对甲状腺功能亢进病人血脂变化的观察与分析

选取我院2006年1月-2006年12月在经临床检查确诊的甲状腺功能亢进（甲亢）的病人42例，经对照分析其血脂变化，发现此病人，甲状腺激素的变化，可影响血脂代谢，应引起重视。现将其介绍如下。[第一段]     

甲状腺功能亢进患者凝血功能指标分析

目的探讨甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者凝血功能状态及其与甲状腺功能的相关性。方法比较45例甲亢患者和45例健康体检者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平;分析甲亢患者凝血指标与甲状腺激素水平的相关性。结果甲亢患者PT、APTT水平低于健康者,FIB水平高于健康者(P<0.05);甲亢患者各项凝血指标与甲状腺功能各项指标间无相关性。结论甲亢患者以合并凝血功能异常,血液处于高凝状态,血栓形成风险增加。     

甲状腺激素亢进患者血脂变化的临床意义

目的探讨甲状腺激素亢进患者血脂变化情况及其临床意义。方法对我院50例甲状腺激素亢进患者治疗前后及50例健康对照组进行血脂指标的比较分析。结果甲状腺激素亢进患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（Tch）和载脂蛋白A1（APOA1）4个指标均低于健康对照组（P〈0.05）;治疗后血脂指标与健康组差异无显著性。结论甲状腺激素浓度的异常升高,能够直接或间接地影响患者体内的血脂代谢。     

甲状腺功能亢进患者肝功能生化指标变化及其相关性分析

目的探讨甲状腺功能亢进患者肝功能生化指标变化及其与甲状腺激素的关系和临床意义。方法应用全自动生化分析仪测定106例甲状腺功能亢进患者和100例健康体检者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TB）、总蛋白（TP）和清蛋白（ALB）;采用全自动化学发光仪检测两组甲状腺激素游离T3和游离T4（即FT3和FT4）。结果甲状腺功能亢进患者ALT、AST、GGT、ALP、TB明显高于健康体检者,差异有统计学意义（P〈0.01）。TP、ALB明显低于健康体检者,差异也有统计学意义（P〈0.01）。ALP与FT3、FT4呈正相关（r=0.306,P〈0.01;r=0.326,P〈0.01）,ALB与FT4呈负相关（r=-0.395,P〈0.01）。结论甲状腺功能亢进患者常伴肝功能损害,ALP、ALB与甲状腺激素水平相关。肝功生化指标变化可作为判断甲状腺功能亢进患者病情和观察疗效的有效指标之一。     

甲状腺功能亢进患者手术前后血液流变学和血脂的变化

目的分析32例甲状腺功能亢进患者手术前后血液流变学和血脂的变化方法收集2000年1月-2004年12月对32例甲状腺功能亢进病例，分别测定手术前后甲状腺功能、血液流变学和血脂的变化结果手术后，随着甲状腺激素的降低，全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、高切还原粘度、低切还原粘度、红细胞刚性指数、聚集指数和纤维蛋白原都低于术前组：术后胆同醇、低密度脂蛋白水平比手术前有明显升高，而甘油三酯、高密度脂蛋白的变化不明显结论甲亢手术后，可明显缓解血液的高凝高粘状态，有利于防止各种并发症。     

甲状腺功能亢进患者甲状腺激素水平与脂糖代谢及血尿酸的相关性研究

目的检测甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者的甲状腺激素水平,并分析其与血糖水平、血脂水平及血尿酸水平的关系。方法选择该院2015年6月至2017年12月收治的87例甲亢患者为观察组,另选择同期在该院体检的69例健康者为对照组,比较两组空腹血糖(FBG)、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]及血尿酸水平,并分析甲亢患者以上指标水平之间的相关性。结果观察组治疗前FBG、FT3、FT4、血尿酸水平高于对照组,TSH、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后,FBG、FT3、FT4、血尿酸水平显著降低,TSH、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平显著提高,治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.05)。甲亢患者FT3、FT4水平与血尿酸、FBG水平呈正相关,与TC、TG、HDL-C、LDL-C水平呈负相关;TSH水平与TC、TG、HDL-C、LDL-C水平呈正相关,与FBG、血尿酸水平呈负相关。结论甲亢患者甲状腺激素水平与脂糖代谢及血尿酸水平关系密切,当患者甲状腺激素得到纠正后,其血糖、血脂指标均有转归,建议甲亢的临床治疗以纠正甲状腺激素异常为主要手段。     

甲状腺功能亢进患者血脂变化浅析

甲状腺激素（Ｔｈｙｒｏｉｄｈｏｒｍｏｎｅ，ＴＨ）是参与糖、蛋白质、脂肪、维生素和水，盐代谢的重要内分泌激素。ＴＨ水平的变化，可影响血脂的代谢。动物实验证明，甲状腺功能失调时，随着ＴＨ水平的变化，血脂水平也随之变化［１］。本文通过对甲亢患者血清ＴＨ及血...     

甲亢患者甲状腺激素水平与血脂代谢关系的临床探讨

目的探讨甲亢患者甲状腺激素水平与血脂代谢指标变化的关系。方法对165例甲亢患者治疗前后的甲状腺激素(TH)水平、血脂水平进行对照分析。结果甲亢治疗前后与健康对照组比较,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、明显增高,促甲状腺激素(TSH)明显降低,差异有统计学意义(P0.01);总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)均明显降低,且差异具有统计学意义(P0.01);HDL-C无明显变化(P0.05)。结论甲状腺激素与脂类的代谢密切相关,临床上在诊治甲亢患者时,应适当加强血脂水平的监测,这对疾病的发展、预后判断很有价值。     

甲状腺功能异常患者血脂和血清蛋白水平分析

目的：探讨不同甲状腺功能状态下,血脂、清蛋白（A lb ）和总蛋白（T P ）的变化及其临床意义。方法收集甲状腺功能亢进（甲亢）组、亚临床甲状腺功能亢进（亚甲亢）组、甲状腺功能减退（甲减）组和亚临床甲状腺功能减退（亚甲减）组患者共1708例,健康对照组1923例,用免疫化学发光技术检测血清游离甲状腺激素（T 3、T 4）和促甲状腺激素（TSH）,用生化仪检测三酰甘油（TG）、总胆固醇（TCH）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、载脂蛋白B（APOB）、脂蛋白（a）[LP（a）]、Alb和TP。结果在TP水平上,各甲状腺功能异常组与健康对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;在Alb水平上,只有甲亢组患者Alb水平低于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。甲亢组患者血脂均低于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;亚甲亢组患者APOB、LDL、TCH、TG值均低于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,其他项目比较差异无统计学意义（P＞0．05）;甲减组患者血脂与健康组比较,只有LP（a）差异无统计学意义（P＞0．05）,其他项目均高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;亚甲减组患者只有TG高于健康对照组,其他差异无统计学意义（P＞0．05）。结论甲状腺功能异常可导致血清中脂类与蛋白变化,这些可作为甲状腺功能异常患者病情综合评价指标之一。     

碳酸锂联合丙基硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进患者效果分析及对甲状腺激素水平的影响

目的探讨碳酸锂联合丙基硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进患者效果分析及对甲状腺激素水平的影响,为临床诊断治疗提供一定的参考价值。方法本组126例甲亢患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,各63例。对照组采用碳酸锂治疗,观察组在对照组基础上结合丙基硫氧嘧啶治疗。两组患者疗程均为4w。对比分析两组患者疗效及治疗前后TT3、FT3、TT4、FT4水平变化。结果观察组治疗4w后总有效率(90.48%)显著高于对照组(76.19%),且具有统计学差异(P<0.05);治疗后两组TT3、FT3、TT4、FT4水平均较治疗前显著降低,且具有统计学差异(P<0.05);治疗后观察组TT3、FT3、TT4、FT4水平显著低于对照组,且具有统计学差异(P<0.05)。治疗过程中两组患者均未发生明显不良反应。结论碳酸锂联合丙基硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进效果显著,明显改善患者甲状腺激素水平,具有重要临床研究价值。     

甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素及甲状腺体积的影响

目的 观察甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症对患者甲状腺激素以及甲状腺体积的影响.方法 选取2019年1月至2021年1月丹东市中心医院收治的符合入院及排除标准的64例甲状腺功能亢进症患者为研究对象并采用回顾分析法对其资料进行归纳总结,将采用甲巯咪唑治疗的32例患者设为研究组,另将采用丙硫氧嘧啶治疗的32例设为对照组.观察比...     

甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平及肝功能的影响研究

目的 探讨分析甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平及肝功能的影响.方法 前瞻性选择2016年1月至2019年1月在四川省林业中心医院就诊的86例甲状腺功能亢进症患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组(n=43 )与对照组(n=43 ).其中对照组予以丙硫氧嘧啶治疗,研究组予以甲巯咪唑治疗.观察比较2组患者的临...     

血硒与维持性血液透析患者甲状腺功能的关系

目的探讨血硒与维持性血液透析(MHD)患者甲状腺功能的关系及其临床意义。方法运用原子荧光光谱、放射免疫、生化比色和化学发光法分别对浙江省杭州市第二人民医院肾内科杭州师范学院肾脏病研究所20例MHD患者、20例非透析慢性肾衰竭(NOHD)患者和20例正常对照者的全血硒,血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(s-TSH),甲状旁腺激素(PTH),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量进行测定,并分析其相关性。结果①MHD患者全血硒含量明显低于对照组(P<0.01),也低于NOHD组,但差异无显著性;②血清TT3、FT3、TT4、FT4明显低于对照组(P<0.01),与NOHD组比较差异无显著性;③PTH明显高于对照组(P<0.01),低于NOHD组,但差异无显著性;④血清SOD、GSH-px明显低于对照组(P<0.01),MDA明显高于对照组(P<0.01);SOD和GSH-px均明显低于NOHD组(P<0.01),M0D.0A1与)、NFOTH3D(组r=0比.3较22差,P异<无0显.0著5)性、;S⑤OD直(r线=回0.归49和8,相P关<性0分.0析1)显和示G:SHM-HpDx患(r者=0血.硒39与0,TPT<3(0r.=010).呈42显9,著P<正相关,而与PTH(r=-0.491,P<0.01)和MDA(r=-0.315,P<0.05)呈显著负相关;血清TT3与MDA呈显著负相关(r=-0.365,P<0.01),而与SOD(r=0.359,P<0.01)和GSH-px(r=0.296,P<0.05)呈显著正相关;FT3与MDA(r=-0.302,P<0.05)呈显著负相关,而与GSH-px(r=0.306,P<0.05)呈显著正相关;FT4与GSH-px(r=-0.327,P<0.01)呈显著负相关。结论缺硒可使Ⅰ型脱碘酶(ID-Ⅰ)生物活性降低、血清PTH浓度增高以及氧化应激增强而阻碍T4向T3转化,使T3生成减少,进而影响MHD患者的甲状腺功能。     

冠心病与糖尿病患者血清甲状腺激素水平的变化

[目的]探讨冠心病、糖尿病与血清甲状腺激素水平的变化的关系及其临床意义。[方法]用化学发光免疫分析法测定临床确诊的32例糖尿病患者，59例冠心病患者，36例正常健康人血清中的甲状腺激素水平。[结果]血清TT3水平在两组病例中均显著低于正常对照组（P〈0．05），冠心病心衰组T13水平显著低于非心衰组（P〈0．05），糖尿病治疗前T13水平显著低于治疗后（P〈0．05），TT4、TSH水平在3组中变化不大（P〉O．05）。[结论]冠心病、糖尿病患者与甲状腺激素密切相关，血清中TT3水平的动态观察可作为判断病情变化和预后评估的指标之一。     

慢性肾功能衰竭患者血清甲状腺激素水平与血脂代谢关系的临床探讨

目的探讨慢性肾功能衰竭（CRF）患者血清甲状腺激素水平的变化对血脂代谢的影响及其临床意义。方法采用放射免疫法（RIA）检测56例CRF患者和35名正常对照者血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、高敏促甲状腺素（h-TSH）的含量,同时测定其血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A-Ⅰ（apo A-Ⅰ）、载脂蛋白B（apo B）及肌酐（Cr）、β2微球蛋白（β2-MG）和白蛋白（A1b）等,并分析各指标的相关性。结果CRF患者血清TT3、FT3显著低于对照组（P〈0．01）,TT4、FT4、h-TSH虽低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;血清TG、LDL-C和apo B显著高于对照组（P〈0．01、P〈0．05、P〈0．05）,HDL-C明显低于对照组（P〈0．05）,TC和apo A-Ⅰ虽略高于对照组,但无统计学意义（P〉0．05）;血清Cr、β2-MG明显高于对照组（P〈0．01）,A1b明显低于对照组（P〈0．01）。直线回归和相关性分析显示,CRF患者血清TT3、FT3均分别与Cr、TG、LDL-C、apo B呈显著负相关（P〈0．01）,而与HDL-C呈显著正相关（P〈0．01）,h-TSH与Cr、TG、HDL-C、LDL-C和apo B均无显著相关性（P〉0．05）。结论血清甲状腺激素水平降低与肾功能损害程度密切相关,与CRF患者血脂代谢紊乱有一定的关系。因此,CRF患者血清甲状腺激素水平的监测具有一定的临床价值。     

Gonadotropin secretion in hyperthyroidism and hypothyroidism

Summary Gonadotropin patterns were evaluated in a group of 70 patients of both sexes with Graves’ disease or primary hypothyroidism. Significant variations were found only in hyperthyroidism where increased basal and stimulated values of both gonadotropins, but particularly LH, occurred. Qualitative and quantitative recovery was seen when euthyroid states were achieved after treatment of hyper and hypothyroid patients. Interactions with gonadotropin behavior were found in both sexes and in women of different ages. Direct interference on the hypothalamo-pituitary system rather than through the modulation of peripheral estrogen metabolism is suggested as the possible pathogenetic mechanism. This work was supported by grant CT 81.00372.04/115.4883 from theConsiglio Nazionale delle Ricerche (CNR), Roma, Italy.     

131I治疗甲亢前后甲状腺显像变化

目的 评价不同病因甲状腺功能亢进症(甲亢)的核素显像特征,观察¹³¹I治疗后甲状腺显像的变化。方法 收集402例甲亢患者,于¹³¹I治疗前进行甲状腺显像,诊断甲亢病因;于¹³¹I治疗后6个月后再次进行甲状腺显像,比较治疗前后显像的变化。结果 根据甲状腺显像结果,402例患者中,格雷夫斯病351例(351/402,87.31%),包括弥漫性甲状腺肿185例,结节性甲状腺肿166例;甲状腺自主性高功能腺瘤(TA)42例(42/402,10.45%);多结节性甲状腺肿伴甲亢(TMNG)9例(9/402,2.24%)。¹³¹I治疗后甲状腺显像:格雷夫斯病弥漫增生组织均匀缩小;TA热结节转变为冷结节,周围和对侧组织显影恢复;TMNG原多发小热结节多缩小或消失,原受抑甲状腺组织内出现新的多发小热结节。结论 不同病因甲亢的甲状腺核素显像具有不同特征;¹³¹I治疗后甲状腺显像变化明显。     

慢性肾功能衰竭患者血清甲状腺激素与血脂代谢的相关性研究

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清甲状腺激素变化对血脂代谢的影响及其意义.方法采用放射免疫法对45例CRF患者和20例正常对照者的血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(s-TSH)含量进行测定,同时以生化分析仪检测血清总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)和肾功能等生化指标.分析甲状腺激素与血肌酐及血脂各指标参数的相关性.结果CRF患者血清TT3、FT3水平明显低于对照组(P＜0.01;P＜0.05),TT4、FT4和s-TSH虽低于对照组,但差异无显著性意义(P＞0.05);血清TG、LDL和apoB显著高于对照组(P＜0.01;P＜0.05和P＜0.05),HDL明显低于对照组(P＜0.05),TC和apoA虽高于对照组,但差异无显著性意义(P＞0.05).直线回归和相关性分析显示,CRF患者血清TT3和FT3均与Scr、TG、LDL、ApoB呈显著负相关(P＜0.01;P＜0.05),而与HDL呈显著正相关(P＜0.05;P＜0.01);s-TSH与Scr、TG、HDL、LDL、ApoB均无显著相关性(P＞0.05).结论CRF患者常见低T3低T4综合征,且与肾功能损害程度密切相关,监测血清甲状腺激素水平可作为判断CRF病情严重程度和预后的有意义指标;血清甲状腺激素水平降低是CRF患者脂质代谢紊乱的重要因素之一.     

抗精神药物对精神分裂症患者甲状腺激素的影响

目的研究抗精神病药物对精神分裂症患者血清甲状腺激素的影响。方法将精神分裂症患者分成2组,其中25例使用氯氮平和利培酮等非典型抗精神病药物,25例使用氯丙嗪和氟哌啶醇等典型抗精神病药物,治疗8周。以阳性症状和阴性症状量表(PANSS)观察疗效,测定治疗前、后血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平并与30名健康人比较。结果精神分裂症患者血清甲状腺激素水平治疗前与正常人比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组精神分裂症患者的T3、T4水平均降低,TSH升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论非典型或典型抗精神病药物都能引起精神分裂症患者血清甲状腺激素水平的变化,因此在治疗过程中要定期监测甲状腺激素水平。