原发性肝癌肝动脉栓塞化疗预后影响因素的分析

原发性肝癌 (ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＨＣＣ)肝动脉化疗栓塞 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＴＡＣＥ)疗效肯定[1～ 4 ] ,但影响患者预后的因素很多[5～ 6 ] 。作者收集我院 1990年 1月～ 2 0 0     

原发性肝癌TACE后CT表现及临床意义

肝动脉化疗栓塞术 (Ｔｒａｎｓｃｃｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍ ｂｏｌｉｚａｔｉｏｎＴＡＣＥ)治疗肝癌已广泛应用于临床 ,通过术后ＣＴ检查观察肿瘤内碘油的沉积情况及病灶大小、密度的变化 ,对判断疗效、估计预后、及时调整治疗方案和进一步提高疗效有重要意义。现收集资料齐全的行肝动脉化疗栓塞术后ＣＴ随访的原发性肝癌患者 118例总结如下。1　资料和方法1 1　本组 118例 ,男 10 2例 ,女 16例 ;年龄 2 8～ 74岁 ,平均5 1岁。经手术病理证实 36例 ,34例为肝细胞癌 ,2例为胆管细胞癌 ,其余经临床、Ｂ超、ＣＴ、ＭＲ及同…     

中晚期原发性肝癌患者血浆可溶性P—选择素的测定及临床意义

目的：探讨ｓＰ－ｓｅｌｅｃｌｉｎ与原发性肝癌发展及转移的关系以及化疗对原发性肝癌患者血浆中ｓＰ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ水平的影响。方法;用ＥＬＩＳＡ法检测５４例中晚期原发性肝癌患者化疗前后血浆ｓＰ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ的含量。结果：中晚期原发性肝癌患者化疗前后血浆中可溶性Ｐ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ均明显高于正常对照组;而且与原发性肝癌的临床分期及治疗效果有关,Ⅲ期患者较Ⅱ期患者高,治疗前较治疗后高。     

18例经肝动脉化疗栓塞生存三年以上的原发性肝癌临床分析

原发性肝癌 (ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＨＣＣ)肝动脉化疗栓塞 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａ ｔｉｏｎ ,ＴＡＣＥ)疗效肯定 ,已在全球广泛应用[1～ 4 ] 。为了进一步提高ＴＡＣＥ的疗效 ,作者搜集本院 1990     

冷循环射频治疗肿瘤的术中配合

射频消融技术是将射频针插入瘤体内部 ,通过射频电流在电极尖端产生的效应直接作用于肿瘤组织的治疗方法。我院 2 0 0 1年采用冷循环超能射频技术对 7例无法手术切除的肿瘤患者进行术中治疗 ,治疗后病灶均缩小 ,现将术中护理配合介绍如下。1　临床资料7例肿瘤患者 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 3 7岁～ 66岁 (平均年龄为 5 1岁 )。其中原发性肝癌 2例 ,(肿瘤直径 8ｃｍ ,6ｃｍ各 1例 )肝癌转移 2例 (肿瘤直径均为 2ｃｍ) ,直肠癌术后复发2例 (肿瘤大小分别为 7ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ和 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ) ,右肾癌盆腔转移 1例 (6ｃｍ× 4ｃｍ)…     

中药配合三苯氧胺加TAE治疗原发性肝癌五例临床观察

对于无手术指征的中晚期原发性肝癌患者 ,中药加肝动脉栓塞术 (ＴＡＥ)综合治疗 ,是常用的治疗方案。临床中 ,我们对 5例中晚期原发性肝癌患者在中药 +ＴＡＥ基础上 ,配合三苯氧胺治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料例 1,女 ,4 2岁 ,原发性肝癌Ⅱ期。 1999年 11月就诊 ,就诊时 ,右胁胀痛半年加重半月 ,肝ＣＴ及Ｂ超均提示 :肝内实性占位 ,结节型。ＡＦＰ 2 2 3ｎｇ/ｍｌ,ＨＢｓＡｇ(+ ) ,中医辨证为肝郁脾虚、痰瘀互结 ,治以舒肝健脾 ,软坚散结之法 ,以半夏泻心汤加柴胡疏肝散为基础方 ,随证加减。半夏 17ｇ、黄连 6ｇ、黄芩 …     

原发性肝癌自发破裂出血急诊肝切除及综合治疗

目的探原发性肝癌自发破裂出血患者急诊肝切除及其综合治疗临床效果。方法回顾性总结1999年1月至2009年12月行急诊肝切除+术中温热化疗+术后肝动脉化疗栓塞(TACE)等综合治疗原发性肝癌自发性破裂出血21例的经验,并与同期行择期肝切除术的原发性肝癌66例作对比研究。结果原发性肝癌自发性破裂出血行急诊肝切除+术中温热化疗+术后TACE等综合治疗的21例与同期行择期肝切除术的66例相比在术后并发症、2年肿瘤复发率、2年生存率等方面无显著差异。结论原发性肝癌破裂出血只要肿瘤局部条件符合《原发性肝癌外科治疗方法选择(指南)》要求,应首选急诊肝切除。手术止血前实施限制性液体复苏可以提高抢救成功率。术中温热化疗,术后TACE能减少肿瘤的复发与种植性转移。     

肝动脉夹心式化疗栓塞及注入IL—2治疗原发性肝癌56例报告

经肝动脉化疗栓塞术 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｎｂｏｌｉｚａ ｔｉｏｎ ,ＴＡＣＥ )已广泛应用于临床 ,是目前治疗原发性肝癌的最为有效的非手术疗法 ,因影响疗效因素较多 ,总体疗效难以继续提高[1,2 ] 。因此 ,更为有效的综合治疗方案的研究便成为新的课题。自 1996年以来 ,我们采用ＨＣＰＴ、ＡＤＭ、ＭＭＣ等药物 ,合并免疫制剂 ,经肝动脉行化疗栓塞术 ,治疗中晚期肝癌取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择全组 5 6例 ,男性 3 2例 ,女性 2 4例。年龄 3 1～ 70岁 ,平均年龄 41.2岁。诊断按…     

肝动脉栓塞治疗原发性肝癌的进展

原发性肝癌经临床确诊后,多属中晚期,仅有５％的病人能行手术切除。因此,肝动脉栓塞（ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ,ＴＡＥ）被公认为是治疗不能切除的中晚期肝癌的首选方法（１）。Ｋａｔｏ于１９８１年首次开展肝动脉化疗栓塞。国内于１９８４年首先运用ＬＰＴＡＥ治疗肝癌。现在该领域的研究取得很大进展,已从肝动脉栓塞发展到肝段动脉栓塞和肝动脉、门静脉双途径栓塞,使肝癌患者的生存期显著延长,其中部分患者获得二期切除的机会。现将近几年来国内开展的肝动脉栓塞疗法的情况综述如…     

原发性肝癌43例介入治疗临床分析

原发性肝癌在消化系统恶性肿瘤中发病率位居前列 ,目前尚无满意的治疗方法。早期肝癌首选外科手术切除 ,然而多数患者就诊时已属中晚期或伴有肝硬变 ,失去手术切除机会。基于肝脏的特殊解剖结构 ,介入治疗已经成为治疗原发性肝癌的一种主要手段 ,我院自 1997年来对 43例原发性肝癌患者进行了介入治疗 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 43例中 ,男 3 6例 ,女 7例。年龄 3 8～82岁 ,平均 5 7岁。肿瘤直径小于 5ｃｍ者 9例 ,5～ 10ｃｍ者 2 6例 ,大于 10ｃｍ者 6例 ,弥漫性肝癌 2例。肝功能ｃｈｉｌｄＡ级 2 1例 ,Ｂ级 19例 ,Ｃ级 …     

部分脾栓塞术治疗肝癌伴脾功能亢进10例分析

自 1998年 8月以来 ,我们对 3 2例中晚期肝癌患者行肝动脉栓塞术 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＴＡＥ )或肝动脉化疗栓塞术 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙａｎｄｅｍｂｏｌｉｚａ ｔｉｏｎ     

单纯化疗栓塞联合经皮注射无水乙醇治疗中晚期肝癌的疗效分析

近年来 ,对不能手术切除的中晚期肝癌 ,已普遍采用导管动脉内化疗栓塞 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＴＡＣＥ)治疗 ,已被公认为中晚期肝癌的首选疗法[1] 。然而仍有相当一部分病例疗效欠佳。 1983年Ｓｕｇｉｕｒａ等[2 ] 首先报道经皮注射无水乙醇(ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｔｈａｎｏｌｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ,ＰＥＩ)治疗肝癌 ,取得了很好的疗效。为此 ,我们采用化疗栓塞与化疗栓塞加经皮注射无水乙醇 (ＴＡＣＥ -ＰＥＩ)的方法治疗 72例中晚期肝癌 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　一般…     

肝动脉灌注合用栓塞治疗肝癌

近几年来 ,对不能手术的中晚期肝癌 ,已普遍地采用了介入放射疗法 ,其中包括单纯动脉内药物灌注 (ＴＡＩ)及灌注 +栓塞 (ＴＡＥ)等。我院于 1992年 3月至 1999年 8月 ,共行ＴＡＩ或ＴＡＥ治疗肝癌 2 0 0余例 ,现对资料完整的 62例报告如下 :资料与方法　 62例肝癌 ,男性 5 3例 ,女性 9例 ,年龄 3 3～68岁 ,平均 48岁。其中原发性肝癌 5 4例 ,转移性肝癌 8例。原发性肝癌中单发巨块型 47例 ,多发肿块 7例 ;转移性肝癌均为多发肿块型。肿瘤直径最小 3ｃｍ ,最大 2 1ｃｍ。将由于各种原因不能进行栓塞而单纯动脉内药物灌注 (ＴＡＩ)的 2 8例作…     

原发性肝癌的二步切除（附13例报告）

目的：探讨原发性肝癌获得二步切除的途径和围手术期的特点。方法：１９８９年１月至１９９６年９月，我科二步切除经治疗的原发性肝癌１３例。术中肝固有动脉结扎（ＨＡＬ）和肝肿瘤无水酒精注射（ＥＩＴ），术后放疗１例；术中多模式治疗，即ＯＡＥ，ＨＡＬ，ＥＩＴ和微波固化１例。１１例经导管或术中肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）治疗１～５次。结果：此１３例肝癌治疗后，肿瘤最大径从１０．６±１．５ｃｍ缩小为６．６±１．８ｃｍ；２例ＡＦＰ降为正常，其中１例仍发现存活的肝癌细胞。手术方法均为不规则肝切除术。手术死亡１例，其余１２例中，术后４例并发肝功能不全。结论：ＴＡＥ是肝癌获得二步切除重要的途径，二步切除较易并发肝功能不全。     

α—L—岩藻糖苷酶在原发性肝癌诊断中的价值

我们应用α Ｌ 岩藻糖苷酶 (α Ｌ ｆｕｃｏｓｉｄａｓｅ ,ＡＦＵ )与甲胎蛋白 (ＡＦＰ)同时检测的方法 ,以探讨ＡＦＵ在原发性肝癌 (ｈｅｐａｔｏ ｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＨＣＣ)诊断中的应用价值。1　材料和方法将我院 1998年 6月至 1999年 12月的住院或门诊患者随机分为 4组。第 1组 ,ＨＣＣ患者 41例 ,其中男性 2 9例 ,女性12例 ,平均年龄 5 2 .5岁 ;第 2组 ,肝脏良性肿瘤患者 5 8例 (肝血管瘤 32例 ,肝囊肿 2 6例 ) ,其中男性 31例 ,女性 2 7例 ,平均年龄 49岁 ;第 3组 ,肝硬化患者 35例 ,其中男性 2 0例 ,女性 15例 ,平…     

中晚期原发性肝癌患者血浆可溶性P-选择素的测定及临床意义

探讨ｓＰ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ与原发性肝癌发展及转移的关系以及化疗对原发性肝癌病人血浆中ｓＰ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ水平的影响。方法：用ＥＬＩＳＡ法５４例中晚期原发性肝癌患者化疗前后血浆ｓＰ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ的含是。结果中晚期发原性肝癌患者化疗前后血浆中ｓＰ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ均明显高于正常对照组。     

肝、脾动脉双途径化疗栓塞治疗中晚期肝癌

肝动脉化疗栓塞（ＨＡＩ＋ＨＡＥ）是目前公认的治疗失去手术机会的中晚期肝癌的首选方法,单独 ＨＡＩ＋ＨＡＥ治疗往往力度不够,选择在此基础上的综合疗法一直是临床治疗的热点。我们经肝、脾动脉双途径化疗栓塞治疗中晚期肝癌３０例,报告如下。 １ 材料与方法１．１ 临床资料 经ＡＦＰ、肝组织活检病理及Ｂ超、ＣＴ证实的原发性肝癌３０例;男２３例,女７例;年龄３２～７４岁。肿瘤直径：＜ ５ｃｍ ４例,６～１０ｃｍ ２０例,＞１０ｃｍ ６例;结节型１８例,弥漫型１２例。伴有门静脉分支癌栓９例。预计生存期超过 ３个月。 所有…     

原发性肝癌术后复发的再次手术治疗

手术是目前根治原发性肝癌的主要治疗手段,但术后肝内仍有较高的复发率1,3,5年分别为569％,72．3％,阴％。我院原发性肝癌切除术后肝内复发的6例病人,包括单发的或多发的局限在一叶或一肝段内的,均行再次手术切除,从而延长了生存期。报告如下：临床资料我院自1992～1998年,共切除原发性肝癌76例,术后发现肝内复发17例（肝内复发率22％）,其中单发的4例,局限在一叶多发的5例。1年以内复发的7例（占41％）,2年以内复发12例（70．5％）。年龄36～64岁。方法：6例患者首次肝癌切除术式：为左半肝切除2例,右肝5～6段切除2例,肝中…     

肝门区肝癌的手术体会

国际通用的肝脏分区方法是根据门静脉和肝静脉的解剖分布为基础,把肝脏分为8段,其中1、4、5、8段位于肝门周围,故称为肝门区肝癌。生长在此区内的肿瘤与门静脉、肝静脉及下腔静脉关系密切,手术难度大。我院在64例手术切除的原发性肝癌中,属于肝门区肝癌18例,现报告如下。 1 临床资料男17例,女1例,年龄35岁～66岁,平均48     

原发性肝癌的二期切除(附35例临床报告)

１９９３年８月～１９９８年３月 ,对３５例不能切除的原发性肝癌综合治疗后进行二期手术切除 ,获得成功 ,报告如下。１临床资料１ １一般资料全组男性３０例 ,女性５例 ;年龄１８～６７岁 ,中位年龄４５ ８岁。经Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ、ＡＦＰ等检查诊断为中晚期肝癌。１ ２一期治疗方法１ ２ １经皮肝动脉化疗栓塞 (ＴＡＣＥ)本组２２例 ,采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏法 ,经右股动脉穿刺插管至肝固有动脉。化疗采用联合方案 ,应用丝裂霉素、顺铂、５ -ＦＵ。栓塞采用超液碘油、明胶海绵。１ ２ ２肝动脉结扎 (ＨＡＬ) 肝动脉插管 (ＨＡＩ)／门…