的直肠给药是一种安全有效的疟疾治疗新途径。为此,作者用Quinmax(每100mg/ml含奎宁基质59.3mg)通过直肠给药与静脉推     

肿瘤细胞多药耐药的发生机制

多药耐药（MDR）是指肿瘤细胞对一种抗肿瘤药物产生耐药的同时,对化学结构和作用机制完全不同的其他抗肿瘤药物产生交叉、广谱耐药的现象。MDR是导致肿瘤化疗失败的主要原因之一,目前已涉及到临床常用的多种抗肿瘤药物,其发生机制复杂,由多分子、多途径介导。本文就药物转运蛋白、酶类、5-氟尿嘧啶代谢酶学异常等因素介导肿瘤细胞发生MDR的机制作一综述。     

药物性胆汁淤积

目前已知有 6 0 0多种药物可能引起肝脏损害。虽然还没有确切的数据 ,但通常认定药物是引起胆汁淤积的重要原因 ,称为药物性胆汁淤积 (Ｄｒｕｇ ｉｎｄｕｃｅｄＣｈｏｌｅｓｔａｓｉｓ)。据报告 ,抗精神病类药如氯丙嗪、三环类抗抑郁药 ;抗癫痫类药如卡马西平 ;抗高血压类药如开搏通 ;抗代谢类药如磺脲类降糖药、丙基硫氧嘧啶 ;及磺胺类、大环内酯类抗生素 ;抗结核病药 ;抗肿瘤药 ;类固醇激素类尤其是性激素。另外中草药如千里光、苍术、消核片等均可引起胆汁淤积。发病机制可能与特异体质反应、药物对胆小管的毒性作用及药物代谢因素损害有…     

非药物治疗在心房颤动患者脑卒中预防中的应用

心房颤动是导致缺血性卒中的主要原因,心房颤动患者的脑卒中风险是普通人群的5倍。口服抗凝药是现今预防心房颤动相关性栓塞事件的主要方法,但传统口服抗凝药存在出血风险高、治疗窗窄、需反复检测国际标准化比值等不足,而新型抗凝药也有价格高、潜在毒副作用等缺陷。目前,非药物治疗预防心房颤动患者脑卒中主要有心房颤动的外科或介入根治、外科截除左心耳、经皮左心耳封堵等方法,现综述以上非药物治疗手段及其最新进展。     

P-gp、MRP、LRP、GSTπ和TOPOⅡ在胃癌表达的趋势

多药耐药（muhidrug resistance，MDR）是严重影响肿瘤病人化疗效果及生存的主要原因之一，是指肿瘤细胞对某一化疗药物产生耐药性后，对其他化学结构及机理不同的化疗药物也产生交叉耐药性。在1970年，Biedler和Riehm首次注意到多药耐药现象。目前认为多药耐药有关主要分子包括转运蛋白如P糖蛋白（P-gP）、多药耐药相关蛋白（MRP）、     

震颤性麻痹:从脑组织匀浆到治疗

从神经化学的角度讲,震颤性麻痹是以脑组织中多巴胺能系统的紊乱为特征的。多巴胺能系统包括多巴胺、多巴胺的代谢终结产物3甲氧—4羟苯乙酸(高香草酸 homovanillic acid)、酪氨酸羟化酶、左旋多巴脱羧酶等。而多巴胺能系统的紊乱是由于黑质纹状体多巴胺神经通路的退行性变。许多原因如脑炎后,老年性动脉硬化,慢性锰中毒,神经麻痹药物以及所谓特发性原因等都能引起纹状体多巴胺的缺乏而出现震颤性麻痹。因此作者提出“纹状体多巴胺缺乏综合症”这一新的概念,而且用一种新的高疗效药物来治疗震颤性麻痹,此药即左旋多巴,它是多巴胺的前身,和多巴胺不同者此药能通过血脑屏障。所以左旋多巴疗法实质上是多巴胺替代疗法,病人长期大量     

小细胞肺癌多药耐药机制研究进展

小细胞肺癌对多种化疗药物产生的多药耐药特性是造成化疗失败的主要原因.小细胞肺癌产生多药耐药的机制涉及膜糖蛋白介导的药物外排机制、细胞内pH、ROS、HIF-1、GSH的改变,以及DNA损伤修复机制异常等.系统性分析小细胞肺癌多药耐药产生的机制,将有助于指导临床用药及为耐药逆转的新药研发提供理论依据.     

药源性精神障碍及其防治

药物引起精神障碍的原因除药物过量中毒所致外,主要是由于某些药物的不良反应所致。各种药物引起的精神症状并无特异性,大体上可归纳为:①意识障碍;②幻觉;③情绪抑郁或焦虑;④精神运动性兴奋或木僵等。现将临床上常用药物所致的精神障碍简介如下。一、抗胆碱药:包括洋金花、东莨菪碱、阿托品及安坦等。该类药物引起的精神症状多以意识障碍为基础,轻者表现为言语不连贯、兴奋、话多、欣快等;重者则表现为谵妄,如躁动不安、幻视     

药源性疾病

目前,一般都将药源性疾病列入医源性疾病的范畴。其实不然,非医疗原因引起的药源性疾病是很多很多的。例如,生产或生活中直接、间接接触药物、自服成瘾、环境被某些药物污染以及自杀或     

P-gp、MRP、LRP、GSTπ和TOPOII在胃癌表达的趋势

多药耐药(multidrugresistance,MDR)是严重影响肿瘤病人化疗效果及生存的主要原因之一,是指肿瘤细胞对某一化疗药物产生耐药性后,对其他化学结构及机理不同的化疗药物也产生交叉耐药性[1]。在1970年,Biedler和Riehm首次注意到多药耐药现象[2]。目前认为多药耐药有关主要分子包括转运蛋白如P糖蛋白(P gp)、多药耐药相关蛋白(MRP)、肺耐药蛋白(LRP)、乳腺癌耐药蛋白(BCRP)和抗原过程相关转运泵(TAP),细胞解毒系统如谷胱甘肽转移酶(GST)和DNA修复系统,药物靶点如拓扑异构酶Ⅱ(TOPOⅡ),参与细胞调亡的分子如Bcl2、Bcl XL和p53等。…     

瞬时无波形比值指导冠心病诊疗研究进展

冠状动脉血流储备分数(FFR)指导血运重建比单独使用冠状动脉造影更具有优势,但由于操作时间、费用以及血管扩张药应用等原因应用并不普遍。瞬时无波形比值(iFR)是一种不需要血管扩张药物评价血管功能的指标,具有操作简单、无需血管扩张药物、患者不适症状少等优点,与FFR相关性良好,已被初步证实在指导血运重建的有效性和安全性等方面不劣于FFR。     

高血压药物联合治疗现状与展望

无论何种降压药物, 单药治疗只能有效降低部分患者的血压, 大部分患者需要联合至少2 种药物以达到目标 值。采用两种或两种以上的降压药物进行联合治疗是提高高血压控制率的重要手段。文章就高血压需要联合治疗 的原因, 联合治疗的原则及推荐联合方案, 联合治疗的启动时间等问题做一综述。     

MRP1与肺癌耐药

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,约80％的患者就诊时已属中、晚期,化疗成为其主要治疗手段,而多药耐药现象的产生是目前影响化疗效果的主要原因。多药耐药(multidrug resistance,MDR)是指肿瘤细胞对一种抗肿瘤药物产生耐药的同时,对结构和作用机制迥然不同的抗肿瘤药物产生交叉耐药的现象。典型的MDR机制是指MDR1基因编码的P—gP致药物外流而产生的多药耐药,但多数学者发现它们在肺癌中的表达水平并不高,     

多囊卵巢综合征的药物治疗

多囊卵巢综合征是一种涉及多系统的内分泌疾病,常伴有代谢紊乱和心血管疾患.传统的治疗药物包括口服避孕药、促排卵药、抗雄激素药等,新的治疗药物包括双胍类、噻唑烷二酮类、他汀类、芳香化酶抑制剂等.本文就多囊卵巢综合征药物治疗的研究进展作一综述.     

某三甲医院抗菌药物不合理应用的实例分析

目的通过对典型实例的临床诊断、处方点评分析,以期提高医院的处方质量,促进临床抗菌药物的合理应用。方法对拦截登记的抗菌药物不合理处方,分析、点评其不合理应用原因,并对其进行分类。结果抗菌药物常见不合理应用情况,主要表现有无用药指征、未注明皮试结果、遴选药物不合理、给药频次或途径不合理、联合用药不合理等。结论需进一步加强医务人员对抗菌药物使用原则等方面培训,不断规范医(药)师的处方行为,促进抗菌药物的合理使用,保证患者用药安全。     

“只楚药业杯”可予宁有奖征文通知

可予宁(水飞蓟宾葡甲胺)是在欧洲传统的治肝保肝药物一水飞蓟素的基础上研制而成的新药，临床主要用于慢性肝炎、药物(抗结核药、抗肿瘤药等)及酒精所致肝中毒，肝硬化、脂肪肝等的治疗。     

抗结核治疗中药物热48例诊治体会

目的探讨抗结核药物所致的药物热的品种、发生率及症状,提高对药物热的认识。增强药物热和其他原因引起的发热的鉴别意识。方法回顾总结抗结核治疗中药物热48例,观察导致药物热的品种,发生的时间,伴随的症状及解决的方法。结果抗结核药物发生药物热的频率较高,尤以利福平、对氨基水杨酸钠、链霉素最常见。结论结核病治疗过程中需要关注抗结核药物发生药物热的可能性,尤其是出现反常发热及嗜酸性粒细胞升高时,及时停药是治疗的关键。     

逆转MDR-1基因相关的消化系统肿瘤多药耐药

消化系统恶性肿瘤细胞多药耐药是导致化疗失败的重要原因.多药耐药基因(MDR-1)过度表达P-糖蛋白(p-gp)是产生耐药的主要机制.逆转MDR-1基因相关的消化系统肿瘤多药耐药,提高肿瘤细胞对化疗药物的敏感性的方式有两类一是直接抑制p-gp的药泵功能;二是干扰MDR-1基因的表达.