子宫内膜癌患者围手术期血清肿瘤标志物的变化研究

目的测定子宫内膜癌患者围手术期血清层粘连蛋白和血清CA125水平的变化及其与预后的关系。方法选择2007年7月—2011年7月期间经病理检查确诊的198例子宫内膜癌患者作为观察组,选择同期健康体检者172例作为对照组。测定观察组术前、术后1周血清层粘连蛋白和血清CA125水平,以及对照组健康体检者血清层粘连蛋白和血清CA125水平。结果观察组子宫内膜癌患者血清层粘连蛋白和CA125水平明显高于对照组健康体检者;手术后1周,血清层粘连蛋白和CA125水平明显下降。术前血清层粘连蛋白和血清CA125水平及术后两者下降程度随着子宫内膜癌分期的增加而升高。结论血清层粘连蛋白和血清CA125水平与肿瘤的分期有密切关系,检测血清层粘连蛋白和CA125水平有助于子宫内膜癌的诊断及预后判断。     

子宫内膜癌患者血清IGF-2与CA125检测及其临床意义

目的 测定子宫内膜癌患者血清胰岛素样生长因子-2(insulin-like growth factor-2,IGF-2)与癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)水平,探讨其与子宫内膜癌病变程度的关系.方法 选择子宫内膜癌患者102例、子宫内膜增生患者48例和健康对照组46例,采集静脉血;采用酶联免疫吸附测定法检测血清IGF-2与CA125水平;经统计分析,推断IGF-2及CA125水平与子宫内膜癌病理学特征的关系.结果 子宫内膜癌组血清CA125与IGF-2水平都显著高于子宫内膜增生组(P<0.05)与健康对照组(P<0.01);子宫内膜增生组IGF-2水平也显著高于健康对照组(P＜0.05).子宫内膜癌不同临床分期及组织学分型患者间,血清CA125水平及阳性率差异有统计学意义(P<0.05),随着分期与分型级别升高而增加.血清IGF-2水平各分期及分型间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清CA125水平与子宫内膜癌的发生发展相关,可能在其诊断和预后中发挥重要作用;血清IGF-2水平与子宫内膜癌相关.     

血清人附睾蛋白4检测对子宫内膜癌诊断的临床意义

目的：评价血清人附睾蛋白4(HE4)在子宫内膜癌诊断中的价值,探讨其与子宫内膜癌病理特点的关系。方法随机选取安徽医科大学第一附属医院妇科收治的30例子宫内膜癌患者为子宫内膜癌组,同期体检的30例健康女性为健康对照组,比较两组的血清HE4和糖类抗原125(CA125)水平,并研究子宫内膜癌患者血清HE4浓度与子宫内膜癌病理特点的关系。结果子宫内膜癌组血清HE4水平高于健康对照组;血清HE4诊断子宫内膜癌的ROC曲线下面积( AUC)大于CA125;血清HE4诊断子宫内膜癌的敏感度高于血清CA125;子宫内膜癌患者血清HE4水平和FIGO分期、组织学分级、深肌层浸润有关,与病理类型、淋巴结转移和脉管浸润无关。结论相比血清CA125,HE4对子宫内膜癌有更好的诊断价值。     

PRL及CA125在子宫内膜癌的表达及其与临床病理分期的关系

目的观察不同病理类型及分期的子宫内膜癌患者和健康对照组的血清中催乳素（prolactin）水平及CA125水平的变化,旨在探讨催乳素与子宫内膜癌不同病理分期类型之间的关系。方法选取潍坊市益都中心医院妇科因子宫内膜癌入院,经手术治疗并确诊的子宫内膜癌患者37例,根据不同手术-病理分期标准分组。抽取各组患者和正常对照组外周静脉血5ml,应用微粒子酶免分析法（microparticle enzyme immunoassay,MEIA）检测PRL及CA125水平,观察各组间PRL及CA125水平的表达情况。结果子宫内膜癌患者PRL及CA125水平较正常对照组明显增高（P均〈0.05）,且高催乳素血症发生率明显高于高CA125血症（P均〈0.01）。结论对子宫内膜癌患者,PRL可以作为较CA125更好的肿瘤标志物。     

高危早期子宫内膜癌紫杉醇联合化疗后CA125变化的临床意义

目的:探讨血清CA125对子宫内膜癌化疗的疗效评估和病情监测的价值。方法:选择26例行紫杉醇+卡铂(或顺铂)化疗的高危早期子宫内膜癌病例,监测手术前、后及辅助化疗后的血清CA125水平。结果:手术后血清CA125水平显著低于手术前,辅助化疗后血清CA125水平明显低于手术前、后,血清CA125水平与组织类型有关。平均随访13.5个月无复发。结论:高危早期子宫内膜癌紫衫醇联合化疗后血清CA125有明显下降。     

彩超检测子宫内膜癌的血流RI值与血清CA—125测定的研究

目的 探讨彩超检测子宫内膜癌肿瘤内血流RI值结合血清CA—125值对临床诊断的意义。方法 对44例子宫内膜癌患者术前行彩超检测肿瘤内血流RI值及测定血清CA—125值，并与临床分期、组织学分级、癌对子宫肌层浸润深度进行对比分析。结果 随着子宫内膜癌分期、病理分级的增高、子宫肌层浸润深度的增加，癌组织内血流阻力指数(RI)明显下降，CA—125的水平则明显升高(除外肌层浸润深度)。结论 术前行彩超检测肿瘤内血流RI值及测定血清CA—125值对完善临床诊断，制定治疗方案有一定的意义。     

血清人附睾分泌蛋白4、糖类抗原125和脂联素在子宫内膜癌淋巴结转移诊断中的价值

目的血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)及脂联素在子宫内膜癌淋巴结转移诊断中的价值。方法选择2011年12月至2014年6月在咸宁市中心医院接受治疗的子宫内膜癌患者82例,其中伴淋巴结转移47例(观察组),无淋巴结转移35例(对照组)。对2组患者血清HE4、CA125及脂联素水平进行比较,并分析血清HE4、CA125及脂联素在子宫内膜癌淋巴结转移诊断中的价值。结果观察组患者血清HE4和CA125水平显著高于对照组(P<0.05),血清脂联素水平显著低于对照组(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,以血清HE4水平为170.6 pmol·L~(-1)作为临界值,其对子宫内膜癌伴淋巴结转移诊断的敏感度为47.27%,特异度为77.78%;以血清CA125水平为40.69 k U·L~(-1)作为临界值,其对子宫内膜癌伴淋巴结转移诊断的敏感度为23.40%,特异度为91.43%;以血清脂联素水平为7.13 mg·L~(-1)作为临界值,其对子宫内膜癌伴淋巴结转移诊断的敏感度为44.68%,特异度为81.35%;血清HE4、CA125和脂联素联合检测对子宫内膜癌伴淋巴结转移诊断的敏感度为65.47%,特异度为89.02%。血清HE4与脂联素对子宫内膜癌伴淋巴结转移诊断的敏感度和特异度比较差异均无统计学意义(P>0.05);血清HE4和脂联素对子宫内膜癌伴淋巴结转移诊断的敏感度高于CA125(P<0.05),特异度低于CA125(P<0.05);血清HE4、CA125和脂联素联合检测对子宫内膜癌伴淋巴结转移诊断的敏感度均高于单独检测血清HE4、CA125及脂联素(P<0.05)。血清HE4、CA125和脂联素联合检测对子宫内膜癌伴淋巴结转移诊断的特异度高于单独检测血清HE4和脂联素(P<0.05),但三者联合检测与单独检测CA125对子宫内膜癌伴淋巴结转移诊断的特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清HE4、CA125和脂联素可作为诊断子宫内膜癌伴淋巴结转移的肿瘤标志物,三者联合检测对诊断子宫内膜癌淋巴结转移具有较高价值。     

血清人附睾分泌蛋白4、糖类抗原125与子宫内膜癌肌层浸润深度的相关性分析

目的:分析血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)与子宫内膜癌肌层浸润深度的相关性。方法:选取41例子宫内膜癌患者的临床资料。以酶联免疫吸附法测定血清HE4水平,以电化学发光免疫法测定血清CA125水平。统计分析不同肌层浸润深度子宫内膜癌患者血清HE4、CA125水平与肌层浸润深度的相关性。结果:≤1/2肌层浸润者血清HE4、CA125水平高于无肌层浸润者(P<0.05),>1/2肌层浸润者血清HE4、CA125水平高于≤1/2肌层浸润者(P<0.05);Pearson分析可知,患者血清HE4、CA125水平与肌层浸润深度均存在明显正相关关系(P<0.05)。结论:HE4及CA125水平均可用于评估子宫内膜癌患者的肌层浸润深度,为临床制定、调整治疗方案提供参考依据。     

血清YKL-40和CA125联合检测在子宫内膜癌诊断中的应用价值

目的探讨血清YKL-40及YKL-40和CA125联合检测在子宫内膜癌诊断中的应用价值。方法分别用酶联免疫吸附试验（ELISA）和电化学发光法（ECLA）测定31例子宫内膜癌、19例子宫内膜增生患者及24例健康对照妇女血清YKL-40和CA125水平,比较YKL-40和CA125在三组间的水平与阳性率差异,YKL-40手术治疗前后水平的变化,YKL-40、CA125及YKL-40和CA125诊断子宫内膜癌的敏感度及特异度。结果 （1）子宫内膜癌患者血清YKL-40含量较子宫内膜增生患者及健康对照者明显升高,诊断子宫内膜癌的敏感度为67.74%,特异度为80%;子宫内膜癌患者术后血清YKL-40含量较术前明显下降（P〈0.05）。（2）CA125诊断子宫内膜癌的敏感度为32.26%,特异度为95.35%,较YKL-40单独检测敏感度低,特异度略高。YKL-40和CA125联合检测,敏感度为74.19%,特异度为83.33%,较CA125、YKL-40单项检测敏感度增高,特异度较CA125单项检测略低,高于YKL-40单项检测。结论血清YKL-40检测对子宫内膜癌诊断敏感度高于CA125,YKL-40＋CA125联合检测具有更高的诊断价值;血清YKL-40含量还可能作为监测子宫内膜癌治疗效果的指标。     

血清巨噬细胞集落刺激因子的检测在子宫内膜癌的临床意义

目的探讨巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）与子宫内膜癌的关系.方法采用放免法测子宫内膜癌和子宫肌瘤各40例及健康妇女30例空腹血清M-CSF,并于术后20天、术后40天,同期测CA125作对照.结果子宫内膜癌组血清M-CSF均值高于肌瘤组及对照组（P＜0.05）;内膜癌M-CSFⅡ期以上均值高于Ⅰ期（P〈0.05）;术前与术后相比,M-CSF显著下降（P〈0.05）;内膜癌M-CSF阳性率Ⅰ期为27.3%,CA125 18.2%,联合阳性率为63.6%;Ⅱ期以上M-CSF阳性率44.4%,CA125 38.9%,联合阳性率72.2% .结论子宫内膜癌手术分期越高血清中的M-CSF水平越高,可能与肿瘤消长有关,对于监测病情、预测预后有一定的参考价值;M-CSF与CA125联合检测,可以提高早期子宫内膜癌的阳性检出率.     

评价术前CA125水平对晚期子宫内膜癌的预测作用

目的评价晚期子宫内膜癌术前CA125水平的预测作用。方法回顾性分析术前CA125水平与子宫内膜癌的病理组织分级、宫壁肌层浸润深度、宫外淋巴血管受累范围、淋巴结状况和临床分期之间的关系。结果CA125水平升高与子宫内膜癌晚期和淋巴结状况(是否浸润)有关，也与子宫肌层浸润深度、肿瘤病理组织分级有关。接受器操作特性(ROC)曲线显示子宫内膜癌浸润的深度、宫外淋巴血管受累范围及肿瘤病理组织分级等在预测晚期子宫内膜癌的准确度分别为73％、78％和80％。CA125水平预测晚期子宫内膜癌的准确度可高达94％，将CA125临界值定为35ku／L时，其敏感度和特异性分别为97％和90％，阴性预测值为97％，阳性预测值为78％。结论CA125可作为子宫内膜癌淋巴转移(阳性淋巴结)和宫外蔓延扩散的一种重要的预测指标。     

血清CA125水平与子宫内膜癌预后的关系

目的：探讨子宫内膜癌患者血清CA125水平与其预后的关系。方法：应用微粒子方法检测71例子宫内膜癌患者血清CA125值,将71例患者分别从手术－病理分期,组织类型,影响预后的其他因素等方面加以研究对比。结果：手术－病理分期越高CA125阳性率越高,且绝经后患者高于绝经前。CA125水平与组织类型有关。CA125水平与影响预后的其他因素有关。若术后CA125值升高,提示可能复发。结论：CA125水平对预测预后有参考价值。     

血清CA125、CA153、HE4、hs-CRP联合检测在子宫内膜癌中的诊断效能

目的：探讨血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、人附睾蛋白4(HE4)、超敏C反应蛋白（hs-CRP联合检测在子宫内膜癌中的诊断效能。方法：选取2019年5月至2021年5月该院收治的55例子宫内膜癌患者和43例子宫内膜良性病变患者为研究对象,比较两种疾病患者、子宫内膜癌不同分期患者的血清CA125、CA153、HE4、hs-CRP水平,以及各指标单项与联合检测在子宫内膜癌中的诊断效能。结果：子宫内膜癌患者血清CA125、CA153、HE4、hs-CRP水平均高于子宫内膜良性病变患者,Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜癌患者CA125、CA153、HE4、hs-CRP水平均高于Ⅰ～Ⅱ期患者,差异有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示,CA125、CA153、HE4、hs-CRP单项检测与联合检测诊断子宫内膜癌的曲线下面积依次为0.634、0.696、0.675、0.589、0.923,联合检测诊断子宫内膜癌的效能高于单项检测。结论：血清CA125、CA153、HE4、hs-CRP联合检测诊断子宫内膜癌的效能高于单项检测。     

hTERT与血清CA125联合检测对子宫内膜癌诊断和评估预后的价值

目的探讨端粒酶逆转录酶（hTERT）与血清CA125联合检测对子宫内膜癌诊断和预后评估的价值。方法采用免疫组化SP法分别检测试验组的46例子宫内膜癌术后标本和选作对照的同期内膜标本,包括20例不典型增生（EIN）、40例单纯及复杂增生和20例正常子宫内膜hTERT的表达,并采用放射免疫法检测患者术前血清CA125水平。结果 （1）hTERT在内膜癌组中的表达高于正常子宫内膜组、单纯及复杂增生组和EIN组（P〈0.05）,hTERT对诊断子宫内膜癌的敏感度为76.1%,特异度为80.2%,准确度为71.4%;上述四组中血清CA125在内膜癌组中的阳性表达明显高于对照各组（P〈0.05）,血清CA125诊断子宫内膜癌的敏感度为56.5%,特异度为77.6%,准确度为74.6%;（2）病灶组织hTERT和血清CA125水平的阳性表达与子宫内膜癌患者的手术病理分期（FIGO分期,2009）及组织学分级有关联（P〈0.05）;（3）病灶组织hTERT和血清CA125联合检测诊断子宫内膜癌的敏感度为80.6%,特异度为88.6%,准确度为81.4%,较hTERT和CA125单项检测敏感度、特异度和准确度均增高（P〈0.05）。结论病灶组织hTERT联合血清CA125对子宫内膜癌具有较好的诊断价值,同时对评估预后有重要作用。     

检测外周血CA125对同步放化疗治疗高危子宫内膜癌的意义

［摘 要］ 目的　探讨血清CA125对术后高危子宫内膜癌同步放化疗与单纯放射治疗的疗效评估和病情监测的价值．方法　对21例术后行DDP+5FU同步放化疗和22例术后行单纯放射治疗的高危子宫内膜癌病例,检测手术前、后及同步放化疗和单纯放射治疗后的血清CA125 水平．结果　同步放化疗后血清CA125水平明显低于手术前、后,P＜0.05,差异有统计学意义．单纯放射治疗后血清CA125水平低于手术前、后,P＞0.05,差异无统计学意义． 平均随访30月,单纯放射治疗组6例复发,同步放化疗组1例复发．结论　术前检测高危子宫内膜癌血清CA125 水平,有助于指导术后的辅助治疗;治疗后定期检测血清CA125,可以预测子宫内膜癌复发风险．     

子宫内膜癌患者手术治疗前后血清 CA125、HE4和D-D水平检测的临床意义

目的 探讨了解子宫内膜癌患者手术治疗前后血清CA125、HE4和D-D水平的变化及临床意义。方法 应用放射免疫法,酶联法和免疫比浊法对31例子宫内膜癌患者进行了手术治疗前后血清CA125、HE4和D-D水平的检测,并与35名正常健康人作比较。结果 子宫内膜癌患者在手术治疗前血清CA125、HE4和D-D水平均非常显著地高于正常人组(P＜0.01),手术治疗6个月后则与正常人比较无显著性差异(P＞0.05)。血清CA125水平与HF4、D-D水平呈显著正相关,(r=0.5918、0.4725,P＜0.01)。结论 检测子宫内膜癌患者手术治疗前后血清CA125、HE4、D-D水平的变化对了解病情、观察疗效和预后判定均具有重要的临床价值.     

HE4、CA125及CA199在鉴别子宫内膜癌肌层浸润深度及病理分期中的临床应用价值

目的：探讨鉴别子宫内膜癌不同浸润深度及分期的血清分子标志物。方法：检测212例子宫内膜癌患者血清人附睾蛋白E4(human epididymal protein E4,HE4)、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、糖类抗原125(carbohydrateantigen125,CA125)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、糖类抗原724 (carbohydrate antigen 724,CA724)及甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）的表达水平,并分析其与病理参数之间的关系,进一步分析HE4、CEA、CA125、CA199、CA724及AFP在子宫内膜癌不同浸润深度及分期患者血清中的阳性表达率,计算各指标单独与联合诊断的灵敏度及特异度并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线比较诊断效能。结果：血清HE4、CA125和CA199的表达水平和阳性率在子宫内膜癌浸润深度<1/2肌层与浸润深度≥1/2肌层组间,及FIGO分期Ⅰ...     

CA125在子宫内膜癌诊断预测中的价值

目的：探讨肿瘤标志物CA125与子宫内膜癌临床病理因素的关系。方法收集广东省妇幼安康工程-子宫内膜癌防治协作组子宫内膜癌病例,对术前检查血清CA125并行分期手术者5880例进行回顾性分析。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期子宫内膜癌的CA125阳性率分别为19.5％（847/4337）、39.1％（179/458）、53.4％（467/874）、78.7％（166/211）,随着分期的增加,CA125阳性率升高（P＜0.05）。组织学分级越低,CA125阳性率越高（P＜0.05）。随着肌层浸润深度增加,CA125阳性率逐渐增加（P＜0.05）。Ⅱ型子宫内膜癌患者CA125阳性率高于Ⅰ型患者（P＜0.05）。有腹水细胞学阳性、宫颈浸润、淋巴脉管间隙受累、附件转移、淋巴结转移患者CA125阳性率高（ P＜0.05）。多因素分析显示,G3、深肌层浸润、宫颈浸润、腹水细胞学阳性、淋巴结转移、手术病理分期晚期是术前血清CA125阳性的独立影响因素（P＜0.05）。结论术前血清CA125阳性有助于预测子宫内膜癌高危因素和肿瘤进展程度。     

肿瘤标记物癌抗原125、癌蛋白-2和血清唾液酸在子宫内膜癌的应用

目的：探讨癌抗原125（CA125），癌蛋白－2（CP2），血清唾液酸（SA）对子宫内膜癌分期，分级，病理类型和病情追踪的价值。方法：选取子宫内膜癌患者110例，分别检测血清CA125，CP2及SA，以逐步回归和单因素分析研究各种肿瘤标记物与肿瘤分期，分级，病理类型以及治疗前后各标记物水平与随访结果的关系。结果：CA125，CP2与肿瘤分期显著相关，SA在腺策波癌中显著高于其他病理类型；CA125，CP2及SA诊断晚期子宫内膜癌敏感性分别为45．8％，57．1％和65．2％，特异性分别为85．3％，70．0％和47．8％；以65kU/L作为阈值，可显著提高CA125的特异性（达96．0％）；联合应用3项肿瘤标记物，敏感性无明显下降，而特异性可显著提高至94．4％（P＜0．01）。结论：CA125，CP2对诊断晚期子宫内膜癌有一定意义，联合应用可提高诊断的特异性。CA125，CP2，SA在病情追踪方面应与其他辅助检查联合进行。     

子宫内膜癌患者手术治疗前后血清 CA125、HE4和D⁃D水平变化的临床意义

目的：探讨子宫内膜癌患者手术治疗前后血清糖类抗原125（CA125）、人附睾蛋白4（HE4）和D?二聚体（D?D）水平变化的临床意义。方法：应用酶标记化学发光法和免疫比浊法测定31例子宫内膜癌患者手术治疗前后血清CA125、HE4和D?D水平,并与31例健康人（对照组）作比较。结果：子宫内膜癌患者在手术治疗前血清CA125、HE4和D?D水平均高于对照组（P＜0.01）,手术治疗6个月后则与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术前血清CA125水平与HE4、D?D水平呈显著正相关（r=0.889,0.873,P均<0.01）。结论：检测子宫内膜癌患者手术治疗前后血清CA125、HE4、D?D水平的变化对疾病诊断、疗效判断及患者预后判定均具有重要的临床价值。