上海市口腔诊疗机构医院感染管理现状调查

目的:为进一步了解上海市口腔诊疗机构医院感染管理现状和存在问题,提出改进措施和管理对策。方法:本文通过现场检查和问卷调查方式,对上海市154家不同类别的口腔诊疗机构的人员配备、环境设施、制度建设、器械消毒灭菌、人员防护、感染风险等方面的医院感染和消毒隔离状况进行调查。结果:154家口腔诊疗机构中,98.05%能做到诊疗区与清洗消毒区分开,大多数机构的牙科治疗椅平均净使用面积符合要求,94.16%的机构有专人负责口腔器械消毒灭菌工作。在医护人员配备方面,口腔门诊部医护比例符合1∶1的规定,但一、二级综合性医院口腔科医护比例仅为1∶0.3。所查机构均建立了消毒隔离制度,但手卫生制度、人员岗位管理制度、人员培训制度等不够具体;73.38%的机构医务人员工作时能按要求佩戴口罩和护目镜,85.71%的机构诊室有专用洗手池,并配备洗手消毒液;分别有75.97%、85.06%的机构开展了消毒剂浓度监测、压力灭菌化学监测;97.4%能做到医疗废物分类处置。结论上海市口腔诊疗机构医院感染管理工作整体情况较好,但消毒与灭菌管理方面还存在不少问题,需要进一步加强管理和监督:首先要加强标准规范建设,完善口腔诊疗医源性感染管理标准规范体系,细化规范内容,增强可操作性;二要加大监督执法力度,规范执业行为,做好医院感染关键点的控制,严格医疗执业许可证的发放和验证,督促医疗机构硬件设施改造;三要强化横向合作,建立并完善定期会议、联合培训、联合督查、信息互通等合作机制,充分发挥行业管理组织的作用;四要实行量化管理制度,建立一个适应医疗机构自我量化、在法律法规框架内的行业管理量化评分系统,促进管理的标准化;五要强化医疗机构自身管理,完善消毒隔离管理制度,落实管理责任制,强化人员培训,提高法律责任意识,规范器械的消毒灭菌管理,严格无菌操作规范。     

口腔诊疗感染控制中的问题与对策

目的 预防与控制口腔诊疗过程中造成的医院交叉感染和血源性疾病的传播.方法 重视口腔诊疗和诊疗器械处理过程中普遍存在的问题,建立健全管理规章制度,严格执行技术操作规程,加强自身职业防护,实行标准预防隔离原则等综合方法的实施.结果 通过落实感染控制措施,从根本上减少、避免口腔诊疗过程中造成的医院感染发生,确保口腔器械的清洗、消毒、灭菌质量与医疗安全.结论 医护人员规范诊疗操作,增强消毒隔离无菌观念,严格的自身职业防护,对口腔诊疗的感染控制非常重要.     

儿童口腔科诊疗感染控制存在的问题与防护

目的 调查儿童口腔科治疗存在的医院感染和血源性疾病的传播危险因素,以采取有效措施控制感染.方法 重视儿童口腔科诊疗和诊疗器械处理过程中普遍存在的问题,建立健全管理规章制度,严格执行技术操作规程,加强自身职业防护,实行标准预防.结果 通过落实感染控制措施,从根本上减少、避免口腔诊疗过程中造成的医院感染发生,确保口腔器械的清洗、消毒、灭菌质量与医疗安全.结论 医护人员规范诊疗操作,严格制定和落实消毒隔离及防护措施对预防儿童口腔科诊疗医院感染非常必要.     

2020年苏州高新区口腔诊疗机构环境卫生学和消毒灭菌效果监测

目的 了解苏州高新区口腔诊疗机构消毒灭菌工作现状及存在的问题,探讨提高消毒灭菌质量的措施.方法 根据医院感染相关规范,2020年9-12月对该区口腔诊疗机构的环境卫生学和消毒灭菌效果进行现场调查和检测.结果 共监测55家口腔诊疗机构,采集标本777份,合格率为86.10％;监测项目合格率由高到低依次为压力蒸汽灭菌器(9...     

四手操作预防口腔诊疗中的医院感染

目的 探讨四手操作在预防口腔诊疗机构医院感染中的作用.方法 在口腔诊疗过程中,实行1名医师和1名护士共同服务于1例患者的四手操作方法,严格执行消毒隔离制度,减少医院感染.结果 通过加大医院对四手操作的重视度,严格的规范四手操作,有效降低了口腔诊疗机构感染发生,确保了口腔医疗安全.结论 四手操作技术能有效阻断医源性传播途径,在预防医院感染中起到了重要作用.     

上海市静安区《医疗机构放射卫生防护体系管理规范》实施前后放射防护情况比较

【目的】了解《医疗机构放射卫生防护体系管理规范》(以下简称《规范》)实施前后,上海市静安区放射诊疗机构放射防护情况的变化,以期发现放射诊疗机构潜在的问题,进一步提高放射诊疗安全水平。【方法】选取静安区30家医疗机构,采用"放射诊疗机构放射防护监督综合评价表",对《规范》实施前后医疗机构的放射防护情况进行综合评价,比较《规范》应用前后放射诊疗机构的管理效果。【结果】《规范》实施后,30家医疗机构的各项指标得分均有提高。放射诊疗许可管理方面,只有1家未定级医疗机构未按照规定办理许可证校验,相应得分由86分上升为95分;建设项目管理方面,只有1家未定级医疗机构更换设备后没有进行职业病危害控制效果评价,相应得分由82分上升为97分;未定级医疗机构档案管理方面得分由75分上升为95分。与实施前相比,以上提升均有统计学意义(P<0.05)。此外,未定级医疗机构在人员资质、个人防护用品、检测与评价管理及医疗照射防护方面,提升均有统计学意义(P<0.05)。由于样本量少,无法对一、二、三级医疗机构《规范》实施前后的变化进行统计学检验。30家医疗机构存在的问题主要有:①医疗机构配备专(兼)职管理人员,没有相应的任命书或者任命书分工不够细致等。②放射事件应急预案没有及时修订,应急演练记录不是每年1次。③管理档案相关资料不齐全。④对个人防护材料及用品的配备及使用不规范,没有及时更新,没有对受检者使用防护用品。⑤没有按照相关标准要求定期进行稳定性检测。【结论】《规范》实施后静安区医疗机构放射防护管理情况有明显提升。随着医联体内建立医学影像中心等新事物的出现,卫生监管模式也需要不断改进。     

口腔门诊医院感染的管理

目的为了降低口腔门诊医院感染的发生,探讨预防医院感染的管理措施. 方法针对口腔门诊发生医院感染的原因,制定口腔门诊预防医院感染的措施. 结果严格执行消毒隔离制度,正确选择口腔器械消毒灭菌方法,就能降低口腔门诊医院感染的发生. 结论严格制定和落实消毒隔离及防护措施对预防口腔门诊的医院感染非常必要.     

儿童专科医院口腔门诊医院感染管理

口腔门诊是医院感染管理的重点科室，许多经血液传播的疾病都可通过沾有血液、体液的口腔器械和医务人员的手之间传播造成交叉感染。根据卫生部制定的《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、《医院感染管理规范》及《消毒技术规范》的要求，我院2007年对口腔科诊疗环境、消毒供应环境进行了改造及消毒设备的配备，对消毒隔离、职业防护、医疗废物管理等做了系列规范。     

口腔科门诊医院感染因素分析与管理对策

[目的]为了降低口腔科门诊血源性感染发生,探讨口腔科门诊医院感染的发生因素及控制措施。[方法]针对口腔科门诊发生医院感染原因,采取相应的管理对策。[结果]通过建立健全口腔科门诊各项管理规章制度,严格执行技术操作规程,实行标准预防隔离原则,确保口腔器械的清洗、消毒、灭菌质量等综合方法的实施,就能降低口腔科门诊血源性感染发生。[结论]医务人员严格自身职业防护、增强消毒隔离无菌观念意识、规范诊疗操作,对预防口腔科的医院感染非常必要。     

加强基层医院门诊口腔科控制医院感染的管理

根据卫生部制定的<医院感染管理规范>、<消毒技术规范>、<医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范>要求,我院将口腔科消毒隔离、环境布局、职业防护、医疗废物管理等进行了规范.     

民营医院医疗消费需求现状及发展——基于北京市某民营妇产医院的典型调查

目的探究民营医院发展的优势、不足与对策,促进民营医院和医疗市场的健康发展。方法通过对北京地区以M为代表的民营妇产医院医疗需求典型调查,采集其就医者人口学分布、选择驱动因素、满意度等数据,并结合X、S为代表的公立医院妇产科就医者数据作为对照。结果民营医院就医者总体满意度高于公立医院,在基础设施和服务态度分项中的就医满意度明显优于公立医院,但在收费方面满意度低于公立医院。结论高经济、教育背景的就医者更倾向选择民营医院;就医者对民营医院的整体满意度与认可度在逐步提高;相比于公立医院,民营医院在环境与服务方面更具优势,但在收费与权威性方面仍受少量质疑。建议进一步放开民营医院发展限制;民营医院根据细分的医疗市场规划战略定位;严格内部管理,提升综合服务能力。     

我国医院行风建设现状、问题与对策分析

医院行风建设是贯彻落实健康中国战略的重要支撑,在推动医院可持续发展过程中具有重要作用。通过对我国公立医院和民营医院行风建设的相关文献进行分析,并结合2018年网络曝光的医疗机构行风负面事件,分析我国公立医院和民营医院行风建设的现状,探讨引起负面事件的原因并提出对策,旨在为我国医院行风建设的推进提供参考。     

3581件医疗物品消毒效果监测结果分析

[目的]了解某地各年度城乡各医疗机构消毒质量差异情况,为防制工作提供依据。[方法]按《消毒技术规范》和《医院消毒卫生标准》对某地2002～2005年各医疗机构消毒效果质量进行了监测。[结果]医疗机构消毒效果监测结果总合格率为81.90.%,其中市级医院为91.65%、乡镇卫生院为86.53%、个体诊所为73.67%。在各类样品监测中医院合格率最高,其次是乡镇卫生院,而个体诊所为最低。[结论]某地各医疗机构消毒效果质量存在明显的差别,今后应该针对性地加强各单位的消毒质量管理和监督,杜绝院内感染的发生。     

私立非营利性医疗机构发展条件探讨

在私立医疗机构普遍面临发展瓶颈的情况下,我国一部分私立非营利性医疗机构却呈现良好的发展态势,这些机构在办院思路、管理体制、运行机制以及合法参与医疗市场竞争方面有许多值得借鉴的经验与做法。本文在整理归纳运行良好的私立非营利性医疗机构发展经验的基础上,认为其运行条件主要包括：医疗机构发展符合当地医疗市场需求,科学的管理体制与运行机制保证了医疗服务质量,发展定位符合区域卫生规划获得相应政策支持,以公益性为办院宗旨并且具有雄厚的资金实力,出资方通过兴办非营利性医疗机构可以获得一定的社会资本和政治资本,管理者和员工队伍素质较高。     

我国医院员工满意度评价指标体系的循证评价

目的：循证评价我国医院员工满意度评价指标体系,为我国医院员工满意度指标评价体系的构建提供借鉴。方法：计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、中国医药学位论文全文数据库和官方及医疗相关网站等,全面收集有关我国医院满意度、员工满意度、指标、指标体系等方面相关文献。结果：共纳入文献54篇,其中C级32篇,D级15篇,E级7篇。我国各医院员工满意度的评价指标体系虽有很多共性指标,但仍存在差异,还没有形成一套相对统一的评价指标体系;二级指标较少;同一指标名称不统一的现象比较普遍,反映了医院员工满意度评价指标在统计术语使用上的不规范性。结论：我国医院员工满意度评价指标体系尚不完善,可借鉴循证医学分析的原理和方法提高指标体系的科学性。     

闵行区民办医疗机构信息化现状及思考

目的 :对闵行区民办医疗机构信息化应用现状进行分析并提出改进建议。方法 :对民办医疗机构进行现状调查,调查内容包括信息化系统使用、人力资源、硬件建设和资金投入等。结果 :民办医疗机构建有管理信息系统的单位所占比例为36.76%,功能单一,主要满足财务收费(76.00%)、药品管理(72.00%)、门诊管理(68.00%)的需要,对信息化的软硬件、人力资源等投入较少。结论 :民办医疗机构的信息化的应用水平、操作人员素质和信息化理念均处于较低水平。     

日本医疗机构评审概述及启示

评审评价工作是医院提高管理水平和服务能力的重要抓手。日本医疗机构评审于2013年获得国际认证。公益财团法人日本医疗机能评价机构是专业的第三方评审机构,有专职人员负责具体事务,并面向全国招聘评审专家,评审内容及评审支援项目明确,以学术的、中立的观点评价医疗机构,为民众了解医疗机构水平提供了途径。我国医院评审近年来成效显著,但也存在诸如条款多、评审员培训不足、患者参与度不高、医务人员工作压力大等问题。据此提出,应建立我国等级医院评审官方网站,应明确医院区域功能需求,应成立完全独立的第三方评审组织,应大力开展评     

深圳市宝安区2011年医疗机构消毒质量监测结果分析

目的全面了解辖区医疗机构消毒工作现状及工作质量,改进医疗单位消毒隔离工作中的薄弱环节,提高医护人员消毒与灭菌技术水平,防止医院感染的发生。方法采用现场调查与采样检测方法对辖区693家不同性质医疗机构消毒效果进行监测。结果 2011年宝安区各级医疗机构消毒效果监测合格率为96.45%,公立医疗机构合格率为98.02%,民营医院合格率为97.57%,社区健康服务中心的合格率为97.49%,个体诊所和门诊部的合格率为95.81%,对不同性质医疗机构的消毒效果监测合格率进行统计学检验,差异有统计学意义（χ2=24.291,P〈0.01）。使用中消毒剂等6种样品的监测合格率大于95%,处理后污水、紫外线灯强度和室内空气的合格率低于95%。结论民营医院处理后污水和紫外线灯强度合格率低,可能成为医疗机构院内感染流行或暴发的潜在危险因素。个体诊所和私人门诊部消毒效果监测合格率低于大型医疗机构和社区健康服务中心,消毒隔离工作水平有待提高。     

河北省医疗机构临床用血病历调查与分析

目的 了解河北省医疗机构临床用血病历存在问题,为质量改进提供理论依据.方法 于2013年4月～ 2014年4月,在河北省11个地市范围内分别选取三级、二级、一级各10家医院各10份临床用血病历进行调查与分析.结果 临床用血病历9项指标中,三级医院合格率最高,一级及民办医院合格率最低.各项指标记录水平不均衡,尤以输血后疗效评价、输血不良反应回报单合格率最低.结论 相关管理部门应强力推行统一的病历记录标准,大力开展医务人员培训,加大督导检查力度等,以规范临床用血病历记录,提高临床科学合理用血水平.     

昆明市社会办医近五年政策回顾及成效分析

本文进行近五年云南省昆明市社会办医政策的回顾,从准入、支持、监管3方面系统整理现行政策要点。对2011年至2014年昆明市民营医院发展情况进行梳理,认为市场鱼目混珠,社会观念仍未转变,政策仍不全面,缺乏优秀人才是阻碍社会办医发展的障碍。同时建议以公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的原则下,大力推进与扶持社会办医力量;制定具体化及长久化政策;增强市场监管,打造诚信品牌,转变社会观念。以期为全国其他地区鼓励社会办医发展的政策制定提供经验借鉴。